УВЕЛИЧЕНИЕ ВЫСОТЫ И ШИРИНЫ ЗУБЦА R В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V2 В СОЧЕТАНИИ С ДЕПРЕССИЕЙ СЕГМЕНТА ST И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЗУБЦОМ Т ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
заднего инфаркта миокарда (задне-базального)
передне-перегородочного инфаркта миокарда
инфаркта миокарда правого желудочка
мелкоочагового инфаркта миокарда
ПОД РЕСТЕНОЗОМ ПОНИМАЮТ
повторное сужение сосуда в оперированной зоне
стеноз коронарной артерии проксимальнее оперированной зоны
гемодинамически значимое сужение просвета коронарной артерии
сужение коронарной артерии ниже оперированной зоны
В КАЧЕСТВЕ МЕТОДА ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ БЕССИМПТОМНОЙ ИШЕМИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИЕЙ, КОТОРЫЕ ИМЕЮТ ВЕРОЯТНОСТЬ ИБС, И У КОТОРЫХ ЭКГ НЕ ДАЕТ НАДЕЖНОЙ ИНФОРМАЦИИ, НЕ ПОДХОДИТ
амбулаторное (холтеровское) мониторирование ЭКГ в 12 отведениях
перфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томография с нагрузкой
стресс-эхокардиография
проба с дозированной физической нагрузкой в сочетании с визуализацией сердца
К СПЕЦИФИЧНЫМ ПРИЗНАКАМ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ НА ЭКГ ОТНОСЯТ
изменения сегмента ST и зубца T, исчезающие после прекращения приступа
патологический зубец Q и комплексы типа QS
суправентрикулярные экстрасистолы во время приступа
атриовентрикулярную блокаду 1-2 степени во время приступа
КОСОВОСХОДЯЩАЯ ДЕПРЕССИЯ СЕГМЕНТА ST, КАК ПРАВИЛО, МЕНЕЕ 2 ММ, ВЫЯВЛЯЮЩАЯСЯ ВО МНОГИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ФОНЕ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ, ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ СИНДРОМЕ
«якоря»
«буравчика»
«праздничного сердца»
«спортивного сердца»
СЕЛЕКТИВНУЮ КОРОНАРОГРАФИЮ У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST И УМЕРЕННЫМ РИСКОМ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ПО GRACE НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ В ИНТЕРВАЛЕ (В ЧАСАХ)
24-72
менее 2
2-24
более 72
ВАРИАНТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТЕМ, ЧТО
ангинозные приступы часто возникают ночью
во время ангинозного приступа отсутствуют изменения на ЭКГ
всегда имеется четкая связь ангинозного приступа с физической нагрузкой
течение никогда не осложняется развитием инфаркта миокарда
К ПРИЧИНАМ ОСТРОЙ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА ОТНОСЯТ
разрыв левого желудочка
выпот в перикард при злокачественных опухолях
доброкачественные опухоли
сахарный диабет II типа
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫМ СЧИТАЕТСЯ СУЖЕНИЕ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ НА ____ ПРОЦЕНТОВ ПРОСВЕТА
50
75
80
85
ДЛЯ III ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИ
ходьбе на расстояние 100-200 м по ровному месту, подъёме на 1-2 пролёта по лестнице
при езде на велосипеде со скоростью 10-12 км в час
при подъёме по лестнице на 4-5 этаж
очень быстрой ходьбе, беге
У ПАЦИЕНТА 56 ЛЕТ С ДИАГНОЗОМ «ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST БЕЗ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА, С ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА (ФВ) 35%» РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ
коронарографии в течение 72 часов
экстренной коронарографии ( в течение 2 часов)
консервативной (медикаментозной) стратегии
нагрузочных проб
ПРИ НЕОСЛОЖНЁННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА МАКСИМАЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ СОЭ ОБЫЧНО НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ ______ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ
7-12 дней
несколько часов
1-2 дня
4-5 дней
В МЕЖПРИСТУПНЫЙ ПЕРИОД У ПАЦИЕНТА СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НА ЭКГ МОЖНО ЗАФИКСИРОВАТЬ
норму
смещение сегмента ST вниз от изолинии
отрицательные коронарные зубцы Т
появление зубцов U
ТИП КОРОНАРНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО
отхождению задней межжелудочковой артерии
различию в диаметре артерий
наличию множества ветвей, отходящих от коронарной артерии
отхождению передней межжелудочковой артерии
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ СТАДИЙ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПО ТIMI 0 СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ
отсутствие потока контрастного средства
замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов.
быстрое антероградное заполнение и выведение контрастного вещества
СОДЕРЖАНИЕ МВ-ФРАКЦИИ КРЕАТИНФОСФОКИНАЗЫ В КРОВИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА (БЕЗ РЕЦИДИВА) ПРИХОДИТ В НОРМУ ЧЕРЕЗ (В ДНЯХ)
2-3
5-6
8-12
14-15
ЗУБЕЦ Т НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ РЕПОЛЯРИЗАЦИЮ
обоих желудочков
только правого желудочка
только левого предсердия
обоих предсердий
РЕГИСТРИРОВАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ГРУДНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ V7-V9 И ДОРЗАЛЬНОЕ ОТВЕДЕНИЕ ПО НЭБУ РЕКОМЕНДУЮТ ПРИ
заднебазальном инфаркте
инфаркте правого желудочка
высоком боковом инфаркте
переднем инфаркте миокарда
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ СТАДИЙ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПО ТIMI 3 СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ
быстрое антероградное заполнение и выведение контрастного вещества
замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
отсутствие потока контрастного средства
ОТВЕДЕНИЯ V1, V2, V3, V4, V5, V6 НАЗЫВАЮТСЯ
грудными
стандартными
усиленными
дополнительными
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ V7-V9 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ (ЭКГ) ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В ДИАГНОСТИКЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
задней стенки
правого желудочка
передней стенки
нижней стенки
ПОД ДИСКРЕТНЫМ СТЕНОЗОМ ПОНИМАЮТ
непродолжительное сужение коронарной артерии
пролонгированное сужение коронарной артерии
стеноз, расположенный в месте бифуркации коронарной артерии
два стеноза расположенные рядом
ЛЕЙКОЦИТОЗ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ВЫЯВЛЯЕТСЯ
через несколько часов от начала заболевания
на вторые-третьи сутки
через 5 суток от начала заболевания
к концу первых суток
ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ НАБЛЮДАЮТСЯ ____ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ
бледные, влажные
бледные, сухие
цианотичные, сухие
розовые, влажные
КРОВОСНАБЖЕНИЕ СЕРДЦА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО
левой и правой коронарным артериям
медиальной и латеральной коронарным артериям
внутренней грудной артерии справа и слева
бронхиальной артерии
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ V5 И V6, РАСПОЛОЖЕННЫЕ НА 2 РЕБРА ВЫШЕ ОБЫЧНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДОВ, ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА _________ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
верхней части боковой стенки
задне-базальных отделов
передней стенки
нижней стенки
КАКИЕ ТИПЫ КОРОНАРНОГО КРОВОСНАБЖЕНИЯ СУЩЕСТВУЮТ?
правый, левый, сбалансированный
полный, неполный, смешанный
передний, задний, интермедиальный
кардиальный, внекардиальный
СОДЕРЖАНИЕ МВ-ФРАКЦИИ КРЕАТИНФОСФОКИНАЗЫ В КРОВИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАЧИНАЕТ ПОВЫШАТЬСЯ ЧЕРЕЗ ____ ЧАСА/ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ПОЯВЛЕНИЯ СИМПТОМОВ
4
2
6-8
12
ПОД СИНДРОМОМ РЕПЕРФУЗИИ ПОНИМАЮТ СИМПТОМОКОМПЛЕКС, СОПРОВОЖДАЮЩИЙ
восстановление кровотока по тромбированной коронарной артерии
увеличение кровотока по венозной системе
разрыв артерии
развитие коллатералей
НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ОБЛАДАЕТ ПРОБА
с нагрузкой на велоэргометре
со статической физической нагрузкой
с гипервентиляцией
дипиридамоловая
ШУМ ПРИ РАЗРЫВЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ
пансистолическим
мезосистолическим
систоло-диастолическим
диастолическим
У БОЛЬНЫХ С БЛОКАДОЙ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ПОЯВЛЕНИЕ ЗУБЦОВ Q В ОТВЕДЕНИЯХ АVL, I, V5-6 ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА
боковой локализации
передне-перегородочной локализации
нижней локализации
задней стенки
ПОВТОРНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ НА ВЫСОКОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ТРОПОНИН ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ДОЛЖЕН ПРОВОДИТЬСЯ ЧЕРЕЗ (В ЧАСАХ)
3-6
6-9
12-24
24-48
ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА УСКОРЕНИЕ СОЭ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
через двое суток от начала заболевания
уже через 1-2 часа от начала заболевания
через 6-8 часов от начала заболевания
на четвертые-пятые сутки
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ СТАДИЙ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ ПО ТIMI 2 СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ
замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов
быстрое антероградное заполнение и выведение контрастного вещества
отсутствие потока контрастного средства
В ОСНОВЕ РЕСТЕНОЗА ЛЕЖИТ
гиперплазия интимы
гиперплазия мышечной стенки сосуда
формирование атеросклеротической бляшки
возникновение нарушений ритма сердца
НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
дозированная физическая нагрузка
24-часовой мониторинг электрокардиограммы
внутривенная фармакологическая проба
чреспищеводная электрокардиостимуляция
К ПОКАЗАНИЯМ К ПРОВЕДЕНИЮ КОРОНАРОГРАФИИ ОТНОСЯТ
прогрессирующую стенокардию и стабильную стенокардию III ФК
вазоспастическую стенокардию
синдром слабости синусового узла
синоатриальную блокаду 1 степени
ПОД ТАНДЕМНЫМ СТЕНОЗОМ ПОНИМАЮТ
два стеноза, расположенные рядом
сужение, расположенное в месте бифуркации коронарной артерии
непродолжительное сужение коронарной артерии
пролонгированное сужение коронарной артерии
У БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОКС, БЕЗ ВОЗОБНОВЛЯЮЩИХСЯ ПРИСТУПОВ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ИШЕМИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ И С НОРМАЛЬНЫМ УРОВНЕМ СЕРДЕЧНОГО ТРОПОНИНА В КРОВИ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ
стресс-эхокардиографии
коронарографии
суточного мониторирования ЭКГ
анализа крови на КФК, КФК-МВ
ДЛЯ II ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИ
при ускоренной ходьбе, подъёме по лестнице после еды или эмоциональном стрессе
очень быстрой ходьбе, беге
при нагрузке на велоэргометре 80 Вт
при нагрузке на велоэргометре 120 Вт
ЕСЛИ НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ В ОТВЕДЕНИЯХ Vl, V2 СЕГМЕНТ S-T ВЫШЕ ИЗОЛИНИИ, ДУГООБРАЗНЫЙ, ПЕРЕХОДИТ В ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т, ТО ЭТО ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА
передне-перегородочной области левого желудочка
передне-боковой стенки левого желудочка
задне-базальных отделов левого желудочка
задней стенки левого желудочка
К ОСНОВНОМУ ИСТОЧНИКУ ЭНДОГЕННОГО ХОЛЕСТЕРИНА ОТНОСЯТ
печень
тонкий кишечник
почки
артерии и вены
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА (ОКС) ЯВЛЯЕТСЯ
разрыв атеросклеротической бляшки
выраженный спазм коронарных артерий
спонтанная диссекция коронарных артерий
прогрессивное увеличение массы атеросклеротической бляшки с последующей полной закупоркой коронарной артерии
ПОД МИОКАРДИАЛЬНЫМ МОСТИКОМ ПОНИМАЮТ
участок коронарной артерии, проходящий в толще миокарда
спазм коронарной артерии
диссекцию коронарной артерии
дополнительную хорду левого желудочка
НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ОБЛАДАЕТ
велоэргометрия
холодовая диагностическая проба
дипиридамоловая проба
проба со статической физической нагрузкой
ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОМУ СТЕНТИРОВАНИЮ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
стабильная стенокардия III ФК
прогрессирующая стенокардия
вазоспастическая стенокардия
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИИ ПРИ НЕИЗМЕНЁННЫХ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ
эргоновиновая проба
проба с дозированной физической нагрузкой
дипиридамоловая проба
чреспищеводная электрокардиостимуляция
ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ КОМПЛЕКС СИМПТОМОВ
локализация боли за грудиной, боль развивается при нагрузке, длительность боли до 10 минут, эффективен нитроглицерин
боль колющая, иррадиация отсутствует, продолжительность более 10 минут, эффективен корвалол
локализация боли в области сердца, чаще возникает в дневное время после приёма обильной пищи, эффективна но-шпа
боль интенсивная в левой половине груди, возникает без видимой причины, купируется седативными препаратами
У БОЛЬНЫХ С КЛАССИЧЕСКОЙ СПОНТАННОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ (ВАРИАНТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ) ПРИСТУПЫ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЮТ
ночью или рано утром
во второй половине дня
вне зависимости от циркадности
на высоте физической нагрузки
