ПРИ СОХРАНЯЮЩЕМСЯ СТГ-ДЕФИЦИТЕ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РЕ-ТЕСТИРОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ СОМАТОТРОПИНОМ ПРОДОЛЖАЮТ В ____ ДОЗЕ ____ (В МГ/КГ/СУТКИ)
метаболической; 0,003-0,005
ростостимулирующей; 0,033
слегка увеличенной; 0,04
сверхвысокой; 0,06-0,08
ПРИ СОХРАНЯЮЩЕМСЯ СТГ-ДЕФИЦИТЕ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РЕ-ТЕСТИРОВАНИЯ, ЛЕЧЕНИЕ СОМАТОТРОПИНОМ ПРОДОЛЖАЮТ В ____ ДОЗЕ ____ (В МГ/КГ/СУТКИ)
метаболической; 0,003-0,005
ростостимулирующей; 0,033
слегка увеличенной; 0,04
сверхвысокой; 0,06-0,08
ДЕВОЧКЕ 14 ЛЕТ С ЗАДЕРЖКОЙ РОСТА И ПУБЕРТАТА ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННЫХ ПРОБ НЕОБХОДИМО
исследование кариотипа
проведение пробы с гонадолиберином
проведение пробы на генерацию ИФР-1
исследование мультистероидного профиля
К КРИТЕРИЯМ ДИАГНОСТИКИ СТГ-ДЕФИЦИТА ОТНОСЯТ
результаты СТГ-стимуляционных проб
определение уровня ИФР1 в сыворотке
однократное измерение базального уровня СТГ в сыворотке
проведение МРТ головного мозга
ОЦЕНКА РЕНТГЕНОГРАММЫ КИСТИ С ЛУЧЕЗАПЯСТНЫМ СУСТАВОМ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
костного возраста
скорости роста
хронологического возраста
пропорциональности телосложения
У ПОДРОСТКОВ ДИАГНОСТИКУ СОМАТОТРОПНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ПРИ ПОМОЩИ ПРОВОКАЦИОННОЙ ПРОБЫ С
инсулиновой гипогликемией
клофелином
L-ДОПОЙ
глюкагоном
НИЗКОРОСЛОСТЬ, ГИПЕРТЕЛОРИЗМ ГЛАЗ И ШАЛЕВИДНАЯ МОШОНКА У МАЛЬЧИКА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА
Аарского-Скотта
Барде-Бидля
Прадера-Вилли
Сильвера-Рассела
ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ С L-ДОПОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
тошнота
гипотензия
гипогликемия
сонливость
ВНУТРИУТРОБНАЯ ЗАДЕРЖКА РОСТА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СИНДРОМА
Секкеля
Ларона
Беквита
Марфана
ГЛЮКАГОН ПОВЫШАЕТ КОНЦЕНТРАЦИЮ В КРОВИ
гормона роста
тестостерона
эстрогена
ТТГ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОБЫ С ИНСУЛИНОМ, ПОМИМО СТГ-ДЕФИЦИТА МОЖНО ПОДТВЕРДИТЬ НАЛИЧИЕ
гипокортицизма
гипогонадизма
гипопролактинемии
несахарного диабета
У ДЕТЕЙ ДО 5 ЛЕТ СЛЕДУЕТ ВОЗДЕРЖИВАТЬСЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ С
инсулином
клофелином
глюкагоном
L-ДОПОЙ
ЦЕЛЕВОЙ РОСТА МАЛЬЧИКОВ РАССЧИТЫВАЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ
(рост отца + рост матери + 13 см)/2 +/– 7 см
(рост отца + рост матери – 12 см)/2 +/– 5 см
(рост отца + рост матери + 10 см)/2 +/– 7 см
(рост отца + рост матери – 11 см)/2 +/– 5 см
СОМАТОТРОПИН (ГОРМОН РОСТА) ОКАЗЫВАЕТ НА МЕХАНИЗМЫ УТИЛИЗАЦИИ ГЛЮКОЗЫ ______ ДЕЙСТВИЕ
подавляющее
стимулирующее
лимитирующее
пролонгирующее
СТГ-СТИМУЛЯЦИОННАЯ ПРОБА С ИНСУЛИНОВОЙ ГИПОГЛИКЕМИЕЙ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ЗАБОР КРОВИ В _____ ВРЕМЕННЫХ ТОЧКАХ
6
4
5
3
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ДОЗА СОМАТРОПИНА СОСТАВЛЯЕТ (В МГ/КГ/СУТКИ)
0,01-0,0033
0,05-0,10
0,033
0,025
СРЕДНЯЯ ПРИБАВКА В РОСТЕ 12 СМ СООТВЕТСТВУЕТ ___ ГОДУ ЖИЗНИ
второму
третьему
первому
четвертому
ИФР-1 СИНТЕЗИРУЕТСЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ ГОРМОНА РОСТА В БОЛЬШЕМ КОЛИЧЕСТВЕ В
печени
почках
мышцах
костной ткани
СРЕДНЯЯ ПРИБАВКА В РОСТЕ 25 СМ ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА РЕБЕНКА СООТВЕТСТВУЕТ ___ ГОДУ ЖИЗНИ
первому
второму
третьему
четвертому
ПРИ НАЛИЧИИ МУТАЦИЙ В ГЕНАХ, АССОЦИИРОВАННЫХ С РАЗВИТИЕМ ГИПОПИТУИТАРИЗМА, ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТГ-ДЕФИЦИТА
проведение СТГ-стимуляционных проб не требуется
достаточно проведение одной СТГ-стимуляционной пробы
необходимо проведение одной СТГ-стимуляционной пробы
достаточно низкой базальной концентрации СТГ
У РЕБЕНКА С ВЫРАЖЕННОЙ НИЗКОРОСЛОСТЬЮ (SDS роста: < -3) СТГ-ДЕФИЦИТ МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ НА ОСНОВАНИИ ОДНОЙ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ ПРИ НАЛИЧИИ
дополнительно одной и более тропной недостаточности
низко-нормального уровня ИФР-1
низкорослых родственников
травмы головы в анамнезе
ДЕВОЧКАМ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ «СИНДРОМ ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА» НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ
врача-отоларинголога
врача-психиатра
врача-хирурга
врача-физиотерапевта
У МАЛЬЧИКА 3 ЛЕТ С ЗАДЕРЖКОЙ РОСТА, ОТКРЫТЫМ АОРТАЛЬНЫМ ПРОТОКОМ, ИММУНОДЕФИЦИТОМ И ЭПИЗОДАМИ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ В АНАМНЕЗЕ ВЕРОЯТНО НАЛИЧИЕ СИНДРОМА
Ди Джорджи
Нунан
Секкеля
Вильямса
КОСТНЫЙ ВОЗРАСТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПОСРЕДСТВОМ РЕНТГЕНОГРАФИИ
кисти с лучезапястными суставами
костей таза с тазобедренным суставом
поясничного отдела позвоночника с пояснично-крестцовым сочленением
стопы с голеностопным суставом
У ДЕТЕЙ ДО 5 ЛЕТ ВМЕСТО СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ С ИНСУЛИНОМ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРОБУ С
глюкагоном
леводопой
физической нагрузкой
клофелином
ДЛЯ ОЦЕНКИ СООТВЕТСТВИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО РОСТА РЕБЕНКА РЕФЕРЕНСНЫМ ЗНАЧЕНИЯМ ДЛЯ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ВОЗРАСТА И ПОЛА РАССЧИТЫВАЕТСЯ
коэффициент стандартного отклонения
скорость роста
целевой рост
коэффициент «верхний сегмент/ нижний сегмент»
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ С КЛОФЕЛИНОМ МОГУТ ОТМЕЧАТЬСЯ
снижение артериального давления, брадикардия, сонливость
тошнота, головокружение, боли в животе
гипогликемия, потливость, чувство голода, тахикардия, тремор конечностей
транзиторное покраснение лица, гипогликемия
ПРИ НАЛИЧИИ НИЗКОРОСЛОСТИ И ВТОРИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА ИЛИ ДРУГОЙ ТРОПНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СТГ-ДЕФИЦИТА ПРОВОДИТСЯ
одна СТГ-стимуляционная проба + МРТ головного мозга
две стимуляционные пробы
три стимуляционные пробы
МРТ головного мозга
ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА В СОЧЕТАНИИ С ПЯТНАМИ «КОФЕ С МОЛОКОМ» И УЗЕЛКАМИ ЛИША НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН
нейрофиброматоз
гликогеноз
муковисцидоз
гиперинсулинизм
ЗАДЕРЖКА РОСТА, СОПРОВОЖДАЮЩАЯСЯ ЛАКТАТАЦИДОЗОМ И ИНСУЛЬТОПОДОБНЫМИ ЭПИЗОДАМИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
митохондриального заболевания
гликогенозов
муковисцидоза
нейрофиброматоза
У ДЕТЕЙ ДО ТРЕХ ЛЕТ ПРИ КОНЦЕНТРАЦИИ СТГ < 5 НГ/МЛ НА ФОНЕ СПОНТАННОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ, НИЗКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ИФР1 В КРОВИ И ЗНАЧИТЕЛЬНОМ ДЕФИЦИТЕ РОСТА (SDS: <-3) ДИАГНОЗ «СТГ-ДЕФИЦИТ» УСТАНАВЛИВАЕТСЯ
без проведения СТГ-стимуляционных проб
после проведения одной СТГ-стимуляционной пробы
после проведения двух СТГ-стимуляционных проб
при определении низкого базального уровня СТГ в крови
ЗАПОДОЗРИТЬ СИНДРОМ ПРАДЕРА-ВИЛЛИ У РЕБЕНКА 3-Х МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ МОЖНО ПРИ НАЛИЧИИ
выраженной гипотонии
деформации кистей
кальцинатов кожи
укорочения конечностей
ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РОСТА, ГЕПАТОМЕГАЛИИ, КЕТОТИЧЕСКОЙ ГИПОГЛИКЕМИИ НАТОЩАК И ПОСТПРАНДИАЛЬНОЙ ГИПЕРГЛИКЕМИИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧЕНИЕ
гликогенозов
муковисцидоза
нейрофиброматоза
гиперинсулинизма
КОНТРИНСУЛЯРНЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЕТ
соматотропин (гормон роста)
мелатонин
вазопрессин
панкреатин
ЦЕЛЕВОЙ РОСТ ДЕВОЧЕК РАССЧИТЫВАЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ
(рост отца + рост матери – 13 см)/2 +/– 7 см
(рост отца + рост матери + 12 см)/2 +/– 5 см
(рост отца + рост матери – 10 см)/2 +/– 7 см
(рост отца + рост матери + 11 см)/2 +/– 5 см
МР- НАХОДКОЙ ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ СТГ-ДЕФИЦИТА НА ФОНЕ ДЕФЕКТА <i>PROP</i><i>-1</i> ГЕНА ЯВЛЯЕТСЯ
гиперплазия гипофиза
врожденный дефект гипоталамо-гипофизарной области («триада»)
истончение воронки гипофиза
наличие «пустого» турецкого седла
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТГ-ДЕФИЦИТА ПРОВЕДЕНИЕ СТИМУЛЯЦИОННЫХ ПРОБ НЕ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ
наличии облучения области «голова-шея» в анамнезе, выраженном дефиците роста (SDS: <-3), низком уровне ИФР1 в крови
выраженном дефиците роста (SDS: < -3), отсутствии других тропных недостаточностей, нормальном уровне ИФР1
SDS роста > -3, отсутствии других тропных недостаточностей, нормальном уровне ИФР1
SDS роста > -3, низком уровне ИФР1, отсутствии других тропных недостаточностей
ВТОРАЯ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННАЯ ПРОБА С ДРУГИМ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМ СТИМУЛЯТОРОМ СТГ ПРОВОДИТСЯ ПОСЛЕ ПЕРВОЙ НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
48
12
24
72
МАЛЬЧИКУ 14 ЛЕТ С ЗАДЕРЖКОЙ РОСТА И ПУБЕРТАТА ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННЫХ ПРОБ НЕОБХОДИМО
насыщение половыми стероидами
исследование буккального эпителия
проведение пробы на генерацию
определение толерантности к углеводам
НИЗКОРОСЛОСТЬ, СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ И КРИПТОРХИЗМ У МАЛЬЧИКА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА
Нунан
Вильямса
Ларона
Марфана
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННЫХ ПРОБ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
сахарного диабета в состоянии компенсации
синдромальной низкорослости
первичного гипотиреоза в состоянии декомпенсации
костно-хрящевых дисплазий
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТГ-ДЕФИЦИТА В РФ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
аргинин
клофелин
инсулин
L-ДОПА
ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СТГ-СТИМУЛЯЦИОННОЙ ПРОБЫ С
глюкагоном
инсулином
клофелином
L-ДОПОЙ
ГИПОГЛИКЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ, РЕГУЛИРУЮЩИХ СЕКРЕЦИЮ
гормона роста
паратгормона
ТТГ
эстрогена
НА ФОНЕ ПРОВОКАЦИОННОЙ ПРОБЫ С ИНСУЛИНОМ ВО ВСЕХ ВРЕМЕННЫХ ТОЧКАХ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ
кортизола
АКТГ
тестостерона
пролактина
ВНУТРИУТРОБНАЯ ЗАДЕРЖКА РОСТА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СИНДРОМА
Корнелии де Ланге
Сотоса
Вильямса
Беквита
ИФР-1 ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ЭФФЕКТОРОМ
гормона роста
пролактина
кальцитонина
паратгормона
АЦИДОФИЛЬНЫЕ КЛЕТКИ АДЕНОГИПОФИЗА ВЫРАБАТЫВАЮТ
СТГ и пролактин
ТТГ и АКТГ
АКТГ и гонадотропины
ФСГ и ЛГ
ЗАДЕРЖКА РОСТА И УМСТВЕННОГО РАЗВИТИЯ В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТРИХОЗОМ И ЛИЦЕВЫМ ДИЗМОРФИЗМОМ (ВЫГНУТЫЕ БРОВИ, СИНОФРИЗ, ЗАПАВШАЯ ПЕРЕНОСИЦА) ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СИНДРОМА
Корнелии де Ланге
Нунан
Аарского
Сильвера-Рассела
СТГ-СТИМУЛЯЦИОННАЯ ПРОБА С С L-ДОПОЙ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ЗАБОР КРОВИ В _____ ВРЕМЕННЫХ ТОЧКАХ
5
4
7
3
У ДЕВОЧЕК С СИНДРОМОМ ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО
костный возраст отстает от паспортного
костный возраст опережает паспортный
костный возраст соответствует паспортному
отмечается закрытие зон роста