Тест по неврологии для аккредитации (ординатура)

Тема 10: Сосудистые заболевания ЦНС: Ишемический инсульт. Транзиторная ишемическая атака. Геморрагический инсульт. Субарахноидальное кровоизлияние. Нарушения спинального кровообращения. - страница 9

0

ВТОРОЙ (ОСТРЫЙ) ПЕРИОД ИНСУЛЬТА СОСТАВЛЯЕТ ДО_______СУТОК

28

38

48

58

ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ИНСУЛЬТА У ПАЦИЕНТОВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ШКАЛА

CHA2DS2-VASс

HAS-BLED

SCORE

NIHSS

У ДЕТЕЙ ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИСХОДОВ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ШКАЛА

Рэнкина

PedNIHSS

ASPECTS

Спецлер-Мартин

ВОПРОС О ВОЗОБНОВЛЕНИИ ТЕРАПИИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ПОСЛЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ НА ФОНЕ ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН ЧЕРЕЗ (В НЕДЕЛЯХ)

4-8

10-12

3

2

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА У ПАЦИЕНТОВ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ ПОКАЗАН ПРИЕМ

варфарина

апиксабана

ривароксабана

дабигатрана

ПРИ РАЗВИТИИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ НАЗНАЧАЮТ

низкомолекулярный гепарин

нефракционированный гепарин

варфарин

альтеплазу

ОТ ГЕНОТИПА ЗАВИСИТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ

варфарина

дабигатрана этексилата

ривароксабана

апиксабана

РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО ШКАЛЕ

Ватерлоу

Ашворда

Ренкина

Бартела

ВОПРОС О НАЗНАЧЕНИИ ИЛИ ВОЗОБНОВЛЕНИИ ТЕРАПИИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ПОСЛЕ ТРАНЗИТОРНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ АТАКИ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН ЧЕРЕЗ (В СУТКАХ)

1

3

6

12

К ПРЕПАРАТАМ, НЕ РЕКОМЕНДОВАННЫМ К ПРИМЕНЕНИЮ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА, СПОСОБСТВУЮЩИМ ИСТОЩЕНИЮ НЕЙРОНОВ ИЛИ ВЫЗЫВАЮЩИМ СИНДРОМ ОБКРАДЫВАНИЯ, ОТНОСЯТ

пирацетам, аминофиллин, пентоксифиллин, ницерголин

глицин, магния сульфат, маннитол

цитиколин, холина альфосцерат

препараты тиоктовой кислоты

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЕМА АНТАГОНИСТОВ ВИТАМИНА К У ПАЦИЕНТОВ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ВЕНОЗНЫМ ТРОМБОЗОМ НА ФОНЕ ТЯЖЕЛОЙ ТРОМБОФИЛИИ

пожизненная

составляет 12 месяцев

составляет 3 года

составляет 7 лет

ГИПЕРВОЛЕМИЧЕСКАЯ ГЕМОДИЛЮЦИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ ПОКАЗАНА ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА

уровня гематокрита 42%

анурии

сердечной недостаточности

артериального давления ниже 120/60 мм рт. ст.

ПРИ КЛИРЕНСЕ КРЕАТИНИНА МЕНЕЕ 15 МЛ В МИНУТУ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

варфарин

дабигатран этексилат

апиксабан

ривароксабан

ВРЕМЕННОЙ ПРОМЕЖУТОК, В КОТОРЫЙ ДЕЛАЕТСЯ ВНУТРИВЕННАЯ ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ, СОСТАВЛЯЕТ ПЕРВЫЕ (В ЧАСАХ)

4,5

6

24

12

С ЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

гепарин с замороженной плазмой

хлористый кальций и викасол

эпсилонаминокапроновую кислоту

дицинон

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНСУЛЬТА У БОЛЬНЫХ С КЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПОКАЗАН

варфарин

дабигатран этексилата

апиксабан

ривароксабан

УГНЕТЕНИЕ СОЗНАНИЯ И ОЧАГОВЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

кровоизлияния в мозг

ишемического инсульта

нейроинфекции

эпилептического статуса

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАНЗИТОРНО-ИШЕМИЧЕСКОЙ АТАКОЙ И ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг в течение 24-48 часов острейшего периода ишемического инсульта

клопидогрела в острейшем периоде ишемического инсульта

ацетилсалициловой кислоты в качестве заместительной терапии других методов лечения, таких как внутривенный тромболизис

антикоагулянтов в качестве сопутствующей терапии в течение 24 часов после проведения внутривенного тромболизиса

ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ

антифибринолитики

анальгетики

антигипертензивные средства

дегидратационные препараты

ПРОТИВОПОКАЗАНО СОВМЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПЕРОРАЛЬНЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ С

кетоконазолом

амиодароном

верапамилом

эритромицином

ВОПРОС О НАЗНАЧЕНИИ ИЛИ ВОЗОБНОВЛЕНИИ ТЕРАПИИ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ ПОСЛЕ МАЛОГО ИНСУЛЬТА (NIHSS < 8 БАЛЛОВ) ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ МОЖЕТ БЫТЬ ПОСТАВЛЕН ЧЕРЕЗ

3 дня

6 дней

1 неделю

4 недели

ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ВАРФАРИНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНСУЛЬТА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ, ВРЕМЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ДИАПАЗОНА (МНО 2,0-3,0) ДОЛЖНО БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (В ПРОЦЕНТАХ)

70

50

40

30

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЖАЛОБАМИ У БОЛЬНЫХ С СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ ЯВЛЯЮТСЯ

внезапная головная боль, тошнота, светобоязнь

галлюцинации, рвота, головокружение

нарастающая головная боль, рвота, гипертермия

нарастающая головная боль, снижение слуха, светобоязнь

БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН СНИЖАЕТ СПАСТИЧНОСТЬ У ПАЦИЕНТОВ С ОЧАГОВЫМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЗА СЧЕТ _______________ ПЕРЕДАЧИ

блокирования холинергической

активации холинергической

активации адренергической

блокирования адренергической

ПОСЛЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ

гипорезорбтивная гидроцефалия

окклюзионная гидроцефалия

идиопатическая гидроцефалия

доброкачественная внутричерепная гипертензия

ПРИ КЛИРЕНСЕ КРЕАТИНИНА МЕНЕЕ 30 МЛ В МИНУТУ ПРОТИВОПОКАЗАН

дабигатран этексилат

варфарин

апиксабан

ривароксабан

НАИБОЛЕЕ ПЕРСПЕКТИВНЫМИ ГРУППАМИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ ЯВЛЯЮТСЯ

ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II

гипотензивные средства центрального действия

блокаторы медленных кальциевых каналов

бета-адреноблокаторы и тиазидные диуретики

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК ИМЕЕТ НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ВЫВЕДЕНИЯ

дабигатрана этексилата

апиксабана

ривароксабана

эдоксабана

ТЕРАПИЯ СИНДРОМА ЗАДНЕЙ ОБРАТИМОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ВКЛЮЧАЕТ

антигипертензивные препараты

антиоксиданты

ноотропы

антидепрессанты

ПРИ РАЗВИТИИ У ПАЦИЕНТА ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА НА ФОНЕ СИНДРОМА ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ОБРАТИМОЙ ВАЗОКОНСТРИКЦИИ НАЗНАЧАЮТ

нимодипин

нифедипин

папаверин

тизанидин

К ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТАМ, ВЫЗЫВАЮЩИМ РАЗВИТИЕ СИНДРОМА ЗАДНЕЙ ОБРАТИМОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, ОТНОСИТСЯ

азатиоприн

амлодипин

интерферон бета

топамакс

К МЕТОДАМ РЕАБИЛИТАЦИИ КОРРЕКЦИИ ГЛОТАНИЯ ОТНОСЯТ

фонопедическую гимнастику

баночный массаж

ингаляции

дренажные положения

ИНДЕКС БАРТЕЛА ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИВАТЬ

уровень самостоятельной повседневной активности

нарушения чувствительности

нарушения памяти

нарушений глотания

ДЛЯ ДОСТОВЕРНОЙ ОЦЕНКИ СПАСТИЧНОСТИ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ ЕЕ РАЗВИТИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ШКАЛА

Тардье

Ашворда

Бартела

Харриса

ПОЗИЦИОНИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА «ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ» ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ

усиления правильной афферентации от паретичных конечностей

улучшения дренажной функции бронхов

тренировки ортостатической функции и поддержания артериального давления

увеличения дыхательного объема легких и показателей сатурации

К ПРИЕМАМ МАССАЖА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ ПАРАЛИЧАХ ОТНОСЯТ

поверхностные поглаживания и вибрацию

глубокое поглаживание

растирание

разминание

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЕМ ПРИ СПАСТИЧЕСКИХ ПАРАЛИЧАХ ПРОВОДИТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ

предупреждающем формирование сгибательной контрактуры

предупреждающем формирование разгибательной контрактуры

среднефизиологическом

максимального сгибания

ОЦЕНКУ САМООБСЛУЖИВАНИЯ БОЛЬНОГО ПРОВОДЯТ В

баллах

степенях

градусах

стадиях

ПРИНЦИП ИДЕОМОТОРНОЙ ТРЕНИРОВКИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

мысленном выполнении движения

выполнении движений перед зеркалом

стремлении к идеальному выполнению движения

четком повторении движений инструктора

К НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ОТНОСЯТ

большие размеры очага

детский и юношеский возраст

сохранность интеллекта и активность больного

комплексность и адекватность реабилитации

К ВНЕШНИМ ФАКТОРАМ, ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПОВЫШАЮЩИМ СПАСТИЧНОСТЬ, НЕ ОТНОСЯТ

противопролежневый матрас

наличие постоянного мочевого катетера

тесную одежду

туго наложенный бандаж

К СПЕЦИАЛЬНЫМ ЗАДАЧАМ ПРИ ИНСУЛЬТЕ ОТНОСЯТ

предупреждение развития контрактур и анкилозов

повышение неспецифической сопротивляемости организма

развитие общей выносливости

борьбу с уменьшением мышечного тонуса и синкинезиями

ПОКАЗАТЕЛЕМ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО УЛУЧШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ СЛУЖИТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

активности руки

координации

слуха

памяти

ГЛАВНЫМ ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТЕХНОЛОГИИ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

наличие мощной обратной сенсорной связи

низкая нагрузка на персонал

возможность работы с пациентами без сознания

отсутствие необходимости комбинировать данный метод с другими методами реабилитации

К МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МОЗГА ОТНОСЯТ

ежедневный туалет кожи

туалет кожи 1 раз в неделю

повороты в кровати 2 раза в сутки

применение пластырей

К ПРЕДИКТОРАМ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ЦЕНТРАЛЬНЫМ ПАРЕЗОМ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ОТНОСЯТ

наличие произвольного разгибания запястья и пальцев

возможность отведения плеча на угол 90<sup>о</sup>

наличие произвольного сгибания запястья и пальцев

наличие сгибания предплечья и удержания его против сопротивления

ВЕРТИКАЛИЗАЦИЮ БОЛЬНОГО ПРОВОДЯТ В ПЕРВЫЕ ___ ЧАСА/ЧАСОВ ОТ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

24

12

3

36

ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ СТАТИКИ И ПОХОДКИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ

лечебно-тренировочные занятия на столе-вертикализаторе

активные упражнения

пассивные упражнения

упражнения на координацию

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ У БОЛЬНЫХ С ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ИСКЛЮЧАЮТ УПРАЖНЕНИЯ

корригирующие

на равновесие

дыхательные

в метании

МАКСИМАЛЬНЫЙ УГОЛ ПОДЪЕМА ВЕРТИКАЛИЗАТОРА СОСТАВЛЯЕТ (В ГРАДУСАХ)

80

50

120

30