КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО, МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПОСЛЕ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ?
отек наружного геморроидального узла
анальная трещина
острый парапроктит
тромбоэмболия
КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО, МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПОСЛЕ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ?
отек наружного геморроидального узла
анальная трещина
острый парапроктит
тромбоэмболия
ПРИ ОСТРОМ ГЕМОРРОЕ НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНО ИССЛЕДОВАНИЕ
пальцевое
УЗИ ректальным датчиком
колоноскопия
ректороманоскопия
ОСНОВОЙ СОВРЕМЕННОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ ЯВЛЯЕТСЯ
выраженность выпадения геморроидальных узлов
размер геморроидальных узлов
частота тромбирования узлов
частота осложнений
ПОД КОМБИНИРОВАННЫМ ГЕМОРРОЕМ ПОНИМАЮТ
одновременное увеличение наружных и внутренних геморроидальных узлов
увеличение наружных геморроидальных узлов
увеличение внутренних геморроидальных узлов
увеличение внутренних геморроидальных узлов с выпадение слизистой
СРАМНОЙ НЕРВ ПРОИСХОДИТ ИЗ
сплетения, образованного 2, 3 и 4 крестцовыми нервами
подчревного сплетения
непосредственно из крестцового сплетения
поясничного сплетения
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ВЕТВЯМИ АРТЕРИИ
верхней прямокишечной
средней прямокишечной
нижней геморроидальной
внутренней половой
КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕМОРРОЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
алым цветом крови
темным цветом крови
наличием сгустков
примесью гноя
В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ВНУТРЕННИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ В ПРОЕКЦИИ (В ЧАСАХ)
3,7,11
5,12
1,6,8
2,5,10
ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ЯВЛЯЮТСЯ
местные антикоагулянты
системные антикоагулянты
системные дезагреганты
системные антибактериальные препараты
ПРИСОЕДИНЕНИЕ ИНФЕКЦИИ ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ВСЕГДА ПРИВОДИТ К
развитию парапроктита
образованию свищей прямой кишки
восходящему тромбозу сосудов прямой кишки
нарушению микроциркуляции в слизистой прямой кишки
НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩИЙ СИНОНИМ ОСТРОГО ГЕМОРРОЯ С ПОЗИЦИИ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
тромбоз
гипертрофия
анусит
сфинктерит
НАРУЖНЫЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ ОБРАЗОВАНЫ
венозным сплетением
кавернозной тканью
артериями
лимфатическим сплетением
ПРИ ТРЕТЬЕЙ СТАДИИ ГЕМОРРОЯ ВНУТРЕННИЕ УЗЛЫ
выпадают, для вправления необходимо ручное пособие
кровоточат, но не выпадают из анального канала
не кровоточат и не выпадают
выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно
У БОЛЬНЫХ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ГЕМОРРОЙ, ПО СРАВНЕНИЮ С ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИЕЙ
встречается не чаще
встречается значительно чаще
выявляется у всех
встречается реже
ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ГЕМОРРОЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
коагулопатия
сидячий образ жизни
работа, связанная с подъемом тяжестей
злоупотребление алкоголем
ПРИ ОСТРОМ ГЕМОРРОЕ ПЕРВИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
тромбоз
воспаление
кровотечение
выпадение внутреннего геморроидального узла
ПРИ ЧЕТВЕРТОЙ СТАДИИ ГЕМОРРОЯ ВНУТРЕННИЕ УЗЛЫ
не вправляются с помощью ручного пособия
увеличены, кровоточат при дефекации, 1-2 раза в году тромбируются
увеличены и кровоточат при дефекации
выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГЕМОРРОЯ СОСТАВЛЯЕТ НА 1000 ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ______ ЧЕЛОВЕК
140-160
400-500
300
50
ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи
тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса
тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с присоединением воспаления
выпадением внутреннего геморроидального узла
ПО ФОРМЕ НЕ ВЫДЕЛЯЮТ ГЕМОРРОЙ
сочетанный
наружный
внутренний
комбинированный
ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ
артерио-венозные шунты
мелкие артериальные сосуды
венозные сплетения
артериальные образования
ХИРУРГИЧЕСКИЙ АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ В ВЕРХНЕМ ОТДЕЛЕ ПОКРЫТ ___________ ЭПИТЕЛИЕМ
цилиндрическим
многослойным плоским неороговевающим
многослойным плоским ороговевающим
железистым
К СВЯЗОЧНО-МЫШЕЧНОМУ АППАРАТУ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОИДАЛЬНОГО УЗЛА ОТНОСИТСЯ
мышца Трейтца
связка Трейтца
фасция Денонвилье
связка Каркассона
РАСТЯЖЕНИЕ И ДИСТРОФИЯ МЫШЦЫ И СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА, УДЕРЖИВАЮЩИХ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ, НЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ИЗ-ЗА
нарушения мочеиспускания
натуживания при затрудненной дефекации
беременности и родов
тяжелого физического труда
ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ УДЕРЖИВАЮТСЯ В АНАЛЬНОМ КАНАЛЕ
продольной мышцей подслизистого слоя прямой кишки
циркулярной мускулатурой прямой кишки
мышцами, поднимающими задний проход
мышцами анального канала
УПРАЖНЕНИЕ КЕГЕЛЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ
укрепления мышц тазового дна
уменьшения внутрибрюшного давления
укрепления мышц передней брюшной стенки
стимуляция полового нерва
ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ТРОМБООБРАЗОВАНИЕ РАНЬШЕ ВСЕГО НАЧИНАЕТСЯ В
кавернозных тельцах
морганиевых криптах
венах подслизистого слоя
сосудах слизистой оболочки прямой кишки
В ТЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ ВЫДЕЛЯЮТ ________ СТАДИИ
4
3
2
5
КАКОЙ АВТОР ПРЕДЛОЖИЛ ОПЕРАЦИЮ ЦИРКУЛЯРНОГО ИССЕЧЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРЯМОЙ КИШКИ ВМЕСТЕ С ГЕМОРРОИДАЛЬНЫМИ УЗЛАМИ?
Whitehead
Longo
Goligher
Milligan-Morgan
ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса
тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с присоединением воспаления
тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи
выпадением внутреннего геморроидального узла
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ НЕ ОТНОСЯТ
полный внутренний свищ прямой кишки
кровотечение
тромбоз
анальный зуд
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕМОРРОЕ НЕОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
проктография
колоноскопия
пальцевое исследование прямой кишки
осмотр промежности
ПОСТОЯННОЕ ВЫПАДЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ И НЕВОЗМОЖНОСТЬ ИХ ВПРАВЛЕНИЯ В АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ С ВИЗУАЛЬНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ СООТВЕТСТВУЕТ __________ СТАДИИ ГЕМОРРОЯ
4 Б
4 А
2
1
МИКРОСКОПИЧЕСКИ ГЕМОРРОЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
гиперплазией кавернозных телец
варикозным расширением вен
ангиодисплазией
тромбофлебитом
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
сосудистый
воспалительный
травматический
нейрогенный
СИНОНИМОМ АНОКОПЧИКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ
прокталгия
люмбаго
ишиас
синдром хронической тазовой боли
КАКИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ХИРУРГИЧЕСКИЙ АНАЛЬНЫЙ КАНАЛ?
внутренний и наружный сфинктер, внутреннее геморроидальное сплетение до зубчатой линии, анатомический анальный канал
внутренний и наружный сфинктер, внутреннее геморроидальное сплетение до зубчатой линии
внутреннее геморроидальное сплетение до зубчатой линии, анатомический анальный канал
внутренний и наружный сфинктер, анатомический анальный канал
ПРИ КОРРЕКЦИИ РЕКТОЦЕЛЕ ТРАНСПЕРИНЕАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ УЛУЧШЕНИЕ ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ НАБЛЮДАЕТСЯ (В ПРОЦЕНТАХ)
75
40
90
20
АНОКОПЧИКОВЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У
женщин, старше 50 лет
мужчин, старше 50 лет
мужчин 30-40 лет
женщин 30-40 лет
ВЫПАДЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ ПРИ ГЕМОРРОЕ НЕОБХОДИМО ОТЛИЧАТЬ ОТ
выпадения прямой кишки
перианальных кондилом
анальной трещины
болезни крона
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ СИМПТОМ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕМОРРОЯ
выделение алой крови
анальный зуд
боль после дефекации
чувство неполного опорожнения
ОБЪЕКТИВНЫЙ ПРИЗНАК ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ТРОМБОЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ
появление перианального отёка, отсутствие границы между внутренними и наружными геморроидальными узлами
затруднённое мочеиспускание
повышение температуры тела
усиление болей в области заднего прохода
ПОД ГЕМОРРОЕМ ПОНИМАЮТ
патологическое увеличение геморроидальных узлов
увеличение анальных желез
выпадение слизистой прямой кишки
патологические разрастания в перианальной области
КРЕСТЦОВОЕ НЕРВНОЕ СПЛЕТЕНИЕ ЛЕЖИТ НЕПОСРЕДСТВЕННО НА
грушевидной мышце
лонно-прямокишечной мышце
копчиковой мышце
внутренней запирательной мышце
ВЕДУЩИЙ ФАКТОР В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕМОРРОЯ
механический фактор
характер питания
фактор трудовой деятельности
фактор хронических запоров
ВНУТРЕННИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ РАСПОЛАГАЮТСЯ
над аноректальной линией
нижеаноректальной линии
на уровне межсфинктерной борозды
на уровне аноректальной линии
ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с присоединением воспаления
тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса
тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов с воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи
выпадением внутреннего геморроидального узла
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
механический
воспалительный
травматический
нейрогенный
ЗВЕНЬЯМИ, ИГРАЮЩИЕ НАИБОЛЬШУЮ РОЛЬ В ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ АНОКОПЧИКОВОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА, ЯВЛЯЮТСЯ
спазм мышц-леваторов
миозит и фиброзные изменения мышц передней брюшной стенки
спазм анального сфинктера
спазм толстой кишки
ГЕМОРРОИДАЛЬНЫЕ УЗЛЫ ВЫПОЛНЯЮТ ФУНКЦИЮ
держания
местного иммунитета
адсорбции микроэлементов
кроветворения