КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЭПИДЕРМОИДНЫХ КИСТ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ЧАЩЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
зрительными нарушениями
окклюзионной гидроцефалией
нарушением слуха
недержанием мочи
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЭПИДЕРМОИДНЫХ КИСТ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ЧАЩЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
зрительными нарушениями
окклюзионной гидроцефалией
нарушением слуха
недержанием мочи
КРАНИОФАРИНГИОМА ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ТИПА БЫВАЕТ
папиллярной
переходной
светлоклеточной
рабдоидной
ПРИ НАЛИЧИИ ГИПЕРОСТОЗА ПРИ МЕНИНГИОМАХ, ЕГО ПОЛНОЕ УДАЛЕНИЕ
производят при условии отсутствия риска повреждения функционально значимых и критических структур
производят во всех случаях, даже при наличии риска повреждения функционально значимых структур
производят только при конвекситальных и парасагиттальных менингиомах
не производят, поскольку такой гиперостоз не содержит опухолевых клеток
ГЛИОМЫ ХИАЗМЫ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ В _________ ВОЗРАСТЕ
детском
пожилом
старческом
зрелом
ЦИТОСТАТИЧЕСКУЮ ХИМИОТЕРАПИЮ ПРИ МЕНИНГИОМАХ НАЗНАЧАЮТ
крайне редко, при исчерпании других возможностей лечения
во всех случаях злокачественных менингиом
во всех случаях радикально неоперабельных менингиом
одновременно с лучевой терапией (темозоломид 75 мг/м<sup>2</sup>)
ТЕОРИЕЙ ФОРМИРОВАНИЯ КРАНИОФАРИНГИМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
эмбриогенетическая
эволюционная
псевдотуморозная
метагенетическая
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМНЫХ ПИТУИЦИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
хирургический
химиолучевой
лучевой
консервативный
ПРИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ К МРТ И К ВВЕДЕНИЮ ЙОДСОДЕРЖАЩИХ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГИОМ ИСПОЛЬЗУЮТ
КТ без контрастирования
КТ с контрастированием
МРТ с контрастированием
МРТ без контрастирования
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОНКОЦИТОМ ЧАЩЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
зрительными и гормональными нарушениями
окклюзионной гидроцефалией
болями в конечностях
недержанием мочи
ПРЕПАРАТОМ, СНИЖАЮЩИМ ЭКСПРЕССИЮ ФАКТОРА РОСТА ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ И ОБЕСПЕЧИВАЮЩИМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТЕКА, ЯВЛЯЕТСЯ
дексаметазон
маннит
фуросемид
ацетазоламид
ПИТУИЦИТОМА РАНЕЕ НАЗЫВАЛАСЬ
астроцитомой задней доли гипофиза
глиомой гипофиза
псевдоаденомой гипофиза
краниофарингиомой
ОТ ВСЕХ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОПУХОЛЕЙ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА СОСТАВЛЯЮТ
10%
1%
50%
25%
ДЛЯ ФОРМАЛИЗАЦИИ СТЕПЕНИ РАДИКАЛЬНОСТИ УДАЛЕНИЯ МЕНИНГИОМЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ШКАЛУ
Симпсона (Simpson)
Ханта-Хесса (Hunt-Hess)
Хауса-Бракмана (House-Brackman)
Каплана-Майера (Caplan-Meyer)
ПО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ, 2016, СРЕДИ МЕНИНГИОМ ВЫДЕЛЯЮТ ОПУХОЛИ____________ СТЕПЕНЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ
I, II и III
I, II, III и IV
II, III и IV
I, II и IV
ОСТАВЛЕНИЕ КАПСУЛЫ КРАНИОФАРИНГИОМЫ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ УДАЛЕНИИ ОПУХОЛИ
может привести к рецидиву заболевания
никак не влияет на исходы
является источником инфекции
приводит к гипопитуитаризму
СТАНДАРТОМ ОБЪЕКТИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕНИНГИОМ, КАК И ДРУГИХ ОПУХОЛЕЙ ЦНС, ПРИ ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
МРТ с контрастированием
КТ с контрастированием
КТ без контрастирования
МРТ без контрастирования
ПОД МЕНИНГИОМОЙ ПОНИМАЮТ
внемозговую опухоль, возникающую из клеток арахноидальных отщеплений в толще ТМО или сосудистых сплетений
внемозговую опухоль, возникающую из надкостницы, поражающую череп и вторично распространяющуюся интракраниально
внутримозговую опухоль, возникающую из менингоцитов белого вещества
внутримозговую опухоль, возникающую из олигодендроцитов
АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА ПРОИСХОДЯТ ИЗ
передней (железистой) части
промежуточной доли
задней доли гипофиза
стебля гипофиза
ПРИ ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ КЛИНИЧЕСКИ, РАДИКАЛЬНО НЕОПЕРАБЕЛЬНОЙ МЕНИНГИОМЕ 3 СМ В МАКСИМАЛЬНОМ ИЗМЕРЕНИИ, БЕЗ ПРИЗНАКОВ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЕСПЕЧИВАЕТ
радиохирургическое лечение
хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией
хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией
выжидательная тактика
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПО ДАННЫМ МРТ ОДНОВРЕМЕННОГО НАЛИЧИЯ ОПУХОЛИ В ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ И ПИНЕАЛЬНОСТИ ОБЛАСТИ У ПАЦИЕНТА МУЖСКОГО ПОЛА 20 ЛЕТ С ПОЛИУРИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
герминома
аденома гипофиза
питуицитома
хондросаркома
ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ МРТ, СТАНДАРТНЫМ МЕТОДОМ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ ПРИ МЕНИНГИОМАХ ЯВЛЯЕТСЯ
КТ с контрастированием
краниография
эхо-энцефалоскопия
пневмоэнцефалография
ПРИ ПЕРИТУМОРОЗНОМ ОТЕКЕ МОЗГА ПРИ МЕНИНГИОМАХ ДЕКСАМЕТАЗОН НАЗНАЧАЮТ
в минимальной дозировке, курсом
в максимальной дозировке, длительно
при неэффективности приема фуросемида с препаратами калия
только на фоне внутривенной инфузии маннита
СТАНДАРТНОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ МЕНИНГИОМ МЕНЕЕ 3 СМ В МАКСИМАЛЬНОМ ИЗМЕРЕНИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ ПЕРИТУМОРОЗНОГО ОТЕКА МОЗГА, ЯВЛЯЕТСЯ
динамическое наблюдение – контрольная МРТ с контрастированием через 3 месяца
хирургическое вмешательство – одномоментное или поэтапное удаление опухолей
лучевая терапия – облучение всего головного мозга
радиохирургическое лечение
ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ГЛИОМЫ ХИАЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
снижение зрения
головные боли
окклюзионная гидроцефалия
атаксия
СУПРАСЕЛЛЯРНОЕ ПРОСТРАНСТВО ПРИ СТАНДАРТНОМ ТРАНССЕЛЛЯРНОМ ДОСТУПЕ ОПТИМАЛЬНО НАЧИНАТЬ ИНСПЕКТИРОВАТЬ С ОПТИКОЙ_______ ГРАДУСОВ
30
0
45
70
ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ СРЕДИ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЦНС МЕНИНГИОМА ЯВЛЯЕТСЯ
первой
второй
третьей
четвертой
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ТИПОМ ГЛИОМЫ ХИАЗМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
пилоидная астроцитома
олигодендроглиома
ганглиоглиома
нейроцитома
УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА С МИНИМАЛЬНОЙ ТРАВМАТИЗАЦИЕЙ МОЗГА ОБЕСПЕЧИВАЕТ
«классический» базальный доступ
экстенсивный трансбазальный доступ
конвекситальный доступ
сочетание конвекситального доступа с трансбазальным
ТЕОРИЕЙ ФОРМИРОВАНИЯ КРАНИОФАРИНГИМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
метапластическая
эволюционная
псевдотуморозная
метагенетическая
ПРИОРИТЕТНЫМ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ МЕНИНГИОМ ЯВЛЯЕТСЯ
предупреждение дополнительной стойкой инвалидизации пациента, даже за счет снижения радикальности
радикальное (тип 1 по Симпсону) удаление опухоли с иссечением всех пораженных структур, с последующей эффективной реабилитацией в случае появления или нарастания неврологического дефицита
нерадикальное удаление опухоли даже при возможности радикального вмешательства, с целью предупреждения возможных осложнений
выполнение обширной декомпрессии черепа с целью лечения или профилактики внутричерепной гипертензии
РАДИКАЛЬНОСТЬ УДАЛЕНИЯ МЕНИНГИОМ ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ ДОЛЖНА БЫТЬ
максимально возможной с сохранением функционально значимых и критических структур
максимальной, т.е. необходимо удалять всю опухоль с пораженными и подозрительными тканями (тип 1 по Симпсону)
невысокой, с целью сохранения функционально значимых и критических структур
низкой (тип 5 по Симпсону), поскольку для проведения эффективного лучевого лечения достаточно биопсии опухоли с целью верификации гистологического диагноза
ПРИ СЛУЧАЙНО ВЫЯВЛЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКИ НЕ ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ) ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ МЕНИНГИОМЕ ДО 3 СМ В МАКСИМАЛЬНОМ ИЗМЕРЕНИИ И ОТСУТСТВИИ ПЕРИТУМОРОЗНОГО ОТЕКА МОЗГА СТАНДАРТНОЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
динамическое наблюдение
срочная операция – удаление опухоли
срочная операция – стереотаксическая биопсия опухоли
радиохирургическое лечение
ПРИ ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ КЛИНИЧЕСКИ, РАДИКАЛЬНО НЕОПЕРАБЕЛЬНОЙ МЕНИНГИОМЕ 8 СМ В МАКСИМАЛЬНОМ ИЗМЕРЕНИИ, С ВЫРАЖЕННЫМ ПЕРИТУМОРОЗНЫМ ОТЕКОМ И ДИСЛОКАЦИЕЙ МОЗГА, НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЕСПЕЧИВАЕТ
максимально возможное удаление доступной части опухоли с последующим лучевым лечением
радикальное хирургическое вмешательство
лучевое (обычно – радиохирургическое) лечение
выжидательная тактика
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КРАНИОФАРИНГИОМ ЯВЛЯЕТСЯ
хирургический
лучевой
химиотерапевтический
консервативный
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИДЕРМОИДНЫХ КИСТ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
хирургическое удаление холестеатомных масс с иссечением капсулы
лучевая терапия
химиотерапия
биопсия с последующим облучением
КРАНИОФАРИНГИОМА ЯВЛЯЕТЯ__________________ ОПУХОЛЬЮ
доброкачественной
злокачественной
Grade III
Grade IV
ПО ДАННЫМ "АМЕРИКАНСКОГО РЕГИСТРА ОПУХОЛЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ CBTRUS", 2018, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ МЕНИНГИОМЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ
редко, не более чем в 2% случаев
нередко, примерно в 30% случаев
примерно в 50% случаев
часто, примерно в 98% случаев
ПРИ ОТСУТСТВИИ ОСЛОЖНЕНИЙ, АКТИВИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ МЕНИНГИОМЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
как можно раньше (обычно разрешают вставать и ходить на следующий день)
постепенно (постельный режим соблюдают 10 дней, затем разрешают садиться в постели, затем – вставать и ходить)
постепенно (постельный режим соблюдают 5 дней, затем разрешают садиться в постели, затем – вставать и ходить)
в разные сроки, после прекращения внутривенного капельного введения жидкостей
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ЯВЛЯЮТСЯ
эпителиальные
мезенхимальные
нейроэндокринные
лимфопролиферативные
ПАРАСАГИТТАЛЬНЫМИ НАЗЫВАЮТ МЕНИНГИОМЫ
связанные с верхним сагиттальным синусом (ВСС) и/или серпом большого мозга (фальксом)
поражающие мозолистое тело
связанные с наметом мозжечка
связанные с малым крылом основной кости
ПРИ ОДНОСТОРОННЕЙ ПАРАСАГИТТАЛЬНОЙ МЕНИНГИОМЕ САМЫМ БЕЗОПАСНЫМ ДЛЯ ПАЦИЕНТА СПОСОБОМ ТРЕПАНАЦИИ ЧЕРЕПА ЯВЛЯЕТСЯ
костно-пластическая со стороны опухоли без обнажения верхнего сагиттального синуса, с резекцией кости над ним при необходимости.
двусторонняя однолоскутная костно-пластическая с обнажением верхнего сагиттального синуса
односторонняя костно-пластическая без обнажения верхнего сагиттального синуса
двусторонняя двухлоскутная костно-пластическая с продольным пропилом над верхним сагиттальным синусом
ПЕРЕВЯЗКА ПРОХОДИМОГО ВЕРХНЕГО САГИТТАЛЬНОГО СИНУСА БЕЗ ВЫСОКОГО РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗМОЖНА
только в передней трети (в лобной области), кпереди от области впадения роландовых вен
только в средней трети (в теменной области), между устьями роландовых вен
только в задней трети (в затылочной области)
в любом отделе верхнего сагиттального синуса
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ДЛЯ ПЛАСТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДЕФЕКТА ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ИЗ МЕСТНЫХ АУТОТКАНЕВЫХ ЛОСКУТОВ ЯВЛЯЕТСЯ
надкостница
ткани орбиты
хрящ ушной раковины
носовая раковина
ОНКОПОИСК ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ
классификации по TNM
заполнения извещения в онкоцентр по месту жительства
определения степени утраты трудоспособности
определения продолжительности жизни
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ИНФИЛЬТРАЦИИ ОПУХОЛЬЮ СТЕНКИ ПРОХОДИМОГО ВЕРХНЕГО САГИТТАЛЬНОГО СИНУСА В ОБЛАСТИ ВПАДЕНИЯ В НЕГО РОЛАНДОВЫХ ВЕН, ЦЕЛЕСООБРАЗНО
ограничить радикальность удаления опухоли, сохранив пути венозного оттока
резецировать все пораженные и подозрительные ткани, верхний сагиттальный синус перевязать, вены коагулировать и пересечь
сохранить верхний сагиттальный синус, область опухолевой инфильтрации с венами тщательно коагулировать
резецировать все пораженные и подозрительные ткани, произвести реконструкцию верхнего сагиттального синуса аутовенозным трансплантатом, в который вшить роландовы вены
ЧАЩЕ ВСЕГО ПАРАСАГИТТАЛЬНЫЕ МЕНИНГИОМЫ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В ОБЛАСТИ
средней (теменной) «трети» верхнего сагиттального синуса
передней (лобной) «трети» верхнего сагиттального синуса
задней (затылочной) «трети» верхнего сагиттального синуса
стока синусов и намета мозжечка
ПАЛЛИАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ СТАТУСЕ ПАЦИЕНТА, СОСТАВЛЯЮЩИМ_____ БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ KARNOVSKY
30-40
50-60
70-100
10-20
ПОД ТЕРМИНОМ "НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ" ПОНИМАЮТ ХИМИОТЕРАПИЮ
проводимую перед операцией или облучением для уменьшения объема опухоли
как метод лечения заменяющий операцию
как метод лечения заменяющий лучевую терапию
проводимую самыми современными химиопрепаратами
ТРЕТЬИМ ЭТАПОМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ТРАНССФЕНОДАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
селлярный
пластика послеоперационного дефекта
сфеноидальный
экстраселлярный
НАИБОЛЕЕ РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
плазмоцитома
аденокистозный рак
аденокарцинома
плоскоклеточный рак