Тест по нейрохирургии для аккредитации (ординатура)

Тема 8. Сосудистая нейрохирургия

1

ПРИ РЕСТЕНОЗАХ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО

установить дополнительный стент при неэффективности баллонной ангиопластики

усилить дезагрегантную терапию

установить дополнительный стент

выполнить баллонную ангиопластику

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ПРИ ВРЕМЕННОЙ ОККЛЮЗИИ ВСА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О/ОБ

относительной компенсации коллатерального кровоснабжения полушария на стороне временно окклюзированной ВСА

недостаточном коллатеральном кровоснабжении мозга

истощении резервов ауторегуляции мозгового кровообращения на стороне окклюзируемой ВСА

относительной компенсации коллатерального кровоснабжения противоположного полушария

МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОМ РАЗОБЩЕНИИ ПРИ ПРЯМОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ ФИСТУЛЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

окклюзия позвоночной артерии и устья дренирующей вены на уровне фистулы

трэппинг-операция

имплантация стент-графта на уровне фистулы

окклюзия дренирующей вены в области фистулы

ПРИ ЭМБОЛИЗАЦИИ ЗАДНЕЙ ГРУППЫ ВЕТВЕЙ НСА СЛЕДУЕТ ОПАСАТЬСЯ

эмболии артерий вертебро-базилярного бассейна при наличии окципито-вертебрального анастомоза с последующей ишемией ствола головного мозга

некроза м\тканей затылочной области

тромбоза вен субокципитального венозного сплетения

гиперперфузионных изменений гемодинамики мозга

ПРИ ГЕМАНГИОМЕ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ К РЕЦИДИВАМ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИВОДИТ

лигирование основных стволов внутренней и/или наружной сонных артерий

предоперационное прошивание мягких тканей

СВЧ терапия

склерозирующая терапия

ПРИ КАКИХ ПАРАМЕТРАХ СТЕНОЗА ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА?

локализация стеноза в зоне отхождения ветвей

при наличии кальциноза

при субокклюзии

локализация стеноза не имеет значения

МЕТОДОМ ВЫБОРА В ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СТЕНОЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ

транскраниальная допплерография

МРТ - ангиография

СКТ- ангиография

прямая контрастная церебральная ангиография

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТОЛЬКО ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ГЕМАНГИОМАХ И АНГИОДИСПЛАЗИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ ______________ ОПЕРАЦИЕЙ

паллиативной

радикальной

деструктивной

реконструктивной

К ПРИЗНАКАМ КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНОГО СОУСТЬЯ 6 ТИПА ОТНОСЯТ

полный сброс крови через фистулу с ипсилатеральной стороны и дополнительный сброс крови через фистулу с противоположной стороны

отсутствие контрастирования ипсилатеральной средней мозговой артерии

отсутствие контрастирования ипсилатеральной передней мозговой артерии

полноценное контрастирование бассейнов ипсилатеральных передней и средней мозговых артерий

АМИТАЛОВЫЙ ТЕСТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ ВЕРИФИКАЦИИ

источников кровоснабжения функционально важных зон мозга

источников кровоснабжения ЧМН

экстра- интракраниальных межартериальных анастомозов

корковых анастомозов

ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ МОЗГА ХАРАКТЕРНЫ

контрлатеральные симптомы соответствующие нарушению функции соответствующих анализаторов

гомолатеральные симптомы соответствующие нарушению функции соответствующих анализаторов

контрлатеральные экстрапирамидные и координаторные нарушения

гомолатеральные экстрапирамидные и координаторные нарушения

ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ К КАВЕРНОЗНОМУ СИНУСУ ЯВЛЯЕТСЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ЧЕРЕЗ

ипсилатеральный нижний каменистый синус

ипсилатеральную лицевую артерию

ипсилатеральный верхний каменистый синус

ипсилатеральную верхнюю глазную вену

АРТЕРИЯ АДАМКЕВИЧА КРОВОСНАБЖАЕТ

большую часть грудного отдела спинного мозга, конус и эпиконус

средне-грудной отдел спинного мозга

конус и эпиконус

шейный и грудной отделы спинного мозга

РАДИКАЛЬНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЙ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНОГО РЕГИОНА ДОСТИГАЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ

сочетании эмболизации с последующим иссечением в пределах всех пораженных тканей

эндоваскулярной эмболизации

эндоваскулярной эмболизации с последующей лучевой терапией

эндоваскулярной эмболизации с последующей СВЧ деструкцией

НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ СТЕНОЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ

прямая контрастная церебральная ангиография

транскраниальная допплерография

МРТ - ангиография

СКТ- ангиография

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОДВЕРЖЕНЫ СТЕНОЗИРУЮЩИМ ПРОЦЕССАМ В КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ____________ АРТЕРИЯ

средняя мозговая

внутренняя сонная

передняя мозговая

передняя хориоидальная

СИНУСЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ПАРАСИНУСНЫЕ ЗОНЫ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ

отток венозной крови из полости черепа и резорбцию спино-мозговой жидкости

отток венозной крови из полости черепа

отток венозной крови из глубинных отделов полушария в конвекситальные вены

связь интракраниальных и экстракраниальных венозных коллекторов

В ОТЛИЧИЕ ОТ ГЕМАНГИОМ АНГИОДИЗПЛАЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ

врожденными заболеваниями

приобретенными заболеваниями

заболеваниями венозной системы

быстропрогрессирующими заболеваниями

ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОХОЖДЕНИЯ МЯГКИМ ПРОВОДНИКОМ ЗОНЫ СТЕНОЗА В ЦЕРЕБРАЛЬНОМ СОСУДЕ СЛЕДУЕТ

прекратить манипуляции и отказаться от дальнейших попыток

усилить жесткость мягкого проводника, надвинув на него микрокатетер

использовать более жесткий проводник и баллон-катетер минимального диаметра

использовать более жесткий проводник

КЛЕЕВЫЕ КОМПОЗИЦИИ НЕ ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ ЭМБОЛИЗАЦИИ

высокоскоростных артерио-венозных шунтов вне зависимости от нозологической формы без предварительной окклюзии зоны шунта микроспиралями

АВМ с низкой скоростью артерио-венозного шунтирования из-за возможности проксимальной окклюзии афферентных сосудов

кранио-фациальных ангиодисплазий из-за возможности развития некротических изменений м\тканей лица

АВМ с высокой скоростью шунтирования из-за возможности окклюзии дренажных вен с последующим кровоизлиянием из мальформации

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРЯМЫХ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ ФИСТУЛ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

сосудистым шумом над боковой поверхностью шеи, пульсацией мягких тканей в этой области

сосудистым шумом в затылочной области, усилением венозного рисунка кожи скальпа и симптомом

сосудистым шумом в заушной области и усиленной пульсацией внутренних яремных вен

спинальными расстройствами шейного уровня

АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИМПТОМЫ – ЭТО СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ

ствола мозга выше уровня перекреста пирамидных путей

корковых отделов анализаторов контрлатерально двигательным и чувствительным расстройствам

спинного мозга выше шейного утолщения

подкорковых узлов полушария головного мозга контрлатерально двигательным расстройствам в конечностях

МАКСИМАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЙ ДОСТИГАЕТСЯ ПРИ КОМБИНАЦИИ ТРАНСАРТЕРИАЛЬНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ

неадгезивными композициями и трансвенозной окклюзии дренажных сосудов

неадгезивными композициями и твердыми частицами

адгезивными композициями и трансвенозной окклюзии дренажных сосудов

адгезивными композициями и поливинил алкоголя

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОДВЕРЖЕНЫ СТЕНОЗИРУЮЩИМ ПРОЦЕССАМ В ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОМ БАССЕЙНЕ__________ АРТЕРИЯ

базилярная

задняя мозговая

верхняя мозжечковая

позвоночная

ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОЙ И БЕЗОПАСНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

самораскрываемых стентов, при необходимости с последующей баллонной дилатацией

баллон-раскрываемых стентов

баллон-раскрываемых стентов-графтов

баллонной ангиопластики без установки стента

НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ИСХОДЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНЫХ ФИСТУЛАХ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ СВЯЗАНЫ С

формированием ложной аневризмы в кавернозном синусе и пазухе основной кости

нарушением венозного кровообращения мозга

нарушением кровообращения в сетчатке глаза и утратой зрения

стойкими глазодвигательными расстройствами

ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАЛОЭФФЕКТИВНА ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЙ В

области лба, век и орбиты

верхней и нижней челюсти

теменно-затылочной области

верхней губе и в носу

ПРИ РАДИКАЛЬНО НЕОПЕРАБЕЛЬНЫХ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЯХ ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

прогрессировании трофических изменений м\тканей, сопровождающихся наружными кровотечениями

согласии больного на проведение паллиативной эмболизации

быстром прогрессировании косметического дефекта лица

прогрессировании трофических изменений м\тканей

МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНОМ РАЗОБЩЕНИИ КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНОЙ ФИСТУЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ

трансартериальная и/или трансвенозная окклюзия кавернозного синуса с сохранением просвета ВСА

окклюзия ВСА на уровне разрыва артерии

трансартериальное разобщение фистулы с помощью баллон-катетера с сохранением просвета ВСА

трансартериальное разобщение фистулы с помощью микроспиралей с сохранением просвета ВСА

ПОКАЗАНИЯМИ К АНГИОПЛАСТИКЕ И СТЕНТИРОВАНИЮ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ПО ПАРАМЕТРАМ СТЕНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

симптомный стеноз 50% и более

асимптомный стеноз более 75%

асимптомный стеноз 50% и более

асимптомный стеноз 80%

ОСНОВНЫМ ДОСТУПОМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ, ЯВЛЯЕТСЯ

трансфеморальный

трансрадиальный

каротидный

доступ через фрезевое отверстие

К ОСНОВНЫМ АФФЕРЕНТАМ ПРИ АНГИОДИСЛПАЗИЯХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ОТНОСЯТ

верхнечелюстную и лицевую артерии

затылочную артерию

поверхностную височную артерию

внутреннюю сонную артерию

ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СТЕНТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ

реконструкции или реканализации интракраниальных сосудов

эмболизации артерио-венозных мальформаций

лечения аневризм с широкой шейкой в остром периоде кровоизлияния и острых тромбоэмболиях

лечения стенозирующих процессов и тромбоэмболии

ВИЛЛИЗИЕВ КРУГ – ЭТО ЗОНА

анастомозов на основании мозга между проксимальными участками задних мозговых артерий, внутренними сонными артериями и сегментами А1 передних мозговых артерий

межартериальных анастомозов между дистальными участками мозговых сосудов в смежных зонах кровоснабжения головного мозга

анастомозов между оболочечными и мозговыми сосудами

анастомозов между дистальными ветвями экстракраниальных артерий и интракраниальных артерий

ПРИ ЭМБОЛИЗАЦИИ КАКОЙ ВЕТВИ НСА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПАРАЛИЧ КАУДАЛЬНОЙ ГРУППЫ НЕРВОВ?

восходящей глоточной артерии

лицевой артерии

верхней челюстной артерии

затылочной артерии

ПРИ ЭМБОЛИЗАЦИИ КАКОЙ ВЕТВИ НСА МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА?

задней ушной артерии

лицевой артерии

верхней челюстной артерии

затылочной артерии

ПРЯМЫЕ АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕ ФИСТУЛЫ В КАВЕРНОЗНОМ СИНУСЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

пульсацией глазного яблока, застойными явлениями в орбите и сосудистым шумом над глазным яблоком

только пульсирующим шумом в голове

интракраниальными кровоизлияниями

ишемическими инсультами вследствие нарушения церебральной гемодинамики

ЛИДОКАИНОВЫЙ ТЕСТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ

источников кровоснабжения ЧМН

зон кровоснабжения твердой мозговой оболочки

источников кровоснабжения функционально важных зон мозга

коллатерального кровоснабжения мозга

ПОКАЗАНИЕМ К АНГИОПЛАСТИКЕ И СТЕНТИРОВАНИЮ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРАМ ЯВЛЯЕТСЯ

симптомный стеноз при отсутствии эффекта от дезагрегантной терапии

симптомный стеноз вне зависимости от эффекта от дезагрегантной терапии

асимптомный стеноз в любой ситуации

асимптомный стеноз 80% и более

ИМПЛАНТАЦИЯ СТЕНТ-ГРАФТА ПРИ СФОРМИРОВАННОЙ ПРЯМОЙ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ __________ ОПЕРАЦИЕЙ

реконструктивной

деконструктивной

смешанной

паллиативной

ГЕМАНГИОМЫ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЧАЩЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПРОФУЗНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ В__________ ВОЗРАСТЕ

юношеском

детском

пожилом

старческом

ПРИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ ВНУТРИКОСТНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЙ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

неадгезивных клеевых композиций

адгезивных клеевых композиций

частиц ПВА

микроспиралей

АНГИОДИСПЛАЗИИ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЧАЩЕ ПРОЯВЛЯЮТСЯ ПРОФУЗНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ В ______________ВОЗРАСТЕ

детском и юношеском

взрослом

пожилом

старческом

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО КАВЕРНОЗНЫЙ СИНУС ПРИ ПРЯМОЙ ФИСТУЛЕ ДРЕНИРУЕТСЯ ЧЕРЕЗ

глазные вены

каменистые синусы

сфенопариетальные синусы

противоположный кавернозный синус

ПРОФИЛАКТИКА ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ТРЕБУЕТ

постоянной ирригации проводникового катетера и микрокатетера физиологическим раствором в течение всей нейроваскулярной процедуры, в/в введения гепарина в дозировке поддерживающей АСТ на уровне 150-200 сек

в/в введения гепарина в дозировке 2500 ед/час

аспирации из проводникового катетера и микрокатетера при их удалении

в/в введения гепарина в дозировке 5000 ед/час.

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОТДАЛЕННЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ НЕЛЕЧЕНОГО ТРОМБОЗА КРУПНЫХ ВЕНОЗНЫХ КОЛЛЕКТОРОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТНОСЯТ

слепоту вследствие вторичной атрофии дисков зрительных нервов, очаговую неврологическую симптоматику

атрофические изменения коры больших полушарий мозга и деменцию

упорные головные боли, гидроцефалию

эписиндром

НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ АНГИОДИСПЛАЗИЙ И ГЕМАНГИОМ КРАНИО-ФАЦИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

наружное неконтролируемое кровотечение

значительное увеличение объема патологического процесса

вовлечение в патологический процесс новых сосудов

патологическая компрессия внутренней сонной артерии

ПРИ ЭМБОЛИЗАЦИИ ПЕРЕДНЕЙ ГРУППЫ ВЕТВЕЙ НСА СЛЕДУЕТ ОПАСАТЬСЯ

эмболии артерий сетчатки при наличии каротидно-офтальмического анастомоза с последующей слепотой

некроза м\тканей лица

некроза слизистой оболочки носа

гиперперфузионных изменений гемодинамики мозга

ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ГИГАНТСКОЙ АНЕВРИЗМЫ ОБЛАСТИ СЛИЯНИЯ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

установка потокоперенаправляющего стента из доминантной позвоночной артерии в базилярную артерию

окклюзия доминантной позвоночной артерии

окклюзия обеих позвоночных артерий при наличии компенсированного кровотока по задней соединительной артерии

окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией

МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ КРУПНЫХ И ГИГАНТСКИХ АНЕВРИЗМ ОФТАЛЬМИЧЕСКОГО СЕГМЕНТА ВСА ЯВЛЯЕТСЯ

эндоваскулярный

микрохирургический

консервативный

комбинированный

Также изучают: хирургия, Стоматология, Оториноларингология, офтальмология, акушерство и гинекология

Статьи по теме

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно

Многие ординаторы и студенты знают, как сложно найти актуальные экзаменационные вопросы ПСА (первичной специализированной аккредитации). Часто они хранятся в закрытых мобильных приложениях или продаются на сомнительных ресурсах. Мы в GeeTest считаем, что качественная медицинская подготовка должна быть прозрачной и доступной каждому врачу.

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Базы ФМЗА 2026 на платформе GeeTest.

GeeTest оцифровал и структурировал официальные вопросы ФМЗА (Сеченовский университет) для ординатуры, высшего и среднего профессионального образования. Теперь не нужно скачивать APK или платить за доступ — всё работает в браузере с любого устройства.

Откуда взяты вопросы?

Базы ФМЗА 2026 теперь в открытом доступе на GeeTest: готовимся к аккредитации бесплатно
Подготовка к аккредитации по официальным базам Сеченовского университета.

Вопросы в тестах по аккредитации на GeeTest взяты из официальной базы приложения"MedEdTech". Мы структурировали их и опубликовали в открытом доступе. На платформе вы можете:

  • Изучать полный список вопросов с ответами;
  • Скачать тест для офлайн-подготовки;
  • Пройти интерактивное пробное тестирование или тренировку.

Всё это доступно бесплатно, «без СМС и регистрации».

Умная система подготовки

В GeeTest каждая попытка работает на ваш результат. Система анализирует ответы и помогает выявить слабые места. Авторизованные пользователи получают доступ к личной статистике: вы видите не просто итоговый балл, а реальную картину своих знаний по каждой теме.

Индивидуальные тренировки формируются автоматически.

В подборку попадают:

  1. Вопросы, на которые вы ещё не отвечали.
  2. Задания, где допущено 50% и более ошибок.

Такой подход позволяет целенаправленно прорабатывать пробелы и уверенно повышать итоговый результат перед реальным экзаменом.

Каталог тестов ФМЗА 2026

Для вашего удобства мы собрали все актуальные базы, добавленные в GeeTest, в единый каталог. Сейчас там доступно более 40 направлений: от вирусологии и терапии до узкоспециализированных тестов для ординаторов.

каталог тестов ФМЗА

Настройте обучение под себя

Вы можете полностью адаптировать поведение тестера. Хотите видеть ошибку сразу? Предпочитаете не переходить к следующему вопросу, пока не ответите верно? Или вам удобнее сразу видеть подсветку правильного варианта? Вы выбираете формат — система подстраивается под ваш стиль.

Качественное медицинское образование должно быть доступным. Мы верим, что медицина — это призвание, а не способ заработка на экзаменационных базах. Пользуйтесь, делитесь с коллегами и сдавайте на 100%!

4

Новые аккредитационные тесты

Дорогие друзья! Рад сообщить, что на сайте появились новые, актуальные аккредитационные тесты — свежие, обновлённые и полностью соответствующие современным требованиям!

Новые аккредитационные тесты

Чтобы вам было удобнее ориентироваться, теперь на GeeTest есть две отдельные категории тестов по аккредитации:

  • Аккредитация СПО
    для тестов по аккредитации выпускников среднего профессионального образования
  • Аккредитация ВО
    для тестов по аккредитации выпускников высшего образования (бакалавриат, специалитет)

Полный список актуальных аккредитационных тестов собран на отдельной странице:
аккредитационные тестыСейчас добавлено 8 тестов в разделе среднего профессионального образования и 5 тестов в разделе высшего образования. В списке тестов после названия указан код специальности согласно центру аккредитации.

Чтобы вы не запутались, у устаревших тестов теперь есть заметка и ссылка на обновлённый вариант — так вы всегда сможете пройти именно актуальную версию.

Желаю вам продуктивной подготовки и лёгкой сдачи аккредитации!
С уважением,
Сергей, разработчик GeeTest 💙

7

Готовимся к аккредитации по специальности Сестринское дело

Дорогие друзья! На сайт и в приложение добавлены аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело.

аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело
аккредитационные тесты по специальности Сестринское дело

Вы можете ознакомиться со списком вопросов и ответов на них, потренироваться сдавать тесты и самостоятельно пройти тестирование. В тесте 1989 вопросов, каждый из которых имеет только один верный ответ.

Пройти тест

С уважением, Сергей.
Разработчик

4

Генная терапия против старения: что реально работает в 2026

Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток
Иллюстрация эпигенетического репрограммирования клеток

Вы когда-нибудь ловили себя на мысли, что старость — это какая-то несправедливая шутка природы? Кожа теряет упругость, суставы скрипят, память иногда подводит, а энергия уходит, будто кто-то медленно выключает свет в комнате. Десятилетиями врачи пожимали плечами: «Это естественный процесс, время берет свое». Но сейчас эта фраза уже звучит как старая пластинка — потому что ученые научились переписывать саму «программу» старения на уровне клеток. Не с помощью кремов, БАДов или диет, а через настоящую генную терапию и частичное эпигенетическое репрограммирование.

Это когда клетки, накопившие за годы «шум» в регуляции генов, заставляют «забыть» возрастные метки и вернуться к молодому состоянию. Восстанавливается зрение у слепых от возраста животных, ткани мозга молодеют, мышцы набирают силу — и все это уже не только в пробирке или на мышах. В последние годы несколько компаний показали, что технология работает на приматах: слепые обезьяны снова начали видеть четко. А теперь первые люди стоят на пороге инъекций. Это не фантастика из кино — это планы компаний вроде Life Biosciences, YouthBio Therapeutics и многих других, подкрепленные публикациями в ведущих журналах вроде Nature и Cell, а также прямыми заявлениями ученых и регуляторов.

Но за восторгом сразу приходит тяжелая волна вопросов. Если мы действительно научимся радикально продлевать здоровую жизнь, кто получит это первым? Как изменится общество, если богатые будут жить на десятилетия дольше и здоровее остальных? Что станет со смыслом существования, когда смерть перестанет быть неизбежной точкой? Давайте разберемся подробнее.

Почему старение — это не случайный износ, а исправимая «системная ошибка» в программе клетки

Представьте ДНК как огромную книгу инструкций по строительству и работе всего организма. Сам текст книги — последовательность генов — почти не меняется с годами. Но сверху на ней лежит слой «пометы»: химические метки, которые говорят клетке, какие главы читать громко, а какие приглушить. Это и есть эпигенетика. С возрастом эти метки стираются, путаются, покрываются хаотичным шумом — как будто кто-то взял карандаш и начал без разбора зачеркивать важные строчки.

В итоге гены, отвечающие за ремонт тканей, регенерацию, борьбу с воспалением, работают все хуже. А те, что запускают разрушение, хроническое воспаление и накопление «мусора» в клетках, включаются слишком сильно. Получается замкнутый круг: инфламейджинг (возрастное воспаление), потеря эластичности тканей, сенесцентные «зомби-клетки», которые отравляют соседей токсинами. Всё это — следствие именно эпигенетического шума, а не поломок в самой ДНК.

Дэвид Синклер из Гарварда и его команда доказали это в серии экспериментов. Они искусственно «поцарапали» эпигеном мышей — создали контролируемые повреждения ДНК — и животные начали стареть ускоренно. А потом ввели три фактора Яманаки (OCT4, SOX2, KLF4 — без опасного MYC, чтобы минимизировать риск рака) — и часы повернулись назад. Зрение у старых мышей с глаукомой восстановилось полностью, ткани мозга и мышц омолодились, эпигенетические часы (биологические маркеры возраста) упали на годы.

Это открытие перевернуло всё: старение — не столько случайные поломки, сколько накопленный шум в регуляции генов. И этот шум можно стереть, не меняя саму последовательность ДНК. Главное — делать это частично, временно, контролируемо, чтобы клетка не потеряла идентичность и не превратилась в раковую.

Вот что уже подтверждено в десятках исследований на животных и человеческих клетках в лаборатории:

  1. Частичное репрограммирование восстанавливает молодые паттерны экспрессии генов без превращения клетки в плюрипотентную стволовую.
  2. Улучшает зрение, когнитивные функции, силу мышц, иммунитет — причем системно, по всему организму.
  3. Снижает маркеры воспаления и сенесценции.
  4. Работает в комбинации с сенолитиками (препараты, убивающие зомби-клетки), бустерами NAD+ и сиртуинов, даже с химическими коктейлями, имитирующими эффект факторов Яманаки без генной доставки.

Именно поэтому последние годы стали переломными: от мышей и обезьян мы наконец переходим к первым людям.
Как всё развивалось - от бактерий в 2012-м до первых людей в ближайшее время —
CRISPR как инструмент точного редактирования генов открыли в 2012 году — это была адаптация древней бактериальной иммунной системы. К 2020-му CRISPR уже лечил людей с редкими болезнями крови. А дальше он стал основой для борьбы со старением через эпигенетику.

Параллельно развивалось частичное репрограммирование с использованием факторов Яманаки (OSK или OSKM). В 2020-м Синклер вернул зрение старым мышам с глаукомой. В 2023-м — повторили эксперимент на пожилых обезьянах. В 2025-м Life Biosciences опубликовала данные: их терапия ER-100 полностью восстановила зрение у приматов с моделью NAION (неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия) и глаукомы. Клетки сетчатки омолодились, нейроны регенерировали, эпигенетические часы повернулись назад.

Другие компании тоже двигаются быстро:

  1. YouthBio Therapeutics получила положительный фидбек от FDA по YB002 — генной терапии для Альцгеймера на основе частичного репрограммирования мозга. Регуляторы согласились: доклинические данные подтверждают биологическую активность, путь в клинику открыт. Теперь готовят IND-пакет, токсикологию и CMC — клинические испытания планируют через пару лет.
  2. Turn Bio фокусируется на коже и остеоартрите, использует мРНК (как в вакцинах от COVID) для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные. Клинические испытания на подходе.
  3. Altos Labs (поддержка Джеффа Безоса), Calico (Google), Retro Biosciences (финансирование Сэма Альтмана) вкладывают миллиарды в комбинации репрограммирования, сенолитиков и иммуноомоложения.

Параллельно идут работы по активации теломеразы (TERT), APOE2 для защиты мозга, CAR-T против сенесцентных клеток. Но лидер по скорости выхода в клинику — именно частичное эпигенетическое репрограммирование.

Что уже реально лечит возрастные болезни у людей?

Пока системное омоложение всего организма — это ближайшее будущее, отдельные генетические вмешательства уже спасают жизни тысяч людей и помогают бороться с заболеваниями, которые особенно обостряются с возрастом. Эти терапии используют CRISPR и другие инструменты для точного редактирования генов, исправляя дефекты на молекулярном уровне. Они не позиционируются как "анти-стареющие" средства, но их влияние на возрастные процессы огромно: они восстанавливают функции тканей, снижают хронические воспаления и предотвращают прогрессирование болезней, которые традиционная медицина могла только замедлить.

Разбор ключевых примеров, основанный на одобренных регуляторами методах, которые уже применяются в клиниках США, Европы и других регионов:

  1. CRISPR-терапии Casgevy и Lyfgenia для серповидноклеточной анемии и бета-талассемии — одобрены в США и Европе. Эти заболевания вызывают хроническую анемию и накопление поврежденных эритроцитов, что с возрастом приводит к осложнениям вроде сердечных проблем и ослабления иммунитета. Терапия работает так: клетки пациента извлекают, редактируют ген BCL11A с помощью CRISPR, чтобы активировать производство фетального гемоглобина, который компенсирует дефект. Затем клетки возвращают в организм. Пациенты, которым раньше нужна была пожизненная трансфузия крови (до 40 раз в год), теперь производят здоровые эритроциты самостоятельно.
  2. Генные терапии для мышечных дистрофий, такие как Elevidys (delandistrogene moxeparvovec) для Дюшенна — блокируют ингибиторы роста мышц, возвращают силу и мобильность. Мышечная дистрофия Дюшенна ускоряет ослабление мышц с возрастом, приводя к инвалидности и проблемам с дыханием. Терапия использует адено-ассоциированный вирус (AAV) для доставки мини-версии гена дистрофина в мышечные клетки, где он восстанавливает структуру мышц. Одобрено для детей, но расширяется на взрослых: пациенты показывают улучшение в тестах на ходьбу и силу, с эффектом, сохраняющимся до 4 лет.
  3. Восстановление сосудов сердца через генные терапии, такие как RGX-314 или аналогичные для сердечно-сосудистых заболеваний — вводят гены роста новых капилляров, снижая риск инфарктов у пожилых. Возрастные изменения в сосудах приводят к атеросклерозу и ишемии, где ткани не получают достаточно кислорода. Терапия доставляет гены VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) с помощью AAV-векторов прямо в сердце или артерии, стимулируя ангиогенез — рост новых сосудов.
  4. Лечение возрастной макулярной дегенерации (AMD) — редактирование сетчатки для восстановления зрения, как в Luxturna или новых подходах вроде CTx001 от Complement Therapeutics. AMD — ведущая причина слепоты у пожилых, где центральное зрение теряется из-за дегенерации макулы. Терапия использует AAV для доставки гена RPE65 (в Luxturna) или комплемент-ингибиторов (в CTx001 для geographic atrophy), чтобы остановить воспаление и восстановить клетки сетчатки. Одобрено FDA с Fast Track для CTx001, где пациенты показывают стабилизацию зрения и замедление прогресса на 50–70% в фазе I/II.
  5. Дополнительные примеры. Терапии для редких возрастных нарушений, такие как tividenofusp alfa или atacicept для аутоиммунных расстройств, которые обостряются с возрастом. Одобрены или на финальной стадии, они модулируют иммунный ответ, снижая воспаление в суставах и органах.

Эти методы не заявлены как «против старения» напрямую, но они лечат болезни, которые резко прогрессируют с возрастом, и показывают: генная терапия у людей работает, побочки под контролем, эффективность доказана в многолетних наблюдениях. Общий тренд — переход от симптоматического лечения к корректировке причин, что открывает двери для более широкого применения в анти-эйджинге.

Что стартует в ближайшее время - первые люди получат «молодые» клетки

Ближайшие месяцы войдут в историю как момент, когда частичное репрограммирование выйдет из лабораторий в тела людей. Это не просто тесты — это целенаправленные клинические испытания, где технологии, проверенные на животных, адаптируют для человека. Life Biosciences нацелена на первую инъекцию ER-100 пациентам с глаукомой и NAION. Терапия использует AAV-вектор для доставки факторов OSK в клетки сетчатки, омолаживая их эпигеном. Доклинические данные показывают полное восстановление зрения у приматов, с эффектом на годы. Если безопасность подтвердится в фазе I (планируется 20–30 пациентов), это будет первый случай применения эпигенетического репрограммирования человеку для возрастной патологии, с ожидаемым расширением на другие органы.

YouthBio идет на мозг и Альцгеймер — подготовка к IND идет полным ходом после положительного отзыва FDA. Их YB002 — генная терапия, доставляющая факторы репрограммирования в нейроны, чтобы снизить тау-белки и амилоидные бляшки. Доклинические модели на мышах с Альцгеймером демонстрируют улучшение памяти на 40–60%, с минимальным риском воспаления. План: фаза I/II с 50 пациентами, фокус на ранние стадии заболевания, с мониторингом через МРТ и когнитивные тесты. Ожидания — замедление прогресса на 2–3 года уже после одной дозы.

Turn Bio — на кожу и суставы, используя мРНК для временной доставки факторов — это считается безопаснее, потому что изменения не постоянные, а длятся недели, но достаточно для омоложения. Их подход для остеоартрита включает репрограммирование хондроцитов, восстанавливая хрящ. Доклинические данные: улучшение подвижности у собак с артритом на 70%. Клинические испытания планируют на 100 пациентов, с инъекциями в суставы, ожидая снижения боли и воспаления в первые месяцы.

Десятки пре-клинических проектов по сенолитикам, комбинациям с иммунотерапией и даже химическим коктейлям, имитирующим репрограммирование без генов. Например, Junevity объявило о peer-reviewed исследовании, где репрессия четырех транскрипционных факторов (например, через CRISPR) репрограммирует фибробласты, снижая возрастные маркеры на 20–30%. План: IND для кожных приложений, с расширением на системные. Unlimited Bio фокусируется на анти-эйджинг генной терапии, с обновлениями о клинических триалах для регенерации тканей.

Эксперты прогнозируют: к середине следующего десятилетия могут появиться первые системные терапии, омолаживающие несколько органов сразу. Синклер говорит о таблетке, которая запускает частичное репрограммирование по всему телу — три раза в неделю в течение месяца, и биологический возраст падает на десятилетия. В ARDD-конференциях обсуждают комбинации: репрограммирование + сенолитики для сердца и мозга. Ожидания от Cure: 9 стартапов, включая epigenetic reprogramming, войдут в фазу II к концу десятилетия. Риски — иммунный ответ на векторы, но новые AAV снижают их до 5–10%. Это не "вечная молодость" сразу, но шаги к ней, с фокусом на безопасность и эффективность.

Этические ловушки: бессмертие для элиты — это новая форма апартеида?

Теперь самое тяжелое и многогранное — этические аспекты, которые заставляют даже энтузиастов паузу. Если технологии сработают, они будут стоить на старте миллионы долларов за курс — как нынешние ген-терапии. Кто получит первым? Те, у кого есть деньги. Уже сейчас такие лечения доступны только в богатых странах и для тех, кто может оплатить, усугубляя глобальное неравенство в здравоохранении.

Представьте через 10–20 лет: элита живет здоровыми до 120–140 лет, сохраняя ясный ум и физическую форму, а остальные — по-старому, до 80–90 с букетом хронических болезней. Социальный разрыв станет генетическим и необратимым. Богатые будут работать дольше, накапливать больше капитала, влиять на политику дольше — это новая форма наследственной элиты, где долголетие становится товаром, а не правом. Эксперты вроде тех из Guardian отмечают, что такие терапии поднимают вопросы справедливости: почему только богатые получат "вторую жизнь"?

Ключевые моральные проблемы:

  1. Неравенство доступа — технологии только для богатых создадут «генетический классовый барьер» и усилят глобальное расслоение. Boomset подчеркивает: в развивающихся странах такие терапии останутся мечтой, усугубляя разрыв между Севером и Югом.
  2. Риск злоупотреблений — от «дизайнерских детей» с улучшенным интеллектом до государственного контроля над населением. NPR отмечает: если ген-editing станет нормой, кто запретит "улучшения" для элиты, создавая сверхлюдей?
  3. Перегрузка планеты — больше долгожителей = больше потребления ресурсов, еды, энергии, жилья. Ethical frameworks от CGTLive предупреждают: продление жизни без контроля рождаемости приведет к экологическому коллапсу.
  4. Психологические последствия — жизнь без естественного финала может потерять ценность, привести к депрессии и экзистенциальному кризису. Wiley обсуждает: бесконечная жизнь может сделать людей апатичными, без стимула к инновациям.
  5. Граница между лечением и улучшением — где заканчивается медицина и начинается «усиление» человека? Critical Debates отмечают: CRISPR для longevity может стереть грань, приводя к этическим дилеммам о "человечности".

Международные комитеты уже требуют глобальных правил и этических стандартов. Но пока их нет — риск хаоса огромен, от "медицинского туризма" в страны с слабым регулированием до черного рынка ген-терапий.

Обратного пути уже нет. Вопрос только в том, сумеем ли мы сделать этот путь человечным, справедливым и доступным для всех, а не только для тех, кто может заплатить миллионы. Нужно инвестировать в субсидии, международные стандарты и образование, чтобы технологии служили человечеству, а не разделяли его. В конечном итоге, это не только о науке — это о выборе, каким будет наше будущее: инклюзивным или элитарным? А вы готовы к миру, где 100 лет — это только середина жизни? И готовы ли вы к тому, что этот мир может оказаться разделенным сильнее, чем когда-либо?

3