ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕ ЗАВИСИТ ОТ
гистологического строения
наличия осложнений
общего состояния больного
наличия метастазов
ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕ ЗАВИСИТ ОТ
гистологического строения
наличия осложнений
общего состояния больного
наличия метастазов
К НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБАМ ПОДГОТОВКИ КИШКИ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОТНОСЯТ
приём слабого раствора солевого слабительного (магнезии раствора 15%) и вазелинового масла
очистительные клизмы
приём касторового масла
голодание
ПРИ РАКЕ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, НЕ ВЫХОДЯЩИМ ЗА ПРЕДЕЛЫ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ, ПОКАЗАНА
сигмоидэктомия
дистальная резекция сигмовидной кишки
левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
операция Гартмана
ПРИ РАКЕ ВОСХОДЯЩЕЙ КИШКИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ НЕОБХОДИМО ЛИГИРОВАТЬ
подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной артерии
правые и средние ободочные сосуды
правые ободочные сосуды и аппендикулярные сосуды
подвздошно-ободочные, средние ободочные с правой и левой ветвями средней ободочной артерии
ПРОТЯЖЁННОСТЬ ВНУТРИСТЕНОЧНОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ В ПРОКСИМАЛЬНОМ И ДИСТАЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИЯХ, КАК ПРАВИЛО, НЕ ПРЕВЫШАЕТ (В СМ)
1,5-2,0
3,0-4,0
5,0
1
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ОЦЕНКИ ОСТАТОЧНОЙ ОПУХОЛИ ПРИ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА, ОСЛОЖНЕННОМ СТРИКТУРОЙ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРЯМОЙ КИШКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
МРТ малого таза
трансректальное УЗИ
КТ малого таза
ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ СХЕМОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ КОМБИНАЦИЯ
оксалиплатина и 5-фторурацила
цисплатина и иринотекана
гемцитабина и оксалиплатина
паклитаксела и карбоплатина
В КАЧЕСТВЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ПРИ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЮТ
5-фторурацил
сарколизин
метотрексат
адриамицин
ЕСЛИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ В ПРЯМОЙ КИШКЕ НА ВЫСОТЕ 7 СМ ОТ КРАЯ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ОБНАРУЖЕН ВОРСИНЧАТЫЙ ПОЛИП РАЗМЕРОМ 3×2 СМ, ТО В ЭТОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
колоноскопию с биопсией
копрологическое исследование
цистоскопию
экскреторную урографию
ПРИ ТОТАЛЬНОМ ПОРАЖЕНИИ ПОЛИПАМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ И НАЛИЧИИ РАКА НЕ ВЫШЕ 6 СМ ОТ КРАЯ АНУСА НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
колпроктэктомию
колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал
НАЛИЧИЕ СОЛИТАРНОГО ОТДАЛЕННОГО МЕТАСТАЗА В ОДНОМ ОРГАНЕ ИЛИ АНАТОМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ В КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8 РЕДАКЦИЯ) СООТВЕТСТВУЕТ КРИТЕРИЮ
М1a
М1b
М1с
Мх
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К СТЕНТИРОВАНИЮ ОПУХОЛЕВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
локализация опухоли в правых отделах ободочной кишки
наличие кишечного содержимого дистальнее опухоли
наличие периопухолевого воспаления
субкомпенсированная опухолевая кишечная непроходимость
НАЛИЧИЕ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ В НЕСКОЛЬКИХ ОРГАНАХ ИЛИ АНАТОМИЧЕСКИХ ОБЛАСТЯХ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ В КЛАССИФИКАЦИИ TNM (8 РЕДАКЦИЯ) СООТВЕТСТВУЕТ КРИТЕРИЮ
М1b
М1a
М1с
Мх
ЦИТОРЕДУКТИВНОЕ УДАЛЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ РАКЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПОКАЗАНО
при клинически выраженном симптомном ее характере
при ее резектабельности
для точного стадирования
перед началом паллиативной химиотерапии
ВЫПОЛНЕНИЕ ЛЕВОСТОРОННЕЙ ГЕМИКОЛЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ РАКА НИСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ФОРМИРОВАНИЕ _____ АНАСТОМОЗА
трансверзо-ректального
десцендо-сигмоидного
асцендо-ректального
десцендо-ректального
СУТЬ ОПЕРАЦИИ ЛАХЕЯ ПРИ РАКЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ СОСТОИТ В
правосторонней гемиколэктомии с илео- и трансверзостомой
проксимальной илеостомии без резекции кишки
наложении двуствольной трансверзостомы
правосторонней гемиколэктомии с проксимальной петлевой илеостомой
ЕСЛИ НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОМУ УСТАНОВЛЕН ДИАГНОЗ «РАК ПРАВОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ сT3N0M0», ТО В ДАННОЙ СИТУАЦИИ ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
хирургического лечения
неоадъювантной химиотерапии
лучевой терапии
адъювантной химиотерапии
ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ С ЯВЛЕНИЯМИ ВЫРАЖЕННОЙ ТОНКОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПОКАЗАНА
правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией
операция Гартмана
правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом
операция по типу Микулича
ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О НАЗНАЧЕНИИ ПАЦИЕНТУ С ДИССЕМИНИРОВАННЫМ РАКОМ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ПРЕПАРАТА ЦЕТУКСИМАБ РЕШАЮЩИМ ФАКТОРОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ/ОТСУТСТВИЕ МУТАЦИИ В
генах RAS
гене APC
гене MLH1
гене MYH
В СЛУЧАЕ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ РАКЕ ПОПЕРЕЧНОЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕДОПУСТИМО
наложение цекостомы
выполнение субтотальной колэктомии
формирование проксимальной трансверзостомы
выполнение операции по типу Гартмана
ЕСЛИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОДИНОЧНОГО ПОЛИПА ПОЛУЧЕН ОТВЕТ –АДЕНОКАРЦИНОМА В ПОЛИПЕ, ТО НЕОБХОДИМО
повторный осмотр места расположения полипа и взятие материала из ложа удалённого полипа для гистологического исследования
выписать больного домой под диспансерное наблюдение
подготовить больного к радикальной операции
выполнить ирригоскопию
НАЛИЧИЕ НЕУДАЛЕННЫХ ОПУХОЛЕВЫХ ОЧАГОВ РАЗМЕРАМИ БОЛЕЕ 2,5 СМ В ДИАМЕТРЕ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО ПОВОДУ КАНЦЕРОМАТОЗА БРЮШИНЫ, ОБУСЛОВЛЕННОГО КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ, СООТВЕТСТВУЕТ ИНДЕКСУ ПОЛНОТЫ ЦИТОРЕДУКЦИИ
СС-3
СС-0
СС-1
СС-2
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ПОЛИПА ПРЯМОЙ КИШКИ РАЗМЕРОМ 1 СМ НЕОБХОДИМО
произвести колоноскопию, гастроскопию и удалить полип
удалить полип через ректоскоп
направить больного к врачу-онкологу
направить больного на ирригоскопию
МРТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ВНУТРИВЕННЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ОБСЛЕДОВАНИЕМ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ
резекции печени по поводу метастазов колоректального рака
проведения предоперационной химио-лучевой терапии
проведения паллиативной химиотерапии
удаления первичной опухоли
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ РАДИКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА АМПУЛЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
хирургический
лучевая терапия
химиотерапия
сочетание лучевого лечения и химиотерапии
ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ
5-фторурацила
сарколизина
метотрексата
циклофосфана
НАЛИЧИЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К
резекции печени
проведению системной химиотерапии
проведению симптоматического лечения
удалению первичной опухоли
ЕСЛИ НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОМУ УСТАНОВЛЕН ДИАГНОЗ «РАК ПРАВОГО ИЗГИБА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ сT3N0M0», ТО ОПТИМАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ОПЕРАЦИИ В ЭТОМ СЛУЧАЕ ЯВЛЯЕТСЯ
правосторонняя гемиколэктомия
резекция правых отделов ободочной кишки
илеоцекальная резекция
субтотальная резекция ободочной кишки
ЕСЛИ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ РЕЗЕКЦИИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПО ПОВОДУ РАКА И НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛЬНО РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ В ПЕЧЕНИ, ПРИ ГЕНЕТИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ БИОПТАТОВ ОПУХОЛИ МУТАЦИИ ГЕНОВ RAS И BRAF НЕ ВЫЯВЛЕНЫ, ТО В ТАКОЙ СИТУАЦИИ В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНЕНИЯ К РЕЖИМУ FOLFOX ОПРАВДАНО НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТА
цетуксимаб
бевацизумаб
капецитабин
цисплатин
ПРИ РАДИКАЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ОПТИМАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
илеоцекальная резекция
правосторонняя гемиколэктомия
аппендэктомия
субтотальная резекция ободочной кишки
МИНИМАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ СЛЕПОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
правосторонняя гемиколэктомия
резекция слепой кишки
илеотрансверзоанастомоз
цекостомия
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНОЙ СХЕМОЙ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ХИМИО-ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
РОД 2 Гр до СОД за весь курс 54-60 Гр
РОД 5 Гр до СОД 25 Гр (схема 5×5)
РОД 2 Гр до СОД 78-80 Гр
РОД 1,5 Гр до СОД 90 Гр
ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ИЛЕОСТОМЫ ПО ТОРНБОЛЛУ ПРИВОДЯЩЕЕ КОЛЕНО КИШКИ ОТНОСИТЕЛЬНО ОТВОДЯЩЕГО РАСПОЛАГАЮТ
снизу
сверху
медиально
латерально
ХИМИО-ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ
локализованного рака анального канала
диссеминированного рака анального канала
локализованного рака перианальной кожи
меланомы анального канала
ПРИ ПАЛЬЦЕВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ НЕ УДАЕТСЯ ОБНАРУЖИТЬ ОПУХОЛЬ _____ ПРЯМОЙ КИШКИ
ректосигмоидного отдела
нижне-ампулярного отдела
средне-ампулярного отдела
анального канала
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДИСТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ВОССТАНОВЛЕНИЕ НЕПРЕРЫВНОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЁМ ФОРМИРОВАНИЯ _____ АНАСТОМОЗА
сигмо-ректального
сигмо-сигмоидного
трансверзо-ректального
десцендо-ректального
К НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБАМ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
электроэксцизию полипов
клизмы с соком чистотела
клизмы с ромашкой
диету
ПРИ НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ РАКЕ НИСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
трансверзостомия
операция Гартмана
левосторонняя гемиколэктомия
илеотрансверзоанастомоз
ПРИ РАКЕ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОМ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ, ЦЕЛЕСООБРАЗНА
операция Гартмана
левосторонняя гемиколэктомия
резекция сигмовидной кишки
цекостомия
В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТА РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ С ЕДИНИЧНЫМ РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫМ МЕТАСТАЗОМ В ЛЕВОЙ ДОЛЕ ПЕЧЕНИ, ОПТИМАЛЬНОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
одномоментная резекция кишки и печени
химиолучевая терапия
лучевая терапия
паллиативная резекция кишки
ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА ПОДРАЗУМЕВАЕТ ФОРМИРОВАНИЕ
одноствольной колостомы
двуствольной колостомы
одноствольной илеостомы
двуствольной илеостомы
ДЛЯ УХОДА ЗА ИЛЕОСТОМОЙ В ПЕРВЫЕ ДВОЕ СУТОК ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ____ КАЛОПРИЁМНИК
однокомпонентный дренируемый прозрачный
однокомпонентный дренируемый непрозрачный
двухкомпонентный недренируемый
однокомпонентный недренируемый
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ РАКА АМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
аденокарцинома
плоскоклеточный рак без ороговения
низкодифференцированный плоскоклеточный рак
плоскоклеточный рак с ороговением
АНТИ-EGFR МОНОКЛОНАЛЬНОМ АНТИТЕЛОМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ДИССЕМИНИРОВАННОГО РАКА АНАЛЬНОГО КАНАЛА, ЯВЛЯЕТСЯ
цетуксимаб
трастузумаб
регорафениб
бевацизумаб
НАИБОЛЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ПРОГНОЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИМИО-ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА ОКАЗЫВАЕТ НАЛИЧИЕ АССОЦИАЦИИ РАКА И
вируса папилломы человека
цитомегаловирусной инфекции
вируса иммунодефицита
ротавирусной инфекции
ПРИ РАННЕМ РАКЕ (Т1) ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ СТАНДАРТОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
местное иссечение опухоли при возможности достижения краёв резекции не менее 1 см
выполнение расширенной экстралеваторной экстирпации прямой кишки
проведение химио-лучевой терапии
проведение системной химиотерапии
ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОДИНОЧНЫХ ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ КИШКИ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР
1 раз в год
ежемесячно
1 раз в два месяца
1 раз в два года
ВОРСИНЧАТУЮ ОПУХОЛЬ ПРЯМОЙ КИШКИ РАЗМЕРАМИ ДО 2 СМ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ ПУТЁМ
эндоскопического удаления
лучевой терапии
резекции кишки с опухолью
консервативной терапии
ОСНОВНЫМ ОТЯГОЩАЮЩИМ ФАКТОРОМ ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, НЕРЕДКО СПОСОБСТВУЮЩИМ ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ, ЯВЛЯЕТСЯ
перфорация опухоли
возраст больного
истощение больного
длительность заболевания
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ИСХОДОМ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОДИНОЧНЫХ ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
выздоровление
язвенный проктит
рецидив полипа прямой кишки
появление рака прямой кишки
Также изучают: гастроэнтерология, Кардиология, аллергология и иммунология, дерматовенерология, терапия
Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.
GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.
Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:
Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».
В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.
Индивидуальные тренировки формируются автоматически.
В подборку попадают:
Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.
Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.
Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.
Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!
Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!
Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:
Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.
Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.
Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙
Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.
Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.
С уважением, Сергей.
Разработчик
Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.
Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.
Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.
Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.
В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.
Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.
Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.
Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:
Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.
Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.
Другие компании тоже двигаются быстро:
Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.
Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.
Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:
Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.
Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.
YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.
Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.
Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.
Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.
Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.
Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?
Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.
Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?