Тест по кардиологии для аккредитации (ординатура)

Тема 6: Ишемическая болезнь сердца - страница 8

0

ЭФФЕКТИВНАЯ РАЗОВАЯ ДОЗА МЕТОПРОЛОЛА У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)

50-100

100-120

20-40

150-200

ПОКАЗАТЕЛИ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ЛЕЧЕБНУЮ ГИМНАСТИКУ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ИСКЛЮЧАЮТ

множественные экстрасистолы

небольшую одышку

смещение сегмента ST до 1 мм

кратковременное превышение допустимых пределов артериального давления

У ПАЦИЕНТА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ, ВЫПОЛНЕННЫМ ПЛАНОВЫМ ЧКВ С НЕКЛАПАННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИ ВЫСОКОМ РИСКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ШКАЛЕ HAS-BLED ТРОЙНАЯ АНТИТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ

1 месяц

3 месяца

полгода

только во время госпитализации

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ДВОЙНОЙ АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ КОРОНАРНОГО СТЕНТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST РЕКОМЕНДОВАНА В ТЕЧЕНИЕ

1 года

3 месяцев

6 месяцев

2 лет

ЭФФЕКТИВНАЯ СУТОЧНАЯ ДОЗА МЕТОПРОЛОЛА У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)

100-200

50-100

20-40

250-320

ПРИ ЭПИСТЕНОКАРДИЧЕСКОМ ПЕРИКАРДИТЕ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНЫ

нестероидные противовоспалительные препараты

антигистаминные препараты

глюкокортикоиды

антибиотики

БОЛЬНОМУ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ, СТРАДАЮЩЕМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ

амлодипин

метопролол

пропранолол

изосорбида динитрат

ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ НИТРОГЛИЦЕРИНА ЯВЛЯЕТСЯ

артериальная гипотензия

брадикардия

экстрасистолия

врожденный порок сердца

У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТА С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ ПЛАНОВОЙ НЕКАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

через 1 год

через 2 месяца

через 6 месяцев

сразу после имплантации стента

ПАЦИЕНТУ 65 ЛЕТ, ПЕРЕНЕСШЕМУ ИНФАРКТ МИОКАРДА, СТРАДАЮЩЕМУ УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА, НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ

сердечные гликозиды

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

В-блокаторы

антагонисты кальция

ПОВЫШЕНИЕ ЭКСКРЕЦИИ КАТЕХОЛАМИНОВ С МОЧОЙ ВЫЗЫВАЕТ

пропранолол

празозин

резерпин

фуросемид

К ГРУППЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ОТНОСИТСЯ

варфарин

клопидогрел

ацетилсалициловая кислота

пентоксифиллин

ПОКАЗАТЕЛИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НА ФИЗИЧЕСКУЮ НАГРУЗКУ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ИСКЛЮЧАЮТ

превышение допустимых пределов пульса

приступы стенокардии

выраженную ишемию на электрокардиограмме

нарушения ритма сердца

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ПОКРЫТИЕ СТЕНТА

тормозит чрезмерную пролиферацию неоинтимы

тормозит рост атеросклеротической бляшки

улучшает ток крови через стент

ускоряет пролиферацию эндотелия сосуда

ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ I-II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ХВОЙНЫЕ И ЖЕМЧУЖНЫЕ ВАННЫ НАЗНАЧАЮТ С ТЕМПЕРАТУРОЙ (В ГРАДУСАХ)

35-36

38-40

42-44

28-30

К ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ IV ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ОТНОСЯТ

минимальные физические нагрузки в виде дыхательных упражнений и ходьбы

плавание

игровые виды спорта

бег на ускорение

ОСНОВНЫМ ОБЩИМ ПОСЛЕДСТВИЕМ ГИПОДИНАМИИ ДЛЯ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

нарушение биоэнергетических процессов, электролитного баланса сердечной мышцы, нарушение возбудимости и проводимости миокарда

увеличение массы миокарда

снижение частоты сердечных сокращений

улучшение координации деполяризации и реполяризации миокарда

К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛФК ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА У БОЛЬНОГО С ТУБЕРКУЛЕМОЙ ВЕРХНЕЙ ДОЛИ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ОТНОСЯТ

нестабильное состояние гемодинамики

брадикардию

блокаду правой ножки пучка Гиса

единичные желудочковые экстрасистолы

ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С

2-сосудистым поражением коронарного русла без вовлечения проксимального сегмента передней нисходящей артерии

поражением ствола левой коронарной артерии и баллами по шкале Syntax >22

3-сосудистым поражением коронарного русла и сопутствующим сахарным диабетом

3-сосудистым поражением коронарного русла и баллами по шкале Syntax >22

К КРАТКОСРОЧНЫМ ЗАДАЧАМ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ ОТНОСЯТ

стабилизацию сердечно-сосудистого заболевания и обеспечение контроля его симптомов

выявление и устранение факторов риска

стабилизацию или предотвращение прогрессирования атеросклеротического процесса

снижение заболеваемости и смертности

ТРЕТИЙ ЭТАП КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ ПРОДОЛЖАЕТСЯ

3-4 месяца

2-3 года

3-4 недели

7-10 дней

КАКОЙ ВИД ХОДЬБЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПАЦИЕНТАМ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ И ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ?

дозированная

скандинавская

спортивная

по лестницам

ДЛЯ ОЦЕНКИ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ИСПОЛЬЗУЮТ

велоэргометрию

тест трехминутной ходьбы

гарвардский степ-тест

электроэнцефалографию

В КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИЛИ АБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА, ПЕРЕНЕСШЕГО ЧРЕСКОЖНОЕ КОРОНАРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПО ПОВОДУ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ВКЛЮЧАЮТ

санаторно-курортное лечение

реконструктивную хирургию

протезирование и ортезирование

социокультурную реабилитацию или абилитацию

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОГРАММЫ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В СТАЦИОНАРЕ (ПО ВОЗ) СОСТАВЛЯЕТ (В НЕДЕЛЯХ)

3

1

2

0

ПРОЦЕСС КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ РАЗДЕЛЯЮТ НА ____ ЭТАПА/ЭТАПОВ

4

5

6

7

КРИТЕРИЕМ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО С ПРОМЕЖУТОЧНЫМ РИСКОМ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

неосложненный инфаркт миокарда

выраженное нарушение насосной функции миокарда (фракция выброса менее 30%)

остановка сердца в анамнезе

отсутствие патологической симптоматики в покое

НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ ФАКТОРОМ, ВЛИЯЮЩИМ НА ВОЗВРАЩЕНИЕ БОЛЬНОГО НА РАБОТУ ПОСЛЕ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

полное исчезновение симптоматики после операции

интенсивность стенокардии до операции

количество шунтированных артерий

продолжительность стенокардии до операции

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ПРЕДПОЛАГАЕТ

дозированную физическую нагрузку с ЭКГ-контролем

ежедневную физическую нагрузку

обычную для больного нагрузку под прикрытием нитратов

установление группы инвалидности с последующим отказом от профессиональной деятельности

РЕАБИЛИТАЦИЮ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ______ ОТ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФАРКТА

первых суток

первой недели

четвертой недели

шестой недели

ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СОСТАВЛЯЕТ (В УДАРАХ В МИНУТУ)

120-130

60-80

150-160

180-200

К ОСНОВНЫМ ВИДАМ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ, ПРИМЕНЯЮЩИМСЯ НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОТНОСЯТ

дозированную тренировочную ходьбу

силовые упражнения

подвижные игры

трудотерапию

К МЕТОДАМ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ОТНОСЯТ

велоэргометрию

пробу Штанге и Генча

ортостатическую пробу и пробу Летунова

электроэнцефалографию

КРИТЕРИЕМ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО С НИЗКИМ РИСКОМ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

отсутствие патологической симптоматики в покое

выраженное нарушение насосной функции миокарда (фракция выброса менее 30%)

коронарное шунтирование

остановка сердца в анамнезе

ПЕРВЫЙ ЭТАП КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ ДЛИТСЯ

3-4 дня или до стабилизации состояния пациента

пока пациент сам не захочет перейти на следующий этап

1-2 месяца

до года

У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ЗАНЯТИЯХ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ СЛЕДУЕТ РАЗВИВАТЬ

выносливость

ловкость

силу и скорость

гибкость

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЗАПИСЬ

электрических потенциалов сердца

функциональных шумов сердца

ультразвуковых волн

тонов сердца

СИЛОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПОДКЛЮЧАТЬ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НЕ РАНЕЕ ЧЕМ ЧЕРЕЗ _____НЕДЕЛИ/НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ

2-3

4-5

6-7

8-9

НА ЗАНЯТИЯХ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ УПРАЖНЕНИЯ НА

выносливость

увеличение мышечной массы

ловкость

гибкость

ЗАДАЧИ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВКЛЮЧАЮТ

тренировку экстракардиальных и кардиальных факторов кровообращения

тренировку пластичности нервных процессов

тренировку функции двигательной системы

укрепление мышц брюшного пресса

В ПРОГРАММУ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА ВКЛЮЧЕНА

ходьба в среднем темпе

спортивные упражнения

гипоксическая тренировка

тренировка на максимальном значении частоты сердечных сокращений

В РЕЗУЛЬТАТЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ТРУДОСПОСОБНЫМИ СТАНОВЯТСЯ ______ БОЛЬНЫХ (В ПРОЦЕНТАХ)

70-80

10-20

20-30

40-50

ОСНОВНЫМ ОБЩИМ ПОСЛЕДСТВИЕМ ГИПОДИНАМИИ ДЛЯ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

увеличение частоты сердечных сокращений, снижение ударного и минутного объема

уменьшение частоты сердечных сокращений

увеличение адаптационных возможностей миокарда

снижение риска заболеваний миокарда

ЗАДАЧИ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА БОЛЬНИЧНОМ ЭТАПЕ ИСКЛЮЧАЮТ

тренировочные нагрузки

предупреждение осложнений постельного режима

улучшение периферического кровообращения и дыхания

подготовку к вставанию и ходьбе, обучению ходьбе по лестнице

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА В РАМКАХ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ У ЛИЦ, ВЕДУЩИХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ, ДОЛЖНА НАЧИНАТЬСЯ С

дозированной ходьбы

бега на короткие дистанции

чередования ходьбы и бега

упражнений на турниках

РАННЯЯ АКТИВНОСТЬ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА СНИЖАЕТ КОЛИЧЕСТВО

тромбоэмболических осложнений

нарушений ритма сердца

недостаточности кровообращения

разрывов сердечных хорд

К ФОРМАМ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА I-II ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ КЛАССОВ НЕ ОТНОСЯТ

активные спортивные нагрузки

лечебную гимнастику

физические тренировки на велотренажерах

трудотерапию

ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА I КЛАССА ТЯЖЕСТИ НА II СТУПЕНЬ АКТИВНОСТИ ПЕРЕВОДЯТ НА ______ ДЕНЬ

3-4

5-7

1-2

10-14

ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПОКОЙ БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К

тромбоэмболическим осложнениям

тахикардии

развитию коронарных коллатералей

артериальной гипертензии

СРЕДСТВОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

амиодарон

новокаинамид

бета-блокаторы

дронедарон