Тест по психотерапии для аккредитации ординаторов (ФМЗА)

Тема 4. Основные направления и методы психотерапии

1

ОДНИМ ИЗ КЛЮЧЕВЫХ ПОНЯТИЙ В ЛОГОТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ

ценности

установки

потребности

убеждения

ИЗНАЧАЛЬНО АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА СОЗДАНА ДЛЯ

лечения пациентов с наличием психосоматических недугов

повышения комплаенса между врачом и пациентом с шизофренией

повышения доверия пациента к самому себе и собственным ресурсам

уменьшения срока госпитализации пациентов с хроническими расстройствами

В ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКОМ ПОДХОДЕ УСИЛИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТА НАПРАВЛЕНЫ НА

личностный рост пациента

максимально быстрое устранение симптоматики

интерпретацию свободных ассоциаций

устранение негативных автоматических мыслей

ОСНОВНАЯ ИДЕЯ МЕТОДА ПРОГРЕССИВНОЙ МЫШЕЧНОЙ РЕЛАКСАЦИИ Э. ДЖЕКОБСОНА СОСТОИТ В/ВО

взаимосвязи мышечных зажимов и психических расстройств

зависимости самоотношения пациента от степени напряженности тела

взаимосвязи физического состояния организма и качества сна

зависимости качества усвоения препаратов от уровня расслабления мышц

СОГЛАСНО ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКОМУ ПОДХОДУ, КОНТРОЛИРУЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ПОВЕДЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЮТСЯ

сам человек и его сущность

иррациональные силы и инстинкты

окружающая среда и научение

коллективное бессознательное

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОГРЕССИВНОЙ МЫШЕЧНОЙ РЕЛАКСАЦИИ ПО Э.ДЖЕКОСБСОНУ ЯВЛЯЕТСЯ

угрожающее жизни состояние

возраст более шестидесяти пяти лет

расстройство шизофренического спектра

снижение интеллектуального уровня

ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ Ф.ПЕРЛЗА ОТНОСИТСЯ К

гуманистическому подходу

когнитивно-поведенческой психотерапии

психодинамическому подходу

позитивной психотерапии

ОСНОВНЫМИ ПОНЯТИЯМИ ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ

фигура и фон

иррациональные убеждения

мышечные зажимы

стимул и реакция

ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ

неврозов

шизофрении

личностных расстройств

депрессии

СОПРОТИВЛЕНИЕ В ГЕШТАЛЬТ-ПОДХОДЕ РАССМАТРИВАЕТСЯ КАК

способ пpеpывания взаимодействия со сpедой

нежелание пациента взаимодействовать с психотерапевтом

механизм, препятствующий проникновению в бессознательное

неосознанный срыв психотерапевтического процесса

СОГЛАСНО ЛОГОТЕРАПИИ ВРОЖДЕННОЙ МОТИВАЦИОННОЙ ТЕНДЕНЦИЕЙ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ СТРЕМЛЕНИЕ К

поиску и реализации человеком смысла жизни

реализации своих скрытых инстинктивных влечений

избеганию ответственности за собственную жизнь

максимальной стабильности жизни и к пребыванию в покое

СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ, СОГЛАСНО ТРАНСАКТНОМУ АНАЛИЗУ, ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЛИЧИЕМ ТРЕХ СОСТОЯНИЙ «Я»

родитель, взрослый, дитя

анима, анимус, самость

ид, эго, суперэго

персона, тень, сверх-Я

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ В ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

эксперимент

мышечная релаксация

сократический диалог

конфронтация

В ТРАСАКТНОМ АНАЛИЗЕ ПСИХОТЕРАПЕВТ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ УДЕЛЯЕТ

анализу жизненного сценария

тщательному разбору сновидений

работе с иррациональными убеждениями

разбору скрытых мотивов личности

К БАЗОВЫМ СОПРОТИВЛЕНИЯМ В ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ ОТНОСЯТСЯ

ретрофлексия, проекция, конфлюэнция

профлексия, контаминация, конфлюэнция

ретрофлексия, контаминация, эготизм

дефлексия, контаминация, обесценивание

СОПРОТИВЛЕНИЕ В ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ, ПРИ КОТОРОМ ПРОИСХОДИТ СТИРАНИЕ ГРАНИЦ МЕЖДУ «Я» И ОКРУЖЕНИЕМ, НАЗЫВАЕТСЯ

конфлуенция

интроекция

контаминация

ретрофлексия

ОДНОЙ ИЗ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНЫХ ДАННОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

ощущение одиночества

стремление к совершенству

страх совершить ошибку

стремление к продолжению рода

СОГЛАСНО А. МАСЛОУ ВЫСШЕЙ ЧЕЛОВЕЧСКОЙ ПОТРЕБНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ ПОТРЕБНОСТЬ В

самоактуализации

принятии значимыми другими

продолжении рода

межличностных контактах

ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ СОСТОИТ В

интеграции фрагментированных частей личности

урегулировании бессознательных инстинктивных влечений

регулярной тренировке позитивного мышления и мироощущения

максимальной релаксации и снятии мышечных зажимов

ОДНОЙ ИЗ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНЫХ ДАННОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

страх свободы

стремление к совершенству

страх совершить ошибку

стремление к продолжению рода

В КОНЦЕПЦИИ КЛИЕНТ-ЦЕНТРИРОВАННОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ОСНОВНЫМ АСПЕКТОМ УЧЕНИЯ О ЛИЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ГИПОТЕЗА

индивид обладает врожденной тенденцией к актуализации

индивид стремится обнаружить и реализовать смысл жизни

развитие личности определяется наличием постоянного конфликта между чувством неполноценности и порождаемым им стремлением к самоутверждению

индивид обладает врожденной способностью достигать оптимального равновесия внутри себя и между собой и средой

СУТЬ МЕТОДИКИ ПРОГРЕССИВНОЙ МЫШЕЧНОЙ РЕЛАКСАЦИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

последовательном напряжении и расслаблении мышц

самовнушении, посредством проговаривания аффирмаций

расслаблении тела при помощи дыхательных упражнений

расслаблении перед сном при помощи определенного музыкального сопровождения

КЛИЕНТ-ЦЕНТРИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ОТНОСИТСЯ К

гуманистическому подходу

когнитивно-поведенческой психотерапии

психодинамическому подходу

позитивной психотерапии

СОПРОТИВЛЕНИЕ В ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ, ПРИ КОТОРОМ ЭНЕРГИЯ, ПРЕДНАЗНАЧЕННАЯ ДЛЯ МАНИПУЛИРОВАНИЯ ВО ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ, НАПРАВЛЯЕТСЯ НА САМОГО СЕБЯ НАЗЫВАЕТСЯ

ретрофлексия

конфлуенция

интроекция

контаминация

ОСНОВНАЯ ИДЕЯ МЕТОДА ПРОГРЕССИВНОЙ МЫШЕЧНОЙ РЕЛАКСАЦИИ Э. ДЖЕКОБСОНА СОСТОИТ В/ВО

взаимосвязи мышечного напряжения и уровня тревоги

зависимости самоотношения пациента от степени напряженности тела

взаимосвязи физического состояния организма и качества сна

зависимости качества усвоения препаратов от уровня расслабления мышц

В ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКОМ ПОДХОДЕ УСИЛИЯ ПСИХОТЕРАПЕВТА НАПРАВЛЕНЫ НА

реализацию латентных способностей

максимально быстрое устранение симптоматики

интерпретацию свободных ассоциаций

устранение негативных автоматических мыслей

СОГЛАСНО ТЕОРИИ А.МАСЛОУ, НЕВРОЗЫ ВОЗНИКАЮТ

из-за неудовлетворения базовых потребностей

в связи с конфликтами между влечением и сознанием

из-за слишком часто возникающих межличностных конфликтов

в связи с врожденной слабостью нервной системы некоторых индивидов

НООГЕННЫЕ НЕВРОЗЫ СВЯЗАНЫ С

утратой смысла жизни

врожденной склонностью к депрессии

негативным влиянием воспитания

конфликтом между субличностями

СОГЛАСНО ЛОГОТЕРАПИИ, НООГЕННЫЕ НЕВРОЗЫ ВОЗНИКАЮТ

из-за конфликтов между различными ценностями

в связи с конфликтами между влечением и сознанием

из-за слишком часто возникающих межличностных конфликтов

в связи с врожденной слабостью нервной системы некоторых индивидов

ТИПИЧНЫМ МЕТОДОМ РАБОТЫ С КЛИЕНТОМ В ЛОГОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОД

парадоксальной интенции

позитивного подкрепления

свободных ассоциаций

систематической десенсибилизации

НА ОСВОЕНИЕ КАЖДОГО УПРАЖНЕНИЯ ТЕХНИКИ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ НЕОБХОДИМО НЕ МЕНЕЕ

двух недель при условии проведения в день минимум трех тренировок, длительностью около десяти минут

двух недель при условии проведения в день минимум трех тренировок, длительностью около двадцати пяти минут

одного месяца при условии проведения в день минимум трех тренировок, длительностью около десяти минут

одного месяца при условии проведения в день минимум трех тренировок, длительностью около двадцати пяти минут

В ТРАСАКТНОМ АНАЛИЗЕ ПСИХОТЕРАПЕВТ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ УДЕЛЯЕТ

анализу психологических игр

тщательному разбору сновидений

работе с иррациональными убеждениями

разбору скрытых мотивов личности

ОСНОВНЫМ ЭЛЕМЕНТОМ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ ЯВЛЯЕТСЯ

самовнушение

детализированное восприятие реальности

регулярная психогимнастика

дыхательная практика

К ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКОМУ НАПРАВЛЕНИЮ ПСИХОТЕРАПИИ ОТНОСЯТ

дазайн-анализ, логотерапию, экзистенциальную терапию

логотерапию, рационально-эмотивную терапию, экзистенциальную терапию

клиент-центрированную терапию, гештальт-терапию, арттерапию

дазайн-анализ, логотерапию, личностно-ориентированную терапию

СОПРОТИВЛЕНИЕ В ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ, ПРИ КОТОРОМ ЧЕЛОВЕК СКЛОНЕН УСВАИВАТЬ УБЕЖДЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ БЕЗ КРИТИЧЕСКОГО ОСМЫСЛЕНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ

интроекция

конфлуенция

ретрофлексия

контаминация

СОПРОТИВЛЕНИЕ В ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИИ, ПРИ КОТОРОМ ЧЕЛОВЕК ОТЧУЖДАЕТ ПРИСУЩИЕ ЕМУ КАЧЕСТВА, ПОСКОЛЬКУ ОНИ НЕ СООТВЕТСТВУЮТ ЕГО Я-КОНЦЕПЦИИ, НАЗЫВАЕТСЯ

проекция

конфлуенция

интроекция

ретрофлексия

ОДНОЙ ИЗ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНЫХ ДАННОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

бессмысленность жизни

стремление к совершенству

страх совершить ошибку

стремление к продолжению рода

ОДНОЙ ИЗ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНЫХ ДАННОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

ощущение свободы

стремление к совершенству

страх совершить ошибку

стремление к продолжению рода

ПРИЧИНА ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ, СОГЛАСНО ДАЗАЙН-АНАЛИЗУ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

отказе от саморазвития

негативном образе мышления

родительских установках

чрезмерном самоанализе

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОГРЕССИВНОЙ МЫШЕЧНОЙ РЕЛАКСАЦИИ ПО Э.ДЖЕКОСБСОНУ ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗРАСТ (В ГОДАХ)

менее 12

менее 18

более 65

более 75

К ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКОМУ НАПРАВЛЕНИЮ ПСИХОТЕРАПИИ ОТНОСЯТ

дазайн-анализ, логотерапию, гештальт-терапию

логотерапию, рационально-эмотивную терапию, экзистенциальную терапию

клиент-центрированную терапию, гештальт-терапию, арттерапию

дазайн-анализ, логотерапию, личностно-ориентированную терапию

В ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКОМ ПОДХОДЕ «РАБОЧИМ ИНСТРУМЕНТОМ» ПСИХОТЕРАПЕВТА ЯВЛЯЕТСЯ

личность терапевта

арт-терапевтические техники

сократовский диалог

метод свободных ассоциаций

ОСНОВНАЯ ИДЕЯ МЕТОДА ПРОГРЕССИВНОЙ МЫШЕЧНОЙ РЕЛАКСАЦИИ Э. ДЖЕКОБСОНА СОСТОИТ В/ВО

взаимосвязи эмоционального и физического состояния организма

зависимости самоотношения пациента от степени напряженности тела

взаимосвязи физического состояния организма и качества сна

зависимости качества усвоения препаратов от уровня расслабления мышц

ОДНОЙ ИЗ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНЫХ ДАННОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

конечность жизни

стремление к совершенству

страх совершить ошибку

стремление к продолжению рода

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ В ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКОМ ПОДХОДЕ МОЖНО СРАВНИТЬ С ОТНОШЕНИЯМИ

двух человеческих существ

преподавателя и студента

лечащего врача и пациента

двух закадычных друзей

ШКАЛА CGI (ШКАЛА ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО ВПЕЧАТЛЕНИЯ) ОЦЕНИВАЕТ

степень улучшения состояния пациента

основные личностные характеристики пациента

уровень тревоги и депрессии пациента

особенности внутренней картины болезни пациента

ШКАЛА CGI (ШКАЛА ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО ВПЕЧАТЛЕНИЯ) ОЦЕНИВАЕТ

динамику состояния пациента

основные личностные характеристики пациента

уровень тревоги и депрессии пациента

особенности внутренней картины болезни пациента

К ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКОМУ НАПРАВЛЕНИЮ ПСИХОТЕРАПИИ ОТНОСЯТ

логотерапию, клиент-центрированную терапию, гештальт-терапию

логотерапию, рационально-эмотивную терапию, экзистенциальную терапию

клиент-центрированную терапию, гештальт-терапию, арттерапию

дазайн-анализ, логотерапию, личностно-ориентированную терапию

ЛОГОТЕРАПИЯ В. ФРАНКЛА ОТНОСИТСЯ К

гуманистическому подходу

когнитивно-поведенческой психотерапии

психодинамическому подходу

позитивной психотерапии

ИЗНАЧАЛЬНО АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА СОЗДАНА ДЛЯ

избавления здоровых людей от воздействия стрессовых факторов

повышения комплаенса между врачом и пациентом с шизофренией

повышения доверия пациента к самому себе и собственным ресурсам

уменьшения срока госпитализации пациентов с хроническими расстройствами

Также изучают: Психиатрия, Медико-социальная экспертиза, косметология, Педиатрия (ординатура, ПП), вирусология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

3

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3