Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 8: Сосудистая нейрохирургия - страница 4

0

У ПАЦИЕНТА С ВНЕЗАПНО РАЗВИВШИМСЯ ЛЕВОСТОРОННИМ ГЕМИПАРЕЗОМ И ОГРАНИЧЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ ПРАВОГО ГЛАЗА С РАСШИРЕНИЕМ ЕГО ЗРАЧКА МИДРИАЗ ОБУСЛОВЛЕН ПОРАЖЕНИЕМ ПРЕГАНГЛИОНАРНЫХ ВОЛОКОН ОТ

ядра Вестфаля-Эдингера

ресничного узла

нижнего слюноотделительного ядра

верхнего шейного узла

У ПАЦИЕНТА С ОТЕКОМ МОЗГА И ДВУСТОРОННИМ ИНФАРКТОМ ТАЛАМУСОВ ВЫЯВЛЕННЫМИ НА МРТ, МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ ТРОМБОЗ_____________ СИНУСА

прямого

верхнего сагиттального

левого поперечного

правого сигмовидного

У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ВНЕЗАПНОГО ПАДЕНИЯ С УМЕРЕННОЙ СПУТАННОСТЬЮ СОЗНАНИЯ И ПОТЕРЕЙ ПАМЯТИ, А ТАКЖЕ ВЫЯВЛЕННОЙ НА МРТ ЗОНОЙ СТАРОГО ИНФАРКТА В БАССЕЙНЕ ТАЛАМОПЕРФОРИРУЮЩЕЙ АРТЕРИИ ПОВРЕЖДЕНО ЯДРО

вентральное переднее

центромедианное

медиальное коленчатое

вентральное заднемедиальное

ИНФАРКТ В БАССЕЙНЕ ПЕНЕТРИРУЮЩИХ ВЕТВЕЙ БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К ПОВРЕЖДЕНИЮ

красного ядра

отводящего нерва

медиальной петли

кортикоспинального пути в пирамидах

У ПАЦИЕНТА С КРОВОИЗЛИЯНИЕМ В СТВОЛ В ОБЛАСТИ РУЧКИ НИЖНЕГО ХОЛМИКА И ВЕЩЕСТВЕ МОЗГА ПОД НИМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ_____________ ПУТИ

спиноталамического

центрального покрышечного

лобно-мосто-мозжечкового

среднемозгового

У ПАЦИЕНТА С НЕПРОИЗВОЛЬНЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ В ЛЕВОЙ РУКЕ ПО ТИПУ БАЛЛИЗМА И ЗОНОЙ ИНФАРКТА НА МРТ ОЧАГ БУДЕТ РАСПОЛАГАТЬСЯ В

правом субталамическом ядре

левой черной субстанции

двигательной коре справа

правом зубчатом ядре

НА СТОРОНУ ИНФАРКТА У ПАЦИЕНТА С ДЕВИАЦИЕЙ ЯЗЫКА ВЛЕВО И НАРУШЕНИЕМ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА ТУЛОВИЩЕ И КОНЕЧНОСТЯХ СПРАВА УКАЗЫВАЕТ

девиация языка

парез верхней конечности

потеря дискриминационной чувствительности

потеря вибрационной чувствительности

ПРИ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ, РАСПОЛОЖЕННОЙ МЕЖДУ ТАЛАМУСОМ И ЧЕЧЕВИЦЕОБРАЗНЫМ ЯДРОМ, В БОЛЬШЕЙ МЕРЕ СТРАДАЕТ

заднее бедро внутренней капсулы

передняя спайка

самая наружная капсула

зачечевицеобразная часть внутренней капсулы

У ПАЦИЕНТА С НАРУШЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ ПРАВОГО ГЛАЗА ВНУТРЬ И НАРУЖУ И НАРУШЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ ЛЕВОГО ГЛАЗА ВНУТРЬ С ИНФАРКТОМ В КАУДО-МЕДИАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПОКРЫШКИ МОСТА ИМЕЕТ МЕСТО

полуторный синдром

межъядерная офтальмоплегия

синдром Парино

внутренняя офтальмоплегия

КРОВОИЗЛИЯНИЕ В ГОЛОВКЕ ХВОСТАТОГО ЯДРА С ПРОРЫВОМ В ПЕРЕДНИЙ РОГ БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА УКАЗЫВАЕТ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ____________АРТЕРИИ

медиальной стриарной (ветвь А2)

передней ворсинчатой (ветвь ВСА)

таламоперфорирующей

лентикулостриарных ветвей М1

ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЛЯРНЫЙ БАССЕЙН ОБРАЗУЕТСЯ ПУТЕМ СЛИЯНИЯ

правой и левой позвоночных артерий

правой и левой внутренних сонных артерий

контралатеральных позвоночной и сонной артерий

ипсилатеральных позвоночной и сонной артерий

У ПАЦИЕНТА С НАРУШЕНИЕМ БОЛЕВОЙ И ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА ЛИЦЕ СПРАВА И КОНЕЧНОСТЯХ СЛЕВА ИМЕЕТ МЕСТО СИНДРОМ

альтернирующей гемианестезии

эпидуральной анестезии

лицевой гемиплегии

гемифациального спазма

У ПАЦИЕНТА С АТАКСИЕЙ И ОБНАРУЖЕННОЙ НА КТ ЗОНОЙ ИНФАРКТА В ПРОДОЛГОВАТОМ МОЗГЕ В БАССЕЙНЕ ЗНМА СИМПТОМАТИКА ВЫЗВАНА ПОРАЖЕНИЕМ

веревчатого тела

кортикоспинального пути

двойного ядра

переднелатеральной системы

У ПАЦИЕНТА С ИНФАРКТОМ В МЕДИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА НА УРОВНЕ ОЛИВ СЛЕВА И НАРУШЕНИЕМ ГЛУБОКОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В ПРАВОЙ РУКЕ ТЕЛА НЕЙРОНОВ ПОВРЕЖДЕННЫХ АКСОНОВ НАХОДЯТСЯ В

клиновидном ядре справа

тонком ядре слева

спинномозговых узлах слева

постцентральной извилине справа

У ПАЦИЕНТА С ВНЕЗАПНО РАЗВИВШИМСЯ ГЕМИПАРЕЗОМ И ВЫЯВЛЕННЫМ НА КТ ОЧАГОМ В ПРОДОЛГОВАТОМ МОЗГЕ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ

кортикоспинального пути

медиальной петли

руброспинального пути

вестибулоспинальных волокон

У ПАЦИЕНТА С ДИСДИАДОХОКИНЕЗОМ И ИНТЕНЦИОННЫМ ТРЕМОРОМ В ЛЕВОЙ РУКЕ, ОТКЛОНЕНИЕМ ВЛЕВО ПРИ ХОДЬБЕ ЗОНА ИНФАРКТА РАСПОЛАГАЕТСЯ В

коре и ядре мозжечка слева

базальных ядрах слева

покрышке среднего мозга справа

орбитофронтальной коре справа

ПРИ КРОВОИЗЛИЯНИИ В МЕДИАЛЬНОЕ И ЛАТЕРАЛЬНОЕ КОЛЕНЧАТЫЕ ТЕЛА, УЧИТЫВАЯ БЛИЗКОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ, ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОСТРАДАТЬ ЯДРО

подушки

субталамическое

переднее таламическое

бледный шар

ДЛЯ ОПИСАНИЯ СОСУДИСТЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ (АВМ) ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ________ КЛАССИФИКАЦИЯ

Гамбургская

Стэндфордская

Нью-Йоркская

Бостонская

У ПАЦИЕНТА С ГЕМИПАРАЗОМ, ГЕМИГИПЕСТЕЗИЕЙ, ДВУХСТОРОННИМИ НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ И ЗОНОЙ ИНФАРКТА В БАССЕЙНЕ ПРАВОЙ ПЕРЕДНЕЙ ВОРСИНЧАТОЙ АРТЕРИИ ИМЕЕТ МЕСТО ГЕМИАНОПСИЯ

левосторонняя гомономная

левосторонняя гетеронимная

правосторонняя верхнеквадрантная

правосторонняя гомонимная

У ПАЦИЕНТА С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ ПРОЗОПАРЕЗОМ И ПОТЕРЕЙ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ СТОРОНЕ ВСЛЕДСТВИЕ ИНФАРКТА В ЛАТЕРАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПОКРЫШКИ МОСТА, ПАРЕЗ СВЯЗАН С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЯДРА_______________ НЕРВА

лицевого

отводящего

подъязычного

тройничного

У ПАЦИЕНТА С НИЖНИМ ПАРАПАРЕЗОМ И НЕБОЛЬШОЙ ЗОНОЙ ИНФАРКТА НА ГРАНИЦЕ СТВОЛА И СПИННОГО МОЗГА, ВЫЯВЛЕННОЙ НА МРТ, ОЧАГ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В

перекресте пирамид

правой пирамиде

левых кортикоспинальных путях

оливах с двух сторон

БОЛЬШАЯ АВМ, РАСПОЛОЖЕННАЯ МЕЖДУ ЧЕЧЕВИЦЕОБРАЗНЫМ ЯДРОМ И ДОРСАЛЬНЫМ ТАЛАМУСОМ, БУДЕТ ВОЗДЕЙСТВОВАТЬ НА

заднее бедро внутренней капсулы

ножку мозга

наружную капсулу

нижний мозговой парус

У ПАЦИЕНТА С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ ПРОЗОПАРЕЗОМ И ПОТЕРЕЙ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ СТОРОНЕ ВСЛЕДСТВИЕ ИНФАРКТА В ЛАТЕРАЛЬНОЙ ЧАСТИ ПОКРЫШКИ МОСТА, ГИПЕСТЕЗИЯ СВЯЗАНА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ

спиноталамического пути

латеральной петли

ядра тройничного нерва

медиальной петли

ГЕМИПАРЕЗ И ГОМОНИМНАЯ ГЕМИАНОПСИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ИНСУЛЬТЕ В БАССЕЙНЕ_______________АРТЕРИИ

передней ворсинчатой

глазной

задней мозговой

передней мозговой

ОКУЛЯРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ПОРАЖЕНИЯ КАРОТИДНОГО БАССЕЙНА ЯВЛЯЕТСЯ

Amaurosis fugax (Стойкая или преходящая слепота)

мидриаз

миоз

птоз верхнего века

МОТОРНО-СЕНОСОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЛИЦА И ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ У ПАЦИЕНТА С КРОВОИЗЛИЯНИЕМ В КОРЕ И ПРИЛЕЖАЩИХ ПОДКОРКОВЫХ ОБЛАСТЯХ СООТВЕТСТВУЮТ ПОВРЕЖДЕНИЮ_______ СЕГМЕНТА СОСУДА

М4

А1

Р4

М2

НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ У ПАЦИЕНТА С ВНЕЗАПНО РАЗВИВШИМСЯ ПАРЕЗОМ НОГИ, ПРОШЕДШИМ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА, ПРИ ОТСУТСТВИИ ИЗМЕНЕНИЙ НА МРТ ЯВЛЯЕТСЯ

транзиторная ишемическая атака

сирингобульбия

центральный синдром спинного мозга

ишемический кардиоэмболический инсульт

ПРИ ОККЛЮЗИИ ЗАДНЕЙ СПИННОМОЗГОВОЙ АРТЕРИИ НА УРОВНЕ С4-Т2 ПОРАЖАЕТСЯ

тонкий пучок

латеральный кортикоспинальный путь

медиальный продольный пучок

тонкое ядро

У ПАЦИЕНТА С ДИСДИАДОХОКИНЕЗОМ И ИНТЕНЦИОННЫМ ТРЕМОРОМ В ЛЕВОЙ РУКЕ, ОТКЛОНЕНИЕМ ВЛЕВО ПРИ ХОДЬБЕ ИНФАРКТ РАЗВИЛСЯ В БАССЕЙНЕ_________________ АРТЕРИИ

верхней мозжечковой слева

передней нижней мозжечковой справа

лентикулостриарной слева

задней мозговой справа

У ПАЦИЕНТА С ПРАВОСТОРОННИМ ГЕМИПАРЕЗОМ И ДИПЛОПИЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ИНФАРКТА В МЕДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ МОСТА НА ГРАНИЦЕ С ПРОДОЛГОВАТЫМ МОЗГОМ ДИПЛОПИЯ ОБУСЛОВЛЕНА ПОРАЖЕНИЕМ_____________ НЕРВА

отводящего

глазодвигательного

зрительного

блокового

У ПАЦИЕНТА С ВНЕЗАПНО РАЗВИВШИМСЯ ЛЕВОСТОРОННИМ ГЕМИПАРЕЗОМ И ОГРАНИЧЕНИЕМ ДВИЖЕНИЙ ПРАВОГО ГЛАЗА С РАСШИРЕНИЕМ ЕГО ЗРАЧКА ГЕМИПАРЕЗ ОБУСЛОВЛЕН ПОРАЖЕНИЕМ АКСОНОВ, ИДУЩИХ ОТ НЕЙРОНОВ

соматодвигательной коры справа

правой прецентральной извилины

правой ножки мозга

правой передней парацентральной извилины

У ПАЦИЕНТА С ОТСУТСТВИЕМ БОЛЕВОЙ, ТЕМПЕРАТУРНОЙ, ДИСКРИМИНАЦИОННОЙ, ТАКТИЛЬНОЙ И ВИБРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В ОДНОЙ ПОЛОВИНЕ ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ ЗОНА ИНФАРКТА РАСПОЛОЖЕНА В

среднем мозге

каудальном мосте

ростральном продолговатом мозге

верхних шейных сегментах

У ПАЦИЕНТА С НАРУШЕНИЕМ БОЛЕВОЙ И ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА ЛИЦЕ СЛЕВА И КОНЕЧНОСТЯХ СПРАВА (ОЧАГ В СТВОЛЕ МОЗГА) ГИПЕСТЕЗИЯ В КОНЕЧНОСТЯХ ОБУСЛОВЛЕНА ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПУТИ

левого спиноталамического

правого тектоспинального

левого ретикулоспинального

правого заднего спиномозжечкового

У МУЖЧИНЫ С ДИЗАРТРИЕЙ И ЗОНОЙ ИНФАРКТА В СТВОЛЕ СПРАВА, ВЫЯВЛЕННОЙ НА МРТ, ПОВРЕЖДЕНО__________ ЯДРО

двойное

клиновидное

вестибулярное

одиночного пути

У ПАЦИЕНТА С ДВИГАТЕЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ И ИЗМЕНЕНИЯМИ ЛИЧНОСТИ ПРИ ВЫЯВЛЕННОМ НА МРТ УВЕЛИЧЕНИИ ПЕРЕДНЕГО РОГА БОКОВОГО ЖЕЛУДОЧКА МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ ГИБЕЛЬ МОЗГОВОЙ ТКАНИ

головки хвостатого ядра

чечевицеобразного ядра

прозрачной перегородки

свода

ПРИ УСТАНОВКЕ НАРУЖНОГО ВЕНТРИКУЛЯРНОГО ДРЕНАЖА В ТОЧКЕ КОХЕРА ДРЕНАЖ ПРОВОДИТСЯ В

передний рог бокового желудочка

задний рог бокового желудочка

тело бокового желудочка

третий желудочек

РЕКОМЕНДУЕМОЕ РАССТОЯНИЕ ПОДКОЖНОГО ТУННЕЛИРОВАНИЯ (КОНТРАППЕРТУРЫ) ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ НАРУЖНОГО ВЕНТРИКУЛЯРНОГО ДРЕНАЖА СОСТАВЛЯЕТ (В СМ)

5

2

1

7

КЛАССИЧЕСКИМ МЕСТОМ ИМПЛАНТАЦИИ НАРУЖНОГО ВЕНТРИКУЛЯРНОГО ДРЕНАЖА ЯВЛЯЕТСЯ ТОЧКА

Кохера

Пейна

Денди

Кушинга

РЕЖИМОМ МРТ ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ФОРМИРУЮЩЕГОСЯ ОЧАГА ИШЕМИИ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ИНСУЛЬТА ЯВЛЯЕТСЯ

DWI

T1

T2

FLAIR

УСТАНОВКА НАРУЖНОГО ВЕНТРИКУЛЯРНОГО ДРЕНАЖА ПРИ КРОВОИЗЛИЯНИИ ИЗ АВМ НЕОБХОДИМА ПРИ

развитии окклюзионной гидроцефалии в результате блокады ликворных путей

АВМ паравентрикулярной локализации

АВМ задней черепной ямки

глубинных АВМ для релаксации мозга

«ТРЕППИНГ» ЯВЛЯЕТСЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКОЙ

наложения сосудистых клипс проксимальнее и дистальнее аневризмы для полного выключения кровотока в изолированном участке сосудистого русла

наложения сосудистой клипсы проксимальнее аневризмы

создания сосудистого анастомоза

редукции кровотока в результате выключения одного из сосудов

ПРИ УСПЕШНО ПРОВЕДЕННОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ИНВАЛИДИЗАЦИИ И СМЕРТНОСТИ ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЯАЛЯЕТСЯ

церебральный спазм

сепсис

менингит

арезорбтивная гидроцефалия

РЕЗЕКЦИОННАЯ КРАНИОТОМИЯ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ, НАПРАВЛЕНА НА

борьбу с неконтролируемым отеком мозга

предотвращение ишемии мозга

профилактику вазоспазма

улучшение внутричерепной гемодинамики и ликвороциркуляции

ВНУТРИМОЗГОВЫЕ ГЕМАТОМЫ ОБЪЕМОМ____________ ОТНОСЯТ К МАЛЕНЬКИМ

менее 30 см3

менее 20 см3

до 60 см3

до 15 см3

ПРИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ САК СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ЛЮМБАЛЬНУЮ ПУНКЦИЮ ПРИ

отсутствии признаков САК на КТ головного мозга

отсутствии технической возможности проведения ангиографии

стертой клинической картине

выявлении признаков кровоизлияния на КТ головного мозга

ОСНОВНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОГО САК, ПРИВОДЯЩИМ К РАЗВИТИЮ ОТСРОЧЕННОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДЕФИЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ

церебральный ангиоспазм

отек мозга

внутримозговая гематома

повторный разрыв аневризмы

ОРИЕНТИРОМ ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЫ ДЕКОМПРЕССИВНОЙ ГЕМИКРАНИЭКТОМИИ ПРИ ЕЕ ВЫПОЛНЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

саггитальный шов

коронарный шов

лямбдовидный шов

теменной бугор

МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ АВМ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЗАТРУДНЕНО ПРИ

отеке мозгового вещества

окклюзионной гидроцефалии

системных нарушениях гемостаза

внутримозговой гематоме

ОПТИМАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЙ РАЗМЕР НАРУЖНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ЧЕРЕПА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОМ САК СОСТАВЛЯЕТ___________СМ

12-15

10-12

15-18

До 10

ДОСТУПОМ, ПОМИМО ПТЕРИОНАЛЬНОГО, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ КЛИПИРОВАНИИ АНЕВРИЗМ БИФУРКАЦИИ ОСНОВНОЙ АРТЕРИИ ЯВЯЕТСЯ

орбито-зигоматический

супраорбитальный

ретросигмовидный

подвисочный