К ОСНОВНЫМ ФАКТОРАМ, ВЛИЯЮЩИМИ НА РИСК РАЗРЫВА АНЕВРИЗМЫ ОТНОСЯТ
курение, употребление алкоголя, высокое артериальное давление
занятия спортом
тяжелый физический труд
нарушение диеты
К ОСНОВНЫМ ФАКТОРАМ, ВЛИЯЮЩИМИ НА РИСК РАЗРЫВА АНЕВРИЗМЫ ОТНОСЯТ
курение, употребление алкоголя, высокое артериальное давление
занятия спортом
тяжелый физический труд
нарушение диеты
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ПРИ ЭМБОЛИЗАЦИИ АНЕВРИЗМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПРАВОЙ ВСА ПРИ ПЕРВОМ ТИПЕ ДУГИ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
правая ОБА
левая ПБА
правая лучевая артерия
левая лучевая артерия
«ЗЕРКАЛЬНЫЕ» АНЕВРИЗМЫ НА ВСА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКАЛИЗИРУЮТСЯ В
параклиноидном отделе ВСА
каменистом отделе ВСА
области развилки ВСА
кавернозном отделе
ПРОВЕДЕНИЕ ДЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ (ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОМ КОЛЛАТЕРАЛЬНОМ КРОВОТОКЕ) НЕЭФФЕКТИВНО ПРИ
аневризме бифуркации ВСА
аневризме кавернозного сегмента ВСА
аневризме позвоночной артерии
периферических аневризмах
ОСНОВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ОЦЕНИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕ КЛОПИДОГРЕЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ
P2Y
коллаген-эпинефрин
коллаген-АДФ
АСТ
ПЯТИЛЕТНИЙ РИСК НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ДЛЯ ГИГАНТСКИХ АНЕВРИЗМ ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОГО БАССЕЙНА ПРИ ЕЕ ЕСТЕСТВЕННОМ ТЕЧЕНИИ СОСТАВЛЯЕТ___%
50-80
10-20
5-10
1-5
НАИБОЛЕЕ УГРОЖАЮЩИМ ПО РАЗРЫВУ АНАТОМИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРОМ АНЕВРИЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
дивертикул
неровность контура
широкая шейка
фузиформное строение
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНТРАОПЕРАЦИОНОГО РАЗРЫВА АНЕВРИЗМЫ ВО ВРЕМЯ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЯВЛЯЕТСЯ
перфорация истонченной стенки аневризмы микропроводником или микроспиралью
самопроизвольный разрыв аневризмы
болюсное введение контрастного вещества во время процедуры
избыточное ведение гепарина
СТЕНТ-АССИСТИРУЮЩАЯ ОККЛЮЗИЯ КРУПНЫХ И ГИГАНТСКИХ АНЕВРИЗМ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ
наличии компрессии окружающих структур
наличии дивертикула в аневризме
отсутствии тромбов в аневризме
субарахноидальном кровоизлиянии в анамнезе
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ПРИ ЭМБОЛИЗАЦИИ АНЕВРИЗМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЛЕВОЙ ВСА ПРИ БЫЧЬЕЙ ДУГЕ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
правая лучевая артерия
левая ПБА
правая ОБА
левая лучевая артерия
ВИДОМ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОПЕРАЦИИ, КОТОРЫЙ НЕ ПРИВОДИТ К НЕМЕДЛЕННОЙ ОККЛЮЗИИ АНЕВРИЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
установка потокоперенаправляющего стента
окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией
окклюзия аневризмы микроспиралями
эндоваскулярный треппинг
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМИСЯ СОСУДИСТЫМИ ПАТОЛОГИЯМИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ
артерио-венозные мальформации
артериальные аневризмы
артерио-венозные фистулы
каверномы
ЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ АНЕВРИЗМЫ ________________В КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ
инфраклиноидного расположения
супраклиноидного расположения
развилки ВСА
экстракраниального сегмента ВСА
СТАНДАРТНЫЕ СРОКИ ПРИЕМА ДЕЗАГРЕГАНТОВ ПРИ УСТАНОВКЕ ПОТОКОПЕРЕНАПРАВЛЯЮЩИХ СТЕНТОВ СОСТАВЛЯЮТ
6 месяцев
3-4 месяца
пожизненно
12 месяцев
ОСНОВНОЙ ПРЕДПОСЫЛКОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ АНЕВРИЗМЫ ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
субтотальная окклюзия аневризмы
возраст больного
соматический статус больного
высокое артериальное давление
ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОМ ЛЕЧЕНИИ АНЕВРИЗМ БАЛЛОН-АССИСТЕНЦИЯ ПОЗВОЛЯЕТ
ремоделировать просвет несущего сосуда и предотвратить массивное САК в случае интраоперационного разрыва аневризмы
предотвратить смещение витков спирали в просвет несущего сосуда
ускорить процесс тромбообразования в полости аневризмы
предотвратить диссекцию несущего сосуда в ходе манипуляции
ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОККЛЮЗИИ АНЕВРИЗМЫ_____МЕСЯЦЕВ
3-6-12
1-3-6
2-3-4
6-12-24
ОСНОВНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ОЦЕНИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕ АСПИРИНА ЯВЛЯЕТСЯ
коллаген-эпинефрин
коллаген-АДФ
P2Y
АЛТ
ПРИ КЛИПИРОВАНИИ АНЕВРИЗМ ЗСА ДОПОЛНИТЕЛЬНО НЕОБХОДИМО УБЕДИТЬСЯ В ТОМ, ЧТО КРОВОТОК НЕ НАРУШЕН В АРТЕРИИ
передней ворсинчатой
задней ворсинчатой
Гюбнера
гиппокампальной
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ В СЛУЧАЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА РЕКАНАЛИЗАЦИИ АНЕВРИЗМЫ ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОККЛЮЗИИ СО СТЕН-АССИСТЕНЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
дополнительная окклюзия функционирующей части аневризмы микроспиралями или установка потокоперенаправляющего стента
установка потокоперенаправляющего стента
дополнительная окклюзия функционирующей части аневризмы микроспиралями
отказ от дальнейших действий, динамическое наблюдение
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ В СЛУЧАЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА РЕКАНАЛИЗАЦИИ АНЕВРИЗМЫ ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОККЛЮЗИИ БЕЗ АССИСТИРУЮЩИХ МЕТОДИК ЯВЛЯЕТСЯ
дополнительная окклюзия функционирующей части аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией или установка потокоперенаправляющего стента
установка потокоперенаправляющего стента
дополнительная окклюзия функционирующей части аневризмы микроспиралями
отказ от дальнейших действий, динамическое наблюдение
МЕТОДОМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ АНЕВРИЗМЫ СРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
клипирование
эндоваскулярная операция
комбинированная операция
стереотаксическая радиохирургия
ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОККЛЮЗИИ АНЕВРИЗМЫ_____МЕСЯЦЕВ
6-12-24
1-3-6
6-9-12
3-6-24
ДЛЯ РАДИКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИО-ВЕНОЗНОЙ ДИСПЛАЗИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ОККЛЮЗИЯ ИЛИ УДАЛЕНИЕ
центрального очага
только афферентной артерии
только эфферентной артерии
только эфферентной вены
АРТЕРИОВЕНОЗНАЯ МАЛЬФОРМАЦИЯ ПОЛЮСА ПРАВОЙ ЛОБНОЙ ДОЛИ С НАИБОЛЬШИМ РАЗМЕРОМ 5 СМ И ПОВЕРХНОСТНЫМ ДРЕНИРОВАНИЕМ ИМЕЕТ ОЦЕНКУ ПО ШКАЛЕ СПЕТЦЛЕРА-МАРТИНА
2
4
5
3
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АНЕВРИЗМЫ РАЗВИЛКИ БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ С ШИРОКОЙ ШЕЙКОЙ И РАВНОЦЕННЫМИ УГЛАМИ ОТХОЖДЕНИЯ ЗАДНИХ МОЗГОВЫХ АРТЕРИЙ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВАРИАНТ АССИСТЕНЦИИ
Y-стентирование
Х-стентирование
баллон-ассистенция двумя баллонами
баллон ассистенция с помощью одного баллона для бифуркаций
НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ВАРИАНТОМ ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
микрохирургическое клипирование аневризмы
эндоваскулярная операция
динамическое наблюдение
комбинированная операция
ТАКТИКОЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЧАСТИЧНО ТРОМБИРОВАННЫХ АНЕВРИЗМ ЯВЛЯЕТСЯ
имплантация потокоперенаправляющего стента
окклюзия контрастируемой части аневризмы спиралями
окклюзия контрастируемой части аневризмы спиралями со стент-ассистенцией
динамическое наблюдение
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОПЕРАЦИИ НА СОСУДАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ ПОСОБИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
общая анестезия
внутривенная седация
местная анестезия
внутривенная седация в сочетании с местной анестезией
ПРОВЕДЕНИЕ СТЕНТ-АССИСТЕНЦИИ ПРИ ОККЛЮЗИИ ПОЛОСТИ АНЕВРИЗМЫ СПИРАЛЯМИ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ
широкой шейке аневризмы
аневризме больших и гигантских размеров
периферической аневризме
фузиформной аневризме
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ (УТОЧНЯЮЩИМ) МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КРУПНЫХ И ГИГАНТСКИХ АНЕВРИЗМ ЯВЛЯЕТСЯ
тотальная селективная церебральная ангиография с 3D реконструкцией
СКТ-ангиография
МР-АГ
МРТ с к/у
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ РЕКАНАЛИЗИРОВАННЫХ ПОСЛЕ ОККЛЮЗИИ МИКРОСПИРАЛЯМИ КРУПНЫХ И ГИГАНТСКИХ АНЕВРИЗМ ЯВЛЯЕТСЯ
установка потокоперенаправляющего стента
дополнительная окклюзия аневризмы микроспиралями
клипирование шейки аневризмы
окклюзия несущей артерии
РИСК РАЗРЫВА ИНТРАКРАНИАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЫ ДО 5 ММ, ЛОКАЛИЗОВАННОЙ В ПЕРЕДНЕМ ОТДЕЛЕ ВИЛЛИЗИЕВА КРУГА СОСТАВЛЯЕТ _____ % В ГОД
0,5
5
10
1,5
ОСНОВНЫМ ИНСТРУМЕНТАРИЕМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ПРИ ОККЛЮЗИИ АНЕВРИЗМ ЯВЛЯЮТСЯ
микроспирали
клеевые композиции
микроэмболы ПВА
баллоны
ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОПЕРАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТЕНТ-АССИСТЕНЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
антиагреганты
антикольвусанты
блокаторы кальциевых каналов
гипотензивные препараты
ОПТИМАЛЬНЫЙ ВЫБОР ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВЫЯВЛЕННОЙ АНЕВРИЗМОЙ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ЗАВИСИТ ОТ
анатомии и локализации аневризмы
соматического статуса больного
проведенного исследования
желания пациента
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО КРУПНЫЕ И ГИГАНТСКИЕ АНЕВРИЗМЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ В ВОЗРАСТЕ
40-60 лет
<20 лет
20-40 лет
>60 лет
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ АНЕВРИЗМАХ ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОГО БАСЕЙНА ЯВЛЯЕТСЯ
эндоваскулярная окклюзия аневризмы
клипирование аневризмы
отказ от хирургии
динамическое наблюдение
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ АСТ В ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОПЕРАЦИОННОЙ ПОКАЗЫВАЕТ ДЕЙСТВИЕ
гепарина
аспирина
норадреналина
пропофола
ОСНОВНЫМ ВАРИАНТОМ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ ЯВЛЯЕТСЯ
окклюзия аневризмы микроспиралями вместе с несущим сосудом
установка потокоперенаправляющего стента
окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией
окклюзия аневризмы микроспиралями с баллон-ассистенцией
РИСК РАЗРЫВА ИНТРАКРАНИАЛЬНОЙ АНЕВРИЗМЫ ДО 10 ММ, ЛОКАЛИЗОВАННОЙ В ПЕРЕДНЕМ ОТДЕЛЕ ВИЛЛИЗИЕВА КРУГА СОСТАВЛЯЕТ _____ % В ГОД
1,5
0,5
5
10
ПРИ КРУПНЫХ И ГИГАНТСКИХ ФУЗИФОРМНЫХ АНЕВРИЗМАХ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
установка потокоперенаправляющего стента
окклюзия аневризмы микроспиралями
окклюзия аневризмы микроспиралями с баллон-ассистенцией
клипирование шейки аневризмы
НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМИ ВАРИАНТАМИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ МЕТОДИК У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
любых вариантов стентов
микроспиралей
стентов графтов
баллонов
ПРИЧИНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ АНЕВРИЗМЫ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ВЫКЛЮЧЕНИЯ АНЕВРИЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
смещение витков спиралей в сторону дна аневризмы из-за недостаточно плотного тампонирования полости аневризмы
рассасывание тромбов, образовавшихся между витками в момент операции
механическая деформация спиралей под действием пульсирующего кровотока в несущем сосуде
формирование аневризмы de novo в пришеечном отделе
РИСК ПОВТОРНОГО РАЗРЫВА АНЕВРИЗМЫ В ПЕРВЫЕ ТРОЕ СУТОК ПОСЛЕ САК СОСТАВЛЯЕТ ______%
50
10
20
5
ПРИЕМ ДВОЙНОЙ ДЕЗАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОККЛЮЗИИ АНЕВРИЗМЫ СО СТЕНТ-АССИСТЕНЦИЕЙ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ НА СРОК (В МЕСЯЦАХ)
3
6
12
8
ПРИ ОККЛЮЗИИ АНЕВРИЗМЫ МИКРОСПИРАЛЯМИ В СЛУЧАЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО РАЗРЫВА АНЕВРИЗМЫ НЕОБХОДИМО
блокировать ранее введенный гепарин внутривенным ведением протамина сульфата и максимально быстро произвести плотную тампонаду аневризмы микроспиралями
блокировать ранее введенный гепарин в/в ведением протамина сульфата, прекратить манипуляцию, выполнить срочную трепанацию черепа и клипировать аневризму
прекратить операцию, блокировать гепарин, проводить интенсивную терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма
удалить ранее установленную спираль, проводить интенсивную терапию, направленную на поддержание жизненно важных функций организма
К ОСНОВНОМУ ПРОТИВОПОКАЗАНИЮ К УСТАНОВКЕ ПОТОКОПЕРЕНАПРАВЛЯЮЩИХ СТЕНТОВ ОТНОСЯТ
резистентность или непереносимость дезагрегантов
гигантские размеры аневризмы
наличие тромбов в полости аневризмы
отсутствие компенсированного коллатерального кровотока
ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ СИНДРОМА ПОДКЛЮЧИЧНО-ПОЗВОНОЧНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНЕНИЕ
рентгеноконтрастной ангиографии
транскраниальной ультразвуковой допплерографии
дуплексного сканирования
ПЭТ-КТ
ПОСЛЕДСТВИЯ МАЛОГО ИНСУЛЬТА ПРЕДСТАВЛЕНЫ ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО ИШЕМИЧЕСКОМУ ТИПУ С РАЗВИТИЕМ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ, ПОЛНОСТЬЮ РЕГРЕССИРУЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ
1 месяца
1 недели
24 часов
3 месяцев