Тест по психотерапии для аккредитации ординаторов (ФМЗА)

Тема 4. Основные направления и методы психотерапии

1

МЕТОД СЛОВЕСНЫХ АССОЦИАЦИЙ, АНАЛИЗ СНОВИДЕНИЙ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ В НЕМ АРХЕТИПОВ, АНАЛИЗ ПЕРЕНОСА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В

психоаналитической терапии К. Юнга

семейной терапии В. Сатир

когнитивно-поведенческой терапии А. Бека

гештальт-терапии Ф. Перлза

ЮНГИАНСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

диалог между психотерапевтом и пациентом, при котором обе стороны взаимно влияют друг на друга

создание отношений сотрудничества, с целью определения и анализа проблем

беседу с пациентом, во время которой психотерапевт разъясняет причины заболевания, призывает изменить свое отношение к волнующим событиям

систему методов целенаправленного изменения отношений, складывающихся в семье

В ОБЯЗАННОСТИ СПЕЦИАЛИСТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРНОЙ И АМБУЛАТОРНОЙ ПОМОЩИ НЕ ВХОДИТ

проведение психодиагностики высших психических функций

восстановление медико-социального и социально-психологического статуса

участие в разработке индивидуальных лечебных планов

помощь в решении социально-бытовых проблем

СОЦИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА

индивидуальном консультировании и групповой работе

технике лечебного гипноза

холотропном дыхании

психогигиене

КЛЮЧЕВЫМИ ТЕРМИНАМИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМИ В ЮНГИАНСКОМ ПСИХОАНАЛИЗЕ ЯВЛЯЮТСЯ

коллективное бессознательное, архетипы, индивидуация

аутентичность, выборы, уровни бытия

конгруэнтность, актуализация, Я-концепция

эго-состояния, поглаживания, жизненный сценарий

ЮНГИАНСКИЙ ПСИХОТЕРАПЕВТ ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТАМ

осознать и выстроить гармоничные отношения со своими архетипами

изменить негативное мышления и сформировать более адаптивные стереотипы поведения

понять собственный жизненный сценарий и освободиться от навязанных поведенческих программ

освободиться от мышечных блоков и зажимов

В ЮНГИАНСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ АРХЕТИПОМ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИМ ЖЕНСКУЮ ЧАСТЬ В ПСИХИКЕ МУЖЧИНЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

анима

тень

анимус

персона

В ЮНГИАНСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПРОИСХОДИТ АНАЛИЗ

сновидений

поведения

автоматических мыслей

детских травм

В ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ К.Г. ЮНГА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТЕХНИКА

активного воображения

выявления автоматических мыслей

самовнушения

обмена ролями

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ УЧАСТИЯ В СОЦИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ГРУППАХ И СОЦИОТЕРАПИИ ИМЕЮТ

психические больные в психомоторном возбуждении

пациенты с невротическими проявлениями

пациенты с хроническими болезнями

родственники пациентов

ПОЗИТИВНЫМ РОДИТЕЛЬСКИМ ВЛИЯНИЕМ НА РЕБЕНКА ПО ТРАНСАКТНОМУ АНАЛИЗУ ЯВЛЯЮТСЯ

разрешения и дозволения

контрзапреты

запреты

драйверы

СОГЛАСНО К. ЮНГУ В КОЛЛЕКТИВНОМ БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ НАХОДЯТСЯ

архетипы

личные переживания

вытесненные желания

комплексы

В ЮНГИАНСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ АРХЕТИП АНИМА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

женскую часть в психике мужчины

мужскую часть в психике женщины

женскую часть в психике женщины

мужскую часть в психике мужчины

К ОСНОВНЫМ СРЕДСТВАМ РАБОТЫ В ЮНГИАНСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ОТНОСЯТ

интерпретацию

внушение

эмпатию

упражнения

ЗАДАНИЕ ЗАПИСЫВАТЬ СНЫ ДАЕТСЯ В

психоаналитической терапии К. Юнга

личностно-центрированной терапии К. Роджерса

гештальт-терапии Ф. Перлза

транзактном анализе Э. Берна

МЕТОД СЛОВЕСНЫХ АССОЦИАЦИЙ, АНАЛИЗ СНОВИДЕНИЙ И МЕТОД АКТИВНОГО ВООБРАЖЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В

психоаналитической терапии К. Юнга

семейной терапии В. Сатир

когнитивно-поведенческой терапии А. Бека

гештальт-терапии Ф. Перлза

СОЦИАЛЬНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ РАБОТЫ В ГРУППЕ ИСКЛЮЧАЕТ

профессиональную ориентацию по гендерному признаку

исправление поведения пациента

предупреждение дисфункций поведения

обеспечение нормального развития членов группы в динамике группового процесса

СОГЛАСНО КОНЦЕПЦИИ М. РИЧМОНД ИНТЕРВЕНЦИИ СО СТОРОНЫ СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА ДОЛЖНЫ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ

директивными и не директивными методами

методом арттерапии

методом социометрии

методом семейных расстановок по Хеллингеру

ПОНЯТИЕ «ВЕДУЩАЯ ФУНКЦИЯ» ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В ТИПОЛОГИИ ЛИЧНОСТИ

Юнга

Кеттелла

Личко

Айзенка

КАКОЕ КОЛИЧЕСТВО ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ РАЗЛИЧАЛ К.Г. ЮНГ В СВОЕЙ ТЕОРИИ ПСИХОТИПОВ?

8

6

4

12

В ЮНГИАНСКОМ ПСИХОАНАЛИЗЕ НЕВРОЗ ПОНИМАЕТСЯ КАК

проявление дисгармоничного развития личности, остановка в развитии

конфликт между примитивными влечениями и требованиями общества

неспособность чувствовать свои доминирующие потребности

конфликт между чувством неполноценности и стремлением к власти

В АНАЛИТИЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ К.ЮНГА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

метод «активного воображения», предполагающий возможность встречи и взаимодействия с символами бессознательного

«катартический» метод, когда клиент заново переживает травматические события детства и может отреагировать те чувства, которые подавлялись

метод совместного анализа жизненного стиля и определения реалистических целей

«интеракционно-коммуникативный» метод, направленный на изменение установок под влиянием психодраматического разыгрывания ролей

СОГЛАСНО ТИПОЛОГИИ ЛИЧНОСТИ К.ЮНГА ЧЕЛОВЕК, БЫСТРО ВОСПРИНИМАЮЩИЙ ЛЮБОЙ СЕНСОРНЫЙ РАЗДРАЖИТЕЛЬ, ОТНОСИТСЯ К ТИПУ

ощущающему

интуитивному

чувствующему

мыслительному

РОЛЬ СОЦИАЛЬНОГО ТЕРАПЕВТА ПРОТИВОРЕЧИТ ПОЗИЦИИ

благодетеля

наставника

социального куратора

координатора

СОГЛАСНО ТИПОЛОГИИ ЛИЧНОСТИ К.ЮНГА ЧЕЛОВЕК, ПРИНИМАЮЩИЙ РЕШЕНИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЭМОЦИОНАЛЬНО, ОТНОСИТСЯ К ТИПУ

чувствующему

ощущающему

интуитивному

мыслительному

ОДНО ИЗ ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙ АНАЛИТИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ К.Г.ЮНГА – «ИНДИВИДУАЦИЯ» ОЗНАЧАЕТ

развитие личности, при котором реализуются ее индивидуальные задатки и уникальные особенности

подчеркивание своеобразия личности в противовес коллективным требованиям

поведение, целиком определяемое мыслью о собственной выгоде и пользе

жизненную концепцию, когда все оценивается через призму своей позиции

ЮНГИАНСКИЙ АНАЛИЗ РАБОТАЕТ С

фантазиями, сновидениями, оговорками

установками, мыслями, схемами

эго-состояниями, транзакциями, интроектами

мышечными напряжениями, зажимами, блоками

СОГЛАСНО ЮНГИАНСКОМУ АНАЛИЗУ КОЛЛЕКТИВНОЕ БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ ЯВЛЯЕТСЯ

особой психической реальностью, которая содержит «архетипы» – универсальные образы культуры

результатом личного опыта отдельного человека

высшей формой отражения окружающего мира, в результате чего достигается познание и преобразование окружающей действительности

частью человеческой личности, которая осознаётся как «Я» и находится в контакте с окружающим миром посредством восприятия

СОГЛАСНО ТИПОЛОГИИ ЛИЧНОСТИ К. ЮНГА, ВЕДУЩЕЙ ФУНКЦИЕЙ В ПСИХИКЕ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ

наиболее развитая и сознательная

наименее дифференцированная и управляемая

самая архаичная

наименее поддающаяся осознанию

В ЮНГИАНСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ АРХЕТИП ТЕНЬ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

качества, которые человек предпочитает отвергнуть

женскую часть в психике мужчины

маску, которую человек одевает, общаясь с другими людьми

мужскую часть в психике женщины

МЕТОДИКА ЭМОЦИОНАЛЬНО-СТРЕССОВОЙ ГИПНОТЕРАПИИ (ПО В.Е. РОЖНОВУ) ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО

техника гипнотизации основывается на эмоционально-смысловых суггестивных формулах, глубоко затрагивающих личность гипнотизируемого, особое значение приобретает интонация произносимых врачом слов: их задушевность, теплота, суровость негодования, твердость несогласия и другие эмоционально-стрессовые нюансы

пациент максимально интенсивно охвачен здесь целью методически преодолеть свою болезненную симптоматику не обращая внимания на нюансы техники и происходящего

у больных алкоголизмом вызывается внушением душевное напряжение с неприязнью к спиртному с последующим отказом, при этом нет никакой разницы на интонацию, которой врач произносит слова

в гипнозе проводится мотивированное сократическое внушение глубоко затрагивающих личность гипнотизируемого, особое значение приобретает интонация

СПОСОБОМ ВОЗДЕЙСТВИЯ, ПРИМЕНЯЕМОМ В ТРАНСАКТНОМ АНАЛИЗЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

заключение серии индивидуальных контрактов

анализ сновидений

анализ чувств

метод свободных ассоциаций

СОГЛАСНО К. ЮНГУ УРАВНОВЕШИВАНИЕ СОЗНАТЕЛЬНЫХ И БЕССОЗНАТЕЛЬНЫХ ЧАСТЕЙ ПСИХИКИ НАЗЫВАЕТСЯ ТЕРМИНОМ

«индивидуализация»

«трансформация»

«интеграция»

«конгруэнтность»

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ К.Г. ЮНГА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ТАКИЕ ПОНЯТИЯ, КАК

коллективное бессознательное, архетипы, индивидуация

чувство неполноценности, стремление к превосходству, стиль жизни

перенос, сублимация, стадии психосексуального развития

конгруентность, стремление к самоактуализации, эмпатия

ГЛАВНОЙ ЦЕЛЬЮ ЮНГИАНСКОГО ПСИХОТЕРАПЕВТА ЯВЛЯЕТСЯ

помощь пациенту в выстраивании его «самости», в прохождении пути к своей «индивидуации» и самореализации потенциала

проникновение в мир восприятия пациента и принятие его системы ценностей, его внутренних установок через использование эмпатии

опознавание иррациональных установок пациента, конфронтация с ними, их пересмотр и закрепление рациональных установок

подведение пациента к осознанию ответственности за выбор своего жизненного пути, помощь в принятии конечности своего бытия и развитии потенциала личности

ЮНГИАНСКИЙ ПСИХОАНАЛИЗ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПАЦИЕНТАМ, КОТОРЫЕ

находятся в кризисной ситуации, имеют склонность к рефлексии и желание понять глубинные причины своих проблем

столкнулись с семейными проблемами, межличностными конфликтам и имеют желание оптимизировать свои отношения

имеют длительные психосоматические заболевания или посттравматическое стрессовое расстройство

проходят реабилитацию после психотического эпизода

В ЮНГИАНСКОМ ПСИХОАНАЛИЗЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТЕХНИКА

активного воображения

терапевтического интервью

«горячего стула»

аутогенной тренировки

СКРЫТЫЕ В ГЛУБИНЕ БЕССОЗНАТЕЛЬНОГО ПСИХИЧЕСКИЕ ПЕРВООБРАЗЫ (АРХЕТИПЫ) ИССЛЕДУЮТСЯ В ХОДЕ

психоанализа К. Юнга

классического психоанализа З. Фрейда

психоанализа А. Адлера

транзактного анализа Э. Берна

СТРУКТУРА ЛИЧНОСТИ ПО К.Г. ЮНГУ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

индивидуальное бессознательное, коллективное бессознательное и сознание

ид, эго и супер-эго

ребенка, взрослого и родителя

реальное «Я», идеальное «Я», социальное «Я»

АРХЕТИПОМ, СОДЕРЖАЩИМ СОЦИАЛЬНО НЕПРИЕМЛЕМЫЕ И АГРЕССИВНЫЕ ИМПУЛЬСЫ, ЯВЛЯЕТСЯ

тень

персона

самость

анимус

ГЛАВНЫМ И ВАЖНЕЙШИМ ЭТАПОМ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

целеполагание

психодиагностика

занятие ОФП

коммуникативный тренинг

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ НИЗКОЭФФЕКТИВНА В УСЛОВИЯХ

санаторно-курортного режима

реабилитационного центра

стационара

общины «дом на полпути»

СОГЛАСНО ТИПОЛОГИИ ЛИЧНОСТИ К. ЮНГА, ПОДЧИНЕННОЙ ФУНКЦИЕЙ В ПСИХИКЕ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ

наименее дифференцированная

наиболее развитая

самая управляемая

наиболее осознаваемая

ТИПОЛОГИЯ ЛИЧНОСТИ, ОСНОВАННАЯ НА ПРЕОБЛАДАНИИ ОДНОЙ ИЗ 4 ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ, БЫЛА ПРЕДЛОЖЕНА

Юнгом

Кеттеллом

Личко

Айзенком

ЮНГИАНСКИЙ ПСИХОТЕРАПЕВТ В СВОЕЙ РАБОТЕ ИСПОЛЬЗУЕТ

метод свободных ассоциаций, анализ сновидений, анализ переноса

рефлексию, предоставление обратной связи, эмпатию

интерпретацию иррациональных убеждений, конфронтацию с ними, их опровержение

обучение на моделях, внушение позитивных экспектаций

СОЦИОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ РАБОТА НЕ НАПРАВЛЕНА НА

решение внутрисемейных конфликтных отношений

восстановление или формирование коммуникативных навыков общения

оценку противоправного и саморазрушающего поведения в обществе и в семье

формирование жизненной перспективы, включение в нормативные семейные и социальные отношения

АНАЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ К. ЮНГА ОСНОВЫВАЕТСЯ НА

методе «активного воображения», предполагающего возможность встречи и взаимодействия с символами бессознательного

предъявлении модели оптимального поведения, которой пациент должен следовать, имитируя ее

стремлении помочь пациенту принять на себя ответственность за свои мысли, чувства и поступки и войти в полный контакт с реальностью

совместном анализе жизненного пути и определении реалистических целей

УСТАНОВЛЕНИЕ КОНТАКТА ЛИЧНОСТИ С ИНДИВИДУАЛЬНЫМ И КОЛЛЕКТИВНЫМ БЕССОЗНАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАДАЧЕЙ

юнгианского психоанализа

классического психоанализа Фрейда

транзактного анализа

личностно-реконструктивной психотерапии

В СОЦИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППОВОЙ ПРАКТИКЕ НЕОБХОДИМО УДЕЛЯТЬ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ

подготовке лидеров среди больных для помощи в групповой диагностике

обеспечению пациентов необходимым информационным материалом

проверке ведения дневника «итоги дня»

духовно-ориентированной парадигме оказания помощи

АРХЕТИПОМ, ВКЛЮЧАЮЩИМ В СЕБЯ ТЕНДЕНЦИИ, ЖЕЛАНИЯ, ВОСПОМИНАНИЯ И ПЕРЕЖИВАНИЯ, КОТОРЫЕ ОТРИЦАЮТСЯ ЯВЛЯЕТСЯ

Тень

Анима

Персона

Анимус

Также изучают: Психиатрия, Медико-социальная экспертиза, косметология, Педиатрия (ординатура, ПП), вирусология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

3

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3