Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)

Тема 8: Нарушения сердечного ритма и проводимости сердца - страница 9

0

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО СОБЫТИЯ НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИКОАГУЛЯНТА НЕОБХОДИМО ОСТАНОВИТЬ ПРИЕМ АНТИКОАГУЛЯНТА

только в случае тяжелого состоявшегося кровотечения

при средней степени кровопотери

во всех случаях

при легкой степени кровопотери

ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПРОГНОЗА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И ОПАСНОСТЬЮ РАЗВИТИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ

бета-блокаторы

пропафенон

флекаинид

этмозин

С ЦЕЛЬЮ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОНМК У ПАЦИЕНТОВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ИНСУЛЬТОМ В АНАМНЕЗЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

блокатору Хa-фактора

ацетилсалициловой кислоте

клопидогрелю

варфарину

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ ТИПА «ПИРУЭТ» МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ИЗ-ЗА ПРИЁМА

этацизина

атенолола

верапамила

метопролола

ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПРИСТУПА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ БОЛЕЕ 48 ЧАСОВ ЛЕЧЕНИЕ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ СЛЕДУЕТ ПРОДОЛЖАТЬ, ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ, ____ ПОСЛЕ КАРДИОВЕРСИИ

4 недели

14 дней

3 месяца

1 неделю

ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ АВ-УЗЛОВОЙ РЕЦИПРОКНОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

аденозинтрифосфат

верапамил

амиодарон

пропранолол

СЛЕДУЕТ ОТДАВАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ СТРАТЕГИИ КОНТРОЛЯ РИТМА ВМЕСТО СТРАТЕГИИ КОНТРОЛЯ ЧСС, КОГДА

сохраняются симптомы, несмотря на адекватный контроль ЧСС

фракция выброса менее 40%

риск развития побочных эффектов от антиаритмических препаратов низкий

определен высокий риск тромбоэмболических осложнений по шкале CHA<sub>2</sub>DS<sub>2</sub>-Vasc

У ПАЦИЕНТА С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ ТРОМБОЗА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ПРИ ЧРЕСПИЩЕВОДНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ РЕКОМЕНДУЕМОЕ ВРЕМЯ ДО ПРОЦЕДУРЫ АБЛАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ НЕ БОЛЕЕ

48 часов

24 часов

3 дней

1 недели

У ПАЦИЕНТА С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НЕМЕДЛЕННОЙ КАРДИОВЕРСИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ

гепарин

варфарин

апиксабан

эдоксабан

УСТРАНЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА РЕКОМЕНДОВАНО В СЛУЧАЕ

наличия выраженных клинических проявлений

подозрения наследственного характера заболевания

отсутствия признаков дилатации полостей сердца

преобладания эпизодов аритмии в ночное время

УСИЛИВАТЬ ЭФФЕКТ ВАРФАРИНА МОЖЕТ ПРИМЕНЕНИЕ

аллопуринола

азатиоприна

антацидов

циклоспорина

ПРИ РЕЦИДИВЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ТЕРАПИИ АМИОДАРОНОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ

интервенционным методам коррекции

увеличению доз антикоагулянтных препаратов

комбинированной антиаритмической терапии

терапии соталолом

У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА МЕНЕЕ 40% СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

амиодарон

соталол

пропафенон

флекаинид

К ПРОТИВОПОКАЗАНИЮ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ АМИОДАРОНА ОТНОСИТСЯ

полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт»

фибрилляция предсердий при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта

фибрилляция и трепетание предсердий у больного с сердечной недостаточностью

трепетание предсердий при синдроме Вольфа – Паркинсона – Уайта

«ЖЕСТКИЙ» КОНТРОЛЬ ЧСС ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ОЗНАЧАЕТ ЕГО ЗНАЧЕНИЕ МЕНЕЕ ____ В МИНУТУ В ПОКОЕ И МЕНЕЕ ____ В МИНУТУ ПРИ УМЕРЕННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ

80; 110

90; 140

80; 120

90; 110

ЕДИНСТВЕННЫМ НОВЫМ ОРАЛЬНЫМ АНТИКОАГУЛЯНТОМ, КОТОРЫЙ ПРЕВЗОШЕЛ ВАРФАРИН В ПРОФИЛАКТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У БОЛЬНЫХ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, ЯВЛЯЕТСЯ ____ В ДОЗЕ _______(В МГ В СУТКИ)

дабигатран; 300

апиксабан; 10

ривароксабан; 20

эдоксабан; 30

У БОЛЬНЫХ С ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ МЕНЕЕ 48 ЧАСОВ, С ОРГАНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЕРДЦА, ВОЗМОЖНА МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КАРДИОВЕРСИЯ С ПОМОЩЬЮ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

амиодарона

прокаинамида

пропафенона

флекаинида

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ТРОМБОТИЧЕСКОГО СОБЫТИЯ НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИКОАГУЛЯНТА НЕОБХОДИМО

оценить и исключить причины тромбообразования

дополнить терапию еще одним антикоагулянтом

заменить антикоагулянт на иной

добавить к терапии антиагрегант

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЙ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТА С СОХРАННОЙ ФУНКЦИЕЙ ПОЧЕК РИВАРОКСАБАН НАЗНАЧАЕТСЯ В ДОЗИРОВКЕ _______ МГ В СУТКИ

20

30-60

110-150

5

ПРИ СИНДРОМЕ WPW C ПАРОКСИЗМОМ ФИБРИЛЛЯЦИЙ ПРЕДСЕРДИЙ С ЧАСТОТОЙ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ 250 В 1 МИНУТУ И АД 80/50 ММ РТ.СТ. НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ

электроимпульсную терапию

введение 10 мг изоптина

введение 50 мг аймалина

введение новокаинамида

К НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ НАРУШЕНИЯМ РИТМА СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ WPW ОТНОСЯТ

пароксизмальную А-В антидромную тахикардию

пароксизмы фибрилляции предсердий

пароксизмы трепетания предсердий

пароксизмальную тахикардию

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА ЛИДОКАИНА ПРИ БОЛЮСНОМ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ/КГ)

1,0-1,5

2,0-4,0

5,0-7,0

8,0-10,0

ЭКСТРАСИСТОЛЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ПЕРИОДИЧНОСТИ ПОЯВЛЕНИЯ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА

спорадические, аллоритмированные

одиночные, парные, групповые

наджелудочковые, желудочковые

поздние, ранние, сверхранние

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

фибрилляция желудочков

асистолия желудочков

электромеханическая диссоциация

AV-блокада III степени

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ДВУМЯ ЛЮДЬМИ РАЦИОНАЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ ____ КОМПРЕССИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НА _____ ВДУВАНИЯ ВОЗДУХА В ЛЕГКИЕ

30; 2

15; 1

10; 1

20; 2

ВНЕЗАПНАЯ, БЕЗ ПРЕДВЕСТНИКОВ, ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

нарушений сердечного ритма

проявлений эписиндрома

интоксикации сердечными гликозидами

вертебробазилярной недостаточности

ВЫПОЛНЕНИЕ КАРДИОВЕРСИИ ПРИ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ВОЗМОЖНО БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ ЧПЭХО ПРИ ВРЕМЕННОМ ИНТЕРВАЛЕ ОТ НАЧАЛА ПАРОКСИЗМА (В ЧАСАХ)

48

не более 24

не более 72

не более 12

ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПОЛИМОРФНОЙ ТАХИКАРДИИ ТИПА ПИРУЭТ (ВЕРЕТЕНООБРАЗНОЙ), ВОЗНИКАЮЩЕЙ НА ФОНЕ УДЛИНЕННОГО ИНТЕРВАЛА QT, ЯВЛЯЕТСЯ

сульфат магния

кордарон

лидокаин

новокаинамид

ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА ХАРАКТЕРНА ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩАЯ АРИТМИЯ

пароксизмальная тахикардия

синоаурикулярная блокада

атриовентрикулярная блокада

электромеханическая диссоциация

ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕМ ИМПЛАНТИРУЕМОГО КАРДИОВЕРТЕР-ДЕФИБРИЛЛЯТОРА ЯВЛЯЕТСЯ

прерывание жизнеугрожающих аритмий

поддержание АВ-синхронизации

частотная адаптация к повышенной нагрузке работы сердца

автоматическое переключение режима стимуляции

ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ НОВОКАИНАМИДА С ЦЕЛЬЮ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПОВОДОМ ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ВВЕДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

расширение комплекса QRS на 30% от исходной величины и развитие гипотензии

расширение комплекса QRS на 20% от исходной величины и развитие гипертензии

расширение комплекса QRS на 40% от исходной величины; переход фибрилляции предсердий в трепетание

развитие гипертензии; замедление частоты сокращений желудочков; переход фибрилляции предсердий в трепетание

ПРИ АНГИНОЗНОМ ПРИСТУПЕ С СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИЕЙ И ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ ЭКСТРАСИСТОЛАМИ НА ФОНЕ ГИПОТОНИИ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ

дофамина

атропина

изадрина

морфина

ПОКАЗАТЕЛЕМ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИМ О НАЛИЧИИ ПОВЫШЕННОГО РИСКА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА, ЯВЛЯЕТСЯ

возникновение обморока

появление пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

брадикардия (ЧСС менее 50 в 1 мин)

QRS более 0,14 с

РЕГИСТРАЦИЯ НА ЭКГ НЕРЕГУЛЯРНЫХ, ОТЛИЧАЮЩИХСЯ ДРУГ ОТ ДРУГА ПО АМПЛИТУДЕ И ФОРМЕ ВОЛН, С ЧАСТОТОЙ 200-500 В МИНУТУ, ПРИ ОТСУТСТВИИ ЧЕТКО ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ КОМПЛЕКСОВ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

фибрилляции желудочков

трепетания желудочков

фибрилляции предсердий

трепетания предсердий

В ОСНОВЕ ПРИСТУПА МОРГАНЬИ-АДАМС-СТОКСА ЛЕЖИТ

нарушение перфузии головного мозга при АВ-блокаде 3 степени

высокое АД

спазм сосудов головного мозга

снижение ОЦК

ПРИ АВ-БЛОКАДЕ С ПЕРИОДИКОЙ САМОЙЛОВА - ВЕНКЕБАХА У ПАЦИЕНТА В ВОЗРАСТЕ 70 ЛЕТ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВО ВВЕДЕНИИ

атропина

адреналина

изадрина

допамина

ПРЕПАРАТАМИ, ПРОТИВОПОКАЗАНЫМИ ПРИ ПАРОКСИЗМАХ ФИБРИЛЛЯЦИИ И ТРЕПЕТАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ WPW ЯВЛЯЮТСЯ

верапамил, дигоксин

ритмилен, аймалин

новокаинамид, верапамил

аймалин, дигоксин

ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АДРЕНАЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ

асистолия

атриовентрикулярная блокада II степени

пароксизм фибрилляции предсердий

синусовая брадикардия

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНУЮ РЕАНИМАЦИЮ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С

компрессий грудной клетки

ИВЛ

прекардиального удара

тройного приема Сафара

ДЛЯ РЕЖИМА СТИМУЛЯЦИИ VDD ХАРАКТЕРНА СТИМУЛЯЦИЯ

желудочков, синхронизированная с зубцом Р, запрещаемая зубцом R

желудочков, синхронизированная с зубцом Р

желудочков, запрещаемая детекцией зубца R

предсердий и желудочков, последовательная, запрещаемая зубцом R

ОПАСНЫМ ДЛЯ ЖИЗНИ ОСЛОЖНЕНИЕМ ГИПЕРКАЛИЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

остановка сердца в диастолу

отёк мозга

отёк лёгких

инфаркт миокарда

УСТРАНЕНИЮ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ БЛОКАДЫ, РАЗВИВШЕЙСЯ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ НОВОКАИНАМИДА, СПОСОБСТВУЕТ ПРИМЕНЕНИЕ

80-100 мл раствора гидрокарбоната натрия 4%

1 мл атропина 0,1%

10 мл раствора хлористого кальция 10%

оксигенотерапии

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ В РЕЖИМЕ VAT ЯВЛЯЕТСЯ

АВ-блокада

дисфункция синусового узла

синусовая тахикардия

нормальная функция синусового узла

ПОКАЗАНИЕМ К ДЕФИБРИЛЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

регистрация фибрилляции желудочков на ЭКГ

отсутствие пульса на сонных артериях

отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца

максимальное расширение зрачков

ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЛИДОКАИН ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ПОКАЗАН

при желудочковых экстрасистолах 3-5 градаций, после фибрилляции желудочков

всем больным в первые трое суток заболевания, после желудочковой экстрасистолии

всем больным в первые трое суток заболевания, при желудочковых экстрасистолах 3-5 градаций

в первые 6 часов заболевания, при желудочковых экстрасистолах, при тяжелой сердечной недостаточности

ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С НАРУШЕНИЕМ РИТМА ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

снижение системного перфузионного давления

повышение агрегации форменных элементов крови

повышение активности свертывающей системы

ухудшение реологических свойств крови

ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ИЗ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО СОЕДИНЕНИЯ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ СОСТАВЛЯЕТ ________ В МИНУТУ

140-250

250-260

100-140

свыше 260

ПОД АРИТМОГЕННЫМ ШОКОМ ПОНИМАЮТ

ассоциированный кардиогенный

вазогенный

гиповолемический

истинный кардиогенный

БУКВА ПЯТОЙ ПОЗИЦИИ МОДИФИКАЦИОННОГО КОДА NBG ОПРЕДЕЛЯЕТ

антитахиаритмические функции электрокардиостимулятора

способ ответной реакции аппарата на детектированный электрический сигнал

детектируемую камеру сердца

наличие частотной адаптации

ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ/ТРЕПЕТАНИИ ЖЕЛУДОЧКОВ И НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ТРЕХ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ В ХОДЕ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕР ЯВЛЯЕТСЯ

амиодарон

лидокаин

сульфат магния

прокаинамид