Тест по анестезиологии и реаниматологии
Поделиться:
351. Отметьте неверное утверждение, касающееся мер для уменьшения интраоперационной теплопотери:
- 1. Повышение окружающей температуры операционной
- 2. Использование местной анестезии
- 3. Укрывание пациента пластиковыми простынями
- 4. Укладывание пациента на матрацы с подогревом
- 5. Использование в воздушных путях влаго- и теплообменников
352. Техника, подходящая для стерилизации фиброоптических ларингоскопов включает:
- 1. Промывание хлоргексидином
- 2. Низкотемпературное автоклавирование
- 3. Замачивание в глютаральдегиде
- 4. Замачивание в этиловом спирте
353. Внутриглазное давление:
- 1. Прямо пропорционально давлению крови
- 2. Пропорционально внутричерепному давлению
- 3. Понижантся при гипервентиляции
- 4. Зависит от угла передней камеры
- 5. Повышается осмотическими диуретиками
354. При расположении испарителя в круге циркуляции, вдыхаемая концентрация паров анестетика:
- 1. Может быть меньше номинальной концентрации
- 2. Может превышать номинальную концентрацию
- 3. Не может быть быстро изменена
- 4. Не связана с увеличением минутной вентиляции
- 5. Увеличивается при увеличении "свежего" потока газа
355. Какое из следующих утверждений, касающихся действие недеполяризующих нейромышечных блокаторов, неправильно:
- 1. Гипокалиемия усиливает действие
- 2. Гипотермия усиливает действие
- 3. Гипокальциемия усиливает действие
- 4. Гипермагниемия усиливает действие
- 5. Гипертермия усиливает действие
356. Во время индукции анестезии испаримыми анестетиками:
- 1. Несколько глубоких вдохов при начале индукции обеспечивают равенство альвеолярной и вдыхаемой концентрации
- 2. Артериальная и венозная концентрация будет одинаковой
- 3. Избыточное давление возможно только с более испаримыми препаратами
- 4. Шунтирование справа-налево ускорит индукцию
- 5. Шунтирование слева-направо ускорит индукцию
357. Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является
- 1. Гемоглобин и количество эритроцитов
- 2. Гематокрит и концентрация электролитов крови
- 3. Гемоглобин и гематокрит
- 4. Удельный вес мочи
- 5. Темп диуреза
358. Фторотан
- 1. Имеет насыщенное давление паров примерно одну треть от атмосферного
- 2. Снижает давление крови прямым действием на бета-адренергические рецепторы
- 3. Не вызывает депрессии дыхания до 3 стадии хирургической анестезии
- 4. Понижает чувствительность миокарда к арритмогенному действию катехоламинов
- 5. Противопоказан при желтухе
359. Среди следующих утверждений о барбитуратах выберите неправильное:
- 1. Они впервые использованы клинически в 1941 году
- 2. Они легко откладываются в жировых тканях
- 3. Длительно действующие вещества (например, фенобарбитон) выделяются неизмененными с мочой
- 4. Их распределение в теле зависит от рН крови
- 5. Кратко действующие лекарства метаболизируются в печени
360. Следующее верно в отношениии внутривенной терапии жидкостями
- 1. 0.9% физ. раствор содержит 140 ммол/л натрия и 140 ммол/л хлорида
- 2. Раствор Гартманна содержит 8 ммол/л кальция
- 3. Нормальная экскреция натрия с мочой примерно 20-30 ммол за 24 часа
- 4. Нормальная экскреция калия с мочой примерно 10 ммол за 24 часа
- 5. Калорический результат от введения 1 литра 20% глюкозы 800 ккал
361. Отметьте неправильное утверждение касательно нейромышечной блокады недеполяризующими релаксантами:
- 1. Прогрессирующее уменьшение продолжительности потенциала концевой пластинки
- 2. Сниженная амплитуда потенциала концевой пластинки для определенного количества высвобожденного ацетилхолина
- 3. Синергизм между различными агентами
- 4. Посттетанические подергивания (фасцикуляции)
- 5. Гипертонус если у больного имеет место миотония
362. Отметьте неправильное утверждение, касательно морфина
- 1. Подвергается метаболизму первого прохода после применения внутрь:
- 2. Остается в тканях более суток
- 3. Вызывает тошноту, усиливающуюся при движениях
- 4. Вызывает вызодилятацию, снимаемую налоксоном
- 5. Вызывает точечные зрачки, даже при развитии толерантности
363. При измерении сатурации
- 1. Спектрофотометрические измерения в пульсоксиметрии производятся в двух точках в инфракрасной части спектра
- 2. Измерение в изобестической точке обеспечивает независимость от концентрации гемоглобина
- 3. Данные пульсоксиметрии фальшиво низкие у новорожденных
- 4. Карбоксигемоглобин мешает получить точные данным пульсоксиметрии
364. При использовании направляющего, с баллончиком на конце артериального легочного катетера (Swan-Ganz):
- 1. Измеряется непосредственное давление левого предсердия
- 2. При локализации положения балончик оставляют раздутым для профилактики смещения
- 3. Давление заклинивания (wedge) приблизительно равно конечнодиастолическому давлению левого желудочка
- 4. Объем балончика - 5 мл.
- 5. Давление должно измеряться на высоте вдоха
365. Относительно потребления (захвата) летучих анестетиков:
- 1. Скорость захвата увеличивается при увеличении вентиляции
- 2. Индукция более медленная, если сердечный выброс снижен
- 3. Чем ниже растворимость вещества, тем медленнее индукция
- 4. Влияние изменений сердечного выброса на скорость захвата выражено слабее у более растворимых препаратов
- 5. Эффект второго газа позволяет снизить концентрацию фторотана, если используется закись азота
366. Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний:
- 1. Напряженного пневмоторакса
- 2. Венозной воздушной эмболии
- 3. Легочной эмболии
- 4. Сердечной недостаточности
- 5. Кровотечения
367. Можно считать, что нейромышечная блокада прекратилась, если больной в состоянии:
- 1. Приподнять голову от подушки на 3 секунды
- 2. Эффективно кашлять
- 3. Сделать по команде глубокий вдох
- 4. Открыть рот
- 5. Поддерживать насыщение крови кислородом свыше 95% при 4 литрах О2 в мин
368. Выделите неверную причину среди предрасполагающих к задержке мочи после операции:
- 1. Управляемая пациентом внутривенная анестезия морфином
- 2. Операция на промежности
- 3. Введение неостигмина
- 4. Каудальная анестезия
- 5. Наличие у больного гипертрофии предстательной железы
369. Выберите неправильную причину среди таковых, повышающих риск регургитации при вводном наркозе:
- 1. Возбуждение
- 2. Ожирение
- 3. Микседема
- 4. Резкая потеря в весе
- 5. Введенный назогастральный зонд
370. Симпатическая блокада может быть полезной во всех случаях, за исключением:
- 1. Заболевания периферических сосудов
- 2. Повышенной потливости
- 3. Диабетической нефропатии
- 4. Синдрома Рейно
- 5. Случайного введения тиопентала в артерию
371. Эффективное давление на персневидный хрящ (прием Селлика) достигается:
- 1. При расположении пальцев непосредственно над грудиной
- 2. Сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночником
- 3. Предварительным введением назогастрального зонда
- 4. После предварительной оксигенации
- 5. При разгибании шеи
372. Массивная трансфузия эритроцитарной массы может вызвать следующие осложнения, за исключением:
- 1. Гиперкалиемии
- 2. Гиперкальциемии
- 3. Снижения уровня факторов свертывания V и VIII
- 4. Алкалоза
- 5. Упорной кровоточивости
373. Ингалированное инородное тело:
- 1. Может вызвать абсцесс легкого
- 2. Чаще проникает в левое бронхиальное дерево
- 3. В большинстве случаев остается бессимптомным
- 4. Легче удаляется фиброоптическим бронхоскопом
374. Использование закиси азота и ксенона противопоказано при:
- 1. Травме головы
- 2. Перемежающейся порфирии
- 3. Гигантской кисте легкого
- 4. Инфаркте миокарда
- 5. Множественной аллергии на внутривенные анестетики
375. При патологическом ожирении развиваются:
- 1. Увеличение податливости грудной стенки
- 2. Увеличение податливости легких
- 3. Повышение резистентности воздушных путей
- 4. Риск регургитации больше, чем у женщин при родах
- 5. Увеличение остаточного объема легких
376. Результаты лабораторных исследований при вызванном фторотаном гепатите включают
- 1. Повышение билирубина сыворотки
- 2. Выраженное повышение трансаминаз сыворотки
- 3. Значительное возрастание щелочной фосфатазы
- 4. Наличие антител против измененных галотаном антигенов гепатоцитов
- 5. Наличие поверхностного антигена
377. Правильной тактикой ведения больного с остаточной нейромышечной блокадой после внутривенного введения атракуриума является
- 1. Инфузия доксапрама
- 2. Определение адекватности нейромышечной передачи с помощью стимуляции периферического нерва
- 3. Свежезамороженная плазма
- 4. Стимуляция дыхания с помощью СО2
378. Увеличивает вероятность регургитации при индукции перечисленные факторы, кроме
- 1. Ожирения
- 2. Введения назогастральной трубки
- 3. Премедикации атропином
- 4. Вентиляции лицевой маской
- 5. Премедикации метоклопрамидом (церукалом)
379. Развитие периоперационной олигурии может быть связано с
- 1. Уменьшением выделения альдостерона
- 2. Выделением предсердного натриуретического пептида
- 3. Перемежающейся вентиляцией при положительном давлении
- 4. Гипергликемией
380. В отношении действия сукцинилхолина утверждение не правильно
- 1. Увеличение концентрации калия сыворотки
- 2. Послеоперационная миалгия
- 3. Снижение внутрижелудочного давления
- 4. Повышение внутриглазного давления
- 5. Повышение внутричерепного давления
381. Действие общей анестезии на респираторные функции включает снижение
- 1. Функциональной остаточной емкости
- 2. Объема закрытия
- 3. Экспираторной мышечной активности
382. Дача 100% кислорода при нормальном барометрическом давлении
- 1. Может вызывать ателектаз
- 2. Будет токсична в пределах 4х часов
- 3. Удвоит артериальное содержание кислорода
- 4. Увеличит артерио-венозную разницу содержания кислорода
- 5. Корригирует гипоксию, вызванную внутрилегочным шунтированием
383. Состояния, при которых вероятно улучшение от симпатической блокады включают
- 1. Боль при коксартрозе
- 2. Невралгию тройничного нерва
- 3. Болезнь Рейно
- 4. Фантомные боли в конечностях
- 5. Боль при костных метастазах
384. Нервные блокады, показанные при лечении болей связанных с хроническим панкреатитом включают
- 1. Поясничную симпатическую
- 2. Левостороннюю грудную паравертебральную
- 3. Чревного сплетения
- 4. Поясничную эпидуральную
- 5. Интратекальную фенолом
385. Опиоиды с жировой растворимостью превышаюшей таковую морфина, включают
- 1. Фентанил
- 2. Алфентанил
- 3. Суфентанил
- 4. Бупренорфин
- 5. Все перечисленные
386. Возвратный нерв гортани
- 1. Снабжает внутренние мышцы гортани
- 2. Находится целиком в границах шеи
- 3. Снабжает чувствительными волокнами гортань в надсвязочной области
- 4. Является ветвью блуждающего нерва
- 5. Снабжает наружные мышцы гортани
387. Активность псевдохолинэстеразы низкая у
- 1. Фермеров, использующих фосфороорганические инсектициды
- 2. Больных с печеночной недостаточностью
- 3. Женщин на последнем месяце беременности
- 4. Все ответы правильны
388. Механическая гипервентиляция у нормального пациента в течение анестезии приведет к
- 1. Выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии
- 2. Смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина
- 3. Снижению PaO2
- 4. Послеоперационной гиповентиляции
- 5. Кожной вазодилатации
389. У больных, принимающих неселективные ингибиторы моноаминооксидазы
- 1. Можно безопасно применять эфедрин
- 2. Петидин не должен применяться
- 3. Местная анестезия противопоказана
- 4. Надо избегать применения галотана (фторотана)
- 5. Плановая операция должна быть отложена по крайней мере на месяц после прекращения приёма препарата
390. Кожный кровоток при анестезии
- 1. Увеличивается при фторотановой анестезии
- 2. Увеличивается при симпатической гиперактивности
- 3. Не изменяется при анестезии изофлюраном
- 4. Уменьшается от индукционной дозы тиопентона
- 5. Не меняется при гиповолемическом шоке
391. Признаки злокачественной гипертермии включают
- 1. Отсутствие действия суксаметония
- 2. Тахикардию
- 3. Тяжелый метаболический ацидоз
- 4. Повышение концентрации калия в плазме
- 5. Все перечисленные признаки
392. Концентрация СО2 в конце выдоха снижается при
- 1. Легочной эмболии
- 2. Уменьшении сердечного выброса
- 3. Увеличении альвеолярного мертвого пространства
- 4. Гипотермии
- 5. Всех перечисленных ситуациях
393. Обычный механизм обеспечения безопасности в наркозном аппарате, срабатывающий при прекращении поступления кислорода путем перекрытия поступления закиси азота
- 1. Чувствителен к давлению
- 2. Устраняет возможность аноксической смеси газов
- 3. Прерывает ток всех газов при активации
- 4. Чувствителен к потоку
- 5. Зависит от интактной проводки закиси азота
394. Осложнения длительной анальгезии 50% закиси азота с кислородом включают
- 1. Чрезмерную седацию
- 2. Лейкопению
- 3. Гипопротеинемию
- 4. Угнетение дыхания
- 5. Снижение чувствительности к опиатам
395. Повышенная концентрация бикарбоната в плазме обнаруживается в связи с
- 1. Почечной недостаточностью
- 2. Повторяющейся рвоте
- 3. Несахарном диабете
- 4. Ревматоидном артрите
- 5. Печеночной коме
396. Снижение системного сосудистого сопротивления связано с
- 1. Беременностью
- 2. Тиреотоксикозом
- 3. Анемией
- 4. Ганглионарной блокадой
- 5. Всеми перечисленными состояниями
397. Изофлюран
- 1. Повышает дыхательный объем
- 2. Повышает функциональную остаточную емкость
- 3. Увеличивает гипоксическую легочную вазоконстрикцию
- 4. Снижает рефлексы барорецепторов
- 5. Усиливает бронхоконстрикцию
398. Условия, которые могут влиять на коэффициент разделения кровь/газ испаримого анестетика включают
- 1. Хроническую анемию
- 2. Гипоальбуминемию
- 3. Изменения барометрического давления
- 4. Терапию клонидином (клофелином)
399. Натронная известь
- 1. Содержит гидроокись кальция и натрия
- 2. Может нагреться до 60 гр С во время активной абсорбции CO2
- 3. При клиническом использовании образует воду
400. Острая гипокалиемия
- 1. Развивается при нелеченной гиперосмолярной некетоновой диабетической коме
- 2. Провоцирует проявления токсичности дигоксина
- 3. Развивается при лечения гипергликемии глюкозой и инсулином