Тест по психотерапии для аккредитации ординаторов (ФМЗА)

Тема 4. Основные направления и методы психотерапии

1

МЕТОДОМ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

реструктуризация дисфункциональных схем

дефрагментация самосознания

структурная интеграция или рольфинг

комплексный анализ трансакций

КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ПРЕЖДЕ ВСЕГО ФОКУСИРУЕТСЯ НА ПАЦИЕНТАХ

в стадии ремиссии

проходящих стационарное лечение

с непсихотической манией

не получающих фармакологическую терапию

МЕТОДОМ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

целенаправленное планирование деятельности с акцентом на ритмичность

отделение личного отношения к психотерапевту от безличностных образов как путь к самореализации

когнитивное осознание пациентом жизненного стиля и проблем самости

постоянный процесс развития своих способностей, потенциальностей

НАИБОЛЕЕ СИЛЬНОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СОСТОЯНИЯ

мании

депрессии

ремиссии

гипомании

ТЕМОЙ ДЛЯ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЯВЛЯЕТСЯ

распознавание продромальных признаков рецидива

интеграция фрагментированных частей личности

анализ сновидений с негативным содержанием

раскрытие сути конфликта «нападающего» и «защищающегося»

КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ФАЗЫ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ПРЕЖДЕ ВСЕГО ФОКУСИРУЕТСЯ НА ПАЦИЕНТАХ С

умеренной депрессией

психотической манией

непсихотической манией

психотической депрессией

К МЕТОДАМ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ОТНОСЯТ

профилактику рецидивов и контроль продромальных симптомов

«пик-переживания», в которых пациент более целостен и интегрирован

перестройку личности, приводящую к выходу из неразрешимых ситуаций

экспозицию психотравмирующими стимулами в период ремиссии

ИДЕНТИФИКАЦИЯ НЕГАТИВНЫХ АВТОМАТИЧЕСКИХ МЫСЛЕЙ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

когнитивно-бихевиоральной терапии

позитивной психотерапии

психоаналитической терапии

трансактного анализа

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА С ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

психообразование

психоанализ

психодрама

психокоррекция

ЛЕЧЕБНАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ В РАМКАХ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ МАНИИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ НАПРАВЛЕНА НА

убеждение пациента в том, чтобы он принимал лекарства

обучение безусловной положительной самооценке

определение невротического внутриличностного конфликта

сократический диалог между частями личности пациента

СОГЛАСНО МОДЕЛИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА В КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

изменения в мыслях приводят к изменениям в чувствах, поведении, межличностных отношениях

вследствие несовершенных психологических защит нарушается целостность Я с формированием дихотомий

постоянная конфронтация с больным компонентом Я, расшатывает патологические аспекты личности

в результате нарушения процесса саморегуляции происходит фрагментация возможных смыслов жизни

КОГНИТИВНОЕ РЕСТРУКТУРИРОВАНИЕ В ПРОЦЕССЕ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

эффективно при гипомании

эффективно при умеренной мании

эффективно при мании любой тяжести

не эффективно при мании любой тяжести

УЯЗВИМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ К ЭПИЗОДАМ МАНИИ И ДЕПРЕССИИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ С ПОЗИЦИИ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

страхом рецидива

перекрестными трансакциями

деструктивным жизненным сценарием

неспособностью к реверсии

ЦЕЛЬЮ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

сбалансированный способ мышления

диалог между частями собственной личности

постоянная конфронтация с больным компонентом Я

биологическая обратная связь

К ПАРАМЕТРАМ, КОТОРЫЕ РАЦИОНАЛЬНО УКАЗЫВАТЬ В ДНЕВНИКЕ НАСТРОЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА, ОТНОСЯТ

принимаемое лекарство

неадаптивные когнитивные схемы

навязчивые мысли

свободные ассоциации

ТЕМОЙ ДЛЯ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЯВЛЯЕТСЯ

самоконтроль с помощью домашних заданий

восстановление способности к личностному саморазвитию

подавление инстинктивных импульсов

поиск смысла жизни пациента

МЕТОДОМ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

обучение релаксации

свободное ассоциирование

научение психогимнастике

эмоциональная стимуляция

ЦЕЛЬЮ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

понимание заболевания и его симптомов

толкование негативных сновидений

конфронтация с личностью пациента

демократизация структуры характера

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА С БИПОЛЯРНЫМ АФФЕКТИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ВКЛЮЧАЕТ ОЦЕНКУ

дисфункциональных убеждений

ведущих репрезентативных систем

психодуховных когниций

степени выраженности инсайта

УЯЗВИМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ К ЭПИЗОДАМ МАНИИ И ДЕПРЕССИИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ С ПОЗИЦИИ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

ориентацией на производительность и социальные нормы

фиксацией на оральной стадии развития

отсутствием сигнала бессознательного об отклонении от собственного пути

наличием стремления достигнуть невротических атрибутов превосходства

ЭТАПОМ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

обучение предотвращению рецидивов

определение внутренних требований, терзающих невротическую личность

калибровка индивидуальных невербальных ответов

научение действию в соответствии со своими инстинктами

МЕТОДОМ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

работа с автоматическими мыслями

сепарация, направленная на разрушение переноса

побуждение пациентов к творчеству, как основному лечебному фактору

формирование навыка конфронтации с членами семьи и партнерами

ЦЕЛЬЮ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ЯВЛЯЕТСЯ

решение жизненных проблем

распределение энергии по основным сферам жизнедеятельности

структурная интеграция или рольфинг

комплексный анализ трансакций

ЗАДАЧА ПСИХООБРАЗОВАНИЯ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ СОСТОИТ В ОБУЧЕНИИ

соблюдению режима терапии и регулярному мониторированию лабораторных анализов

экспрессивному выражению чувств родственников пациента

навыкам самостоятельного подбора терапии в зависимости от симптоматики эпизода

техникам первой помощи при развитии побочных эффектов психофармакотерапии

К ЭТАПАМ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА ОТНОСЯТ

идентификацию и реструктуризацию дисфункциональных убеждений

развитие конструктивной мистичности и опыта высших состояний

самопрограммирование с помощью различных по модальности образов

концентрацию на спонтанном потоке содержания переживаний

К ПАРАМЕТРАМ, КОТОРЫЕ РАЦИОНАЛЬНО УКАЗЫВАТЬ В ДНЕВНИКЕ НАСТРОЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА, ОТНОСЯТ

стрессогенные жизненные события

содержание сновидений

текущие психологические защиты

траекторию личностного роста

ВАЖНОЙ ЦЕЛЬЮ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ МАНИИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЯВЛЯЕТСЯ

защита от рецидивов

изменение когнитивных схем в воображении

осознание переноса на пути к целостности личности

отвлечение внимания

ТЕМОЙ ДЛЯ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЯВЛЯЕТСЯ

уверенность в себе и самопринятие

раскрытие смысла жизни и ее ценностных аспектов

защитный механизм ухода и отгораживания

осознание переноса на пути к целостности личности

ТЕМОЙ ДЛЯ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ ЯВЛЯЕТСЯ

выявление и модификация негативных автоматических мыслей

определение невротического внутриличностного конфликта

самопрограммирование с помощью различных по модальности образов

обучение безусловной положительной самооценке

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА С БИПОЛЯРНЫМ АФФЕКТИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ВКЛЮЧАЕТ ОЦЕНКУ

триггерных ситуаций

выраженности эдипова комплекса

архетипа личности

проблем самости

ТЕХНИКА СОКРАТИЧЕСКИЙ ДИАЛОГ В КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

выявления дезадаптивного глубинного убеждения и оценки его в конкретной ситуации

определения значимых стрессовых ситуаций

профилактики рецидивов депрессивных состояний

исследования релевантного детского опыта

ПРИ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДИСТИМИИ У ПАЦИЕНТОВ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ТАКИЕ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ГЛУБИННЫЕ УБЕЖДЕНИЯ О СЕБЕ, КАК

«я плохой, неудачник, у меня в жизни не будет ничего хорошего, меня все не любят»

«я особенный, другие должны учитывать мою исключительность»

«я сильный, могу выдержать многое»

«я слабый, не могу противостоять опасности и непредсказуемости мира»

С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТА С ДЕПРЕССИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ, УРОВЕНЬ НЕГАТИВНОГО АФФЕКТА ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ И ПОДКРЕПЛЯЕТСЯ

негативными автоматическими мыслями и дисфункциональными глубинными убеждениями

сохранением психотравмирующей ситуации, индивидуальным типом реагирования на неблагоприятную обстановку

физическими симптомами депрессии, дезадаптивным поведением

неправильным подбором схемы лечения и нарушением режима лечения

КОГНИТИВНЫМИ ФАКТОРАМИ ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА, С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

негативные автоматические мысли, негативные глубинные убеждения, дисфункциональные когнитивные схемы

мыслительная реакция пациента на ситуацию, формирование определенного стереотипа поведения пациента при неблагоприятных факторах

негативные мыслительные схемы, эмоциональные реакции пациента, привычная психологическая реакция, которая проявляется в виде депрессии

особенности когнитивной сферы пациента, сформировавшаяся эмоциональная реакция на ситуацию, когнитивные стереотипы

ОДНОЙ ИЗ ЦЕЛЕЙ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ДЕПРЕССИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ ЯВЛЯЕТСЯ

снижение интенсивности депрессивных переживаний и выстраивание реалистичных планов на будущее

развитие навыков установления адекватных межличностных отношений, навыков преодоления стрессовых ситуаций

повышение толерантности к стрессовым ситуациям и развитие ответственности за свои действия

повышение уровня осознанности своих чувств, желаний и последствий действий

В ТЕХНИКЕ ПАДАЮЩЕЙ СТРЕЛЫ В КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВОПРОСЫ

если Ваша негативная автоматическая мысль верна, то что это значит для Вас? как это говорит о Вас?

о чем Вы думаете? что Вы чувствуете?

какие события из детства Вы помните? какие из них Вы считаете травматичными для себя?

какими принципами и правилами Вы руководствуетесь в жизни? как они сформировались?

В ХОДЕ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ВЫЯВЛЯЕТСЯ МЫСЛИТЕЛЬНАЯ ОШИБКА В ВИДЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ, ЧТО СУЩЕСТВУЮТ ТОЛЬКО ДВЕ КАТЕГОРИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОБЫТИЙ, ЛЮДЕЙ, ИХ ПОСТУПКОВ (ЧЕРНОЕ И БЕЛОЕ, ПЛОХОЕ И ХОРОШЕЕ), КОТОРАЯ НАЗЫВАЕТСЯ

дихотомическое мышление

негативное сверхобобщение

обесценивание позитивного

эмоциональное селектирование

С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ГЛУБИННЫЕ УБЕЖДЕНИЯ ПРИ ДЕПРЕССИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ АКТУАЛИЗИРУЮТСЯ, КОГДА ПАЦИЕНТ

испытывает значительный эмоциональный дистресс

находится в состоянии максимального комфорта

обращает повышенное внимание на свое состояние

фиксирует повышенное внимание на состоянии другого человека

КОМПЕНСАТОРНЫМИ СТРАТЕГИЯМИ В КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ НАЗЫВАЮТСЯ ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ, КОТОРЫЕ ПАЦИЕНТ ВЫБИРАЕТ, ЧТОБЫ

справиться с дисфункциональными глубинными убеждениями

осознать и преодолеть негативные эмоции и чувства

определить и компенсировать негативные промежуточные убеждения

уменьшить выраженность вегетативной симптоматики

ОДИН ИЗ НАЧАЛЬНЫХ ЭТАПОВ РАБОТЫ С ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ГЛУБИННЫМИ УБЕЖДЕНИЯМИ В КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В

определении преимуществ и недостатков дисфункционального убеждения

смещении фокуса внимания пациента с дисфункционального убеждения на что-то другое

составлении плана работы с дисфункциональным убеждением и определение прогноза этой работы

формулировании целей и задач терапии пациента с депрессивным расстройством

КОГНИТИВНАЯ КОНЦЕПТУАЛИЗАЦИЯ В КОГНИТИВНОЙ-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ СОСТАВЛЯЕТСЯ И ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

врачом-психотерапевтом и пациентом вместе на сессии

врачом-психотерапевтом только для себя, для анализа случая

врачом-психотерапевтом и врачом-психиатром без участия пациента

пациентом самостоятельно как домашнее задание

У ПАЦИЕНТА С ДЕПРЕССИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ В ХОДЕ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ БАЗОВЫЕ ГЛУБИННЫЕ УБЕЖДЕНИЯ О СЕБЕ, ТАКИЕ КАК

«Я не достоин любви/ Я ничего не стою, я неспособный. Жизнь несправедлива. У меня нет шансов»

«Я должен быть успешным во всем, иначе все бесполезно. Моя значимость зависит от мнения других. Все должны меня любить!»

«Я достоин большего, чем остальные люди. Я особенный, в чем-то гениальный. Я не могу перенести, если другие не оценят мои особенные качества»

«Я глупый, не интересный. Самое страшное – быть смешным, нелепым, не интересным для других»

КОГНИТИВНАЯ МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА, ВКЛЮЧАЮЩАЯ ГЛУБИННЫЕ УБЕЖДЕНИЯ, ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ УБЕЖДЕНИЯ, СИТУАЦИИ, АВТОМАТИЧЕСКИЕ МЫСЛИ, ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ, ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, НАЗЫВАЕТСЯ

когнитивной концептуализацией

психотерапевтическим дневником

психообразованием

когнитивно-бихевиоральной моделью

РАБОТА С НЕГАТИВНЫМИ АВТОМАТИЧЕСКИМИ МЫСЛЯМИ ПРИ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРЕДПОЛАГАЕТ

распознавание, оценку (проверку на реалистичность) мыслей, переформулирование их (создание альтернативного объяснения)

подробное описание мыслей, формулировку выводов, обсуждение поведения

четкое фиксирование ситуаций, провоцирующих стресс, изменение поведения

распознавание мыслей, чувств, оценку физических симптомов при депрессии

ВЕДЕНИЕ ДНЕВНИКА ПРИ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПОМОГАЕТ ПАЦИЕНТУ

осознать связь между негативными автоматическими мыслями, эмоциональными и физическими реакциями, поведением

проанализировать свои действия и поведение окружающих в конкретной ситуации

оценить силу переживаемых эмоций и соматовегетативных проявлений симптомов

наладить взаимоотношения с окружающими в сложной жизненной ситуации

МЫСЛИТЕЛЬНАЯ ОШИБКА, ВЫЯВЛЯЮЩАЯСЯ В ХОДЕ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ, ПРИ КОТОРОЙ ПАЦИЕНТ УВЕРЕН, ЧТО ОПРЕДЕЛЕННО ЗНАЕТ МЫСЛИ И МНЕНИЕ ОКРУЖАЮЩИХ И НЕ УЧИТЫВАЕТ ДРУГИЕ ВОЗМОЖНОСТИ, НАЗЫВАЕТСЯ

чтение мыслей

эмоциональное обоснование

дихотомическое мышление

негативное сверхобобщение

БЫСТРО СПРАВИТЬСЯ С ДЕПРЕССИВНЫМИ ПЕРЕЖИВАНИЯМИ ПАЦИЕНТУ С ДЕПРЕССИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ТЕХНИКА

совладающая карточка (копинг-карточка)

генограмма

рисунок настроения

свободные ассоциации

ВАЖНОЙ МИШЕНЬЮ КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДИСТИМИИ ЯВЛЯЕТСЯ ТАКАЯ ОШИБКА МЫШЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА, КАК

сверхобобщение

катастрофизация

конкретизация

персонализация

ДЛЯ ПОНИМАНИЯ ИСТОЧНИКОВ ФОРМИРОВАНИЯ И ПРИРОДЫ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНОГО УБЕЖДЕНИЯ У ПАЦИЕНТА С ДЕПРЕССИВНЫМ РАССТРОЙСТВОМ В КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМО ВЫЯВИТЬ

проблемные ситуации в период взросления пациента в его отношениях с ближайшими родственниками и окружением

актуальные ситуации-триггеры, являющиеся источником тяжелых переживаний

связь негативных автоматических мыслей и эмоций на примере актуальных ситуаций

дисфункциональные поведенческие стратегии в актуальных проблемных ситуациях

ТЕХНИКА СПИСОК ДОСТИЖЕНИЙ В КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ

укрепления самооценки и преодоления негативного селектирования

планирования дальнейшего карьерного продвижения пациента

исследования заслуг и достижений членов семьи пациента

определения направлений личностного роста пациента

Также изучают: Психиатрия, Медико-социальная экспертиза, косметология, Педиатрия (ординатура, ПП), вирусология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

3

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3