Тест по психотерапии для аккредитации ординаторов (ФМЗА)

Тема 4. Основные направления и методы психотерапии

1

СЛЕДСТВИЕМ ИРРАЦИОНАЛЬНОГО УБЕЖДЕНИЯ, СОГЛАСНО РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ТЕРАПИИ А. ЭЛЛИСА, ЯВЛЯЕТСЯ

идея катастрофизации

экзистенциальный страх

социально опасное поведение

катартическое отреагирование

САМОВОЗНАГРАЖДЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ КОГНИТИВНОЙ ТЕХНИКОЙ

самоконтроля

самонаблюдения

расслабления (релаксации)

моделирования

УБЕЖДЕНИЕ ПАЦИЕНТА: «ЕСЛИ Я ПОМАХАЛ ЕЙ РУКОЙ, А ОНА НЕ ОТВЕТИЛА, ЗНАЧИТ Я ЕЕ ЧЕМ-ТО ОБИДЕЛ» ОТНОСИТСЯ К КОГНИТИВНОМУ ИСКАЖЕНИЮ ПО ТИПУ

персонализации

дихотомического мышления

избирательного абстрагирования

сверхгенерализации

ТЕЗИС «ЕСЛИ ВЫЗВАТЬ РЕАКЦИЮ, ТОРМОЗЯЩУЮ ТРЕВОГУ В ПРИСУТСТВИИ СТИМУЛОВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ТРЕВОГУ, ТО ТРЕВОГА ПРОЙДЕТ» ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ

противообусловливающей терапии Д. Вольпе

личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии Б.Д. Карвасарского

кататимно-имагинативной психотерапии (символдраме) Х. Лейнера

рационально-эмотивной поведенческой терапии (РЭПТ) А. Эллиса

УБЕЖДЕНИЕ ПАЦИЕНТКИ: «МОЙ ПАРЕНЬ БРОСИЛ МЕНЯ, ТЕПЕРЬ ВСЮ ЖИЗНЬ ВСЕ МЕНЯ БУДУТ БРОСАТЬ» ОТНОСИТСЯ К КОГНИТИВНОМУ ИСКАЖЕНИЮ ПО ТИПУ

сверхобобщения

дихотомического мышления

избирательного абстрагирования

произвольного умозаключения

ИДЕНТИФИКАЦИЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ УБЕЖДЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАДАЧЕЙ _____ ПСИХОТЕРАПИИ

когнитивной

экзистенциально-гуманистической

телесно-ориентированной

психодинамической

ИРРАЦИОНАЛЬНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ, СОГЛАСНО ИДЕЯМ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ А. ЭЛЛИСА

препятствуют достижению цели

снижают уровень тревоги и напряжения

снижают умственную работоспособность

препятствуют трудовой деятельности

ИДЕЯ КАТАСТРОФИЗАЦИИ, СОГЛАСНО РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ТЕРАПИИ А. ЭЛЛИСА, ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

иррационального убеждения

социально опасного поведения

невротической тревоги

тяжелой стрессовой ситуации

УСТАНОВЛЕНИЕ ПРИЧИН И ПРЕДПОСЫЛОК АВТОМАТИЧЕСКИХ СПОСОБОВ МЫШЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПРОЦЕССЕ

когнитивной терапии А. Бека

гештальт-терапии Ф. Перлза

мультимодальной терапии А. Лазаруса

позитивной психотерапии Н. Пезешкиана

В ПРОЦЕССЕ КОГНИТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ А. БЕКА У ПАЦИЕНТА ФОРМИРУЕТСЯ

способность отслеживать связь между мышлением, эмоциями и поведением

способность справляться с бессознательными импульсами приемлемым образом

способность к самореализации своего личностного потенциала независимо от внешних обстоятельств

гармоничная личность с целостной структурой «Я» и развитым архетипом самости

ЦЕНТРАЛЬНЫМ КОНСТРУКТОМ ТЕОРИИ СОЦИАЛЬНОГО НАУЧЕНИЯ Д. РОТТЕРА ЯВЛЯЕТСЯ ПОНЯТИЕ

локус-контроля

фрустрационной толерантности

копинг-стратегии

оперантного обусловливания

К ЗАДАЧЕ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ТЕРАПИИ А. ЭЛЛИСА ОТНОСЯТ

замену иррациональных убеждений пациента рациональными

коррекцию неэффективных психологических защит, мешающих развитию личности пациента

осознание пациентом связи между болезненными симптомами и содержанием внутриличностного конфликта

выработку и закрепление навыков ассертивного поведения у пациента

КОГНИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ

поведенческой психотерапии

экзистенциально-гуманистической психотерапии

психодинамической психотерапии

классического психоанализа З. Фрейда

ТЕЗИС О ТОМ, ЧТО КЛЮЧ К РЕШЕНИЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ НАХОДИТСЯ В СОЗНАНИИ ПАЦИЕНТОВ, ЯВЛЯЕТСЯ КОНЦЕПТУАЛЬНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ _______ ПСИХОТЕРАПИИ

когнитивной

коллективной

психоаналитической

поведенческой (бихевиоральной)

УБЕЖДЕНИЕ: «МЕНЯ ОТВЕРГЛИ, И ЭТО КАТАСТРОФА» ЯВЛЯЕТСЯ

иррациональным

рациональным

невротическим

оптимистическим

ХАРАКТЕР «АВТОМАТИЧЕСКИХ МЫСЛЕЙ» ИМЕЮТ, КАК ПРАВИЛО

неадаптивные когниции

ложные представления

ошибочные умозаключения

личные заблуждения

В ПРОЦЕССЕ КОГНИТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ А. БЕКА У ПАЦИЕНТА ФОРМИРУЕТСЯ

способность к отслеживанию деструктивных мыслей

мотивация к достижению успеха и уверенности в себе

психологически здоровая личность с развитым архетипом самости

позитивное отношение к себе, другим людям и миру в целом

СОДЕРЖАНИЕ КОГНИТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРОБЛЕМАМИ

«здесь и теперь»

«там и тогда»

«тогда и сейчас»

«фигуры и фона»

НЕПРОИЗВОЛЬНО, БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО РАССУЖДЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ _____ МЫСЛИ

автоматические

ипохондрические

паралогические

депрессивные

САМОИНСТРУКТИРОВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ КОГНИТИВНОЙ ТЕХНИКОЙ

самоконтроля

самонаблюдения

расслабления (релаксации)

моделирования

КОГНИТИВНОЙ ОШИБКОЙ ПО ТИПУ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО АБСТРАГИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

вывод, сделанный на основании детали, вырванной из контекста, при игнорировании более существенной информации

деление событий, людей, поступков на две противоположные категории, при отсутствии промежуточных значений

вывод, сделанный на основании одного или нескольких изолированных фактов и возведенный в общее правило

приписывание себе ответственности за события, явления, или поведение других, без учета более вероятных объяснений

КОГНИТИВНОЙ ОШИБКОЙ ПО ТИПУ ПЕРСОНАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

приписывание себе ответственности за события, явления, или поведение других, без учета более вероятных объяснений

вывод, сделанный на основании одного или нескольких изолированных фактов, и возведенный в общее правило

вывод, сделанный на основании единичной детали, вырванной из контекста, при игнорировании более существенной информации

предсказание события будущего исключительно негативно, без учета любых других исходов

ЭТАПОМ КОГНИТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ЯВЛЯЮТСЯ ОСОЗНАНИЕ И ВЕРБАЛИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОМ

когниций, искажающих восприятие реальности

интрапсихического (внутриличностного) конфликта

подавленного чувства гнева по отношению к родителю

вытесненных в подсознание неприемлемых потребностей

ТЕРМИН «НЕАДАПТИВНАЯ КОГНИЦИЯ» ПРИМЕНИМ К МЫСЛИ

затрудняющей решение проблемы

являющейся проявлением психопатологического нарушения мышления

являющейся проявлением патопсихологического нарушения мышления

заимствованной пациентом из литературы, фильма, у другого человека

ОСОЗНАНИЕ И ВЕРБАЛИЗАЦИЯ НЕАДАПТИВНЫХ КОГНИЦИЙ, ИСКАЖАЮЩИХ ВОСПРИЯТИЕ РЕАЛЬНОСТИ, ЯВЛЯЮТСЯ ЭТАПОМ _____ ПСИХОТЕРАПИИ

когнитивной

поведенческой (бихевиоральной)

экзистенциально-гуманистической

психодинамической

АВТОРОМ И СОЗДАТЕЛЕМ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ (РЭПТ) ЯВЛЯЕТСЯ

Альберт Эллис

Аарон Темкин-Бек

Карл Рэнсом Роджерс

Беррес Фредерик Скиннер

ВЫЯВЛЕНИЕ АВТОМАТИЧЕСКИХ МЫСЛЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАДАЧЕЙ _____ ПСИХОТЕРАПИИ

когнитивной

экзистенциально-гуманистической

телесно-ориентированной

психодинамической

ЗАМЕНА ПРАВИЛ НЕАДЕКВАТНОЙ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ ПРАВИЛЬНЫМИ КОГНИТИВНЫМИ СХЕМАМИ ЯВЛЯЕТСЯ ЦЕЛЬЮ _____ ПСИХОТЕРАПИИ

когнитивной

экзистенциально-гуманистической

телесно-ориентированной

психодинамической

НЕАДАПТИВНЫЕ КОГНИЦИИ, КАК ПРАВИЛО, НОСЯТ ХАРАКТЕР

автоматических мыслей

резонерских высказываний

сверхценных и бредовых идей

навязчивых мыслей и страхов

ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ТЕОРИИ НАУЧЕНИЯ ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ____ ПСИХОТЕРАПИИ

поведенческой

экзистенциально-гуманистической

телесно-ориентированной

психодинамической

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ, ЛЕЖАЩАЯ В ОСНОВЕ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ТЕРАПИИ А. ЭЛЛИСА, ОБОЗНАЧАЕТСЯ ФОРМУЛОЙ

А → В → С

R → S

S →О → R

S → R

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ, ОПИСЫВАЮЩИЕ СПЕЦИФИКУ КОГНИТИВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ РАЗНЫХ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ НОЗОЛОГИЯХ, РАЗРАБОТАНЫ В РАМКАХ

когнитивной психотерапии А. Бека

клиент-центрированная психотерапии К. Роджерса

рационально-эмотивной терапии А. Эллиса

кататимно-имагинативной психотерапии Х. Лейнера

ОСПАРИВАНИЕ ИРРАЦИОНАЛЬНЫХ УБЕЖДЕНИЙ КЛИЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ ОДНОЙ ИЗ ЗАДАЧ

рационально-эмотивной терапии А. Эллиса

мультимодальной психотерапии А. Лазаруса

противообусловливающей терапии Д. Вольпе

транзакционного (трансактного) анализа Э. Берна

НА ИЗМЕНЕНИЕ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СТЕРЕОТИПОВ МЫШЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА НАПРАВЛЕНА

когнитивная психотерапия

телесно-ориентированная психотерапия

аналитико-катартическая терапия

трансперсональная психотерапия

ПО МНЕНИЮ А. БЕКА ЯВЛЯЮТСЯ ЛОГИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫМИ И НЕ ПОДВЕРГАЮТСЯ СОМНЕНИЮ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

неадаптивные когниции

ошибочные умозаключения

навязчивые мысли (обсессии)

морально-этические принципы

КОГНИТИВНОЙ ОШИБКОЙ ПО ТИПУ СВЕРХГЕНЕРАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

вывод, сделанный на основании одного или нескольких изолированных фактов, возведенный в общее правило

приписывание себе ответственности за события, явления, или поведение других, без учета более вероятных объяснений

вывод, сделанный на основании детали, вырванной из контекста, при игнорировании более существенной информации

предсказание события будущего исключительно негативно, без учета других исходов

ВЫЯВЛЕНИЕ ИРРАЦИОНАЛЬНЫХ УСТАНОВОК ЯВЛЯЕТСЯ ЗАДАЧЕЙ _____ ПСИХОТЕРАПИИ

когнитивной

экзистенциально-гуманистической

телесно-ориентированной

психодинамической

ДИФФЕРЕНЦИРОВАЛ РАЗЛИЧНЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ НА ОСНОВЕ ИХ КОГНИТИВНОГО СОДЕРЖАНИЯ

Аарон Бек

Альберт Эллис

Арнольд Аллан Лазарус

Эрик Леннард Берн

МЕТОД ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ «ЖЕТОННАЯ СИСТЕМА» ОСНОВАН НА

оперантном обусловливании

классическом обусловливании (респондентном)

научении по моделям (имитационном научении)

научении по механизму «импринтинга»

ПСИХОТЕРАПИЯ ААРОНА БЕКА ОТНОСИТСЯ К _____ НАПРАВЛЕНИЮ ПСИХОТЕРАПИИ

когнитивному

экзистенциально-гуманистическому

поведенческому (бихевиоральному)

психодинамическому

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДВУХ НЕСОВМЕСТИМЫХ СИГНАЛОВ (ТРЕВОГИ И РАССЛАБЛЕНИЯ) ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ

систематической десенсибилизации

техники имплозивной терапии «Наводнение»

техники парадоксальной интенции

холотропного дыхания и ребефинга

ОТ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ КОГНИТИВНУЮ ПСИХОТЕРАПИЮ ОТЛИЧАЕТ БОЛЬШЕЕ ВНИМАНИЕ К

внутреннему (психическому) опыту пациента

переживаниям раннего детского возраста пациента

неосознаваемым, неприемлемым для личности представлениям, переживаниям, желаниям пациента

характерологическим и темпераментным особенностям пациента

ЗАДАЧЕЙ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ТЕРАПИИ А. ЭЛЛИСА ЯВЛЯЕТСЯ

идентификация иррациональных убеждений пациента

выявление особенностей личности пациента, требующих коррекции

определение уровня зрелости моральных принципов пациента

определение неконструктивных психологических защит пациента

НЕАДАПТИВНЫЕ КОГНИЦИИ, СОГЛАСНО ИДЕЯМ А. БЕКА, ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЧИНОЙ

искаженного восприятия реальности

психопатологических нарушений мышления

снижения социального интеллекта

когнитивного дефицита и умственного снижения

ЗАДАЧЕЙ КОГНИТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ

иррациональных установок

внутриличностных конфликтов и противоречий

неконструктивных стереотипов поведения и ошибочных действий

неадекватных механизмов совладания со стрессом

ЦЕЛЬЮ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ТЕРАПИИ А. ЭЛЛИСА ЯВЛЯЕТСЯ

замена философии абсолютного долженствования новой рациональной философией клиента

коррекция нарушенной системы отношений личности клиента

осознание клиентом истоков своих проблем и интрапсихических конфликтов

приведение притязаний пациента в соответствие с его психофизиологическими возможностями

МЕТОД «СТОП – КРАН» ИЛИ «ОСТАНОВКА МЫСЛЕЙ» ЯВЛЯЕТСЯ КОГНИТИВНОЙ ТЕХНИКОЙ

самоконтроля

самонаблюдения

расслабления (релаксации)

моделирования

УБЕЖДЕНИЕ: «НЕУСПЕХ – ЭТО НЕПРИЯТНО, НО НЕ СМЕРТЕЛЬНО» ЯВЛЯЕТСЯ

рациональным

иррациональным

дисфункциональным

оптимистическим

ЗАДАЧЕЙ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ТЕРАПИИ А. ЭЛЛИСА ЯВЛЯЕТСЯ

оспаривание иррациональных убеждений пациента

устранение неконструктивных психологических защит

восстановление социальных связей и отношений пациента

коррекция системы ценностей, потребностей, их иерархии

КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

проблемно-ориентированной

личностно-ориентированной

телесно-ориентированной

духовно-ориентированной

Также изучают: Психиатрия, Медико-социальная экспертиза, косметология, Педиатрия (ординатура, ПП), вирусология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

3

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3