Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 8: Сосудистая нейрохирургия - страница 13

0

К ТИПИЧНОЙ МИШЕНИ ПРИ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОТНОСЯТ

тело АВМ

клубок АВМ и питающие артерии

клубок АВМ, включая питающие артерии и основной дренаж

основной афферент и питаемый им компартмент АВМ

ДЛЯ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ ХАРАКТЕРНЫМ ВАРИАНТОМ СТРОЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

рацемозный

кавернозный

склеротический

псевдопухолевый

ВЕНА ТРОЛАРДА (ВЕРХНЯЯ АНАСТОМОТИЧЕСКАЯ ВЕНА) ДРЕНИРУЕТ КРОВЬ ОТ

поверхностной среднемозговой вены

вен теменной области

вены Роландовой борозды

глубинных дренирующих вен

РЕЧЕВАЯ ЗОНА БРОКА КРОВОСНАБЖАЕТСЯ ВЕТВЯМИ АРТЕРИИ

средней мозговой

передней мозговой

передней ворсинчатой

перикаллезной

В ВЕНУ ЛАББЕ (НИЖНЮЮ АНАСТОМОТИЧЕСКУЮ ВЕНУ) ДРЕНИРУЕТСЯ

поверхностная среднемозговая вена

вены теменной области

вены Роландовой борозды

глубинные дренирующие вены

РЕКОМЕНДУЕМОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ СРЕДНИХ РАЗМЕРОВ АВМ ЛОБНО-ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ СПРАВА (СПЕЦЛЕР-МАРТИН=4), ВЫЯВЛЕННОЙ У БОЛЬНОЙ 33 ЛЕТ ПРИ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ С ВЕЛОСИПЕДА, БУДЕТ

динамическое наблюдение

радиохирургическое лечение

эмболизация основных афферентов и облучение

эмболизация доступных фрагментов с последующим наблюдением

ВЕНА ЛАББЕ (НИЖНЯЯ АНАСТОМОТИЧЕСКАЯ ВЕНА) ВПАДАЕТ В

поперечный синус

верхний сагиттальный синус

каменистый синус

сигмовидный синус

СРЕДНЯЯ МОЗГОВАЯ АРТЕРИЯ КРОВОСНАБЖАЕТ БОЛЬШИЕ ПОЛУШАРИЯ И НАЧИНАЕТСЯ ОТ _____________________ АРТЕРИИ

внутренней сонной

офтальмической

основной

передней мозговой

К РЕДКИМ ВЕНОЗНЫМ АНОМАЛИЯМ РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТ

синус перикрания

артериовенозные мальформации

церебральные аневризмы

каверномы

БАЗАЛЬНАЯ ВЕНА РОЗЕНТАЛЯ ОГИБАЕТ СТВОЛ МОЗГА В ОБВОДНОЙ ЦИСТЕРНЕ И ВПАДАЕТ В

вену Галена

внутреннюю вену мозга

сток синусов

прямой синус

ПЕРЕДНЯЯ ВОЗВРАТНАЯ АРТЕРИЯ КРОВОСНАБЖАЕТ

головку хвостатого ядра и переднее колено внутренней капсулы

сосудистое сплетение и заднее колено внутренней капсулы

гипофиз

хиазму и зрительные нервы

КЛИНИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ВЛИЯЮЩИМ НА ТАКТИКУ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АВМ ЯВЛЯЕТСЯ

наличие гемодинамических аневризм

наличие двух и более дренажных вен

сопутствующая гипертоническая болезнь

оценка по шкале Фишера

ОСТРОВКОВАЯ КОРА ПОЛУШАРИЙ МОЗГА КРОВОСНАБЖАЕТСЯ

ветвями М2 сегмента СМА

корковыми ветвями СМА

ветвями передней мозговой артерии

задней латеральной ворсинчатой артерией

ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ОПЕРАЦИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РАССМАТРИВАЮТСЯ КАК ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕД УДАЛЕНИЕМ ИЛИ ОБЛУЧЕНИЕМ АВМ И ЭТО СВЯЗАНО С

низкой радикальностью эмболизации

высокой стоимостью эндоваскулярного лечения

низкой доступностью эндоваскулярных операций

безопасностью радиохирургического лечения

ФЕТАЛЬНЫЙ ТИП ЗАДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ОЗНАЧАЕТ

отхождение ствола ЗМА от ВСА

отхождение ЗМА от основной артерии

отхождение ЗМА от вертебральной артерии

аплазию ЗМА

ДЕКОНСТРУКЦИЮ МОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ В________________ СЕГМЕНТЕ ЗАДНЕЙ НИЖНЕЙ МОЗЖЕЧКОВОЙ АРТЕРИИ

теловелотонзилярном

переднем медуллярном

латеральном медуллярном

теловеломедуллярном

ПРИ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ КАВЕРНОЗНОЙ АНГИОМЫ, КОТОРАЯ СОЧЕТАЕТСЯ С ВЕНОЗНОЙ АНГИОМОЙ (ВА), РЕКОМЕНДУЕТСЯ

сохранить дренирующую вену ВА

скоагулировать дренирующую вену ВА

отказаться от операции ввиду высоких рисков

рекомендовать радиохирургию

РЕКОМЕНДУЕМОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ СРЕДНИХ РАЗМЕРОВ, КОНВЕКСИТАЛЬНО ЛЕЖАЩЕЙ АВМ ПРАВОЙ ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ (СПЕЦЛЕР-МАРТИН=3), ВЫЯВЛЕННОЙ У БОЛЬНОГО 23 ЛЕТ ПОСЛЕ ЭПИПРИСТУПА, СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

предоперационную эмболизацию и микрохиругическое удаление

эндоваскулярную эмболизацию и динамический контроль

эмболизацию и радиохирургию

динамическое наблюдение

РЕКОМЕНДУЕМОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ АВМ ЛЕВОЙ ГЕМИСФЕРЫ МОЗЖЕЧКА У ПАЦИЕНТКИ, 22 ЛЕТ, С КРОВОИЗЛИЯНИЕМ В АНАМНЕЗЕ (<10 СМ3, СПЕЦЛЕР-МАРТИН=2) СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

микрохирургическое лечение

эндоваскулярную эмболизацию

комбинированное лечение (эмболизация и облучение)

радиохирургию

РЕКОМЕНДУЕМОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ АСИМПТОМНОЙ АВМ ЛЕВОЙ ГЕМИСФЕРЫ МОЗЖЕЧКА У ПАЦИЕНТА, 30 ЛЕТ, БЕЗ КРОВОИЗЛИЯНИЯ В АНАМНЕЗЕ (>10 СМ3, СПЕЦЛЕР-МАРТИН=3) СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

динамическое наблюдение

эмболизацию и удаление АВМ

эмболизацию и облучение

радиохирургическое лечение

СРЕДНЯЯ МОЗГОВАЯ АРТЕРИЯ ЛЕЖИТ В

боковой борозде мозга

центральной борозде мозга

верхней височной борозде

инсулярной борозде

ВЕНА ТРОЛАРДА (ВЕРХНЯЯ АНАСТОМОТИЧЕСКАЯ ВЕНА) ВПАДАЕТ В

верхний сагиттальный синус

поперечный синус

сильвиевы вены

сигмовидный синус

ПАЛЛИАТИВНАЯ ИЛИ НАПРАВЛЕННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ АВМ НЕ НАПРАВЛЕНА НА

полную эмболизацию АВМ

выключение фистул

окклюзию интранидальных аневризм

эмболизацию компартментов АВМ, ставших источником кровоизлияния

КРУПНАЯ ПАРАМЕДИАННАЯ БАЗАЛЬНАЯ ВЕНА, ИДУЩАЯ ВБЛИЗИ ЗАДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ, ВПАДАЮЩАЯ В ВЕНУ ГАЛЕНА, НАЗЫВАЕТСЯ

веной Розенталя

веной Лаббе

веной гиппокампа

медиальной височной веной

ВЕТВЬЮ БИФУРКАЦИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЮТСЯ ПОМИМО СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ

передняя мозговая артерия

передняя ворсинчатая артерия

лентикуло-стриарные артерии

задняя мозговая артерия

К ОСЛОЖНЕНИЯМ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ АВМ НЕ ОТНОСЯТ

артериальную гипертензию

кровоизлияния

постэмболизационную ишемию

вазогенный отек

К ТРАНЗИТНЫМ ПИТАЮЩИМ АРТЕРИЯМ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ ОТНОСЯТ АРТЕРИИ

отдающие ветви на АВМ и мозговое вещество

лежащие в непосредственной близости от АВМ

контралатерального бассейна

проходящие сквозь клубок АВМ

ЗАДНЯЯ НИЖНЯЯ МОЗЖЕЧКОВАЯ АРТЕРИЯ ОБЫЧНО ОТХОДИТ ОТ________________ АРТЕРИИ

вертебральной

основной

верхней мозжечковой

затылочной

ЦЕЛЬЮ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ АВМ ЯВЛЯЕТСЯ

выключение труднодоступных участков АВМ

оценка скорости шунтирования крови

изучение некомпактной части АВМ

окклюзия аневризм

БОЛЬШАЯ ВЕНА МОЗГА (ВЕНА ГАЛЕНА) ВПАДАЕТ В

прямой синус

внутреннюю вену мозга

поперечный синус

сток синусов

ЗАДНИЕ ТАЛАМОПЕРФОРИРУЮЩИЕ АРТЕРИИ ОТХОДЯТ ОТ

Р1 сегмента ЗМА

Р2 сегмента ЗМА

Р3 сегмента ЗМА

основной артерии

К РЕДКИМ АНОМАЛИЯМ РАЗВИТИЯ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТНОСЯТ ПЕРСИСТИРУЮЩУЮ ПОДЪЯЗЫЧНУЮ АРТЕРИЮ (ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ АНАСТОМОЗ), КОТОРАЯ ОТХОДИТ ОТ

шейного отдела ВСА

кавернозного отдела ВСА

задней мозговой артерии другой стороны

позвоночной артерии

К РЕДКИМ АНОМАЛИЯМ РАЗВИТИЯ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТНОСЯТ ПЕРСИСТИРУЮЩУЮ ТРИГЕМИНАЛЬНУЮ АРТЕРИЮ, КОТОРАЯ ОТХОДИТ ОТ

кавернозного отдела ВСА

задней мозговой артерии

задней соединительной артерии

супраклиноидого сегмента ВСА

ПРИ АВМ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ (> 10 СМ3) ПРОВОДИТСЯ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ В НЕСКОЛЬКО ЭТАПОВ (СТАДИЙНАЯ РАДИОХИРУРГИЯ), КОТОРОЕ ПОДРАЗУМЕВАЕТ

облучение АВМ по фрагментам

облучение всей АВМ в несколько этапов субтотальной дозой

эмболизацию и облучение АВМ

облучение АВМ с прогрессирующим увеличением дозы

РЕКОМЕНДУЕМОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ АВМ ГЛУБИННЫХ ОТДЕЛОВ ЛЕВОЙ ГЕМИСФЕРЫ МОЗЖЕЧКА (ПАРАСТВОЛОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ) У ПАЦИЕНТА 25 ЛЕТ С КРОВОИЗЛИЯНИЕМ В АНАМНЕЗЕ (РАЗМЕР <3 СМ) СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

радиохирургическое лечение

частичную эмболизацию и облучение

предоперационную эмболизацию и удаление АВМ

динамическое наблюдение

ВЕНА ЛАББЕ ОТНОСИТСЯ К

поверхностным венам мозга

глубоким венам мозга

группе сильвиевых вен

притоку вены Галена

РЕКОМЕНДУЕМОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ МАЛЕНЬКОЙ АВМ ОБЛАСТИ МОСТО-МОЗЖЕЧКОВОГО УГЛА У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ (РАЗМЕР <3 СМ), БЕЗ РАЗРЫВА, БУДЕТ

динамическое наблюдение

радиохирургия на аппарате «Гамма-нож»

стадийное облучение на аппарате «Кибер-нож»

частичная эмболизация с последующим облучением

К ЧИСЛУ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ОТНОСЯТ

вену Розенталя

поверхностную среднюю мозговую вену

сильвиевы вены

вену Лаббе

К ЧИСЛУ ЛУЧЕВЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АВМ НЕ ОТНОСЯТ

радиоиндуцированные аневризмы

постлучевой некроз

лучевые кисты мозга

перифокальный отек

ЗАДНЯЯ МОЗГОВАЯ АРТЕРИЯ УЧАСТВУЕТ В КРОВОСНАБЖЕНИИ

заднемедиальных отделов височной доли

передних отделов височной доли

полюса височной доли

области брока

РАЗВИТИЕ ГЛУБОКОГО ГЕМИСИНДРОМА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА АНЕВРИЗМЕ СМА МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ ПОВРЕЖДЕНИЯ

лентикуло-стриарных артерий

каллезо-маргинальной артерии

задней медиальной ворсинчатой артерии

непарной ПМА

ЗАДНЯЯ МОЗГОВАЯ АРТЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ КОНЕЧНОЙ ВЕТВЬЮ_______________ АРТЕРИИ

основной

задней соединительной

внутренней сонной

вертебральной

ОПЕРКУЛЯРНАЯ КОРА КРОВОСНАБЖАЕТСЯ ВЕТВЯМИ

средней мозговой артерии

передней ворсинчатой артерии

передней мозговой артерии

перикаллезной артерии

К ЧИСЛУ ГЛУБОКИХ ВЕН ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ОТНОСЯТ

вену Троларда

внутреннюю вену мозга

вену Галена

верхние вены мозжечка

ОСНОВНЫМ НЕДОСТАТКОМ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АВМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ

большой промежуток времени до достижения эффекта

высокая стоимость лечения

ограниченная доступность методики

технически сложное планирование лечения

ТИПИЧНО ДРЕНАЖНЫЕ ВЕНЫ, ОТВОДЯЩИЕ КРОВЬ ОТ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ

расширены и извиты

утолщены

спазмированы

не изменены

ГРАНИЦЕЙ Р1/2 СЕГМЕНТОВ ЗАДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ СЛУЖИТ

задняя соединительная артерия

медиальная задняя ворсинчатая артерия

корешок лицевого нерва

наружный слуховой проход

ШПОРНАЯ АРТЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ КОНЕЧНОЙ ВЕТВЬЮ

медиальной затылочной артерии

передней височной артерии

артерии валика мозолистого тела

Р2 сегмента ЗМА

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ АВМ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ С

гемангиобластомой

венозной ангиомой

кавернозной ангиомой

геангиоперициомой

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДАВФ В ЛАТЕРАЛЬНОМ СИНУСЕ НЕОБХОДИМО

произвести суперселективную трансартериальную эмболизацию

перевязать затылочную артерию

выполнить скальпирование чешуи затылочной кости

окклюзировать синус на стороне фистулы микроспиралями