Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)

Тема 8: Нарушения сердечного ритма и проводимости сердца - страница 3

0

СИНОАТРИАЛЬНУЮ БЛОКАДУ II СТЕПЕНИ 2 ТИПА НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

синусовой брадикардией

экстрасистолией из верхней части предсердия по типу бигеминии

экстрасистолией из верхней части предсердия по типу тригеминии

блокированной предсердной бигеминией из верхней части предсердия

ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ЯВЛЯЮТСЯ НОРМАЛЬНОЙ ШИРИНЫ QRS-КОМПЛЕКСЫ И

отсутствие зубца Р

зубцы Р (отличающимися от синусовых) перед QRS-комплексами

зубцы Р в области сегмента ST или зубца Т

АВ-блокада 2 степени

ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ С УЧАСТИЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРОВЕДЕНИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ НОРМАЛЬНОЙ ШИРИНЫ QRS-КОМПЛЕКСЫ И

зубцы Р в области сегмента ST или зубца Т

АВ-блокада 2-степени

отсутствие зубца Р

зубцы Р (отличающимися от синусовых) перед QRS-комплексами

ПАЦИЕНТЫ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ АВ УЗЛОВОЙ РЕЦИПРОКНОЙ ТАХИКАРДИЕЙ, КАК ПРАВИЛО, ИМЕЮТ

два пути проведения через АВ узел

скрытый дополнительный путь проведения

возможность ретроградного возбуждения предсердий от свободной стенки левого предсердия к межпредсердной перегородке

уширенный комплекс QRS на синусовом ритме

ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ I СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов

прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов

постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов

эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS

ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ ЯВЛЯЕТСЯ

независимость появления предсердных и желудочковых комплексов при правильном ритме желудочковых комплексов

блокада левой ножки пучка Гиса при правильном ритме желудочковых комплексов

укорочение интервала P-Q (менее 0,1 с)

отсутствие зубцов Р

ФУНКЦИЕЙ ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ СПОСОБНОСТЬ К

проведению возбуждения волокон проводящей системы сердца и сократительного миокарда

генерированию электрических импульсов без влияния внешних раздражителей

возбуждению мышц сердца для передачи электрических импульсов по проводящей системе

генерированию электрических импульсов под влиянием внешних раздражителей

ТАХИКАРДИЯ С ШИРОКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS У ПАЦИЕНТА С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ С НАИБОЛЬШЕЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

желудочковой тахикардией

фибрилляцией предсердий с предвозбуждением

предсердной тахикардией с аберрацией

антидромной тахикардией

ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, СВОЙСТВЕННЫМ ДЛЯ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ (III СТЕПЕНИ), ЯВЛЯЕТСЯ

полная разобщённость предсердных и желудочковых комплексов

независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия на фоне синусового ритма

постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением одного или нескольких комплексов QRS

периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS при постоянном интервале PQ

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КОСОНИСХОДЯЩЕЙ ЭЛЕВАЦИИ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V3 У МОЛОДОГО ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ СИНКОПАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ БЕЗ КОРОНАРНЫХ АНАМНЕЗА И ЖАЛОБ СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ СИНДРОМ

Бругада

удлиненного интервала QT

укороченного интервала QT

ранней реполяризации

ПОЛНАЯ НЕРЕГУЛЯРНОСТЬ РИТМА ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

фибрилляции предсердий

желудочковой тахикардии

предсердной тахикардии

атриовентрикулярной узловой тахикардии

ПОЛНАЯ КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

желудочковых экстрасистол

предсердных экстрасистол

узловых экстрасистол

пароксизмальных тахикардий

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ II ТИПА (ПО МОБИТЦУ) ЯВЛЯЕТСЯ

выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного интервала PQ

соответствие числа желудочковых комплексов числу предсердных комплексов

наличие укорочения интервала PQ

отсутствие фиксированного интервала P-Q и отдельных комплексов QRST

ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ФИБРОЗОМ И КАЛЬЦИНОЗОМ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ НАРУШЕНИЕМ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ И ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

болезнь Лева-Ленегра

болезнь Чагаса

болезнь Лайма

синдром Романо-Уорда

ФАЗА БЫСТРОЙ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ В КЛЕТКАХ РАБОЧЕГО МИОКАРДА ОБУСЛОВЛЕНА В ОСНОВНОМ_________ТОКОМ

входящим натриевым

исходящим натриевым

входящим калиевым

исходящим калиевым

СЕГМЕНТ SТV1-V2 ПРИ БЛОКАДЕ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ОБЫЧНО

расположен ниже изолинии

расположен выше изолинии

имеет неопределённую форму

расположен на изолинии

СЕГМЕНТ SТV5, V6 ПРИ БЛОКАДЕ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ОБЫЧНО

расположен ниже изолинии

расположен выше изолинии

имеет неопределённую форму

расположен на изолинии

ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА БРУГАДА ЯВЛЯЕТСЯ ЭЛЕВАЦИЯ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ

V1-V3

I-III

aVR-aVF

V4-V6

ПРИ ОРТОДРОМНОЙ ТАХИКАРДИИ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ WPW ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ИМПУЛЬС

проводится по АВ узлу антеградно, по дополнительному пути – ретроградно

проводится по АВ узлу ретроградно, по дополнительному пути – антеградно

исходит из АВ узла и проводится через дополнительный путь на желудочки

исходит из источника в миокарде желудочков и проводится через дополнительный путь на предсердия

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ

преждевременное появление широкого экстрасистолического комплекса без предшествующего зубца Р, компенсаторная пауза полная

уширенный комплекс QRS (> 0.12 с), который следует за зубцом Р, компенсаторная пауза полная

наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS

неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы

ВАЖНУЮ РОЛЬ В РЕГУЛЯЦИИ ИНОТРОПНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОМИОЦИТОВ ИГРАЕТ ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ИОНОВ

кальция

натрия

хлора

калия

ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ 1 ТИПА, ЯВЛЯЕТСЯ

прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов

удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов

эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS

постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АВ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ 2 ТИПА, ЯВЛЯЕТСЯ

периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS при постоянном интервале PQ

полная разобщённость предсердных и желудочковых комплексов

независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия на фоне синусового ритма

постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением одного или нескольких комплексов QRS

ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ II СТЕПЕНИ 2 ТИПА, ЯВЛЯЕТСЯ

постоянство интервалов PR с периодическим выпадением желудочковых комплексов

эпизодическое выпадение зубца Р и комплекса QRS

удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов

прогрессирующее удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов

РАННЯЯ, ТИПА R НА Т, ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛА ОТНОСИТСЯ К _______ КЛАССУ ПО LOWN

5

3

ИЗМЕНЕНИЕМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА БРУГАДА, ЯВЛЯЕТСЯ

блокада правой ветви пучка Гиса с подъёмом сегмента ST в отведениях V1-V2

продолжительность интервала PQ менее 0,12 с

продолжительность интервала QT более 0,44-0,46 с

удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов

ПОЛНОЕ РАЗОБЩЕНИЕ ПРЕДСЕРДНОГО И ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

атриовентрикулярной блокады III степени

атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II

синоатриальной блокады II степени

атриовентрикулярной блокады II степени с проведением 2:1

СИНДРОМ WРW ОТ ФЕНОМЕНА WРW ОТЛИЧАЕТ

наличие пароксизмальных тахикардий в анамнезе

укорочение интервала РQ

деформация и расширение комплекса QRS

наличие дельта-волны

СТРУКТУРНОЙ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЕДИНИЦЕЙ СОКРАЩЕНИЯ МИОФИБРИЛЛ ЯВЛЯЕТСЯ

саркомер

функциональный синцитий

рибосома

сарколемма

ПРИЗНАКАМИ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ ПРОКСИМАЛЬНОГО УРОВНЯ ЯВЛЯЮТСЯ

нормальный по ширине комплекс QRS, равные интервалы Р-Р и R-R, независимое положение Р по отношению к QRS

комплексы QRS типа rsr', rsR' или rSR' в отведениях V1 или V2

различные по продолжительности интервалы R-R

широкий комплекс QRS, равные по продолжительности интервалы R- R, разные интервалы P-Q

ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ШКАЛА

CHA2DS2-VASc

SYNTAX

HASBLED

EUROSCORE

РЕГУЛЯРНАЯ ТАХИКАРДИЯ С УЗКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS С ИНТЕРВАЛАМИ RP’ <0,1 С И ПРАКТИЧЕСКИ ОДНОВРЕМЕННОЙ АКТИВАЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

АВ узловой тахикардией

предсердной тахикардией

фибрилляцией предсердий

желудочковой тахикардией

К ИСТОЧНИКУ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ЗДОРОВОМ СЕРДЦЕ ОТНОСЯТ

синусовый узел

атриовентрикулярный узел

волокна Пуркинье

пучок Гиса

ПОД ФЕНОМЕНОМ ФРЕДЕРИКА ПОНИМАЮТ СОЧЕТАНИЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

и А-В блокады III степени

и А-В блокады II степени

сино-атриальной блокады

и пауз, обусловленных отказом синусового узла

ЗАДЕРЖКА ПРОВЕДЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО СЕРДЦУ ПРОИСХОДИТ В

атриовентрикулярном узле

миокарде предсердий

волокнах Пуркинье

мышцах желудочков

ПРИ БЛОКИРОВАННЫХ ПРЕДСЕРДНЫХ ЭКСТРАСИСТОЛАХ КОМПЛЕКС QRS

отсутствует

практически не изменён

резко деформирован

слегка деформирован

ПРИСТУПЫ МОРГАНЬИ-ЭДЕМСА-СТОКСА БЫВАЮТ ПРИ

атриовентрикулярной блокаде 3 степени

желудочковой экстрасистолии

фибрилляции предсердий

атриовентрикулярной блокаде 1 степени

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА II СТЕПЕНИ, I ТИПА (ПО МОБИТЦУ) С ПЕРИОДАМИ ВЕНКЕБАХА – САМОЙЛОВА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах и периодическим исчезновением комплекса QRST при сохранении в паузе зубца P

укорочением интервала P-Q (менее 0,12 с) периодическим исчезновением комплекса QRST при сохранении в паузе

постепенным увеличением интервала Р-Р в последующих циклах и периодическим исчезновением зубца Р и комплекса QRST

нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением зубца Р

ПРИЗНАКОМ ПОЛНОЙ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ БЛОКАДЫ НА ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ

независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия на фоне синусового ритма

полная разобщённость предсердных и желудочковых комплексов

выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала РР

укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST

СТРУКТУРАМИ, ЗА СЧЁТ КОТОРЫХ ПРОИСХОДИТ РИТМИЧЕСКОЕ И СИНХРОННОЕ СОКРАЩЕНИЕ МИОФИБРИЛЛ РАБОЧЕГО МИОКАРДА, ЯВЛЯЮТСЯ

функциональные синцитии

вставочные диски

клетки, обладающие спонтанной ритмической активностью

отдельные мышечные волокна

К ИЗМЕНЕНИЯМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА, ОТНОСЯТ

продолжительность интервала PQ менее 0,12 с, наличие дельта-волны

блокаду правой ветви пучка Гиса и элевацию сегмента ST в отведениях V1-V2

продолжительность интервала PQ менее 0,12 с, отсутствие дельта-волны

продолжительность интервала PQ более 0,2 с и блокаду левой ветви пучка Гиса

ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

уширенные комплексы QRS и атриовентрикулярная диссоциация

отсутствие зубцов Р и наличие волн F

отсутствие зубцов Р и наличие «пилообразной» базальной линии

зубцы Р различной формы перед комплексами QRS нормальной ширины

КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА?

суправентрикулярная тахикардия

атриовентрикулярная блокада

желудочковая тахикардия

мерцательная аритмия

ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ БРАДИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

хроническая ишемия миокарда

прием ингибиторов АПФ

гипертиреоз

прием дигидропиридиновых антагонистов кальция

ПРИЗНАКОМ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ВРОЖДЁННОГО УДЛИНЕНИЯ ИНТЕРВАЛА QT, ЯВЛЯЕТСЯ

продолжительность интервала QT более 0,44-0,46 с

блокада правой ветви пучка Гиса с подъёмом сегмента ST в отведениях V1-V2

продолжительность интервала PQ менее 0,12 с

удлинение интервала PR без выпадения желудочковых комплексов

ОТСУТСТВИЕ ЗУБЦА Р, УЗКИЙ QRS, ПРАВИЛЬНЫЙ РИТМ С ЧАСТОТОЙ 50 В МИНУТУ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

атриовентрикулярного ритма

предсердного ритма

непароксизмальной узловой тахикардии

идиовентрикулярного ритма

ПРИ АНТИДРОМНОЙ ТАХИКАРДИИ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ WPW ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ИМПУЛЬС

проводится по АВ узлу ретроградно, по дополнительному пути – антеградно

проводится по АВ узлу антеградно, по дополнительному пути – ретроградно

исходит из АВ узла и проводится через дополнительный путь на желудочки

исходит из источника в миокарде желудочков и проводится через дополнительный путь на предсердия

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ АВ БЛОКАДЫ III СТЕПЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

полная разобщённость предсердных и желудочковых комплексов

независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия на фоне синусового ритма

постепенное удлинение интервала PQ перед выпадением одного или нескольких комплексов QRS

периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS при постоянном интервале PQ

СИНДРОМ WРW ОБУСЛОВЛЕН НАЛИЧИЕМ В МИОКАРДЕ

аномального дополнительного пути проведения

эктопического водителя ритма

аномального дополнительного источника импульсов

блокады срединной ветви левой ножки пучка Гиса

ТИПИЧНОЕ ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ РАЗВИВАЕТСЯ ПО МЕХАНИЗМУ

макро-реентри

микро-реентри

повышенному автоматизм

триггерному