Тест по неврологии для аккредитации (ординатура)

Тема 10: Сосудистые заболевания ЦНС: Ишемический инсульт. Транзиторная ишемическая атака. Геморрагический инсульт. Субарахноидальное кровоизлияние. Нарушения спинального кровообращения. - страница 6

0

ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ОЧАГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

амнезия

рвота

нистагм

диплопия

ДЛЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНОЙ АРТЕРИОПАТИИ С СУБКОРТИКАЛЬНЫМИ ИНФАРКТАМИ И ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ ПРИ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ ИНТЕНСИВНОСТИ СИГНАЛА ОТ НАРУЖНОЙ КАПСУЛЫ И

переднего полюса височной доли

мамиллярных тел

головок хвостатого ядра

зубчатого ядра мозжечка

ОСТРО РАЗВИВШАЯСЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, СО СПУТАННОСТЬЮ СОЗНАНИЯ, НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ ПО ТИПУ КОРКОВОЙ СЛЕПОТЫ, СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ СЕРИЕЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ У ПАЦИЕНТА НА ФОНЕ АД 250/150 ММ РТ.СТ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С РАЗВИТИЕМ

задней обратимой лейкоэнцефалопатией

геморрагическим инсультом

тромбозом поперечного синуса

ишемическим инсультом

К «СТРАТЕГИЧЕСКИМ» ЗОНАМ ГОЛОВНОГО МОЗГА, СВЯЗАННЫМ С РАЗВИТИЕМ ПОСТИНСУЛЬТНОЙ ДЕМЕНЦИИ, ОТНОСЯТ УГЛОВУЮ ИЗВИЛИНУ, ЛОБНУЮ ДОЛЮ И

таламус

мозжечок

красное ядро

черную субстанцию

У БОЛЬНОГО С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ КОГНИТИВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ И ОЧАГОВОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА CADASIL НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

генетическое исследование для выявления NOTCH-3 мутации

исследование олигоклональных иммуноглобулинов G в ликворе

МРТ головного мозга с контрастным усилением

КТ головного мозга

ПРИЧИНОЙ ЗАДНЕЙ ОБРАТИМОЙ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИИ МОЖЕТ БЫТЬ

нефротический синдром

атеросклероз сосудов головного мозга

кардиоэмболия

сахарный диабет

ОСТРАЯ ИШЕМИЯ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИВОДИТ К

развитию очага некроза (инсульту)

формированию кистозной трансформации

формированию внутримозговой гематомы

развитию геморрагического пропитывания

ОСТРАЯ ЗАДНЯЯ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИЯ СВЯЗАНА С РАЗВИТИЕМ _____ ОТЕКА

вазогенного

цитотоксического

интерстициального

ионного

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ СЛЕПОТА, МИГРЕНЬ, ИНСУЛЬТОПОДОБНЫЕ ЭПИЗОДЫ, ПРОТЕИНУРИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

наследственной эндотелиопатии с ретинопатией, нефропатией и инсультом

синдрома Сусака

облитерирующего тромбангиита Бюргера

антифосфолипидного синдрома

ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПРИСТУПЕ ПОРФИРИИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО С РАЗВИТИЕМ

задней обратимой энцефалопатии

ишемического инсульта

геморрагического инсульта

аутоиммунного энцефалита

ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЗАДНЕЙ ОБРАТИМОЙ ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

артериальная гипертензия

атеросклероз сосудов головного мозга

кардиоэмболия

сахарный диабет

ПРОГРЕССИРУЮЩИЕ КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ПОВТОРНЫЕ ТРАНЗИТОРНЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ АТАКИ И ИШЕМИЧЕСКИЕ ИНСУЛЬТЫ, НАРУШЕНИЯ ХОДЬБЫ, МИГРЕНЬ С АУРОЙ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией

первичного ангиита ЦНС

синдрома Сусака

облитерирующего тромбангиита Бюргера

ПРИЧИНОЙ АСЕПТИЧЕСКОГО ТРОМБОЗА ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ВЕН И СИНУСОВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЕМ

андрогенов

статинов

антигипертензивных средств

витаминов группы В

У ПАЦИЕНТОВ С СИНКОПАЛЬНЫМ ВЕРТЕБРАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ НАБЛЮДАЮТСЯ ВНЕЗАПНЫЕ

приступы потери сознания и резкой утраты мышечного тонуса, связанные с движением головы и шеи

приступы кохлеовестибулярных, координаторных и зрительных расстройств, связанным с поворотом головы и шеи

падения при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное с падением артериального давления

падения в результате резкого снижения мышечного тонуса без потери сознания

ОСТРО РАЗВИВШАЯСЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, СО СПУТАННОСТЬЮ СОЗНАНИЯ, НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ ПО ТИПУ КОРКОВОЙ СЛЕПОТЫ, СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ СЕРИЕЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРИПАДКОВ У ПАЦИЕНТКИ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПЕЧЕНИ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА С РАЗВИТИЕМ

задней обратимой лейкоэнцефалопатии

геморрагического инсульта

тромбоза поперечного синуса

ишемического инсульта

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА

возникает в результате проникновения жидкости через выстилку желудочков в перивентрикулярное белое вещество

возникает при сохранном гематоэнцефалическом барьере при возникновении осмотического градиента между плазмой и внеклеточным пространством мозга

сопровождается накоплением воды в клетке и связан с нарушением работы натрий-калиевых насосов

вызван повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера

К МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА ИНСУЛЬТА ОТНОСИТСЯ

дислипидемия

пол

возраст

наследственная предрасположенность

ПРИЧИНОЙ АСЕПТИЧЕСКОГО ТРОМБОЗА ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ ВЕН И СИНУСОВ ЯВЛЯЕТСЯ

антифосфолипидный синдром

недостаточность фактора VIII

недостаточность IX фактора

дислипидемия

ЭКЗОФТАЛЬМ И ОТЕК ВЕК ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ТРОМБОЗА

кавернозного синуса

верхнего сагиттального синуса

вены Троланда

поперечного синуса

ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА АУТОРЕГУЛЯТОРНОГО ДИАПАЗОНА В ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЕ ПО ВЕЛИЧИНЕ СРЕДНЕГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У НОРМОТОНИКА СОСТАВЛЯЕТ (В ММ РТ. СТ.)

160

170

130

140

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ (ДЕЗОРИЕНТАЦИЯ В ПРОСТРАНСТВЕ, АПАТИЯ, АКИНЕТИЧЕСКИЙ МУТИЗМ) ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ТРОМБОЗА

глубоких церебральных вен

верхнего сагиттального синуса

вены Троланда

поперечного синуса

РАЗВИТИЕ ПАРАМЕДИАННОГО ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНФАРКТА ЛОБНОЙ ДОЛИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ТРОМБОЗА

верхнего сагиттального синуса

вены Троланда

кавернозного синуса

поперечного синуса

К ОСНОВНЫМ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ СИНДРОМА ЗАДНЕЙ ОБРАТИМОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ОТНОСЯТ

нарушения сознания

диплопию

нижний центральный парапарез

атаксию

К НЕМОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА ИНСУЛЬТА ОТНОСИТСЯ

возраст

нарушения ритма

сахарный диабет

курение

ПРИЧИНОЙ СИНДРОМА ОБРАТИМОЙ ЗАДНЕЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

гломерулонефрит

атеросклероз сосудов головного мозга

сахарный диабет

гипотиреоз

ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА

сопровождается накоплением воды в клетке и связан с нарушением работы натрий-калиевых насосов

вызван повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера

возникает в результате проникновения жидкости через выстилку желудочков в перивентрикулярное белое вещество

возникает при сохранном гематоэнцефалическом барьере при возникновении осмотического градиента между плазмой и внеклеточным пространством мозга

ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА, КОТОРЫЙ СВЯЗАН С НАРУШЕНИЕМ РАБОТЫ НАТРИЙ-КАЛИЕВЫХ НАСОСОВ И СОПРОВОЖДАЕТСЯ НАКОПЛЕНИЕМ ВОДЫ В КЛЕТКЕ, НАЗЫВАЕТСЯ

цитотоксическим

интерстициальным

осмотическим

вазогенным

К ОСНОВНЫМ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ СИНДРОМА ЗАДНЕЙ ОБРАТИМОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ОТНОСЯТ

эпилептические припадки

диплопию

нижний центральный парапарез

атаксию

ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ ПРИМЕНЯЮТ

нифедипин

варфарин

гепарин

ацетилсалициловую кислоту

СИСТЕМНЫЙ ТРОМБОЛИЗИС ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ВВЕДЕНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА

внутривенное

внутриартериальное

одновременно внутриартериальное и внутривенное

внутриартериальное с последующим механическим удалением тромбоэмбола

ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ СТАТИНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ

гиперхолистеринэмия, которая сохраняется не менее шести месяцев на фоне строгой диеты

уровень показателей общего холестерина крови выше 6,2 ммоль/л

ожирение

лакунарный инфаркт

К ПЕРВИЧНЫМ НЕЙРОПРОТЕКТОРАМ ОТНОСЯТ

глицин и магния сульфат

эмоксипин и мексидол

актовегин и инстенон

маннитол и мочевина

ПАЦИЕНТАМ С КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ НА ФОНЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОНМК, КАК ПРАВИЛО, В КАЧЕСТВЕ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НАЗНАЧАЮТСЯ

антикоагулянты (варфарин, НОАК)

антиагреганты (аспирин или клопидогрель)

антикоагулянты (гепарин, клексан)

антиагрегант + антикоагулянт

ПОД ТЕРМИНОМ «ДРАМАТИЧЕСКОЕ УЛУЧШЕНИЕ» ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ТРОМБОЛИЗИСЕ ПОНИМАЮТ УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ С УМЕНЬШЕНИЕМ ПО ШКАЛЕ NIHSS НА ____ БАЛЛА _____ (В СУТКАХ)

4; более через 1

2; более через 3

2; через 2

3; через 1

ПРИЧИНОЙ ЦИТОТОКСИЧЕСКОГО ОТЁКА ЯВЛЯЕТСЯ

ишемия мозга

повышенная связь воды с коллоидами

повышенная гидроцефальность мозгового вещества

гиперемия мозга

В КАЧЕСТВЕ БАЗИСНОГО ИНФУЗИОННОГО РАСТВОРА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ____ РАСТВОР _____ %

натрия хлорида; 0,9

глюкозы; 10

натрия хлорида; 0,45

глюкозы; 5

ПОКАЗАНИЕМ К КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ У БОЛЬНОГО С ТРАНЗИТОРНЫМИ ИШЕМИЧЕСКИМИ АТАКАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

стеноз внутренней сонной артерии более 70% диаметра

двусторонний стеноз внутренней сонной артерии менее 50 % диаметра

стеноз внутренней сонной артерии 50-69% диаметра

стеноз внутренней сонной артерии менее 50 % диаметра

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРФАРИНОМ НЕОБХОДИМ РЕГУЛЯРНЫЙ КОНТРОЛЬ В КРОВИ

международного нормализованного отношения

эритроцитов

лекоцитов

тромбоцитов

ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ВНУТРИМОЗГОВОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

кровоизлияние объемом более 30 мл, сопровождающееся выраженным неврологическим дефицитом

угнетение сознания до состояния комы

сердечно-сосудистая и легочная патология в стадии декомпенсации

систолическая скорость кровотока в М1-сегменте СМА >200 см/с

КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОЙ ГЕМОДИЛЮЦИИ В ОСТРОЙ СТАДИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА СЧИТАЮТ СНИЖЕНИЕ ГЕМАТОКРИТА ДО УРОВНЯ (В %)

35-38

45-49

30-34

25-29

МОЗГОВОЙ КРОВОТОК УЛУЧШАЕТ

винпоцетин

глибенкламид

карбамазепин

ипратропия бромид

У БОЛЬНОГО С ИНСУЛЬТОМ АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНСУЛИНОВ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ КРОВИ БОЛЕЕ (В ММОЛЬ/Л)

10,0

6,0

6,5

12,0

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЗА ВЕН ПАРЕТИЧНЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

антикоагулянтная терапия

компрессионный трикотаж

антитромбоцитарная терапия

применение эластичных бинтов

ОСНОВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ КАРОТИДНО-КАВЕРЗНОГО СОУСТЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ

затруднение венозного оттока из орбиты и пульсирующий шум

субарахноидальное кровоизлияние с соответствующей симптоматикой

прогрессирующее расходящееся косоглазие на стороне поражения

прогрессирующее снижение зрения на стороне поражения

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАРФАРИНОМ НЕОБХОДИМ РЕГУЛЯРНЫЙ КОНТРОЛЬ В КРОВИ

международного нормализующего отношения или протромбинового индекса

фибринолитической активности

тромбоцитов

эритроцитов

ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА СТЕНОЗИРОВАННОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ

усугубление ишемии мозга

тромбоэмболия легочной артерии

кровотечение из язвы желудка

ишемия верхней конечности

ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ АГРЕГАЦИИ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ ПРИ ПРЕХОДЯЩИХ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ НАЗНАЧАЕТСЯ

ацетилсалициловая кислота

реополиглюкин

пирацетам

варфарин

ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

очаговые симптомы чаще преобладают над общемозговыми

наиболее часто заболевают люди моложе сорокалетнего возраста

общемозговые симптомы чаще преобладают над очаговыми

всегда благоприятный прогноз

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВКЛЮЧАЮТ

воздействие на сосудистые факторы риска

стимуляцию иммунных механизмов

борьбу с инфекционными заболеваниями

ограничение физических нагрузок

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СИСТЕМНОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

количество баллов по шкале инсульта NIHSS более 25

период времени менее 4,5 часов после появления первых симптомов инсульта

систолическое артериальное давление менее 185 мм рт. ст.

прием варфарина при МНО менее 1,2