Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 3: Нейроонкология - страница 14

0

ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ В ХИРУРГИИ ПЛАЗМОЦИТОМ ЭНДО-ИФРАСЕЛЛЯРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

трансназальный транссфеноидальный

субфронтальный

птериональный

транскаллезный

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СОННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ТРАНСНАЗАЛЬНОМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ТРАНСКЛИВАЛЬНОМ ДОСТУПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНИТЬ ПЛАСТИКУ ФРАГМЕНТОМ ____________ ТКАНИ

мышечной

жировой

хрящевой

костной

КРАНИОФАРИНГИОМА РАЗВИВАЕТСЯ ИЗ

клеток кармана Ратке

нотохорда

нейрогипофиза

твердой мозговой оболочки

РИСК РАЗВИТИЯ НАЗАЛЬНОЙ ЛИКВОРЕИ ВЫСОКИЙ ПРИ УДАЛЕНИИ МЕНИНГИОМ

ольфакторной ямки

бугорка турецкого седла

крыльев основной кости

конвенситальной локализации

В НОРМЕ НА МРТ В РЕЖИМЕ Т1 БОЛЕЕ ЯРКИЙ СИГНАЛ У

нейрогипофиза

аденогипофиза

ножки гипофиза

средней доли гипофиза

СИНОНИМОМ ТЕРМИНА «КРАНИОФАРИНГИОМА» ЯВЛЯЕТСЯ

опухоль Эрдхайма

аденома гипофиза

холестеатома

герминома

ПРИ ГЛИОМЕ ХИАЗМЫ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ

субфронтальный

субокципитальный

far-lateral

транссфеноидальный

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ

битемпоральная гемианопсия

ретробульбарный неврит

вялый парез конечностей

птоз

ОДНИМ ИЗ ОПАСНЫХ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ХИРУРГИИ ПЛАЗМОЦИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

кровотечение

дефект перегородки носа при доступе

повреждение слизистой средней раковины

повреждение ножки мукопериостального лоскута

НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ТРАНССФЕНОИДАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ПРИ СУПРАСЕЛЛЯРНОЙ КРАНИОФАРИНГИОМЕ ПРИ НЕИЗМЕНЕННОМ ТУРЕЦКОМ СЕДЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ

передний расширенный

задний расширенный

латеральный расширенный

стандартный через турецкое седло

МАКРОСКОПИЧЕСКИ ПОЛНОЕ УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛИ С ИССЕЧЕНИЕМ МАТРИКСА И ИЗМЕНЕННОЙ КОСТИ (ВКЛЮЧАЯ ИССЕЧЕНИЕ СИНУСА, КОГДА ОН ПОРАЖЕН ОПУХОЛЬЮ) СООТВЕТСТВУЕТ_______ СТЕПЕНИ УДАЛЕНИЯ ПО СИМПСОНУ

I

II

III

IV

ПРИ ЭНДО-СУПРАСЕЛЛЯРНОЙ КРАНИОФАРИНИГОМЕ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ

транссфеноидальный

птериональный

субокципитальный

far-lateral

НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ТРАНССФЕНОИДАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ПРИ ЭНДОСЕЛЛЯРНОЙ КРАНИОФАРИНГИОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

стандартный через турецкое седло

передний расширенный

латеральный расширенный

задний расширенный

ФАКТОРОМ В ПОЛЬЗУ ТРАНСКРАНИАЛЬНОГО ДОСТУПА ПРИ УДАЛЕНИИ АДЕНОМ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ

выраженная асимметрия супраселлярной части, при неувеличенном турецком седле

асимметрия супраселлярной части, при расширенном турецком седле

симметричность супраселлярной части, при резко расширенном турецком седле

длинная хиазма

ПРИ МЕНИНГИОМАХ ЧАЩЕ ВСЕГО УДАЛЕНИЕ НАЧИНАЮТ С

коагуляции и иссечения матрикса

декомпрессивной трепанации

выделения границ опухоли

установки вентрикулярного дренажа

ПОД МИКРОСКОПОМ В НОРМЕ ЧЕРЕЗ СУБФРОНТАЛЬНЫЙ ДОСТУП МОЖНО ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬ

зрительные нервы

позвоночные артерии

лицевой нерв

мозжечок

ЛАТЕРАЛЬНЕЕ ОТ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА РАСПОЛАГАЕТСЯ ____ ОТРОСТОК

передний наклоненный

клювовидный

червеобразный

задний наклоненный

МЕНИНГИОМЫ БУГОРКА ТУРЕЦКОГО СЕДЛА ЧАЩЕ ВСЕГО УДАЛЯЮТ

из межневрального пространства (между зрительными нервами)

из оптикокаротидного угла

между ВСА и III нервом

из треугольника Паркинсона

ПРИ ВКЛИНЕНИИ В ЗАТЫЛОЧНОМ ОТВЕРСТИИ УЩЕМЛЯЕТСЯ

продолговатый мозг

средний мозг

варолиев мост

височная доля головного мозга

ПРИ ЭНДО-СУПРАСЕЛЛЯРНОЙ ОНКОЦИТОМЕ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ

транссфеноидальный

птериональный

субокципитальный

far-lateral

ПРИ БИОПСИИ МЕНИНГИОМЫ СТЕПЕНЬ РЕЗЕКЦИИ ПО СИМПСОНУ СООТВЕТСТВУЕТ

V

II

III

IV

АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА ПРОИСХОДЯТ ИЗ

предней доли

промежуточной доли

задней доли

ножки гипофиза

ПРИ ЭНДО-СУПРАСЕЛЛЯРНОЙ ПИТУИЦИТОМЕ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ТРАНССФЕНОИДАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ

стандартный через турецкое седло

передний расширенный

латеральный расширенный

задний расширенный

ПРИ ПЛАЗМОЦИТОМЕ ХСО ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

биопсия

радикальное удаление

опоржнение кисты

отделение опухоли от гипофиза

НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНЫМ РАЗРЕЗОМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ РАССЕЧЕНИИ ЧЕРВЯ МОЗЖЕЧКА ЯВЛЯЕТСЯ РАЗРЕЗ

по средней линии

по границе с одним из полушарий мозжечка

поперечный нижнего червя

поперечный среднего червя

ПРИ ОПУХОЛИ СТВОЛА МОЗГА СИМПТОМЫ ПОВЫШЕНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ

являются поздними

являются ранними

проявляются синдромом Брунса

не развиваются

АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИНДРОМЫ ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ

ствола мозга

коры больших полушарий

мозжечка

подкорковых ядер

ПРИ ГЕРМИНОМЕ ХСО ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ ОПЕРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

биопсия

радикальное удаление

опоржнение кисты

отделение опухоли от гипофиза

К МЕНИНГИОМАМ ОТНОСИТСЯ _______________ МЕНИНГИОМА

менинготелиальная

адамантиноподобная

темноклеточная

псевдофиброзная

К МЕНИНГИОМАМ ОТНОСИТСЯ _______________ МЕНИНГИОМА

рабдоидная

адамантиноподобная

темноклеточная

псевдофиброзная

КОСТНЫЙ КАНАЛ СОННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ТРАНСНАЗАЛЬНОМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ТРАНСКЛИВАЛЬНОМ ДОСТУПЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ТРЕПАНИРОВАТЬ С ПОМОЩЬЮ

высокооборотной дрели с алмазной фрезой

кусачек Керрисона

высокооборотной дрели с лепестковой фрезой

кусачек Егорова-Фрейдин

ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНЫЕ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА ЭТО ОПУХОЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ

гиперпродукцией тропных гормонов

гипопродукцией тропных гормонов

выраженной клинической картиной

отсутствием клинической симптоматики

НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

выраженной жаждой, полиурией

гипергликемией, жаждой

гипогликемией, полиурией

гипопитутаризмом

НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ТРАНССФЕНОИДАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ПРИ ЭНДО-СУПРАСЕЛЛЯРНОЙ ОНКОЦИТОМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

стандартный через турецкое седло

передний расширенный

латеральный расширенный

задний расширенный

ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ОПУХОЛИ НА ЗРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ НАБЛЮДЕТСЯ

гомонимная гемианопсия

битемпоральная гемианопсия

бипариетальная гемианопсия

гетеронимная гемианопсия

УДАЛЕНИЕ СТЕБЕЛЬНОЙ КРАНИОФАРИНГИОМЫ ВОЗМОЖНО ИЗ______________________ ДОСТУПА

переднего расширенного транссфеноидального

субокципитального

far-lateral

заднего расширенного транссфеноидального

ПРИ ВСКРЫТИИ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СУБФРОНТАЛЬНОЙ КРАНИОТОМИИ НЕОБХОДИМО

сделать пластику надкостницей на питающей ножке

замазать пазуху воском, положить тахокомб

герметично зашить твердую мозговую оболочку, пазуху не закрывать

пазуху оставить открытой

ПРИ ДЕКОМПРЕССИИ КАНАЛА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ДОПОЛНИТЕЛЬНО РАССЕКАЕТСЯ СВЯЗКА

фальциформная

дуральная

Грубера

поперечная

ГЛИОБЛАСТОМА МОЗГА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЛОКАЛИЗОВАНА В_____ДОЛЕ

височной

теменной

островковой

лимбической

ЧАСТОТА ТОКА, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ___ ГЕРЦ

60

45

55

35

СТЕПЕНЬ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕЗЕКЦИИ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ

прямо коррелирует с общей выживаемость пациентов

обратно коррелирует с общей выживаемость пациентов

не имеет корреляции между степенью микрохирургической резекции и выживаемостью больных

прямо коррелирует с результатом гистологического исследования

ПОСЛЕ ИССЕЧЕНИЯ МАТРИКСА МЕНИНГИОМЫ ПЛАСТИКУ ДЕФЕКТА ТМО ЖЕЛАТЕЛЬНО ВЫПОЛНЯТЬ

надкостницей

тахокомбом

искуственной оболочкой

клеем

ЦЕЛЬЮ ХИРУРГИИ ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМ СОГЛАСНО СТАНДАРТАМ ЛЕЧЕНИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

имплантация пластин, содержащих химиотерапевтические вещества

получение гистологического материала

удаление максимально возможного объёма опухоли

предотвращение возникновения неврологического дефицита

ПО ДАННЫМ МРТ ГМ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЛИЧИЕ У ПАЦИЕНТА ОПУХОЛИ - ГЕРМИНОМЫ, ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ

биопсии опухоли

химиотерапии

радиотерапии

иммунотерапии

ПО ДАННЫМ МРТ ГМ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРВИЧНУЮ В- КЛЕТОЧНУЮ ЛИМФОМУ ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАНО ВЫПОЛНЕНИЕ

биопсии опухоли

химиотерапии

радиотерапии

иммунотерапии

ПРИ УДАЛЕНИИ ВНУТРИМОЗГОВОЙ ОПУХОЛИ ОСТРОВКА ОБЯЗАТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЯМОЙ СТИМУЛЯЦИИ ЛОЖА

задних извилин островка и верхней периинсулярной борозды

средних извилин островка

проекции передней периинсулярной борозды

проекции передних извилин островка

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМОЙ ОПУХОЛЬЮ, АССОЦИИРУЕМОЙ С НЕЙРОФИБРОМАТОЗОМ ТИПА 1 ЯВЛЯЕТСЯ

глиома зрительного нерва

нейрофиброма

менингиома

медулобластома

ПОСЛЕ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМ, ОСНОВНЫМ ВИДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

химиотерапия в режиме PCV

лучевая терапия

иммунотерапия

криотерапия

СИЛА ТОКА, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА _____ МИЛИАМПЕР

2-10

20-30

30-40

40-50

ВОЗРАСТНОЙ ПИК ВОЗНИКНОВЕНИЯ НИЗКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМ ВЗРОСЛЫХ ПРИХОДИТСЯ НА _____ЛЕТ

30-40

20-30

40-50

50-60