Тест по колопроктологии для аккредитации (ординатура)

Тема 6: Заболевания заднего прохода и промежности - страница 2

0

ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ

неэффективность консервативной терапии при 2-3 степени заболевания

1 степень ректоцеле

2 степень ректоцеле

3 степень ректоцеле

ДЛЯ СОЗДАНИЯ ФИБРИНОВОГО КЛЕЯ В КАЧЕСТВЕ СУБСТРАТА ИСПОЛЮЗУЮТ

плазму крови

альбумин

эритроцитарную массу

стволовые клетки

ВЫБОР МЕТОДА ОПЕРАЦИИ НЕ УЧИТЫВАЕТ

диаметр наружного свищевого отверстия

локализацию свищевого хода

степень развития рубцового процесса

наличия гнойных полостей

К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОМУ ПРИЗНАКУ РЕКТОЦЕЛЕ У ЖЕНЩИН ОТНОСЯТ

выпячивание передней стенки прямой кишки во влагалище

частые позывы на дефекацию

недержание газов

чувство неполного опорожнения прямой кишки

К РАДИКАЛЬНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ

оперативный

консервативную терапию

гирудотерапию

склеротерапию

ПРИ ДИАГНОСТИКЕ РЕКТОЦЕЛЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ СЧИТАЕТСЯ

аноректальная манометрия

вагинография

сфинктерометрия

профилометрия

ПРИ ЧРЕССФИНКТЕРНОМ СВИЩЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ОПРАВДАНО

иссечение свища с ушиванием сфинктера

иссечение свища в просвет прямой кишки

проведение лигатуры

кюретаж хода с ушиванием свища

РАЗМЕР ВЫПЯЧИВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ 1 СТЕПЕНИ, СОСТАВЛЯЕТ (В САНТИМЕТРАХ)

2

1

3

4

ПРИ ОСТРОМ ПОДКОЖНОМ ПЕРЕДНЕМ ПАРАПРОКТИТЕ С ИНТРАСФИНКТЕРНЫМ ГНОЙНЫМ ХОДОМ У ЖЕНЩИНЫ ЦЕЛЕСООБРАЗНО

вскрыть абсцесс

выполнить сегментарную проктопластику

провести заднюю дозированную сфинктеротомию

провести иссечение гнойного хода с ушиванием сфинктера

ОПЕРАЦИЯ ПО ИССЕЧЕНИЮ СВИЩА В ПРОСВЕТ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ_________СВИЩАХ

интрасфинктерных

ректовагинальных

транссфинктерных

экстрасфинктерных

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО АППАРАТА ПРЯМОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОК С РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ

профилометрия

проктография

дефекография

ансокопия

К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К РАДИКАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ

тяжелые заболевания разных органов и систем в стадии декомпенсации

острую и хроническую анальные трещины

наружный и внутренний геморрой 4 стадии

остроконечные кондиломы анального канала

В КЛАССИФИКАЦИИ РЕКТОЦЕЛЕ ВЫДЕЛЯЮТ _________

3 степени

2 степени

4 степени

1 степень

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ

ручное пособие при дефекации через влагалище

использование очистительных клизм

прием слабительных препаратов

многомоментная дефекация

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА ИССЕЧЕНИЯ СВИЩА С УШИВАНИЕМ СФИНКТЕРА В ЛЕЧЕНИИ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

54-97

20-30

40

100

РАЗМЕР ВЫПЯЧИВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ 2 СТЕПЕНИ, СОСТАВЛЯЕТ (В САНТИМЕТРАХ)

2-4

0,5-1

1-2

4-5

ПРИМЕНЕНИЕ СТЕПЛЕРНОЙ ТРАНСАНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ОПРАВДАНО ПРИ

ректоцеле с внутренней инвагинацией прямой кишки

сочетании ректоцеле со свищом

ректоцеле с недостаточностью анального жома

ректоцеле с выпадением прямой кишки

К СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСИТСЯ

применение биопластических материалов

иссечение свища с ушиванием сфинктера

лигатурный метод

сегментарная проктопластика

РЕКТОЦЕЛЕ 2 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

выпячиванием передней стенки кишки во влагалище, которое доходит до его преддверия

небольшим карманом передней стенки прямой кишки, выявляемым при пальцевом исследовании прямой кишки

выпячиванием передней стенки прямой кишки за пределы влагалища

выпячиванием задней стенки прямой кишки

НЕДОСТАТКОМ ПРИМЕНЕНИЯ ФИБРИНОВОГО КЛЕЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

высокий риск развития рецидивов

простота техники

отсутствие повреждающего воздействия на анальный сфинктер

выраженный болевой синдром

ОСОБЕННОСТЬЮ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С СЕГМЕНТАРНОЙ ПРОКТОПЛАСТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

соблюдение постельного режима

соблюдение диеты

ограничение физических нагрузок

ношение бандажа

ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО С ЗАДНИМ ЭКСТАСФИНКЕРНЫМ СВИЩОМ ПРЯМОЙ КИШКИ IV СТЕПЕНИ СЛОЖНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ИССЕЧЕНИЕ СВИЩА

с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затёков

в просвет кишки с пластикой сфинктера через 3-4 месяца

с ушиванием сфинктера, вскрытие и дренирование затёков

с подшиванием краёв раны ко дну

СТЕПЛЕРНАЯ ТРАНСАНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

иссечении избытка слизистой оболочки

удалении внутренних геморроидальных узлов

сфинктеропластике

леваторопластике

МЕТОД ПРОВЕДЕНИЯ ДРЕНИРУЮЩЕЙ ЛИГАТУРЫ ПРИ СВИЩАХ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ

остром и хроническом гнойно-воспалительном процессе параректальной клетчатки

интрасфинктерном свище

транссфинктерном свище

ректовагинальном свище

ПРИ СФИНКТЕРОПЛАСТИКЕ ПОСЛЕ ИССЕЧЕНИЯ ЭКСТРАСФИНКТЕРНОГО СВИЩА В ПРОСВЕТ КИШКИ В КАЧЕСТВЕ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

викрил или полисорб

шелк

лавсан

кетгут хромированный

МНОГОЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРЕБУЮТ СВИЩИ

высокого уровня

подкожно-подслизистые

низкие транссфинктерные

интрасфинктерные

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ БИОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ПРИ _____ СВИЩАХ

транссфинктерных

ректовагинальных

экстрасфинктерных

интрасфинктерных

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ

дефекография

ирригоскопия

колоноскопия

ректороманоскопия

МЕТОДОМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РЕКТОЦЕЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ

дефекография

проктография

фистулография

вагинография

АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ СЧИТАЕТСЯ

неэффективность консервативной терапии

многомоментный акт дефекации

ректоцеле 2 и 3 степени

боль в заднем проходе

В ОТДАЛЕННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ ЗАДНЮЮ КОЛЬПОРАФИЮ, ПЕРЕДНЮЮ ЛЕВАТОРОПЛАСТИКУ, МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ

диспареуния

сухость во влагалище

кокцигодиния

примесь слизи и крови в кале

ОПЕРАЦИЕЙ ГАБРИЕЛЯ НАЗЫВАЮТ

иссечение свища в просвет кишки

сегментарную проктопластику

иссечение свища с ушиванием сфинктера

иссечение свища с проведением дренирующей лигатуры

РАЗМЕР ВЫПЯЧИВАНИЯ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЙ ПРИ РЕКТОЦЕЛЕ 3 СТЕПЕНИ, СОСТАВЛЯЕТ (В САНТИМЕТРАХ)

более 4

3-4

2-3

1-2

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ РЕКТОЦЕЛЕ И ПРОМЕЖНОСТНЫМИ ГРЫЖАМИ (ЭНТЕРОЦЕЛЕ И СИГМОЦЕЛЕ) ЯВЛЯЕТСЯ

бимануальное влагалищное и ректальное исследование

аускультация ректовагинальной перегородки

ректороманоскопия

аускультация ишиоректальных пространств

К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОМУ ПРИЗНАКУ ДЛЯ ПЕРЕДНЕГО РЕКТОЦЕЛЕ У ЖЕНЩИН ОТНОСЯТ

выпячивание передней стенки прямой кишки во влагалище

чувство неполного опорожнения прямой кишки

недержание газов

частые позывы на дефекацию

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РЕКТОЦЕЛЕ СРЕДИ ЖЕНЩИН СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

40-80

10-15

5-10

20-40

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОК С РЕКТОЦЕЛЕ НАЧИНАЕТСЯ С

консервативной терапии

хирургического лечения

рефлексотерапии

гирудотерапии

ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СТЕПЕНИ РЕКТОЦЕЛЕ НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ СЧИТАЕТСЯ

дефекография

вагинография

проктография

ирригоскопия

РЕКТОЦЕЛЕ 3 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

выпячиванием передней стенки прямой кишки за пределы влагалища

небольшим карманом передней стенки прямой кишки, выявляемым при пальцевом исследовании прямой кишки

выпячиванием кишки во влагалище, которое доходит до его преддверия

выпячиванием задней стенки прямой кишки

РИСК РАЗВИТИЯ РЕКТОЦЕЛЕ СНИЖАЕТ

кесарево сечение

изменение конфигурации позвоночника

гистерэктомия

избыточный вес

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДРЕНИРУЮЩЕЙ ЛИГАТУРЫ ОПРАВДАНО ПРИ _______ СВИЩАХ

высоких чрессфинктерных

низких чрессфинктерных

интрасфинктерных

подкожно-подслизистых

РЕКТОЦЕЛЕ 1 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

небольшим карманом передней стенки прямой кишки, выявляемым при пальцевом исследовании прямой кишки

выпячиванием кишки во влагалище, которое доходит до его преддверия

выпячиванием передней стенки прямой кишки, которое выходит за пределы влагалища

выпячиванием задней стенки прямой кишки

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОПЕРАЦИИ ИССЕЧЕНИЯ СВИЩА В ПРОСВЕТ КИШКИ ПРИ ИНТРАСФИНКТЕРНЫХ СВИЩАХ ПРЯМОЙ КИШКИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

92-97

100

70-80

56-65

ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩА ПРИ НАЛИЧИИ ОСТРОГО ИЛИ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ

проведение дренирующей лигатуры

иссечение свища

сфинктеротомия

использование герметизирующего тампона

ОПЕРАТИВНЫМ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ОДНОВРЕМЕННО ВЫПОЛНИТЬ КОРРЕКЦИЮ РЕКТОЦЕЛЕ, ФИКСАЦИЮ КИШКИ К КРЕСТЦУ И УКРЕПЛЕНИЕ ТАЗОВОЙ БРЮШИНЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

трансабдоминальный

трансперинеальный

трансвагинальный

трансректальный

ПЕРВЫЙ ПОЛУКИСЕТНЫЙ ШОВ ПРИ СТЕПЛЕРНОЙ ТРАНСАНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ НА ____ СМ ВЫШЕ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ

2

1

3

4

АНОКОПЧИКОВАЯ СВЯЗКА ПЕРЕСЕКАЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ ВСКРЫТИЯ__________ПРОСТРАНСТВА

ретро-ректального клетчаточного

и дренирования постанального клетчаточного

межсфинктерного

ишиоректального клетчаточного

ПРЕИМУЩЕСТВОМ ОПЕРАЦИИ LIFT ПЕРЕД ДРУГИМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩЕЙ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ЯВЛЯЕТСЯ

минимальная травматизация анального сфинктера

малая кровопотеря

возможность выполнения в амбулаторных условиях

выполнение под местной анестезией

ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДИКИ LIFT ПРИ ЛЕЧЕНИИ СВИЩЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)

57-94

25-30

40

100

МЕТОДИКА LIFT ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

перевязке и пересечении части свищевого хода, проходящей в межсфинктерном пространстве

иссечении свища с ушиванием сфинктера

иссечении свища с низведением лоскута

иссечении свища в просвет кишки