У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОВНЯ ТТГ, СВ.Т4 И АТ К ТПО
1 раз в 2 года
каждые 6 месяцев
1 раз в 5 лет
при необходимости
У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОВНЯ ТТГ, СВ.Т4 И АТ К ТПО
1 раз в 2 года
каждые 6 месяцев
1 раз в 5 лет
при необходимости
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОГО КЕТОАЦИДОЗА НА ПОМПОВОЙ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
регулярный контроль уровня гликемии
регулярное применение калькулятора болюса
использование мягких катетеров
использование жестких катетеров
ДОПУСТИМОЕ ВРЕМЯ ПОЛНОГО ОТКЛЮЧЕНИЯ ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ СОСТАВЛЯЕТ (В ЧАСАХ)
два
три
четыре
пять
ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА ПОСРЕДСТВОМ «КВАДРАТНОЙ ВОЛНЫ» ПОДРАЗУМЕВАЕТ
равномерное введение болюса в течение определенного периода времени
последовательная комбинация болюсов: нормальный, затем суперболюс
удвоенный нормальный болюс
последовательная комбинация болюсов: суперболюс, затем нормальный болюс
ФАКТОР ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ИНСУЛИНУ ОЗНАЧАЕТ
насколько снижается уровень гликемии при введении 1 единицы инсулина
количество инсулина, необходимое для усвоения 1 ХЕ или 10-12 грамм углеводов
количество ХЕ, необходимых пациенту на основные приемы пищи
количество инсулина, необходимое для снижения гликемии на 10 ммоль
УГЛЕВОДНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ КАЛЬКУЛЯТОРА БОЛЮСА ХАРАКТЕРИЗУЕТ
потребность в инсулине на хлебную единицу
сахароснижающий эффект единицы инсулина
количество грамм углеводов в одной хлебной единице
потребность в углеводах на помповой инсулинотерапии за сутки
БАЗАЛЬНЫЙ РЕЖИМ РАБОТЫ ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
непрерывной подачей малых доз инсулина
подачей больших доз инсулина для коррекции гипергликемии
подачей больших доз инсулина на приемы пищи
подачей малых доз инсулина для коррекции гипергликемии
ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 0 ДО 6 ЛЕТ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА ПОСЛЕ ЕДЫ, СОГЛАСНО КРИТЕРИЯМ ISPAD 2018, СОСТАВЛЯЕТ (В ММОЛЬ/Л)
5,0-10,0
4,0-7,0
4,4-7,8
4,0-8,0
СНИЖЕНИЮ ГЛИКЕМИИ И УЛУЧШЕНИЮ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ У РЕБЕНКА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ СПОСОБСТВУЕТ РЕГУЛЯРНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ
достаточного количества клетчатки
белковой пищи
витманно-минеральных комплексов
биологически активных добавок
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ, БОЛЮСНЫЙ ИНСУЛИН ВВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ
контроля постпрандиальной гликемии/коррекции гипергликемии
поддержания стабильных показателей гликемии натощак
поддержания стабильных показателей гликемии перед едой
поддержания стабильных показателей гликемии в ночное время
ПО СРАВНЕНИЮ С ТРАДИЦИОННОЙ ИНСУЛИНОТЕРАПИЕЙ, ПОМПОВАЯ ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ ОБЛАДАЕТ ПОТЕНЦИАЛЬНЫМИ ПРЕИМУЩЕСТВАМИ В ОТНОШЕНИИ
снижения частоты гипогликемии
повышения уровня гликированного гемоглобина
повышения частоты тяжелой гипогликемии
снижения частоты диабетического кетоацидоза
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЛИПОГИПЕРТРОФИЙ ТРЕБУЕТСЯ
использование более широких зон для инъекций
многоразовое использование игл для шприц-ручек
использование инсулина средней продолжительности действия
использование инсулина короткой продолжительности действия
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТФОРМИНА ЯВЛЯЕТСЯ
тошнота
головная боль
увеличение веса
выраженная гипогликемия
РЕБЕНКУ С УРОВНЕМ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА 7,3% ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПРИЕМА МЕТФОРМИНА В ДОЗЕ 2000 МГ В СУТКИ НЕОБХОДИМО
назначить инсулин продленного действия
увеличить дозу метформина до 3000 мг
добавить к терапии метформином глибенкламид
заменить терапию метформином на глибенкламид
ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛИНА ГЛУЛИЗИН НА АСПАРТ ДОЗУ ИНСУЛИНА ОБЫЧНО
не изменяют
уменьшают на 10%
увеличивают на 10%
уменьшают на 20%
ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
инсулинотерапия
диета с исключением углеводов
ограничение физических нагрузок
контроль гликемии 1 раз в стуки
ЦЕЛЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
достижение целевых значений показателей углеводного обмена
нормализация уровня С-пептида в гормональном исследовании крови
снижение антител к антигенам бета-клеток (ICA, GADA, IAA, IA2)
достижение нормального или ниже уровня гликированного гемоглобина (4-6%)
ОДНИМ ИЗ ФАКТОРОВ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ
психологическая помощь
диета с исключением углеводов
ограничение физических нагрузок
контроль гликемии 1 раз в стуки
СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ ИНСУЛИНА МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
сопровождающихся рвотой и диареей
сопровождающихся головной болью и снижением остроты зрения
центральной нервной системы, сопровождающихся судорогами
инфекционного характера, сопровождающихся сыпью, кожным зудом
РАЗРЕШЕННЫМ К ПРИМЕНЕНИЮ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА ПЕРОРАЛЬНЫМ САХАРОСНИЖАЮЩИМ ПРЕПАРАТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
метформин
глибенкламид
гликлазид
лираглутид
ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛИНА ГЛУЛИЗИН НА ЛИЗПРО ДОЗУ ИНСУЛИНА ОБЫЧНО
не изменяют
уменьшают на 10%
увеличивают на 10%
уменьшают на 20%
ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛИНА ЛИЗПРО НА ГЛУЛИЗИН ДОЗУ ИНСУЛИНА ОБЫЧНО
не изменяют
уменьшают на 10%
увеличивают на 10%
уменьшают на 20%
НАЧАЛЬНАЯ ДОЗА МЕТФОРМИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА СОСТАВЛЯЕТ _______ МГ В СУТКИ
500
250
850
1000
ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛИНА АСПАРТ НА ЛИЗПРО ДОЗУ ИНСУЛИНА ОБЫЧНО
не изменяют
уменьшают на 10%
увеличивают на 10%
уменьшают на 20%
ВЫБОР СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У ДЕТЕЙ ЗАВИСИТ ОТ
уровня гликемии
возраста пациента
степени ожирения
уровня глюкозурии
СТАРТОВОЙ ТЕРАПИЕЙ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У ДЕТЕЙ ПРИ УРОВНЕ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА НИЖЕ 8,5% И ОТСУТСТВИИ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ
метформин
инсулин продленного действия
диета с ограничением легкоусвояемых углеводов
прандиальный инсулин
СТАРТОВАЯ ДОЗА БАЗАЛЬНОГО ИНСУЛИНА В ТЕРАПИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У ДЕТЕЙ СОСТАВЛЯЕТ _____ ЕД/КГ/СУТ
0,25-0,5
0,05-0,1
0,03-0,09
0,5-1,00
ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛИНА ЛИЗПРО НА АСПАРТ ДОЗУ ИНСУЛИНА ОБЫЧНО
не изменяют
уменьшают на 10%
увеличивают на 10%
уменьшают на 20%