ПРОМЕЖНОСТНЫЙ ЭТАП ЦИЛИНДРИЧЕСКОЙ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ НАИБОЛЕЕ УДОБНО ВЫПОЛНЯТЬ В ПОЛОЖЕНИИ
перочинного ножа
на правом боку
на левом боку
на спине
ПРОМЕЖНОСТНЫЙ ЭТАП ЦИЛИНДРИЧЕСКОЙ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ НАИБОЛЕЕ УДОБНО ВЫПОЛНЯТЬ В ПОЛОЖЕНИИ
перочинного ножа
на правом боку
на левом боку
на спине
ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПО ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ СТАНДАРТНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ БЕССОСУДИСТЫЙ СЛОЙ РАСПОЛАГАЕТСЯ
между мезоректальной и пресакральной фасциями
кпереди от мезоректальной фасции
кзади от пресакральной фасции
кзади от мышечного слоя прямой кишки
ПРЕИМУЩЕСТВОМ ВЫПОЛНЕНИЯ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ В ПОЛОЖЕНИИ ПЕРОЧИННОГО НОЖА ЯВЛЯЕТСЯ
лучшая визуализация операционной раны
меньший дефект промежностной раны
возможность ушивания промежностной раны
возможность восстановления тазовой брюшины
ПРОМЕЖНОСТНЫЙ ЭТАП СТАНДАРТНОЙ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ КАК ПРАВИЛО ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПОЛОЖЕНИИ
на спине
на правом боку
на левом боку
перочинного ножа
ПРИ РАДИКАЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА СЛЕПОЙ КИШКИ ОПТИМАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
правосторонняя гемиколэктомия
резекция слепой кишки с частью восходящей ободочной кишки
резекция купола слепой кишки с опухолью
резекция илеоцекального отдела кишечника
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СПОСОБОМ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К ПЛАНОВОМУ ОПЕРАТИВНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ ЯВЛЯЕТСЯ
лаваж (ортоградное промывание желудочно-кишечного тракта)
бесшлаковая диета
очистительная клизма
прием слабительных средств
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ОТКАЗА ОТ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ВЫСОКОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ НИЗКАЯ ЧАСТОТА
несостоятельности анастомоза
кровотечения из анастомоза
кишечной непроходимости
недостаточности анального сфинктера
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ МОБИЛИЗАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ КЗАДИ ОТ ПРЕСАКРАЛЬНОЙ ФАСЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ КРЕСТЦОВЫХ
сосудов
костей
нервов
связок
ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЧАСТИЧНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ
оставляется на усмотрение оперирующего хирурга
не рекомендовано в связи с инвалидизацией больного
строго рекомендовано
не рекомендовано в случае отказа пациента
ЦИРКУЛЯРНЫЙ РАЗРЕЗ СТЕНКИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ БРЮШНО-АНАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ НЕОБХОДИМО ПРОИЗВОДИТЬ НА 1 СМ ДИСТАЛЬНЕЕ ОПУХОЛИ С ЦЕЛЬЮ
достижения адекватной дистальной границы резекции
более удобного доступа для выделения кишки
сохранения функции держания анального сфинктера
сохранения мышцы, поднимающей задний проход
КОМБИНИРОВАННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НАЗЫВАЕТСЯ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ВИДЕ УДАЛЕНИЯ КИШКИ С ОПУХОЛЬЮ И
соседнего органа, вовлеченного в опухолевый процесс
аортоподвздошнотазовой лимфаденэктомией
другого органа по поводу иного заболевания
резекции печени по поводу метастазов
ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТОТАЛЬНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ
жизнеугрожающих послеоперационных осложнений
кровотечений из анастомоза
кишечной непроходимости
недостаточности анального сфинктера
ОСНОВНЫМ СТАЦИОНАРОМ ДЛЯ ПЛАНОВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
онкологический
колопроктологический
хирургический
гастроэнтерологический
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ТОЛСТОЙ КИШКИ НАКАНУНЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗА
не нужна в любом случае
строго необходима
оставляется на усмотрение пациента
необходима только при наличии признаков кишечной непроходимости
НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ, ЛОКАЛИЗУЮЩЕГОСЯ НА УРОВНЕ СЛИЗИСТОГО И ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЕВ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
трансанальное полнослойное эндоскопическое удаление опухоли
резекция прямой кишки
химиолучевая терапия
мукозэктомия
ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ, РАСПОЛОЖЕННОМ НА 6 СМ ВЫШЕ КРАЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И НА 2 СМ ПРОКСИМАЛЬНЕЕ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ, ПОКАЗАНА
брюшно-анальная резекция прямой кишки
передняя резекция прямой кишки
брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
операция Гартмана
ПРИ НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
тотальная мезоректумэктомия
частичная мезоректумэктомия
трансанальное полностенное удаление опухоли прямой кишки
эндоскопическое подслизистое удаление опухоли
ОПЕРАЦИЯ КРАСКЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ____________ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ
транссакральной
чрезбрюшинной
трансанальной
трансвагинальной
РАДИКАЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ОЦЕНИВАЮТ ПО ДАННЫМ
патоморфологического исследования
КТ малого таза
МРТ малого таза
УЗИ малого таза
ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЗАВИСИТ ОТ
локализации опухоли
гистологического строения
пола пациента
формы роста опухоли
НИЗКОЕ ПЕРЕСЕЧЕНИЕ НИЖНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ПЕРЕСЕЧЕНИЮ СОСУДА
непосредственно у места отхождения от аорты
проксимальнее отхождения левой ободочной артерии
на уровне перехода в верхнюю прямокишечную артерию
между первой и второй сигмовидной артериями
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ DUKES ПРОРАСТАНИЕ ОПУХОЛЬЮ ВСЕХ СЛОЕВ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ СООТВЕТСТВУЕТ СТАДИИ
B
C
A
D
ПРИ НИЖНЕАМПУЛЯРНОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИ НЕАДЕКВАТНОЙ СЧИТАЕТСЯ ДИСТАЛЬНАЯ ГРАНИЦА РЕЗЕКЦИИ МЕНЕЕ (В САНТИМЕТРАХ)
1
2
3
5
НАИБОЛЕЕ РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВОРСИНЧАТОЙ ОПУХОЛИ ПРЯМОЙ КИШКИ С ПРИЗНАКАМИ МАЛИГНИЗАЦИИ ДО УРОВНЯ ПОДСЛИЗИСТОГО СЛОЯ ЯВЛЯЕТСЯ
трансанальное полностенное эндоскопическое удаление
эндоскопическая полипэктомия
тотальная мезоректумэктомия
эндоскопическая подслизистая резекция
ПРОВЕДЕНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ПО СРАВНЕНИЮ С ОТКРЫТОЙ НЕ ВЛИЯЕТ НА
онкологические результаты лечения
болевой синдром в послеоперационном периоде
длительность послеоперационного койко-дня
стоимость лечения
РАСШИРЕННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НАЗЫВАЕТСЯ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ВИДЕ УДАЛЕНИЯ КИШКИ С ОПУХОЛЬЮ И
аортоподвздошнотазовой лимфаденэктомией
части соседнего органа, вовлеченного в опухолевый процесс
другого органа по поводу иного заболевания
резекции печени по поводу метастазов
К ОСНОВНЫМ ПРЕИМУЩЕСТВАМ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ
раннюю активизацию пациента
лучшие онкологические результаты
меньшее время операции
меньшую стоимость лечения
ВЫСОКОЕ ПЕРЕСЕЧЕНИЕ НИЖНЕЙ БРЫЖЕЕЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ОБОЗНАЧАЕТ ПЕРЕСЕЧЕНИЕ СОСУДА
непосредственно у места отхождения от аорты
проксимальнее отхождения левой ободочной артерии
на уровне перехода в верхнюю прямокишечную артерию
между первой и второй сигмовидными артериями
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
несостоятельность
кровотечение
некроз
стриктура
ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ И ПЕРФОРАЦИИ, ОБУСЛОВЛЕННЫМИ ЦИРКУЛЯРНОЙ ОПУХОЛЬЮ ВЕРХНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ, НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
операцию Гартмана
формирование разгрузочной колостомы
переднюю резекцию прямой кишки
брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА ТОЛСТОЙ КИШКИ НАКАНУНЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ФОРМИРОВАНИЯ АНАСТОМОЗА
необходима в любом случае
не нужна
оставляется на усмотрение пациента
необходима только при наличии признаков кишечной непроходимости
ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ ДЛЯ ОТКАЗА ОТ ФОРМИРОВАНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
кишечная непроходимость
возраст пациента
комбинированный характер оперативного вмешательства
наличие отдаленных метастазов
ПРИ ВОВЛЕЧЕНИИ В ОПУХОЛЕВЫЙ ПРОЦЕСС МЫШЦЫ, ПОДНИМАЮЩЕЙ ЗАДНИЙ ПРОХОД, НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ
брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
брюшно-анальную резекцию прямой кишки
операцию Гартмана
низкую переднюю резекцию прямой кишки
БРЮШНО-АНАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ С ФОРМИРОВАНИЕМ КОЛОСТОМЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ТЕМ, ЧТО
оставляется задний проход и мышца, его поднимающая
производится пересечение леватора
формируется колостома
не производится низведение сигмовидной кишки
СОЧЕТАННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НАЗЫВАЕТСЯ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ВИДЕ УДАЛЕНИЯ КИШКИ С ОПУХОЛЬЮ И
другого органа по поводу неопухолевого заболевания
соседнего органа, вовлеченного в опухолевый процесс
аортоподвздошнотазовой лимфаденэктомией
резекции печени по поводу метастазов
ПУЗЫРЬКОВАЯ ПРОБА В ИССЛЕДОВАНИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЕГО
герметичности
кровоснабжения
натяжения
проходимости
ГЛАВНЫМ ОТЛИЧИЕМ ЦИЛИНДРИЧЕСКОЙ БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНОЙ ЭКСТИРПАЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ОТ СТАНДАРТНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
широкое пересечение леватора у места прикрепления к кости
пересечение леватора как можно ближе к заднему проходу
цилиндрическое иссечение перианальной кожи
отсутствие необходимости в формировании стомы
ПРИ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
частичная мезоректумэктомия
тотальная мезоректумэктомия
трансанальное полностенное удаление опухоли прямой кишки
эндоскопическое подслизистое удаление опухоли
ПАЛЛИАТИВНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПО ПОВОДУ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НАЗЫВАЮТ УДАЛЕНИЕ КИШКИ С ОПУХОЛЬЮ ПРИ НАЛИЧИИ
множественных нерезектабельных отдалённых метастазов рака
толстокишечной непроходимости
вовлечения соседних органов
больших размеров опухоли
ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НА 7 СМ ОТ КРАЯ ЗАДНЕГО ПРОХОДА И 3 СМ ОТ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ ПРИ ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНА ___________ ПРЯМОЙ КИШКИ
низкая передняя резекция
брюшно-промежностная экстирпация
брюшно-анальная резекция
передняя резекция
ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕВЕНТИВНОЙ СТОМЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТОТАЛЬНОЙ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИИ
строго рекомендовано
не рекомендовано в связи с инвалидизацией больного
оставляется на усмотрение оперирующего хирурга
не рекомендовано в случае отказа пациента
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ КАК ПРАВИЛО ФОРМИРУЕТСЯ
илеостома
цекостома
сигмостома
еюностома
ОПТИМАЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ РАКЕ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ТРЕТИ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
левосторонняя гемиколэктомия
дистальная резекция сигмовидной кишки
колэктомия
расширенная передняя резекция прямой кишки
ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИГИРОВАТЬ У ОСНОВАНИЯ И ПЕРЕСЕЧЬ
подвздошно-ободочную, правую ободочную, правую ветвь средней ободочной артерии
правые и средние ободочные сосуды
нижние брыжеечные сосуды
правые ободочные и аппендикулярные сосуды
ПРИ ЗАДНЕЙ ИНФРАЛЕВАТОРНОЙ ЭВИСЦЕРАЦИИ НА ПРЯМОЙ КИШКЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
брюшно-промежностная экстирпация
низкая передняя резекция
брюшно-анальная резекция
операция Гартмана
ОПЕРАЦИЯ В ОБЪЕМЕ: ФОРМИРОВАНИЕ КОЛОСТОМЫ ИЗ-ЗА ЯВЛЕНИЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ, ПО ХАРАКТЕРУ ЯВЛЯЕТСЯ
симптоматической
паллиативной
эксплоративной
радикальной
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К СИСТЕМНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ
декомпенсированная печеночно-почечная недостаточность
железодефицитная анемия легкой степени тяжести
ишемическая болезнь сердца в стадии компенсации
гастрит антрального отдела желудка
НА ПЕРВОМ МЕСТЕ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С НЕОРГАННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ТАЗА СТОИТ
хирургический метод
химиотерапевтический метод
лучевая терапия
химиолучевая терапия
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЕМЕЙНОГО АДЕНОМАТОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ОТСУТСТВИИ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ОБЪЕМЕ
колэктомии с брюшно-анальной резекцией прямой кишки и формированием тазового тонкокишечного резервуара
колэктомии с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
колпроктэктомии
субтотальной резекции толстой кишки с илеоректальным анастомозом
ПРИ РАКЕ НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ СT4AN0M0, ОСЛОЖНЕННОМ АБСЦЕССОМ ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОПТИМАЛЬНЫМ ПРОВЕДЕНИЕ
химиотерапии
антибактериальной терапии
вскрытия, дренирования абсцесса
формирования отключающей стомы