РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГЛИОБЛАСТОМЫ В ПРЕДЕЛАХ ЦНС ИДЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
вдоль волокон белого вещества
по ходу артерий
по ходу вен
по серому веществу
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГЛИОБЛАСТОМЫ В ПРЕДЕЛАХ ЦНС ИДЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
вдоль волокон белого вещества
по ходу артерий
по ходу вен
по серому веществу
ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННЕЙ ВЕНЫ ПРИ УДАЛЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПРИВОДИТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ
гемипареза
обонятельных галлюцинаций
зрительных галлюцинаций
гемианопсии
ДВИГАТЕЛЬНЫЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФИЦИТ ПРИ УДАЛЕНИИ ГЛИОМ МЕДИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ СВЯЗАН С ПОВРЕЖДЕНИЕМ
передней ворсинчатой артерии
задней ворсинчатой артерии
передней височной артерии
задней соединительной артерии
ГЛИОСАРКОМА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКАЛИЗОВАНА В
височной доле
лобной доле
боковых желудочках
затылочной доле
ОПРЕДЕЛЕНИЕ В ГЛИОБЛАСТОМЕ МЕТИЛЯЦИИ MGMT ПРОМОУТЕРА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛАГАТЬ О
менее агрессивном клиническом течении
более агрессивном клиническом течении данной опухоли
возможном метастазировании по ЦНС
наличии некрозов
МИКРОХИРУРГИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ К ВИСОЧНОЙ ДОЛЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
транскаллезный
птериональный
подвисочный
миниптериональный
IDH1 МУТАЦИЯ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ В НИЗКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМАХ В ___% СЛУЧАЕВ
80
20
30
50
ВНУТРИМОЗГОВЫЕ ОПУХОЛИ НИЖНЕЙ ЛОБНОЙ ИЗВИЛИНЫ ДОМИНАНТНОГО ПОЛУШАРИЯ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ ________________ НАРУШЕНИЯМИ
речевыми
зрительными
обонятельными
вкусовыми
ГЛИОБЛАСТОМА - ДИКИЙ ТИП IDH 1 МУТАЦИИ
обычно возникает de novo
возникает из предшествующей ей диффузной астроцитомы
возникает из предшествующей ей анапластической астроцитомы
возникает из предшествующей ей анапластической олигодендроглиомы
ФАКТ НАЛИЧИЯ АМПЛИФИКАЦИИ ГЕНА EGFR В ГЛИОБЛАСТОМЕ
не влияет на прогноз общей выживаемости
говорит о возможном лучшем прогнозе общей выживаемости
говорит о худшем прогнозе общей выживаемости
говорит о необходимости использования иммунотерапии в лечении данного больного
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ К ГЛИАЛЬНЫМ ОПУХОЛЯМ ГОЛОВКИ ХВОСТАТОГО ЯДРА ЯВЛЯЕТСЯ
передний кранскаллезный
задний транскаллезный
затылочный межполушарный
супрацеребеллярный
ПОЯВЛЕНИЕ СЕМАНТИЧЕСКИХ ПАРАФАЗИЙ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПО МЕТОДУ «КРАНИОТОМИЯ В СОЗНАНИИ» ГОВОРИТ О ПОВРЕЖДЕНИИ
вентральных речевых путей
дорсальных речевых путей
зоны Вернике
зоны Брока
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ГЛИОБЛАСТОМОЙ ВОЗРАСТОМ ДО 50 ЛЕТ
характерно менее агрессивное клиническое течение данной опухоли
характерно более агрессивное клиническое течение
возможно метастазирование по ЦНС
характерно наличие некрозов
ДЛЯ IDH1 НЕГАТИВНЫХ (ДИКИЙ ТИП) ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМ ХАРАКТЕРНО
более агрессивное клиническое течение данной опухоли
менее агрессивное клиническое течение
метастазирование по ЦНС
наличие некрозов
ГЛИОБЛАСТОМА - IDH1 ТИП
возникает из предшествующих ей низкозлокачественных глиальных опухолей
обычно возникает de novo
возникает из предшествующих ей мезенхимальных опухолей
возникает из предшествующих ей высокозлокачественных глиальных опухолей
СРЕДНЯЯ ОБЩАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ДЛЯ IDH1 НЕГАТИВНЫХ (ДИКИЙ ТИП) ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМ, У КОТОРЫХ ТАКЖЕ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ МАРКЕРЫ TERT И K27M РАВНА (В ГОДАХ)
1,23
3,45
5
7,15
ДЛЯ ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМ ХАРАКТЕРНО
отсутствие 1p19q коделеции
наличие 1p19q коделеции
отсутствие мутации TP53
отсутствие мутации ATRX
ГЛИОБЛАСТОМА - ДИКИЙ ТИП IDH 1 МУТАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ ______% ОТ ВСЕХ ГЛИОБЛАСТОМ
90
70
60
50
УСТАНОВКА СТЕНТА В МИКРОХИРУРГИЧЕСКУЮ СТОМУ ДНА ТРЕТЬЕГО ЖЕЛУДОЧКА ПОКАЗА ПРИ
подозрении на злокачественную опухоль и риске закрытия стомы в случае продолженного роста опухоли
невозможности выполнить стому с первой попытки
невозможности выполнить стому со второй попытки
повреждении базилярной артерии
ДЛЯ ГЛИОБЛАСТОМ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ХАКТЕРНА ПРЕИМУЩЕСТВЕННАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ В
мост и таламус
лобной доле
височной доле
теменной доле
В НЕДОМИНАНТНОМ ПОЛУШАРИИ ДОПУСТИМО ВЫПОЛНЯТЬ ВИСОЧНУЮ ЛОБЭКТОМИЮ НА РАССТОЯНИИ ОТ ПОЛЮСА ВИСОЧНОЙ ДОЛИ НЕ БОЛЕЕ ЧЕМ ____СМ
5-6
3-4
1-3
7-8
МЕТИЛИРОВАННЫЙ MGMT ПРОМОУТЕР В ГЛИОБЛАСТОМЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
возможном хорошем ответе опухоли на лечение темазоламидом
неэффективности темазоламида
необходимости использовать для лечения иммунотерапию
необходимости использования лазеротерапии
АМПЛИФИКАЦИЯ ГЕНА EGFR В IDH ДИКОМ ТИПЕ ГЛИОБЛАСТОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ В _________% СЛУЧАЕВ
35-45
50
70
90
КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ О ГИГАНТОКЛЕТОЧНОЙ ГЛИОБЛАСТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ?
прогноз данного типа опухоли лучше, в сравнении с обычной глиобластомой
прогноз данного типа опухоли хуже,в сравнении обычной с глиобластомой
данный тип опухолей составляет 20% всех глиобластом
обычно встречается у пожилых пациентов
ИНАКТИВИРУЮЩАЯ МУТАЦИЯ P53 В ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМА ПРИВОДИТ К
неконтролируемому делению астроцитов
гибели опухолевых клеток
репарации ДНК в астроцитах
гибели митохондрий в астроцитах
ОСНОВНЫМ МИКРОХИРУРГИЧЕСКИМ ДОСТУПОМ К ОПУХОЛЯМ ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
супрацеребеллярный
птериональный
подвисочный
тевеолярный
ИММУНОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ГЛИОБЛАСТОМ
в настоящее время не показала должной эффективности и не является стандартом лечения
является стандартом лечения глиобластом
обладает летальными побочными эффектами
использование иммунотерапии увеличивает общую выживаемость больных в 2 раза
ДЛЯ ОЛИГОАСТРОЦИТОМ ХАРАКТЕРНО
наличие 1p19q коделеции
отсутствие 1p19q коделеции.
наличие мутации TP53
наличие мутации ATRX
МЕДИАЛЬНОЙ ГРАНИЦЕЙ РЕЗЕКЦИИ ГЛИОМ ОСТРОВКОВОЙ ДОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
появление бежевого вещества базальных ганглиев
передняя ворсинчатая артерия
задняя мозговая артерия
передняя периинсулярная борозда
ОПУХОЛИ ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЧАСТО СОПРЯЖЕНЫ С РАЗВИТИЕМ
оккюзионной гидроцефалии
арезорптивной гидроцефалии
обонятельных нарушений
зрительных нарушений
СТЕПЕНЬ РЕЗЕКЦИИ ГЛИОБЛАСТОМ
влияет на общую и безрецидивную выживаемость пациентов
не влияет на общую и безрецидивную выживаемость пациентов
влияет только на общую выживаемость
влияет только на безрецидивную выживаемость
В ДИФФУЗНЫХ НИЗКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМАХ ГЕН ATRX ОБЫЧНО
присутствует и инактивирован
присутствует и активирован
отсутствует
не имеет клинической значимости и не определяется
КОСОЙ (АСЛАНТ) АССОЦИАТИВНЫЙ ПРОВОДЯЩИЙ ТРАКТ УЧАСТВУЕТ В
формировании речевой функции
регуляции точных движений кисти
соматосенсорной функции
зрительной функции
ОБЩАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ С ГЛИОБЛАСТОМОЙ В 90 % СЛУЧАЕВ РАВНА_____ МЕСЯЦЕВ
15-18
24-26
32-34
44-56
ЭПИТЕЛИОЙДНАЯ ГЛИОБЛАСТОМА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКАЛИЗОВАНА В
височной доле
лобной доле
боковых желудочках
затылочной доле
TERT МУТАЦИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ В ГЛИОБЛАСТОМЕ IDH1 ДИКИЙ ТИП В ___ % СЛУЧАЕВ
80
70
50
30
ДЛЯ IDH1 НЕГАТИВНЫХ (ДИКИЙ ТИП) ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМ НАХОЖДЕНИЕ МАРКЕРОВ ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ГЛИОБЛАСТОМ ( TERT, K27M) ПРОИСХОДИТ В _____% СЛУЧАЕВ
50
10
20
30
ПРИ КРАНИООРБИТАЛЬНОЙ ГИПЕРОСТОТИЧЕСКОЙ МЕНИНГИОМЕ С КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ СИМПТОМАТИКОЙ НЕОБХОДИМО
удаление доступной части гиперостоза и мягкотканного компонента
тотальное удаление опухоли, включая компонент опухоли в кавернозном синусе
наблюдение
проведение лучевой терапии
МЕНИНГИОМЫ ПРОИСХОДЯТ ИЗ КЛЕТОК
арахноидальной оболочки
пиальной оболочки
твердой мозговой оболочки
сосудистой стенки
МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ МЕНИНГИОМ ЯВЛЯЕТСЯ
радикальное удаление
субтотальное удаление с последующей лучевой терапией
биопсия с последующей лучевой терапией
неодъювантная лучевая терапия с последующим радикальным удалением
ДОЛЯ МЕНИНГИОМ ОЛЬФАКТОРНОЙ ЯМКИ, ПЛОЩАДКИ ОСНОВНОЙ КОСТИ И БУГОРКА ТУРЕЦКОГО СЕДЛА В ОБЩЕМ КОЛИЧЕСТВЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ МЕНИНГИОМ СОСТАВЛЯЕТ____%
20
5
50
70
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПЕРВЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ОПУХОЛЕЙ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ ОТНОСЯТ
заложенность носа, затруднение носового дыхания, носовые кровотечения
головные боли
зрительные и глазодвигательные нарушения
кровохарканье
К НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХОРДОМЕ ОТНОСЯТ
широкое иссечение и агрессивную лучевую терапию
химиотерапию
гормонотерапию
таргетную терапию
У ПАЦИЕНТОВ ПРАВШЕЙ С БОЛЬШИМИ МЕНИНГИОМАМИ ЛАТЕРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ПЕРЕДНЕЙ И СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНЫХ ЯМОК СЛЕВА К ВОЗМОЖНЫМ НАРУШЕНИЯМ ФУНКЦИЙ МОЗГА, ОТНОСЯТ
сенсомоторные нарушения речи
правостороннюю гемигипестезию
правосторонний гемипарез
тремор головы
ВНУТРИМОЗГОВЫЕ ОПУХОЛИ ПРЕЦЕНТРАЛЬНОЙ ИЗВИЛИНЫ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ
эпиприступами
зрительными нарушениями
обонятельными нарушениями
вкусовыми нарушениями
ПРИ МЕТАСТАЗАХ РАКА НИЖНЕЙ ГУБЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОРАЖАЮТСЯ ЛИМФОУЗЛЫ
подбородочные, поднижнечелюстные, лицевые, околоушные, шейные
подмышечные
паховые
брыжеечные
СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ AL-MEFTY МЕНИНГИМОМЫ МЕДИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ КРЫЛЬЕВ ОСНОВНОЙ КОСТИ ДЕЛЯТСЯ НА
3 группы
5 групп
6 групп
2 группы
ПРИ ЮНОШЕСКОЙ АНГИОФИБРОМЕ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
хирургический
лучевая терапия
химиотерапия
гормональная терапия
ПОКАЗАНИЕМ К УДАЛЕНИЮ ОПУХОЛИ ОЛЬФАКТОРНОЙ ЯМКИ ЧЕРЕЗ ЛОБНУЮ ПАЗУХУ ЯВЛЯЕТСЯ
локализация опухоли в ольфакторной ямке с превышением размера лобной пазухи на 1\3
превышающий размер опухоли лобной пазухи в 2 раза
локализация опухоли в орбите
локализация опухоли в кавернозном синусе
В СЛУЧАЕ ДВУСТОРОННЕЙ МЕНИНГИОМЫ ОЛЬФАКТОРНОЙ ЯМКИ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ В ОБЛАСТЬ ЛАБИРИНТА РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ И НАЛИЧИЯ БОЛЬШИХ ЛОБНЫХ ПАЗУХ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ
доступ через лобную пазуху
субфронтальный доступ
птериональный доступ
бифронтальный доступ