ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИМЕНЕНИЕ __________ ПРОТИВОПОКАЗАНО
нитроглицерина
эналаприла
метопролола
фуросемида
ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИМЕНЕНИЕ __________ ПРОТИВОПОКАЗАНО
нитроглицерина
эналаприла
метопролола
фуросемида
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ЧРЕЗКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ТИКАГРЕЛОР НАЗНАЧАЕТСЯ В НАГРУЗОЧНОЙ ДОЗЕ ПЕРОРАЛЬНО (В МГ)
180
90 (пациентам старше 75 лет)
360
600
К ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ 1 ЛИНИИ У ПАЦИЕНТОВ СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, ОЖИРЕНИЕМ, ЛИБО ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА, ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ОТНОСЯТ
метформин
производные сульфонилмочевины
ингибиторы альфа-глюкозидаз
тиазолидиндионы
ПРИ СОВМЕСТНОМ ПРИЕМЕ ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЯ СНИЖАЕТ ЭФФЕКТ
дигоксина
амиодарона
ривароксабана
ацетилсалициловой кислоты
ПРИ РАСПРОСТРАНЕНИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ГИПОТОНИИ БОЛЬНОМУ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПОКАЗАНА ИНФУЗИЯ
физиологического раствора
норадреналина
нитроглицерина
допамина
ПРИ РАЗВИТИИ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПАЦИЕНТУ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ЧРЕСКОЖНОГО КОРОНАРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА _____________ ОТ ВРЕМЕНИ НАЧАЛА СИМПТОМОВ
как можно быстрее, независимо
в первые 3 часа
в первые 12 часов
в первые 24 часа
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
гиперхолестеринемия
гипопротеинемия
протеинурия
гиперлипидемия
У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПРИМЕНЕНИЕ ЛЮБЫХ B-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИ
синдроме слабости синусового узла
сахарном диабете
перемежающейся хромоте
синдроме Рейно
ПРИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ БЛОКАТОРЫ
медленных кальциевых каналов
гистаминовых рецепторов
бета-адренорецепторов
альфа-адренорецепторов
ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
консервативная терапия коронаролитическими препаратами
разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном
операция аорто-коронарного шунтирования
ЭФФЕКТИВНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА АМЛОДИПИНА У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)
5
120
180
10
СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ ПРИ ВНУТРИВЕННОМ ВВЕДЕНИИ НИТРОГЛИЦЕРИНА БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И СТАБИЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКОЙ МОЖНО НА _____ % ОТ ИСХОДНОГО
10-20
30-40
50
5
ПРАСУГРЕЛ ПО СРАВНЕНИЮ С КЛОПИДОГРЕЛЕМ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
в большей степени уменьшает риск повторных сердечно-сосудистых событий
увеличивает риск тромбоза стента
не влияет на прогноз
уменьшает риск кровотечений
ЦЕЛЬЮ ПРИМЕНЕНИЯ БЕТА-БЛОКАТОРА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ
снизить потребность миокарда в кислороде
расширить коронарные сосуды
повысить артериальное давление
увеличить сократительную способность миокарда
ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST И ПЕРВИЧНЫМ ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ ПОКАЗАНА ИМПЛАНТАЦИЯ СТЕНТОВ
нового поколения с лекарственным покрытием всем пациентам
без лекарственного покрытия пациентам с высокими риском кровотечения
с лекарственным покрытием пациентам с сахарным диабетом, бифуркационным поражением и при малом диаметре коронарных артерий
без лекарственного покрытия пациентам с фибрилляцией предсердий
ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА И НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ИЛИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ ИНГИБИТОРОВ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАН
валсартан
лосартан
телмисартан
кандесартан
ПРИ ОДНОКРАТНОМ РАЗВИТИИ ФИБРИЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПАЦИЕНТУ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РЕЦИДИВОВ АРИТМИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ
β-адреноблокаторов
кордарона
этмозина
этацизина
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПАРОКСИЗМА УСТОЙЧИВОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ НА ФОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОКАЗАНО
незамедлительное проведение электроимпульсной терапии
проведение инфузии кордарона
проведение инфузии лидокаина
назначение бета-блокаторов
ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПАЦИЕНТАМ СО СТАБИЛЬНЫМИ ФОРМАМИ ИБС РЕКОМЕНДОВАН ПОСТОЯННЫЙ ПРИЕМ
клопидогреля
тикагрелора
дипиридамола
ривароксабана
ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ЦЕЛЕВОЕ ВРЕМЯ ОТ МОМЕНТА ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНЫМ ЗВЕНОМ (СМП ИЛИ НЕ ЧКВ-ЦЕНТР) ДО ПЕРВИЧНОГО ЧКВ СОСТАВЛЯЕТ НЕ >_____ МИНУТ
120
150
180
240
К ФОРМЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ НА ЩАДЯЩЕМ ДВИГАТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ НЕ ОТНОСЯТ
бег трусцой
лечебную гимнастику
дозированную ходьбу
малоподвижные игры
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ КЛОПИДОГРЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ ТРОМБОЗ
коронарной артерии
ушка левого предсердия на фоне затянувшегося пароксизма мерцательной аритмии
кавернозного синуса
глубоких вен нижних конечностей
КОРРИГИРУЕМЫМ ОБЩИМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ЯВЛЯЕТСЯ
дислипидемия
желудочковая экстрасистолия
пароксизм мерцательной аритмии
удлинение интервала QT
АНТАГОНИСТОМ ВИТАМИНА K ЯВЛЯЕТСЯ
варфарин
гепарин
ривароксабан
фондапаринукс
РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА РАССМАТРИВАЕТСЯ В СЛУЧАЕ
наличия клиники стенокардии на фоне оптимальной медикаментозной терапии
документированной ишемии миокарда в зоне окклюзии 5%
локализации окклюзии в передней нисходящей артерии
положительной пробы с физической нагрузкой
К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ПАЦИЕНТАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В АНАМНЕЗЕ И БЕССИМПТОМНОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА СМЕРТИ, ОТНОСЯТ
бета-блокаторы
сартаны
антагонисты минералокортикоидных рецепторов
сердечные гликозиды
У ПАЦИЕНТА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, ВЫПОЛНЕННЫМ ПЛАНОВЫМ ЧКВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ОЧЕНЬ ВЫСОКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ШКАЛЕ HAS-BLED ТРОЙНАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ МОЖЕТ ПРОВОДИТЬСЯ
только во время госпитализации
1 месяц
3 месяца
полгода
К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ АНТИАНГИНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ
блокаторы кальциевых каналов
бета-адреноблокаторы
ингибиторы апф
антагонисты рецепторов к ангиотензину
НАГРУЗОЧНАЯ И ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ДОЗА ПРАСУГРЕЛА У ПАЦИЕНТОВ, ПОСТУПИВШИХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ ST СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)
60/10
600/75
180/90
300/75
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ДОЗА КЛОПИДОГРЕЛЯ СОСТАВЛЯЕТ ______МГ ОДИН РАЗ В СУТКИ
75
50
150
300
ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С УСКОРЕННЫМ ИДИОВЕНТРИКУЛЯРНЫМ РИТМОМ С ЧАСТОТОЙ 90 В 1 МИНУТУ СЛЕДУЕТ
обеспечить наблюдение за пациентом
внутривенно ввести атропин
внутривенно ввести новокаинамид
внутривенно ввести лидокаин
У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ОККЛЮЗИРОВАННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОБЫЧНО ВЫЗЫВАЕТ
появление желудочковых аритмий
антиаритмический эффект
отсутствие динамики нарушений ритма
быстрый подъем сегмента ST
К ГРУППЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ОТНОСИТСЯ
ривароксабан
клопидогрел
тиклопидин
тикагрелор
АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ, УМЕНЬШАЮЩИМ ЛЕТАЛЬНОСТЬ СРЕДИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЁСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ
амиодарон
соталол
дофетилид
аймалин
ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ ПРОХОДИМОСТИ ОККЛЮЗИРОВАННОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ
быстрое возвращение сегмента ST к изолинии
исчезновение патологических зубцов Q
более медленное возвращение сегмента ST к изолинии
обычная динамика сегмента ST
ДЛЯ НАЧАЛА АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST РЕКОМЕНДОВАНА НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ (В МГ)
150-300
75-100
300-600
600-1000
ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ПРЕПАРАТУ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
нитратами
селективными бета-блокаторами
антагонистами кальция
неселективными бета-блокаторами
К ОСНОВНЫМ КРИТЕРИЯМ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДВОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ЧРЕСКОЖНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПО ПОВОДУ ОКС, ОТНОСЯТ
риск геморрагий
состав планируемой терапии
тип стента
пол и возраст пациента
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ МЕТОПРОЛОЛА ЯВЛЯЕТСЯ
брадикардия
артериальная гипертензия
острое нарушение мозгового кровообращения
хроническая сердечная недостаточность
К ФОРМЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ НА ЩАДЯЩЕМ ДВИГАТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ НЕ ОТНОСЯТ
велотренинг
лечебную гимнастику
дозированную ходьбу
малоподвижные игры
У ПАЦИЕНТОВ С ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ
β-адреноблокаторов
антагонистов кальция
ингибиторов АПФ
нитратов
ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С ИБС ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ
препараты ацетилсалициловой кислоты
антикоагулянты
нитраты
омепразол
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ СТЕНТОВ БЕЗ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПОКРЫТИЯ, ОТНОСЯТ
рестеноз (инстентстенозы) и поздние тромбозы коронарных артерии
различные аллергические реакции
синдром реперфузиии миокарда
синдром слабости синусового узла
У ПАЦИЕНТА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, ВЫПОЛНЕННЫМ ПЛАНОВЫМ ЧКВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ НИЗКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ШКАЛЕ HAS-BLED ДВОЙНАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ ДО
6-12 месяцев
одного месяца
трех месяцев
1,5 лет
ПОКАЗАТЕЛЕМ КОАГУЛОГРАММЫ, КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ СДЕЛАТЬ ВЫВОД О ВОЗМОЖНОСТИ ИНИЦИАЦИИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТ ПРИНИМАЛ ВАРФАРИН, ЯВЛЯЕТСЯ
МНО
протромбиновый индекс
протромбиновое время
длительность кровотечения
К СРЕДСТВАМ ВЫБОРА ПРИ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ
антагонисты кальция
В-блокаторы
нитраты
сердечные гликозиды
У ПАЦИЕНТА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, ВЫПОЛНЕННЫМ ПЛАНОВЫМ ЧКВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ НИЗКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ШКАЛЕ HAS-BLED ТРОЙНАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ
от 1 до 6 месяцев
1 год
2 недели
только во время госпитализации
ПРИ СОЧЕТАНИИ ОКС С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И ТРОМБОМ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ, ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ СТЕНТИРОВАНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ, ПРИ НИЗКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТРОЙНОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СОСТАВЛЯЕТ (В МЕСЯЦАХ)
1
3
6
12
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ СТАДИЙ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПО ТIMI 1 СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ
замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
быстрое антероградное заполнение и выведение контрастного вещества
отсутствие потока контрастного средства
К ГРУППЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ОТНОСИТСЯ
дабигатран
празугрел
тиклопидин
ацетилсалициловая кислота