Тест по психотерапии для аккредитации ординаторов (ФМЗА)

Тема 4. Основные направления и методы психотерапии

1

ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ, ВЕДЯ ДИСКУССИЮ С ПАЦИЕНТОМ, ДОЛЖЕН УБЕЖДАТЬСЯ, ЧТО ПАЦИЕНТ

не просто понял обсуждавшееся изменение иррационального суждения, но и поверил в это изменение

понял, что он должен поверить в изменившееся суждение

понял, что невозможно поверить в изменение иррационального суждения

не понял, в чём можно изменить иррациональное суждение, но верит врачу-психотерапевту

РАБОТАЯ С ПОТРЕБНОСТЯМИ ПАЦИЕНТА, РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНЫЙ ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ СТАРАЕТСЯ

дать пациенту представления о разнице между жизненно важными потребностями и не жизненно важными желаниями

актуализировать максимальное число потребностей и желаний пациента

максимально уменьшить желания, дав представление о невозможности их реализации

настроить пациента на возможность удовлетворения всех его потребностей и желаний

В ХОДЕ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ВРАЧУ-ПСИХОТЕРАПЕВТУ ЧАСТО ПРИХОДИТСЯ УЧИТЬ ПАЦИЕНТА

осознавать и формулировать свои мысли

давать исключительно правильные обозначения своих мыслей

высказываться, не стараясь осознать свою мысль или ощущение

осознавать телесные ощущения

РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ РАССМАТРИВАЕТ

воспринимаемую пациентом реальность и подтверждённую внешними факторами реальность

только доказанные данные объективной реальности

только субъективную реальность пациента

только реальность, которую представляют близкие родственники, хорошо знающие пациента

КАК ОСНОВУ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ЭЛЛИС ВЗЯЛ КОНЦЕПТУАЛЬНУЮ СХЕМУ

активирующее событие – суждение - эмоциональные и поведенческие последствия

активирующее событие –поведенческие последствия - эмоции

эмоции – суждения – поведенческие последствия

суждения – поведение – эмоциональные последствия

В РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИНЯТО

использовать цифровые шкалы для оценки выраженности эмоций

использовать опросники без подсчёта баллов

вообще не использовать тесты

использовать только проективные тесты

ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ЗАДАЁТ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНЫЙ ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ ПАЦИЕНТУ ЧАЩЕ ВСЕГО, УМЕСТНО НАЧИНАТЬ СО СЛОВ

как Вы думаете?

разве Вы это чувствуете?

неужели Вы не видите?

что это такое?

СОГЛАСНО РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ГЛУБИННЫМ ИСТОЧНИКОМ НЕГАТИВНЫХ ЭМОЦИЙ ВЫСТУПАЕТ

собственное восприятие происходящего

значимое событие внешнего мира

значимая фигура ближайшего окружения

травматический детский опыт

ПОД ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ДИСКУССИЕЙ В РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПОНИМАЕТСЯ

изменение пациентом своих иррациональных суждений с помощью новых способов действия

поведение, заданное психотерапевтом без предварительного обсуждения

усиление поведения, основанного на иррациональных суждениях

свободное поведение, без какого-либо заранее заданного плана или цели

ОДНИМ ИЗ ГЛАВНЫХ ПРИЁМОВ КОГНИТИВНОЙ ДИСКУССИИ ЯВЛЯЕТСЯ

использование вопросов

обращение к этическим принципам

изложение позиции врача-психотерапевта

построение дискуссии таким образом, чтобы на каждое утверждение пациента врач-психотерапевт высказывал противоположную точку зрения

КОНЕЧНОЙ ЦЕЛЬЮ РАБОТЫ С ОШИБОЧНЫМИ СУЖДЕНИЯМИ ПАЦИЕНТА СОГЛАСНО РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

обучение пациента выявлению ошибочных суждений и изменение поведения

изменение конкретной ситуации пациента на основе анализа ошибочных суждений, допущенных в это ситуации

выявление вместе с пациентом ошибочных суждений

создание списка новых суждений

ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ В РАМКАХ ВЕДЕНИЯ КОГНИТИВНОЙ ДИСКУССИИ МОЖЕТ

рассмотреть худший вариант событий, описываемый пациентом для того, чтобы проанализировать иррациональное суждение

рассматривать только наиболее удачный вариант развития ситуации пациента

без обсуждения отвергнуть худший вариант событий как нереалистичный

фиксировать только рациональные суждения пациента

В ХОДЕ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ДИСКУССИЯ НАЧИНАЕТСЯ С

объяснения пациенту, что без изменения иррациональных суждений невозможны позитивные изменения в жизни пациента

убеждения пациента, что врач-психотерапевт будет менять его образ мыслей

объяснения пациенту, что он должен сам найти все свои иррациональные суждения

убеждения пациента в том, что он не может правильно мыслить

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИРРАЦИОНАЛЬНЫХ СУЖДЕНИЙ А. ЭЛЛИС ПРЕДЛАГАЛ ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ НА УПОТРЕБЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОМ СЛОВ

должен, следует

думаю, считаю

знаю, умею

стараюсь, прилагаю усилия

СОГЛАСНО РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПОДТВЕРЖДЁННЫМ АКТИВИРУЮЩИМ СОБЫТИЕМ НАЗЫВАЕТСЯ СОБЫТИЕ, КОТОРОЕ

подтверждено группой наблюдателей

подтверждено только людьми, не знающими пациента

пациент одинаково описывает и сразу, когда оно произошло, и спустя какое-то время

одинаково описывает пациент и наиболее близкий ему человек

РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ СЧИТАЕТ НУЖНЫМ ПОМОГАТЬ ПАЦИЕНТУ ПОЛНОСТЬЮ ОСОЗНАВАТЬ СВОИ ВЫСКАЗЫВАНИЯ

переводя их в утверждения и/или перефразируя

повторяя многократно одни и те же вопросы относительно этих высказываний

предлагая переписать это высказывание несколько раз

выражая негативную оценку невозможности пациента осознать до конца свою мысль

ОДНИМ ИЗ ПРИНЦИПОВ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИНЦИП

избыточности – неоднократного повторения пациенту основ рационально-эмотивной психотерапии

обратной связи – прояснения и учёта отношения пациента к основам рационально-эмотивной психотерапии

краткости – как можно короче рассказывать пациенту о рационально-эмотивной психотерапии, чтобы оставить время для выяснения проблем пациента

однократности – основы рационально-эмотивной психотерапии объясняются пациенту в начале работы и не повторяются

ЦЕЛЬЮ РАБОТЫ С КОНКРЕТНЫМ ПАЦИЕНТОМ, СОГЛАСНО РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ, СТАНОВИТСЯ ЦЕЛЬ, КОТОРУЮ

выбрали пациент и врач-психотерапевт в результате обсуждения

поставил перед врач-психотерапевтом врач-психиатр

высказал пациент

считает самой важной врач-психотерапевт

РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНЫЙ ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ ВЕСТИ ДИСКУССИИ И

рационально оценивать проблему пациента, при эмпатическом отношении к нему

исключительно эмоционально воспринимать проблему пациента

анализировать проблему пациента, не принимая в расчёт его эмоции

смотреть на проблему пациентка в первую очередь с точки зрения других людей

ТРЕНИРОВКА САМОПОДДЕРЖКИ В РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ

преимущественно тогда, когда не получается вести продуктивную дискуссию с пациентом

преимущественно тогда, когда все темы для дискуссий исчерпаны

когда пациент на этом настаивает

когда врач-психотерапевт хочет усилить мотивацию пациента вести дискуссии

С ПОМОЩЬЮ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ МОЖНО ИЗМЕНИТЬ СУЖДЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА О

свойственных ему способах разрешения проблем

функционировании организма человека и его мозга

негативных чертах его личности

развитии человеческой психики

КОГДА В ХОДЕ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПАЦИЕНТ ОВЛАДЕЛ НАВЫКАМИ КОНТРОЛЯ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ЭМОЦИЙ, НАДО

дать ему понять, что эти навыки не могут быть идеально отработанными

требовать, чтобы он довёл их до совершенства

предложить остановиться и больше не стараться их усовершенствовать

избегать возвращения к этой теме в сеансах

ВАЖНЫМ ФАКТОРОМ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

хороший контакт врача-психотерапевта с пациентом

отсутствие директивности, полное принятие суждений и поведения пациента

жёстко директивная позиция врача-психотерапевта, включающая негативные оценки личности пациента

быстрое начало терапевтических интервенций

СОГЛАСНО РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ, В ОПИСЫВАЕМОЙ ПАЦИЕНТОМ ПРОБЛЕМНОЙ СИТУАЦИИ НАДО

работать с представлениями, которые есть у пациента, как негативными, так и позитивными

сосредотачиваться на худших сторонах ситуации, показывать их пациенту

видеть только хорошие стороны ситуации и работать, показывая их пациенту

принимать представления пациента о негативных и позитивных сторонах ситуации и никак не влиять на эти представления

ТЕОРИЯ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ УТВЕРЖДАЕТ, ЧТО

нужен весь спектр эмоций, он придаёт жизни остроту

эмоции мешают принимать решения

желательны только негативные эмоции, так как только они дают человеку необходимый опыт и возможность научения

нужны только позитивные эмоции, так как они противостоят симптомам болезни

СЕССИИ В РАМКАХ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ МОГУТ ПРОВОДИТЬСЯ

в разных местах, вплоть до проведения совместных (больного и врача-психотерапевта) тренировок по преодолению страхов в том месте, где они появляются (например, лифт)

только в кабинете врача-психотерапевта, желательно одном и том же, чтобы пациент не отвлекался на окружающую обстановку

в разных кабинетах, чтобы пациент не связывал терапевтические эффекты с одним местом

дома у пациента, чтобы он чувствовал, что может применить полученные навыки в реальной жизни

РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПОМОГАЕТ СПРАВИТЬСЯ С

негативными эмоциональными состояниями

соматическими заболеваниями

социальными проблемами

экономическими трудностями

В ХОДЕ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ РАБОТЕ С ПАЦИЕНТОМ ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ ОРИЕНТИРУЕТСЯ НА ТО, ЧТО

часть иррациональных суждений пациент может не высказывать из-за иррационального суждения о вине и стыде

нужно активно вынуждать пациента высказать все свои иррациональные суждения и тогда начинать работать с ними

пациент высказал ему все свои иррациональные суждения

вина и стыд не являются значимой темой в работе методами рационально-эмотивной психотерапии

А. ЭЛЛИС СЧИТАЛ, ЧТО

по возможности нужно пользоваться языком, лексикой пациента

врач-психотерапевт должен использовать научный язык

врач-психотерапевт должен говорить исключительно грамотным литературным языком

не нужно отходить от собственного стиля речи и лексики, даже если больной использует другой стиль и другую лексику

ОДНОЙ ИЗ ГЛАВНЫХ ПРИЧИН ДЕПРЕССИИ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ СЧИТАЕТ

стойкую убеждённость в собственной неполноценности

представления о греховности человека

первый опыт негативной оценки со стороны другого человека

опыт неудачи в деле

«ГЕДОНИСТИЧЕСКИМ ИСЧИСЛЕНИЕМ» В РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ СЧИТАЕТСЯ

оценка того, как получаемое сейчас удовольствие повлияет на дальнейшую жизнь

получение чувственных удовольствий

получение удовольствия в результате сдерживания чувственных импульсов

немедленное получение удовольствия

ЕСЛИ В ХОДЕ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПАЦИЕНТ ГОВОРИТ О СВОЁМ ЧУВСТВЕ ВИНЫ, ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ ДОЛЖЕН

проанализировать иррациональные и рациональные суждения пациента по поводу чувства вины

принять и валидировать чувства пациента и найти действия, которые помогут её загладить

доказать пациенту его невиновность

доказать пациенту относительность любой вины

ОТНОШЕНИЕ К ПЕРЕНОСУ В РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО

врач-психотерапевт может обсуждать перенос с пациентом

процесс психотерапии исключает работу с переносом

врач-психотерапевт обращается к супервизору при первых признаках переноса

врач-психотерапевт фиксирует перенос, но никак не включает его в работу с пациентом

ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ В РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ СПОСОБСТВУЕТ

анализ конкретных эмоционально значимых примеров событий из жизни пациента

обсуждение событий, типичных как для пациента, так и для его социальной группы

обсуждение проблем пациента на общем, как можно более абстрактном уровне

анализ событий, которые пациент помнит в общих чертах

ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ В НАЧАЛЕ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ТЕРАПИИ

соглашается работать с проблемой, которую выбирает пациент

выбирает проблему, которую пациент не осознаёт как проблему

настаивает на работе с самой тяжелой проблемой пациента

выбирает самую интимную проблему

ДЛЯ УСПЕШНОСТИ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ ОЦЕНИВАЕТ

когнитивный статус пациента

только эмоциональное состояние пациента

только социальную ситуацию пациента

предельно возможную частоту психотерапевтических сессий

ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ, СОГЛАСНО РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

обучает пациента не только называть эмоцию, но и использовать слова, отражающие степень её выраженности

использует как можно меньше слов, отражающих разную степень выраженности эмоции

не уделяет внимания эмоциональному словарю пациента

обходится кратким словарём эмоций

РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ РАБОТАЕТ

с неправильно воспринятым активирующим событием, неправильным суждением и поведением

с неправильным суждением, не переходя к его влиянию на поведение

только с неправильным поведением, без учёта суждений

с правильно воспринятым пациентом активирующим событием

РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИДАЁТ БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ

этике

генетике

биохимии мозга

религии

ДЛЯ ПОНИМАНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА В РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ НУЖНО

постараться чётко выделить активирующее событие и реакцию пациента на него

просить пациента рассказывать как можно подробнее и шире обо всех его жалобах и симптомах

выслушать пациента, не направляя его к выделению активирующего события

собрать всю доступную объективную информацию об активирующем событии из внешних источников

В НАЧАЛЕ РАБОТЫ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНЫЙ ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ УДЕЛЯЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ РАБОТЕ

с мотивацией пациента

с семьей пациента

по выяснению, почему пациент обратился именно к рационально-эмотивной психотерапии

по информированию пациента о своих профессиональных успехах

ТИПИЧНЫМИ КЛЮЧЕВЫМИ МОМЕНТАМИ ИРРАЦИОНАЛЬНЫХ УБЕЖДЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ МОМЕНТЫ, ОПИСЫВАЕМЫЕ СЛОВАМИ

«должен», «ужасно»

«чувствую, ощущаю»

«приятно», «хочется»

«думаю, считаю»

ВРАЧУ-ПСИХОТЕРАПЕВТУ В ХОДЕ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ЧАСТО ПРИХОДИТСЯ ПОМОГАТЬ ПАЦИЕНТУ РАЗДЕЛЯТЬ

свои мысли и чувства

психосоматические реакции и проявления соматических болезней

интересные и неинтересные мысли

физические потребности и чувства

В РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ, БЕСЕДУЯ С ПАЦИЕНТОМ, СТАРАЕТСЯ

расширять словарь пациента, касающийся эмоций

не выходить за рамки его словаря

расширять научный словарь пациента

учить пациента терминам физиологии, которые описывают происходящие у него процессы

СОГЛАСНО РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ РАБОТА С ПСИХОТИЧЕСКИМ ПАЦИЕНТОМ ДОЛЖНА БЫТЬ НАПРАВЛЕНА НА ИЗМЕНЕНИЕ

восприятия активирующей ситуации болезни у пациента с психозом

биологических факторов, связанных с психозом

восприятия активирующей ситуации широким социальным окружением психотического больного

социальной ситуации психотического больного

ДИРЕКТИВНЫЙ СТИЛЬ В РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

предусмотрен и возможен

рекомендуется супервизором

используется по просьбе пациента

не предусмотрен и невозможен

ЕСЛИ ПАЦИЕНТ НЕ УМЕЕТ РАЗДЕЛЯТЬ МЫСЛИ И ЧУВСТВА, ВЫДАЁТ МЫСЛИ ЗА ЧУВСТВА, СЛЕДУЕТ

обучать пациента разделять чувства и мысли

соглашаться с пациентом, что, возможно, у него такие чувства

никак не маркировать разделение чувств и мыслей

самому врачу-психотерапевту каждый раз маркировать чувства больного, без его активного участия

ДЛЯ МОТИВАЦИИ ПАЦИЕНТА ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ СТАРАЕТСЯ В НАЧАЛЕ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ

показать пациенту негативную роль иррациональных суждений

никак не обсуждать с пациентом роль иррациональных суждений

нарисовать пациенту картину той жизни, которая будет у него в конце терапии

уделить внимание исключительно рациональным суждениям пациента

ПРИ ОБРАЩЕНИИ К ПРАВИЛАМ ЖИЗНИ, С КОТОРЫМИ ПАЦИЕНТ ПРИХОДИТ НА ТЕРАПИЮ, ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТОБЫ

исследовать вместе с пациентом эти правила и частично их изменить

заставить пациента отвергнуть все эти правила

предоставить пациенту универсальный список правил, обоснованный в исследованиях

укрепить эти правила

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОБРАЗНОЙ ДИСКУССИИ ВРАЧ-ПСИХОТЕРАПЕВТ

обращается к воображению пациента, предлагает представить себя в значимой ситуации

предлагает зарисовывать приходящие пациенту образы

обращается к детским фантазиям пациента

предлагает интерпретировать произведения искусства

Также изучают: Психиатрия, Медико-социальная экспертиза, косметология, Педиатрия (ординатура, ПП), вирусология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

3

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3