Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 8: Сосудистая нейрохирургия - страница 15

0

ПРИ РЕСТЕНОЗАХ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО

установить дополнительный стент при неэффективности баллонной ангиопластики

усилить дезагрегантную терапию

установить дополнительный стент

выполнить баллонную ангиопластику

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ПРИ ВРЕМЕННОЙ ОККЛЮЗИИ ВСА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О/ОБ

относительной компенсации коллатерального кровоснабжения полушария на стороне временно окклюзированной ВСА

недостаточном коллатеральном кровоснабжении мозга

истощении резервов ауторегуляции мозгового кровообращения на стороне окклюзируемой ВСА

относительной компенсации коллатерального кровоснабжения противоположного полушария

МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОМ РАЗОБЩЕНИИ ПРИ ПРЯМОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ ФИСТУЛЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

окклюзия позвоночной артерии и устья дренирующей вены на уровне фистулы

трэппинг-операция

имплантация стент-графта на уровне фистулы

окклюзия дренирующей вены в области фистулы

ПРИ ЭМБОЛИЗАЦИИ ЗАДНЕЙ ГРУППЫ ВЕТВЕЙ НСА СЛЕДУЕТ ОПАСАТЬСЯ

эмболии артерий вертебро-базилярного бассейна при наличии окципито-вертебрального анастомоза с последующей ишемией ствола головного мозга

некроза м\тканей затылочной области

тромбоза вен субокципитального венозного сплетения

гиперперфузионных изменений гемодинамики мозга

ПРИ ГЕМАНГИОМЕ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ К РЕЦИДИВАМ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИВОДИТ

лигирование основных стволов внутренней и/или наружной сонных артерий

предоперационное прошивание мягких тканей

СВЧ терапия

склерозирующая терапия

ПРИ КАКИХ ПАРАМЕТРАХ СТЕНОЗА ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА?

локализация стеноза в зоне отхождения ветвей

при наличии кальциноза

при субокклюзии

локализация стеноза не имеет значения

МЕТОДОМ ВЫБОРА В ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СТЕНОЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ

транскраниальная допплерография

МРТ - ангиография

СКТ- ангиография

прямая контрастная церебральная ангиография

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТОЛЬКО ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ГЕМАНГИОМАХ И АНГИОДИСПЛАЗИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ ______________ ОПЕРАЦИЕЙ

паллиативной

радикальной

деструктивной

реконструктивной

К ПРИЗНАКАМ КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНОГО СОУСТЬЯ 6 ТИПА ОТНОСЯТ

полный сброс крови через фистулу с ипсилатеральной стороны и дополнительный сброс крови через фистулу с противоположной стороны

отсутствие контрастирования ипсилатеральной средней мозговой артерии

отсутствие контрастирования ипсилатеральной передней мозговой артерии

полноценное контрастирование бассейнов ипсилатеральных передней и средней мозговых артерий

АМИТАЛОВЫЙ ТЕСТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ ВЕРИФИКАЦИИ

источников кровоснабжения функционально важных зон мозга

источников кровоснабжения ЧМН

экстра- интракраниальных межартериальных анастомозов

корковых анастомозов

ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ МОЗГА ХАРАКТЕРНЫ

контрлатеральные симптомы соответствующие нарушению функции соответствующих анализаторов

гомолатеральные симптомы соответствующие нарушению функции соответствующих анализаторов

контрлатеральные экстрапирамидные и координаторные нарушения

гомолатеральные экстрапирамидные и координаторные нарушения

ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ К КАВЕРНОЗНОМУ СИНУСУ ЯВЛЯЕТСЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ЧЕРЕЗ

ипсилатеральный нижний каменистый синус

ипсилатеральную лицевую артерию

ипсилатеральный верхний каменистый синус

ипсилатеральную верхнюю глазную вену

АРТЕРИЯ АДАМКЕВИЧА КРОВОСНАБЖАЕТ

большую часть грудного отдела спинного мозга, конус и эпиконус

средне-грудной отдел спинного мозга

конус и эпиконус

шейный и грудной отделы спинного мозга

РАДИКАЛЬНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЙ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНОГО РЕГИОНА ДОСТИГАЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ

сочетании эмболизации с последующим иссечением в пределах всех пораженных тканей

эндоваскулярной эмболизации

эндоваскулярной эмболизации с последующей лучевой терапией

эндоваскулярной эмболизации с последующей СВЧ деструкцией

НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СТЕНОЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ

прямая контрастная церебральная ангиография

транскраниальная допплерография

МРТ - ангиография

СКТ- ангиография

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОДВЕРЖЕНЫ СТЕНОЗИРУЮЩИМ ПРОЦЕССАМ В КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ____________ АРТЕРИЯ

средняя мозговая

внутренняя сонная

передняя мозговая

передняя хориоидальная

СИНУСЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ПАРАСИНУСНЫЕ ЗОНЫ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ

отток венозной крови из полости черепа и резорбцию спино-мозговой жидкости

отток венозной крови из полости черепа

отток венозной крови из глубинных отделов полушария в конвекситальные вены

связь интракраниальных и экстракраниальных венозных коллекторов

В ОТЛИЧИЕ ОТ ГЕМАНГИОМ АНГИОДИЗПЛАЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ

врожденными заболеваниями

приобретенными заболеваниями

заболеваниями венозной системы

быстропрогрессирующими заболеваниями

ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОХОЖДЕНИЯ МЯГКИМ ПРОВОДНИКОМ ЗОНЫ СТЕНОЗА В ЦЕРЕБРАЛЬНОМ СОСУДЕ СЛЕДУЕТ

прекратить манипуляции и отказаться от дальнейших попыток

усилить жесткость мягкого проводника, надвинув на него микрокатетер

использовать более жесткий проводник и баллон-катетер минимального диаметра

использовать более жесткий проводник

КЛЕЕВЫЕ КОМПОЗИЦИИ НЕ ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ ЭМБОЛИЗАЦИИ

высокоскоростных артерио-венозных шунтов вне зависимости от нозологической формы без предварительной окклюзии зоны шунта микроспиралями

АВМ с низкой скоростью артерио-венозного шунтирования из-за возможности проксимальной окклюзии афферентных сосудов

кранио-фациальных ангиодисплазий из-за возможности развития некротических изменений м\тканей лица

АВМ с высокой скоростью шунтирования из-за возможности окклюзии дренажных вен с последующим кровоизлиянием из мальформации

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРЯМЫХ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ ФИСТУЛ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

сосудистым шумом над боковой поверхностью шеи, пульсацией мягких тканей в этой области

сосудистым шумом в затылочной области, усилением венозного рисунка кожи скальпа и симптомом

сосудистым шумом в заушной области и усиленной пульсацией внутренних яремных вен

спинальными расстройствами шейного уровня

АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИМПТОМЫ – ЭТО СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ

ствола мозга выше уровня перекреста пирамидных путей

корковых отделов анализаторов контрлатерально двигательным и чувствительным расстройствам

спинного мозга выше шейного утолщения

подкорковых узлов полушария головного мозга контрлатерально двигательным расстройствам в конечностях

МАКСИМАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЙ ДОСТИГАЕТСЯ ПРИ КОМБИНАЦИИ ТРАНСАРТЕРИАЛЬНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ

неадгезивными композициями и трансвенозной окклюзии дренажных сосудов

неадгезивными композициями и твердыми частицами

адгезивными композициями и трансвенозной окклюзии дренажных сосудов

адгезивными композициями и поливинил алкоголя

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОДВЕРЖЕНЫ СТЕНОЗИРУЮЩИМ ПРОЦЕССАМ В ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ__________ АРТЕРИЯ

базилярная

задняя мозговая

верхняя мозжечковая

позвоночная

ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОЙ И БЕЗОПАСНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

самораскрываемых стентов, при необходимости с последующей баллонной дилатацией

баллон-раскрываемых стентов

баллон-раскрываемых стентов-графтов

баллонной ангиопластики без установки стента

НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНЫХ ФИСТУЛАХ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ СВЯЗАНЫ С

формированием ложной аневризмы в кавернозном синусе и пазухе основной кости

нарушением венозного кровообращения мозга

нарушением кровообращения в сетчатке глаза и утратой зрения

стойкими глазодвигательными расстройствами

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАЛОЭФФЕКТИВНА ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЙ В

области лба, век и орбиты

верхней и нижней челюсти

теменно-затылочной области

верхней губе и в носу

ПРИ РАДИКАЛЬНО НЕОПЕРАБЕЛЬНЫХ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЯХ ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

прогрессировании трофических изменений м\тканей, сопровождающихся наружными кровотечениями

согласии больного на проведение паллиативной эмболизации

быстром прогрессировании косметического дефекта лица

прогрессировании трофических изменений м\тканей

МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОМ РАЗОБЩЕНИИ КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНОЙ ФИСТУЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ

трансартериальная и/или трансвенозная окклюзия кавернозного синуса с сохранением просвета ВСА

окклюзия ВСА на уровне разрыва артерии

трансартериальное разобщение фистулы с помощью баллон-катетера с сохранением просвета ВСА

трансартериальное разобщение фистулы с помощью микроспиралей с сохранением просвета ВСА

ПОКАЗАНИЯМИ К АНГИОПЛАСТИКЕ И СТЕНТИРОВАНИЮ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ПО ПАРАМЕТРАМ СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

симптомный стеноз 50% и более

асимптомный стеноз более 75%

асимптомный стеноз 50% и более

асимптомный стеноз 80%

ОСНОВНЫМ ДОСТУПОМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ, ЯВЛЯЕТСЯ

трансфеморальный

трансрадиальный

каротидный

доступ через фрезевое отверстие

К ОСНОВНЫМ АФФЕРЕНТАМ ПРИ АНГИОДИСЛПАЗИЯХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ОТНОСЯТ

верхнечелюстную и лицевую артерии

затылочную артерию

поверхностную височную артерию

внутреннюю сонную артерию

ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СТЕНТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ

реконструкции или реканализации интракраниальных сосудов

эмболизации артерио-венозных мальформаций

лечения аневризм с широкой шейкой в остром периоде кровоизлияния и острых тромбоэмболиях

лечения стенозирующих процессов и тромбоэмболии

ВИЛЛИЗИЕВ КРУГ – ЭТО ЗОНА

анастомозов на основании мозга между проксимальными участками задних мозговых артерий, внутренними сонными артериями и сегментами А1 передних мозговых артерий

межартериальных анастомозов между дистальными участками мозговых сосудов в смежных зонах кровоснабжения головного мозга

анастомозов между оболочечными и мозговыми сосудами

анастомозов между дистальными ветвями экстракраниальных артерий и интракраниальных артерий

ПРИ ЭМБОЛИЗАЦИИ КАКОЙ ВЕТВИ НСА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПАРАЛИЧ КАУДАЛЬНОЙ ГРУППЫ НЕРВОВ?

восходящей глоточной артерии

лицевой артерии

верхней челюстной артерии

затылочной артерии

ПРИ ЭМБОЛИЗАЦИИ КАКОЙ ВЕТВИ НСА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА?

задней ушной артерии

лицевой артерии

верхней челюстной артерии

затылочной артерии

ПРЯМЫЕ АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ ФИСТУЛЫ В КАВЕРНОЗНОМ СИНУСЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

пульсацией глазного яблока, застойными явлениями в орбите и сосудистым шумом над глазным яблоком

только пульсирующим шумом в голове

интракраниальными кровоизлияниями

ишемическими инсультами вследствие нарушения церебральной гемодинамики

ЛИДОКАИНОВЫЙ ТЕСТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ

источников кровоснабжения ЧМН

зон кровоснабжения твердой мозговой оболочки

источников кровоснабжения функционально важных зон мозга

коллатерального кровоснабжения мозга

ПОКАЗАНИЕМ К АНГИОПЛАСТИКЕ И СТЕНТИРОВАНИЮ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМ ЯВЛЯЕТСЯ

симптомный стеноз при отсутствии эффекта от дезагрегантной терапии

симптомный стеноз вне зависимости от эффекта от дезагрегантной терапии

асимптомный стеноз в любой ситуации

асимптомный стеноз 80% и более

ИМПЛАНТАЦИЯ СТЕНТ-ГРАФТА ПРИ СФОРМИРОВАННОЙ ПРЯМОЙ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ __________ ОПЕРАЦИЕЙ

реконструктивной

деконструктивной

смешанной

паллиативной

ГЕМАНГИОМЫ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЧАЩЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПРОФУЗНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ В__________ ВОЗРАСТЕ

юношеском

детском

пожилом

старческом

ПРИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ ВНУТРИКОСТНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЙ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

неадгезивных клеевых композиций

адгезивных клеевых композиций

частиц ПВА

микроспиралей

АНГИОДИСПЛАЗИИ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЧАЩЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПРОФУЗНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ В ______________ВОЗРАСТЕ

детском и юношеском

взрослом

пожилом

старческом

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО КАВЕРНОЗНЫЙ СИНУС ПРИ ПРЯМОЙ ФИСТУЛЕ ДРЕНИРУЕТСЯ ЧЕРЕЗ

глазные вены

каменистые синусы

сфенопариетальные синусы

противоположный кавернозный синус

ПРОФИЛАКТИКА ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ТРЕБУЕТ

постоянной ирригации проводникового катетера и микрокатетера физиологическим раствором в течение всей нейроваскулярной процедуры, в/в введения гепарина в дозировке поддерживающей АСТ на уровне 150-200 сек

в/в введения гепарина в дозировке 2500 ед/час

аспирации из проводникового катетера и микрокатетера при их удалении

в/в введения гепарина в дозировке 5000 ед/час.

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОТДАЛЕННЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ НЕЛЕЧЕНОГО ТРОМБОЗА КРУПНЫХ ВЕНОЗНЫХ КОЛЛЕКТОРОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТНОСЯТ

слепоту вследствие вторичной атрофии дисков зрительных нервов, очаговую неврологическую симптоматику

атрофические изменения коры больших полушарий мозга и деменцию

упорные головные боли, гидроцефалию

эписиндром

НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ АНГИОДИСПЛАЗИЙ И ГЕМАНГИОМ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

наружное неконтролируемое кровотечение

значительное увеличение объема патологического процесса

вовлечение в патологический процесс новых сосудов

патологическая компрессия внутренней сонной артерии

ПРИ ЭМБОЛИЗАЦИИ ПЕРЕДНЕЙ ГРУППЫ ВЕТВЕЙ НСА СЛЕДУЕТ ОПАСАТЬСЯ

эмболии артерий сетчатки при наличии каротидно-офтальмического анастомоза с последующей слепотой

некроза м\тканей лица

некроза слизистой оболочки носа

гиперперфузионных изменений гемодинамики мозга

ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ГИГАНТСКОЙ АНЕВРИЗМЫ ОБЛАСТИ СЛИЯНИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

установка потокоперенаправляющего стента из доминантной позвоночной артерии в базилярную артерию

окклюзия доминантной позвоночной артерии

окклюзия обеих позвоночных артерий при наличии компенсированного кровотока по задней соединительной артерии

окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией

МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ КРУПНЫХ И ГИГАНТСКИХ АНЕВРИЗМ ОФТАЛЬМИЧЕСКОГО СЕГМЕНТА ВСА ЯВЛЯЕТСЯ

эндоваскулярный

микрохирургический

консервативный

комбинированный