Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 3: Нейроонкология - страница 20

0

ПРИ ОБТУРАЦИИ КИСТОЙ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВОДОПРОВОДА МОЗГА И ВОЗНИКНОВЕНИИ ГИДРОЦЕФАЛИИ НЕОБХОДИМО

микрохирургическое удаление кисты

микрохирургическое удаление кисты с последующим облучением головного мозга

динамическое наблюдение, с последующим повтором МРТ-исследования головного мозга через год, либо при ухудшении состояния

микрохирургическое удаление кисты с последующей химиотерапией

МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ КОЛЛОИДНЫХ КИСТ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ_______________ ДОСТУПОМ

транскаллезным

подвисочным

ретросигмовидным

супрацеребеллярным

ПРИ ДВУХСТОРОННЕМ ПОРАЖЕНИИ АМИГДАЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ ВОЗНИКАЕТ СИНДРОМ

Клювера-Бьюси

Парино

Аргайлла Робертсона

Горнера

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА «КРАНИОТОМИЯ В СОЗНАНИИ» ПОЗВОЛЯЕТ СОХРАНИТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗОНЫ

коры мозга и ассоциативных проводящих путей

белого вещества головного мозга

серого вещества головного мозга

структур задней черепной ямки

СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

непониманием речи

невозможностью артикуляции

наличием словесных эмболов

приступами торможения речи

ПРИ ОПУХОЛЯХ СТВОЛА МОЗГА ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРЕДСТАВЛЕНЫ

редко

со стророны сердечно-сосудистой системы

со стророны дыхательной системы

со стророны выделительной системы

ТРАНССИЛЬВИЕВЫЙ ТРАНСИНСУЛЯРНЫЙ ДОСТУП К ОПУХОЛЯМ МЕДИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ ЧАСТО ПРИВОДИТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ

верхнеквандрантной гомонимной гемианопсии

акустико-мнестической афазии

мозжечковой атаксии

полной гомонимной гемианопсии

РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭПИПРИСТУПОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ГЛИАЛЬНЫМИ ОПУХОЛЯМИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В СЛУЧАЕ

поражения опухолью коры головного мозга

поражения опухолью ассоциативных проводящих путей

инвазии опухоли проекционных проводящих путей

поражения опухолью базальных ганглиев

АЛЕКСИЯ И АКАЛЬКУЛИЯ – ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ

нижней теменной дольки

передней центральной извилины

верхней теменной дольки

задней центральной извилины

ИНВАЗИВНОЙ МЕТОДИКОЙ, ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОМИНАНТНОСТИ ПОЛУШАРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ

тест Вада

электрокортикография

тест Векслера

дихотомическое прослушивание

НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОЙ, СТРАДАЮЩЕЙ ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НА ПРОТЯЖЕНИИ 15 ЛЕТ, С ВЫЯВЛЕННОЙ ПРИ МРТ-ИССЛЕДОВАНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА КИСТЫ ШИШКОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

динамическое наблюдение, с последующим повтором МРТ-исследования головного мозга через год, либо при ухудшении состояния микрохирургическое удаление

микрохирургическое удаление кисты с последующим облучением головного мозга

микрохирургическое удаление кисты с последующей химиотерапией

микрохирургическое удаление кисты

КОРОТКИЙ АНАМНЕЗ ЭПИПРИСТУПОВ ДО ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДИКТОРОМ

хорошего контроля эпиприступов в послеоперационном периоде

плохо контроля эпиприступов в послеоперационом периоде

необходимости увеличения дозы антиэпилептических препаратов

необходимости уменьшения дозы антиэпилептических препаратов

ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ НЕЙРОПЛАСТИЧНОСТИ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

сохранение ассоциативных путей во время оперативного вмешательства

сохранение корковых функциональных центров

использование в послеоперационном лечении химиотерапии

использование в послеоперационном периоде лучевой терапии

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА «КРАНИОТОМИИ В СОЗНАНИИ» ПРИ УДАЛЕНИИ ДИФФУЗНЫХ ГЛИОМ СОГЛАСНО ДАННЫМ СОВРЕМЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

позволяет увеличить степень резекции

не влияет на степень резекции глиом

уменьшается степень резекции

не рекомендуется использовать при удалении глиальных опухолей

МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ГЛИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ПРЕМОТОРНОЙ КОРЫ ДОМИНАНТНОГО ПОЛУШАРИЯ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДИКИ

«краниотомии в сознании»

интраоперационного МРТ

интраоперационного КТ

интраоперационной рентгеновской установки

ЧЕМ БОЛЬШЕ СТЕПЕНЬ РЕЗЕКЦИИ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ, ТЕМ

ниже вероятность возникновения эпиприступов в послеоперационном периоде

больше вероятность возникновения эпиприступов в послеоперационном периоде

больше вероятность гематомы в ложе удаленной опухоли

короче продолжительность жизни пациентов

ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЛОБНО-БАЗАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

расторможенностью

эйфорией

благодушием

акинетическим мутизмом

НЕЙРОЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ОПУХОЛЬЮ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЗЫВАЮЩЕЙ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ ЯВЛЯЕТСЯ

диффузная астроцитома

глиобластома

анапластическая астроцитома

нейроцитома

КОЛЛОЙДНЫЕ КИСТЫ ЛОКАЛИЗОВАНЫ В

третьем желудочке

височном роге бокового желудочка

затылочном роге бокового желудочка

четвертом желудочке

ЭПИПРИСТУПЫ ПРИ НИЗКОЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ

приводят к возникновению когнитивного дефицита у пациентов

встречаются редко

не приводят к возникновению когнитивного дефицита у больных

не имеют тенденции к увеличению частоты и тяжести с течением времени

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОПУХОЛЬ ЛОБНОЙ ДОЛИ ОТ ОПУХОЛИ ЗАДНЕЧЕРЕПНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОЗВОЛЯЕТ

наличие гемипареза

повышение тонуса в парализованных конечностях

снижение тонуса в парализованных конечностях

наличие атаксии

МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ПОРОГА ОСТРОВКОВОЙ ДОЛИ СЛЕДУЕТ ПРЕКРАЩАТЬ В СЛУЧАЕ ВИЗУАЛИЗАЦИИ _____________ АРТЕРИИ

самой латеральной лентикулостриарной

передней ворсинчатой

задней соединительной

внутренней сонной

ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ И ДОСТАТОЧНЫМ УСЛОВИЕМ ДИАГНОЗА СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ У БОЛЬНЫХ С ГЛИАЛЬНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

одного эпиприступа

двух эпиприступов

трех эпиприступов

более трех эпиприступов

КТ-ДИАГНОСТИКА НЕЙРОЦИТОМ ВЫЯВЛЯЕТ

гетерогенную плотность

хорошо отграниченную опухоль

расположение опухоли в области боковых желудочков

чаще срединную локализацию опухоли

ПРИ РАСПРОСТРАНЕНИИ ОПУХОЛИ НА ПЕРЕДНЕЕ ПРОДЫРЯВЛЕННОЕ ВЕЩЕСТВО НЕОБХОДИМО ПРЕДОПЕРАЦИОННО ВЫПОЛНИТЬ

МРТ в режиме 3-D TOF

МРТ-трактографию

МРТ-спектроскопию

МРТ в режиме ASL

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЗИ НАВИГАЦИИ ПРИ УДАЛЕНИИ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ

увеличивает степень резекции

уменьшает степень резекции

не влияет на степень резекции

уменьшает общую выживаемость больных

ЗАДНИЙ МЕЖПОЛУШАРНЫЙ ДОСТУП К ОПУХОЛЯМ ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЧАСТО ПРИВОДИТ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ

полной гомонимной гемианопсии

акустико-мнестической афазии

мозжечковой атаксии

верхнеквандрантной гомонимной гемианопсии

В ЛИМБИЧЕСКУЮ СИСТЕМУ НЕ ВХОДИТ

таламический пучок

поясная извилина

свод

диагональная полоска Брока

ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ЛИМФОМЫ ЦНС ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

уменьшение очагов контрастирования на МРТ на фоне приема дексаметазона

медленное нарастание неврологической симптоматики

высокий риск экстракраниального метастазирования

значительное повышение уровня лейкоцитов крови

ДЛЯ ХОРИОНКАРЦИНОМЫ ХАРАКТЕРНО ______________________________ В КРОВИ

повышение уровня альфафетопротеина и хорионического ганадотропина

снижение уровня альфафетопротеина и хорионического ганадотропина

повышение уровня инсулина

повышение уровня простогландина

ПЕРЕДНЯЯ ВОРСИНЧАТАЯ АРТЕРИЯ НЕ КРОВОСНАБЖАЕТ

бледный шар

амигдалу

гиппокамп

внутреннюю капсулу

ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

рвотами на высоте головных болей

утренними головными болями

изолированными рвотами

головными болями в конце дня

ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ ПРИ ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМАХ ГИСТОЛОГИЧЕСКИ МОГУТ НАХОДИТЬСЯ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ЗОНЫ ИЗМЕНЕННОГО СИГНАЛА МРТ В РЕЖИМЕ FLAIR НА РАССТОЯНИИ ДО ____СМ

2

1

3

4

НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ ПРИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

оглушением

делириозным синдромом

обморочным состоянием

корсаковским синдромом

ДЛЯ ГЕРМИНОМЫ ХАРАКТЕРНО ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ________________ В КРОВИ

альфафетопротеина

инсулина

простогландина

хорионического ганадотропина

СУПРАМАКСИМАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ДИФФУЗНЫХ АСТРОЦИТОМ ПРЕДПОЛАГАЕТ РЕЗЕКЦИЮ

опухолевой ткани плюс 1-2 см окружающего его мозгового вещества

опухолевой ткани в пределах измененного сигнала в режиме FLAIR

опухолевой ткани в пределах измененного сигнала в режиме T2

только центральной части опухоли

ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ ПРИ ГЛИОБЛАСТОМАХ ЛОБНОЙ ДОЛИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

быстрым нарастанием с оглушением больного

прогредиентностью нарастания

частыми эпилептическими припадками

обонятельными галлюцинациями

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМЫ ПРОЯВЛЯЮТСЯ

эпиприступами

головной болью

тошной/рвотой

головокружением

В СЛУЧАЕ РАДИКАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ ДИФФУЗНОЙ ГЛИОМЫ GRADE II IDH-MUTANT РЕКОМЕНДУЮТ

динамическое наблюдение пациента

лучевую терапию

химиотерапию

химиолучевую терапию

ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ДИФФУЗНОЙ АСТРОЦИТОМЫ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

диффузно распространенное объемное образование белого вещества, не накапливающее контраст, гомогенно гиперинтенсивное на Т2

супратенториальное объемное образование, располагающееся в структуре коры с частым контрастированием прилежащей твердой мозговой оболочки по типу хвоста у молодых взрослых с длительным анамнезом судорожного синдрома

частично кальцифицированное объемное образование, распространяющееся на кору и субкортикальное белое вещество

толстое неравномерное контрастирование новообразования вокруг некротического ядра с перифокальной инфильтрацией и вазогенным отеком

ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

частично кальцифицированное объемное образование, распространяющееся на кору и субкортикальное белое вещество

супратенториальным объемным образованием, располагающимся в структуре коры с частым контрастированием прилежащей твердой мозговой оболочки по типу хвоста у молодых взрослых с длительным анамнезом судорожного синдрома

диффузно распространенным объемным образованием белого вещества, не накапливающее контраст, гомогенно гиперинтенсивное на Т2

толстым неравномерным контрастированием новообразования вокруг некротического ядра с перифокальной инфильтрацией и вазогенным отеком

К МЕТОДУ ВЫБОРА ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ЛИМФОМАХ ЦНС ОТНОСЯТ

стереотаксическую биопсию +химиотерапию

максимально возможное удаление опухоли с последующей химиолучевой терапией

гормональную терапию

стереотаксическая биопсию +лучевую терапию

НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К ХИМИОТЕРАПИИ ПЕРВИЧНЫМИ ВНУТРИМОЗГОВЫМИ ОПУХОЛЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

олигодендроглиомы

глиобластомы

эпендимомы

лимфомы

СУБЭПЕНДИМАЛЬНАЯ ГИГАНТОКЛЕТОЧНАЯ АСТРОЦИТОМА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

туберозного склероза

нейрофиброматоза 1 типа

нейрофиброматоза 2 типа

болезни Гиппеля-Линдау

СУПРАЦЕРЕБЕЛЛЯРНЫЙ ДОСТУП ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ

кзади от пластинки четверохолмия

в 3 желудочке

в боковом желудочке

в островковой доле

«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ИДЕНТИФИКАЦИИ ВОЛОКОН КОРТИКОСПИНАЛЬНОГО ТРАКТА У ПАЦИЕНТОВ С СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫМИ ГЛИОМАМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ

прямая электрическая субкортикальная стимуляция

интраоперационная оптическая когерентная томография

терагерцовая спектроскопия

интраоперационная МР-трактография

СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЦНС ОТ 2016 Г. К СМЕШАННЫМ НЕЙРОНАЛЬНО-ГЛИАЛЬНЫМ ОПУХОЛЯМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТНОСИТСЯ

ганглиоглиома

нейроцитома

невринома

хемодектома

ПОТЕРЯННЫЕ МЕТАСТАЗЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

эпендимомы

глиобластомы

анапластической астроцитомы

ганглиоглиомы

ПРИ ГЛИОМАХ GRADE III-IV–ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОИЗВОДИТЬ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЖДЫЕ (В МЕСЯЦАХ)

2-3

3-6

6-9

9-12

IDH-МУТАНТНЫЙ ТИП АСТРОЦИТОМЫ

сочетается с более благоприятным прогнозом

сочетается с более неблагоприятным прогнозом

не влияет на прогноз заболевания

не определяется при астроцитомах