В СЛУЧАЕ БОЛЬШОЙ КОНВЕКСИТАЛЬНОЙ МЕНИНГИОМЫ С ОТЕКОМ И ВЫРАЖЕННЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ
удаление опухоли
радиохирургию
радиотерапию
химиотерапию
В СЛУЧАЕ БОЛЬШОЙ КОНВЕКСИТАЛЬНОЙ МЕНИНГИОМЫ С ОТЕКОМ И ВЫРАЖЕННЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ РАССМАТРИВАТЬ
удаление опухоли
радиохирургию
радиотерапию
химиотерапию
ПРИ НЕПОДТВЕРЖДЕНИИ ДИАГНОЗА "МЕНИНГИОМА" ГИСТОЛОГИЧЕСКИ РАДИОХИРУРГИЯ
возможна при типичных клинико-рентгенологических данных
невозможна в любом случае
не применяется, применяется только стандартная лучевая терапия
не применяется, лечение только хирургическое удаление
СИСТЕМНОЙ ЕДИНИЦЕЙ ИЗМЕРЕНИЯ ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
грей
рентген
бэр
беккерель
ИНТЕРФАЗНАЯ ГИБЕЛЬ КЛЕТОК ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
быстро делящихся клеток
неделящихся или медленно делящихся клеток
гипоксичных клеток
иммунных клеток
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МЕТАСТАЗИРУЮЩИМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПОДТИПОМ РАКА ЛЕГКОГО В ГОЛОВНОЙ МОЗГ ЯВЛЯЕТСЯ
мелкоклеточный рак
плоскоклеточный рак
аденокарцинома
железисто-плоскоклеточный рак
ОСНОВНЫМ ПРЕИМУЩЕСТВОМ ТОРМОЗНОГО ФОТОННОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ПО СРАВНЕНИЮ С ЭЛЕКТРОННЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИЙ ЦНС ЯВЛЯЕТСЯ
большая глубина проникновения фотонного излучения
существенно более высокая относительная биологическая эффективность фотонного излучения
доступность получения тормозного фотонного излучения в клинике
отсутствие у фотонов пика Брегга
РЕПРОДУКТИВНАЯ ГИБЕЛЬ КЛЕТОК ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
неделящихся или медленно делящихся клеток
быстро делящихся клеток
гипоксичных клеток
иммунных клеток
ОПТИМАЛЬНЫМ ВИДОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАДИКАЛЬНОМ УДАЛЕНИИ ВТОРИЧНОЙ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ОТСУТСТВИИ ДРУГИХ МЕТАСТАЗОВ ЯВЛЯЕТСЯ
стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования
радиохирургия
облучение всего головного мозга
облучение всего головного мозга и радиохирургия на ложе опухоли
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ (ОБЭ) ИЗЛУЧЕНИЯ ЭТАЛОННЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
рентгеновское или гамма-излучение (Co60)
нейтронное излучение
электронное излучение
протонное излучение
НАИБОЛЬШИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ПЕРИФОКАЛЬНОГО ОТЕКА СУЩЕСТВУЕТ ПРИ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ МЕНИНГИОМЫ
парасагиттальной локализации
крыла основной кости
ската
кавернозного синуса
ПРИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ РАДИОХИРУРГИИ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ НА АППАРАТЕ «КИБЕР-НОЖ» СРЕДНЯЯ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ ___ ГР
13,5
24
30
60
НАВИГАЦИОННЫЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ СНИМКИ ПРИ УКЛАДКЕ ПАЦИЕНТА
позволяют уменьшить дозовую нагрузку на пациента по сравнению с КТ в коническом пучке
менее информативны, чем снимки в мегавольтном пучке
не позволяют корректно позиционировать пациента с патологией ЦНС
более информативны, чем КТ в коническом пучке
ПРИ ОБЛУЧЕНИИ ТИМПАНИЧЕСКОЙ ПАРАГАНГЛИОМЫ ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
стереотаксическая радиохирургия
стандартный режим лучевой терапии
режим гипофракционирования
режим гиперфракционирования
ПРИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ РАДИОХИРУРГИИ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ НА АППАРАТЕ «ГАММА-НОЖ» КРАЕВАЯ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ ___ ГР
12
24
14
60
ПРИ ОБЛУЧЕНИИ НЕ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ ШВАННОМ ТРЕБУЮТСЯ_ДОЗЫ
такие же, что и для вестибулярных
меньшие, чем для вестибулярных
большие, чем для вестибулярных
кардинально разные, что и для вестибулярных
ФЕНОМЕН «ЦЕНТРАЛЬНОГО НЕКРОЗА» НА КОНТРОЛЬНЫХ МРТ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ ШВАННОМ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ (В МЕСЯЦАХ)
6-18
1
2-3
3-6
ФЕНОМЕН «ЦЕНТРАЛЬНОГО НЕКРОЗА» НА КОНТРОЛЬНЫХ МРТ В СРОКИ 6-18 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
вестибулярной шванномы
менингиомы
гемангиобластомы
хордомы
У ПАЦИЕНТА С I КЛАССОМ СЛУХА ПО ШКАЛЕ ГАРДНЕРА-РОБЕРТСОНА НА СТОРОНЕ ОПУХОЛИ ШАНС СОХРАНИТЬ СЛУХ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ ___ СО II КЛАССОМ
выше, чем у пациентов
ниже, чем у пациентов
такой же, что и у пациентов
вне зависимости с пациентами
ОПУХОЛЬЮ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА, ТРЕБУЮЩЕЙ НАИБОЛЬШЕЙ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ (35 ФРАКЦИЙ ПО 2 ГР ДО СОД=70 ГР) ЯВЛЯЕТСЯ
хордома
менингиома
шваннома
гормонально активная аденома гипофиза
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КРУПНЫХ ВТОРИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА В СЛУЧАЕ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования
радиохирургия
облучение всего головного мозга
химиотерапия
ВТОРИЧНАЯ ОПУХОЛЬ СООТВЕТСТВУЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЮ "КРУПНЫЙ МЕТАСТАЗ ГОЛОВНОГО МОЗГА" ПРИ РАЗМЕРЕ БОЛЕЕ ___ СМ В ДИАМЕТРЕ
2
3
5
10
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ КРУПНЫХ ВТОРИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ЛОКАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ ОПУХОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ
хирургическое удаление с последующей лучевой терапией
хирургическое удаление
стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования
облучение всего головного мозга
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПАРАГАНГЛИОМЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ В
мозговом слое надпочечников
брюшной полости
области бифуркации общей сонной артерии на шее
области яремного отверстия
ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ РАДИОХИРУРГИИ ДО УДАЛЕНИЯ ВТОРИЧНОЙ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА СОСТАВЛЯЮТ
24-48 часов
2-3 недели
1 неделю
1 месяц
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЛУЧЕВОМУ ЛЕЧЕНИЮ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
наличие у пациента окклюзионной гидроцефалии с признаками внутричерепной гипертензии на глазном дне
глухота на данное ухо
нормальный слух на стороне опухоли
нейрофиброматоз II типа
ПРОВЕДЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАДИКАЛЬНОМ УДАЛЕНИИ ВТОРИЧНОЙ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОПТИМАЛЬНО ЧЕРЕЗ
3-6 недель
2-3 недели
2-3 месяца
6 месяцев
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ЦНС ВИДОМ НЕИСПОЛЬЗУЕМОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
электронное
тормозное фотонное
гамма
протонное
СИМПТОМ ЛИРЫ НА АНГИОГРАММАХ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
каротидных параганглиом
югулярных параганглиом
югулотимпанических параганглиом
феохромоцитом
ПАТОЛОГИЕЙ, КОТОРУЮ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ПО ДАННЫМ МРТ НА ПОЯВЛЕНИЕ ЛОКАЛЬНОГО РЕЦИДИВА ВТОРИЧНОЙ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ
лучевой некроз
вторично-индуцированная опухоль
геморрагический инсульт
ишемический инсульт
АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВЫБОРА РАДИОХИРУРГИИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
размер метастаза менее 2 см в диаметре
наличие множественных метастаз в головной мозг
отсутствие перифокального отека
отсутствие неврологической симптоматики
ПРИ ШВАННОМЕ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ПРИМЕНЯЮТСЯ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ ___ ДЛЯ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ
такие же, как
ниже, чем
выше, чем
кардинально разные, что и
ПРОВЕДЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ НЕРАДИКАЛЬНОМ УДАЛЕНИИ ВТОРИЧНОЙ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОПТИМАЛЬНО ЧЕРЕЗ
2-3 недели
3-6 недель
2-3 месяца
6 месяцев
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВТОРИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
внутричерепная гипертензия
выраженный перифокальный отек
интратуморальное кровоизлияние
нахождение метастаза в функционально значимых зонах головного мозга
ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ЛОКАЛЬНЫХ РЕЦИДИВАХ ВТОРИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
хирургическое удаление
стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования
облучение всего головного мозга
наблюдение, удаление в случае появления неврологической симптоматики
РАЗМЕР (ДЛЯ МИШЕНИ) ВТОРИЧНОЙ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО
участку накопления КВ по данным МРТ в режиме Т1
данным МРТ в режиме Т1
данным изменения МР-сигнала в режиме Т2
данным изменения МР-сигнала в режиме FLAIR
К ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ДИАГНОСТИКИ, ОПТИМАЛЬНЫМ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ ПО ДАННЫМ МРТ НА ПОЯВЛЕНИЕ ЛОКАЛЬНОГО РЕЦИДИВА ВТОРИЧНОЙ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТ
ПЭТ с метионином или ФЭТ
ПЭТ с ФДГ
биопсию
дополнительные режимы МРТ
ПРИ ОБЛУЧЕНИИ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ В РЕЖИМЕ ГИПОФРАКЦИОНИРОВАНИЯ ЗА 5 ФРАКЦИЙ СРЕДНЯЯ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ ___ ГР
25
30
35
60
МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ КРАНИАЛЬНЫХ ХОРДОМ
встречается примерно в 10% случаев
невозможно
встречается примерно в 50% случаев
случается только в случае ятрогенной диссеминации
ПО ДАННЫМ КРУПНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПЯТИЛЕТНЯЯ БЕЗРЕЦИДИВНАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПРИ АДЕКВАТНОМ ЛУЧЕВОМ ЛЕЧЕНИИ МЕНИНГИОМ WHO GRADE I СОСТАВЛЯЕТ ОКОЛО ___ %
90
100
70
50
КОНТРОЛЬ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА ПРИ ЛУЧЕВОМ ЛЕЧЕНИИ МЕНИНГИОМ
одинаковый при радиотерапии и радиохирургии
значительно выше при радиохирургии
значительно выше при радиотерапии
точно не известен в связи с методологическими сложностями организации длительного наблюдения больших групп пациентов
ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ГИГАНТОЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛИ НА КТ ЯВЛЯЕТСЯ
эффект «мыльного пузыря»
эффект «матового стекла»
симптом «треснувшего горшка»
симптом «матового стекла»
НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ФИБРОЗНОЙ ДИСПЛАЗИИ ОБЛАСТИ ОСНОВНОЙ КОСТИ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ КРАНИОБАЗАЛЬНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
хирургический
химиотерапевтический
лучевой
комбинированный
В СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ДИАГНОЗ МЕНИНГИОМА НЕ УДАЕТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С ДРУГОЙ ОПУХОЛЬЮ НА ОСНОВАНИИ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ДАННЫХ
лучевое лечение невозможно без биопсии
возможно проведение лучевого лечения с применением большей дозы, чтобы с запасом перекрыть другие возможные варианты
проводится только радиохирургия
возможно применение только радиотерапии
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИКРОАДЕНОМЫ ГИПОФИЗА ПОКАЗАНО ПРИ
ее гормональной активности (для ТТГ и СТГ-секретирующих)
ее гормональной активности (для пролактином)
гормонально неактивной опухоли
инвазии в кавернозный синус
ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫМИ МЕНИНГИОМАМИ ЯВЛЯЕТСЯ
локальное радиотерапевтическое и радиохирургическое облучение очагов
хирургический
облучение всего головного мозга
химиотерапия
ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИОМЫ ПРОТИВОПОКАЗАНО, ЕСЛИ ОПУХОЛЬ ВЫЗЫВАЕТ
внутричерепную гипертензию
зрительные нарушения
эписиндром
глазодвигательные нарушения
РАДИОИНДУЦИРОВАННЫЕ МЕНИНГИОМЫ
можно лечить при помощи лучевых методов
нечувствительны к лучевому лечению
можно облучать только радиохирургически
требуют только хиругического лечения
ПРИ РАЗРУШЕНИИ БОЛЕЕ ЧЕМ 90% ИЛИ БОЛЕЕ НЕЙРОНОВ СУПРАОПТИЧЕСКОГО И ПАРАВЕНТРИКУЛЯРНОГО ЯДЕР РАЗВИВАЕТСЯ
несахарный диабет
гипопитуитаризм
третичный гипогонадизм
гиперпролактинемия
МЕНИНГИОМЫ ПРИ НЕЙРОФИБРОМАТОЗЕ II ТИПА
можно лечить при помощи лучевых методов
нечувствительны к лучевому лечению
можно облучать только радиохирургически
требуют только хиругического лечения
НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ
гипоосмолярной полиурией
гиперосмолярной полиурией
анурией
гиперпролактинемией