Тест по анестезиологии и реаниматологии с ответами

Растворы аминокислот для в/в инфузии:

Не совместимы с гипертоническими растворами глюкозы

Обычно сильные гипертонические

Содержат только незаменимые аминокислоты

Имеют антигенные свойства

Буфером для них является гипофосфат

Эти препараты являются вазоконстрикторами с маленьким или отсутствующим положительным инотропным действием:

Адреналин

Метоксамин

Изопреналин

Добутамин

Преднизолон предпочтительнее гидрокортизона при лечении воспалений потому, что:

Меньше раздражает желудок

Меньше задерживает натрий

Не угнетает секрецию кортикотропина

Не действует на глюконеогенез

Доступен для приема внутрь

К известным эффектам действия фенотиазинов не относится

Анти-допаминэргический

Антигистаминный

Гипертермия

Блокада альфа-адренорецепторов

Тахикардия

Следующее верно в отношении триады анестезии

Один из компонентов - стабилизация нейро-эндокринных показателей

Один из компонентов - угнетение вегетативных рефлексов

Один из компонентов - мышечная релаксация

Эфир не обеспечивает все три компонента триады

Премедикация опиоидами

Снижает общие периоперационные потребности в опиоидах

Не может быть проведена приемом таблеток внутрь

Противопоказана у детей

Замедляет эвакуацию из желудка

Улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

Эффективность работы абсорбера по поглощению СО2 зависит: в первую очередь

От длины абсорбера

От количества натронной извести

От количества водяных паров в выдыхаемом воздухе

От сопротивления газотоку, которое он создает

От качества натронной извести, объема и распределения газа в абсорбере

К натронной извести добавляют кремнезем с целью:

Увеличить твердость

Повысить абсорбцию

Повысить щелочность

Повысить активность

Увеличить регенерацию

Закрытая низкопоточная система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества

Улучшается удаление СО2

Достигается большая экономия газов и испаримых анестетиков, уменьшаются влаго- и теплопотери

Создается экологическая безопасность

Верно б) и в)

Верны все ответы

Основным недостатком Т-образной системы Эйра является

Трудность дозировки концентрации анестетика

Поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции

Накопление СО2

Высокое сопротивление на выдохе.

Неэкономное расходование анестетиков и газов и загрязнение окружающей среды

Доза кетамина для введения в наркоз у взрослого пациента равна:

5-7 мг/кг массы тела

7-10 мг/кг

10-12 мг/кг

3-5 мг/кг

1-2 мг/кг

Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов:

Эфир

Фторотан

Барбитураты

Повышение pCO2

Снижение pO2

Типичное действие кетамина включает

Аналгезию и амнезию

Нормальне или повышенное АД, ненарушенное дыхание

Мышечную релаксацию

Верно а) и б)

Верны все ответы

Фторотан быстро вызывает все перечисленное, кроме:

Наркотического состояния

Амнезии

Учащения дыхания

Аналгезии

Мышечного расслабления

Барбитураты в безопасных дозах

Вызывают хорошую аналгезию

Имеют гипнотическое действие

Вызывают хорошую релаксацию

Подавляют иммунитет

Механическая вентиляция в течение анестезии с РаСО2 3.5 кПа (26 мм рт ст) вызывает

Сниженный сердечный выброс

Вазоконстрикцию в скелетных мышщцах

Сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина

Все перечисленные изменения

Верно а) и в)

Злокачественная гипертермия

Развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов

Провоцируется сукцинилхолином

Требует мониторинга температуры тела для диагноза

Чаще развивается у больных с почечной патологией

Чаще развивается у больных с тиреотоксикозом

Для клинической картины злокачественной гипертермии не типичен симптом:

Тахикардии, аритмии, тахипноэ.

Мышечной ригидности

Гипертермии, акроцианоза

Артериальной гипотонии

Полиурии, метаболического алкалоза

В лечении злокачественной гипертермии показаны мероприятия, за исключением:

Физического охлаждения и нейровегетативной блокады

В/в введения дентролена, новокаинамида или никотинамида

Применения бикарбоната, лазикса

Введения строфантина, хлористого Са

ИВЛ, оксигенотерапии, введения кортикостероидов

Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит:

От гипоксии

От гиперкарбии

Рефлекторной стимуляции сосудодвигательного центра при механическом раздражении нервных рецепторов дыхательных путей

Ни от того, ни от другого

Гипотензивный эффект фторотана обусловлен

Отрицательным инотропным эффектом

Симпатолитическим и ганглиоблокирующим действием

Выбросом гистамина с эффектом вазоплегии

Верно а) и б)

Верны все ответы

К физико-химическим свойствам фторотана не относится:

Низкая растворимость в крови

Низкая растворимость в жировой ткани

Невоспламеняемость и взрывобезопасность

Высокая испаряемость

Наименее токсичным для печени и почек является:

Фторотан

Закись азота, ксенон

Энфлюран

Изофлюран

Главным и наиболее простым признаком наступления хирургической стадии ингаляционного наркоза является:

Отсутствие ресничных рефлексов

Сужение зрачков

Фиксация и центрация глазных яблок

Начало ритмичного дыхания

Отсутствие корнеальных рефлексов

Для передозировки ингаляционного анестетика не характерны:

Максимальное расширение зрачка, анизокория

Снижение АД, тахикардия, аритмия

Бледность, цианоз

Повышение мышечного тонуса

Положительными качествами фторотанового наркоза являются

Отсутствие раздражающего действия на дыхательные пути и быстрое наступление наркоза без двигательного возбуждения

Отсутствие кардиодепрессивного действия

Достаточная релаксация скелетной мускулатуры

Верно а) и б)

Верно а) и в)

Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является:

Феохромоцитома

Острая кровопотеря, шок

Беременность

Порфирия

Заболевания печени

Кетамин вызывает:

Ваголитический эффект

Симпатолитический эффект

Симпатомиметический эффект

Парасимпатомиметический эффект

Смешанный эффект

Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме:

Галлюцинаций

Депрессии ретикулярной формации

Глубокой соматической аналгезии

Артериальной гипертензии

Тахикардии

Для действия фентанила характерны:

Депрессия дыхания, послеоперационная тошнота и рвота

Брадикардия, ригидность скелетной мускулатуры

Длительная послеоперационная аналгезия

Верно а) и б)

Верны все ответы

У экстренного больного с выраженной гиповолемией анестетиком выбора может быть:

Барбитурат

Фторотан

Кетамин

Эфир

Диприван (пропофол)

Признаком истощения натронной извести в адсорбере является

Уменьшение частоты сердечных сокращений

Повышение артериального давления

Угнетение дыхания

Уменьшение кровоточивости

Снижение артериального давления

Гипокалиемия

Может усилить и углубить действие d-тубокурарина

Может ослабить действие d-тубокурарина

Может быть причиной длительного апноэ

Не оказывает действия

Прекураризация недеполяризующим миорелаксантом перед введением сукцинилхолина при вводном наркозе производится с целью

Предупреждения регургитации и послеоперационных мышечных болей

Предупреждения повышения внутриглазного давления

Предупреждения повышения уровня калия в плазме

Верно а) и б)

Верны все ответы

Сочетание сукцинилхолина с недеполяризующими миоррелаксантами нецелесообразно из-за:

Ослабления действия недеполяризующего релаксанта

Возможности развития двойного блока и длительного апноэ

Развития гипотонии

Для аналгезии и сохранения контакта с пациентом концентрация N2O : O2 составляет

10%

15%

35%

50%

Вскрытие панариция в амбулаторных условиях безопаснее произвести:

Под наркозом фторотаном

Под рауш эфирным наркозом

Под местной анестезией по Оберсту - Лукашевичу

Под кетаминовым наркозом

Отпустить амбулаторного больного после наркоза можно

Сразу же после пробуждения

Через 15 мин после пробуждения

После полного выхода из наркозной и медикаментозной депрессии

Через 30 мин после пробуждения

Через 1 ч после пробуждения

При вскрытии абсцессов или карбункула шеи более целесообразным вариантом анестезии среди перечисленных могут быть:

Местная охлаждающая анестезия хлорэтилом

Внутривенный (кетамин) наркоз

Ингаляционный наркоз обычной или ларингеальной маской

Верно а) и б)

Верно б) и в)

Вскрытие мастита целесообразнее выполнить под:

Местной инфильтрационной анестезией

Масочным (фторотан+О2) или внутривенным (кетамин) наркозом

Эндотрахеальным наркозом

Ректальной анестезией

Минимальная альвеолярная концентрация (МАС) испаримого анестетика

Ниже у детей, чем у взрослых

Равна артериальной концентрации препарата

Не зависит от жировой растворимости

Уменьшена при беременности

Увеличена при гипотермии

Фторирование анестезирующего эфира снижает

Испаримость

Подверженность злокачественной гипертермии

Гепатотоксичность

Нефротоксичность

ПДКВ (PEEP)повышает

Остаточный объем

Тотальную емкость легких

Функциональную остаточную емкость

Объем закрытия

Водяные капельки размером 1 микрон (m)

Не могут создаваться ультразвуковым распылителем

Не повышают резистентность воздушных путей

Распределяются до конечных бронхиол и альвеолярных протоков

Достаточно малы, чтобы избежать контаминации синегнойной палочкой (Psudomonas aeroginosa)

Не способны вызвать перегрузку жидкостью

В электрокардиограмме

Стандартное отведение III регистрирует разницу потенциалов между левой и правой ногами

Отведение V измеряет разницу потенциалов между грудным и ножным отведением

Амплитуда зубцов около 10 mV

При скорости движения бумаги 25 мм/сек один мм соответствует 0,04 сек

Прибор обычно устанавливается так, что 1 mV дает отклонение в 0,1 см

При анестезии с полностью закрытым контуром, требуемый поток свежего газа в фазе поддержания анестезии прямо зависит от

Потребления кислорода

Показателя МАК испаримого анестетика

Мертвого пространства аппарата

Минутной вентиляции

Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с

Точкой кипения

Коэффициентом растворимости кровь/газ

Минимальной альвеолярной концентрацией (МАК)

Давлением насыщенных паров

Выберите неправильное среди следующих утверждений, касающихся анестезии:

Мощность летучих анестетиков соотносится с их жирорастворимостью

Изменение давления применимо только к летучим анестетикам

МАК лучше всего коррелирует с жирорастворимостью

Наркотический потенциал инертных газов и паров обратно пропорционален давлению их паров

Имеется теория об образовании микрокристаллов

Точность считывания информации при прямом измерении артериального давления улучшится если:

Несжимаемая жидкость полностью заполняет систему

Система имеет резонирующую частоту равную частоте пульса

Передатчик снабжен хорошо растяжимой диафрагмой

Катетер изготовлен из податливого материала

Применяется длинный катетер с узким просветом

Отметьте неверное утверждение в отношении ротаметров:

Это измерители потока с переменными (различными) отверстиями

Давление через поплавок сохраняется постоянным

При большом потоке, увеличение области кругового отверстия уменьшает сопротивление

Поток ламинарен выше калиброванной части трубки

Для правильности считывания данных обязательно вертикальное расположение устройства