Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 3: Нейроонкология - страница 8

0

ПРИ 1 СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ВЫЖИВАЕМОСТЬ СОСТАВЛЯЕТ (В ГОДАХ)

5 и более

3-5

1-3

0,5-1

МИШЕНЬЮ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ЯВЛЯЕТСЯ

первичная опухоль с распространенным ростом и пути регионарного лимфотока

первичная опухоль с распространенным ростом

остаточная опухоль с распространенным ростом, с исключением зоны удаленного очага

весь головной мозг

К НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНОМУ МЕТОДУ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ОТНОСЯТ

хирургическое удаление и химиолучевую терапию

хирургическое удаление

стереотаксическую лучевую терапию в режиме гипофракционирования

лучевую терапию с последующим хирургическим удалением

ОБЪЁМ ОБЛУЧЕНИЯ КРАНИОФАРИНГИОМЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ СОСТАВЛЯЕТ

солидный компонент, кистозный компонент, петрификат

солидный компонент опухоли

краниоспинальное облучение

весь объём головного мозга

ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С 3-4 СТЕПЕНЬЮ АНАПЛАЗИИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

снижения значений ИКД на диффузионно-взвешенных МР-изображениях

гипометаболизма 18-фтордезоксиглюкозы на ПЭТ-изображениях

однородного контрастирования

расширения субарахноидального пространства вокруг опухоли

РАДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПРОВОДИТСЯ ПАЦИЕНТАМ С

первичными глиобластомами

гамартомами

пилоидными астроцитомами

краниофарингиомами

КРАНИОФАРИНГИОМУ ОТНОСЯТ К ОПУХОЛЯМ

хиазмально-селлярной области

краниовертебральной области

пинеальной области

задней черепной ямки

ВОЗРАСТНЫМ ОГРАНИЧЕНИЕМ В ПРОВЕДЕНИИ КРАНИОСПИНАЛЬНОГО ОБЛУЧЕНИЯ (КСО) ПАЦИЕНТАМ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА ЯВЛЯЕТСЯ ВОЗРАСТ С

3-х лет

2-х лет

1-го года

5 лет

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИЯ РЕЦИДИВА ОПУХОЛИ И ЛУЧЕВОГО НЕКРОЗА ИСПОЛЬЗУЮТ

перфузионные методики

трактографию

морфометрию

магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением

НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ВАРИНТОМ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ПЕРВИЧНОЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ЯВЛЯЕТСЯ

ПЭТ с метионином головного мозга

ПЭТ с ФДГ всего тела

биопсия/морфологическое исследование

МРТ с контрастным усилением головы и мягких тканей шеи

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И РАДИОХИРУРГИЯ ПРИ ПРОЛАКТИНОМАХ ЧАЩЕ ЯВЛЯЮТСЯ ______________ ЛИНИЕЙ ЛЕЧЕНИЯ

третьей

первой

второй

четвёртой

ПАЦИЕНТАМ С ПИЛОИДНЫМИ АСТРОЦИТОМАМИ ЛОКАЛЬНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА

после нерадикального удаления и при возникновении рецидива опухоли

только после нерадикальной операции

при снижении индекса Карновского

при выявлении метастатического распространения опухоли

РИСК РАЗВИТИЯ ЛУЧЕВОГО НЕКРОЗА ВИСОЧНЫХ ДОЛЕЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СТАНДАРТНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ СОСТАВЛЯЕТ ___ %

0-2

15-30

30-40

50

РИСК РАЗВИТИЯ ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ СТАНДАРТНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ СОСТАВЛЯЕТ __ %

1-3

15-30

30-40

50

У ПАЦИЕНТОВ С КОРТИКОТРОПИНОМОЙ (БИК) ПОКАЗАТЕЛЬ 5-ЛЕТНЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ С СОХРАНЯЮЩЕЙСЯ АКТИВНОСТЬЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ БЕЗ ПРОВЕДЕНИЯ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ СОСТАВЛЯЕТ ___ %

50

90

70

20

НАЛИЧИЕ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

менингиом

пилоцитарных астроцитом

пролактином

неврином

У ПАЦИЕНТОВ С ГЕРМИНОМАМИ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПРОВОДИТСЯ

после подтверждения диагноза и проведения ПХТ

сразу после операции

перед проведением ПХТ спустя месяц после операции

перед операцией

ЦЕЛЬ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ГОРМОНАЛЬНО-АКТИВНЫХ АДЕНОМ ГИПОФИЗА СОСТОИТ В

контроле роста опухоли и нормализации повышенного уровня гормонов

уменьшении объёма опухоли

нормализации повышенного уровня гормонов

профилактике рецидива

ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ГИГАНТСКОМ РАЗМЕРЕ АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА ВОЗМОЖНО ПРИ

отсутствии абсолютных противопоказаний к лечению

проведенном ранее хирургическом вмешательстве

отсутствии гидроцефалии

отсутствии мнестических нарушений у пациента

ОТМЕНА АГОНИСТОВ ДОФАМИНА ДО ПРОВЕДЕНИЯ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ПРОЛАКТИНОМАХ НЕОБХОДИМА

за 1-4 месяца

за 6 месяцев

за 1 неделю

за 2 недели

У ПАЦИЕНТОВ С ЛОКАЛИЗОВАННЫМИ ЧИСТЫМИ ГЕРМИНОМАМИ БЕЗ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ОБЛУЧЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ СИСТЕМЫ ПРОВОДИТСЯ

независимо от наличия остаточной опухоли и метастазирования

только при наличии остаточной опухоли

при метастатическом распространении опухоли в любом направлении

только при метастазировании по желудочковой системе

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАДИОХИРУРГИИ ПРИ ГОРМОНАЛЬНО-НЕАКТИВНЫХ АДЕНОМАХ ГИПОФИЗА ЛОКАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ЧАЩЕ ДОСТИГАЕТ ___ %

92-100

80-85

75-80

60

НАЛИЧИЕ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

олигодендроглиом

пилоцитарных астроцитом

пролактином

неврином

ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ОПУХОЛЯХ В

слухоречевых зонах

задней черепной ямке

пинеальной области

хиазмальной области

АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ У

женщин

мужчин

детей

подростков

К ГЛИАЛЬНЫМ ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТ

олигодендроглиому

невриному

фиброму

пролактиному

НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ РЕЖИМОМ ГИПОФРАКЦИОНИРОВАНИЯ ДЛЯ АДЕНОМ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОДВЕДЕНИЕ СУММАРНОЙ ОЧАГОВОЙ ДОЗЫ ЗА ___ ФРАКЦИЙ

5

1

30

35

ОБЪЁМ ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ЛОКАЛИЗОВАННЫМИ ЧИСТЫМИ ГЕРМИНОМАМИ И ПОЛНЫМ ОТВЕТОМ ОПУХОЛИ НА ПХТ СОСТАВЛЯЕТ

облучение желудочковой системы

облучение ложа опухоли после операции

краниоспинальное облучение

локальное облучение при отсутствии операций

ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ОПУХОЛЯХ В

сенсомоторной зоне

задней черепной ямке

пинеальной области

хиазмальной области

РАДИОРЕЗИСТЕНТНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ВАРИАНТОМ ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ЯВЛЯЕТСЯ

эстезионейробластома

синоназальная карцинома

аденокистозный рак

плоскоклеточный рак

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ И РАДИОХИРУРГИЯ ПРИ СОМАТОТРОПИНОМАХ ЧАЩЕ ЯВЛЯЮТСЯ________ ЛИНИЕЙ ЛЕЧЕНИЯ

второй

первой

третьей

четвёртой

ПИК ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИХОДИТСЯ НА (В ГОДАХ)

60-70

5-10

15-25

30-40

ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С 3-4 СТЕПЕНЬЮ АНАПЛАЗИИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

повышения значений CBV и CBF на КТ-перфузии

гипометаболизма 18-фтордезоксиглюкозы на ПЭТ-изображениях

однородного контрастирования

расширения субарахноидального пространства вокруг опухоли

ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ АДЕНОМАХ ГИПОФИЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ

продолженном росте опухоли

полном удалении опухоли – с профилактической целью

повышении уровня гормонов

снижении уровня гормонов

К ГЛИАЛЬНЫМ ОПУХОЛЯМ ОТНОСЯТ

глиобластому

невриному

фиброму

пролактиному

ПРОЛАКТИНОМУ ОТНОСЯТ К ОПУХОЛЯМ

турецкого седла

задней черепной ямке

пинеальной области

хиазмальной области

ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ОТДАЛЕННЫХ МТС ПРОВОДИТСЯ

стереотаксическая лучевая терапия в стандартном режиме

радиохирургия

стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования

облучение всего головного мозга

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩАЯСЯ ВТОРИЧНАЯ ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА МОРФОЛОГИЧЕСКИ СООТВЕТСТВУЕТ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛИ

рак легкого

рак почки

меланома

коло-ректальный рак

ПРИ ТРАНЗИТОРНОМ УВЕЛИЧЕНИИ ОБЪЕМА ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ ПОСЛЕ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОГО ОБЛУЧЕНИЯ, ПРОЯВЛЯЮЩЕГОСЯ НАРАСТАНИЕМ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДЕФИЦИТА, ТРЕБУЕТСЯ

назначение стероидной терапии

срочное хирургическое удаление облученной опухоли

шунтирующая операция на ликворных путях

назначение нейромидина

К ПРОЯВЛЕНИЯМ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ ОТНОСЯТ

изменения молекул, вызванные продуктами радиолиза воды

передачу кинетической энергии излучения на биомолекулы

миграцию, поглощенной биомолекулами энергии, по химическим связям

изменения молекул, возникающие в результате поглощения энергии излучения самими молекулами

ПРИ ОБЛУЧЕНИИ КАРОТИДНОЙ ПАРАГАНГЛИОМЫ РАЗМЕРАМИ 2Х5 СМ ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ

режим гипофракционирования

стандартный режим лучевой терапии

стереотаксическая радиохирургия

режим гиперфракционирования

К МЕТОДУ ВИЗУАЛИЗАЦИИ, КОТОРЫЙ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТА НА АППАРАТЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ОТНОСЯТ

УЗИ

МРТ

КТ в конусном пучке

рентгеновские снимки

ПРИ ОБЛУЧЕНИИ ПАРАГАНГЛИОМ В РЕЖИМЕ ГИПОФРАКЦИОНИРОВАНИЯ ЗА 3 ФРАКЦИИ СРЕДНЯЯ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ ___ ГР

22,5

24

30

60

РАННИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ В СРЕДНЕМ РАЗВИВАЮТСЯ ПОСЛЕ КУРСА ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ В ТЕЧЕНИЕ

трех месяцев

трех недель

одного месяца

двух месяцев

ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ ПЕРЕД ЛУЧЕВЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ЦЕЛЕСООБРАЗНА В СЛУЧАЕ

преимущественно кистозной структуры

интраканаликулярной шванномы (T1 по Samii)

опухоли, вызывающей компрессию ствола (T4а по Samii)

с сохранным слухом на стороне опухоли (I класс по шкале Гарднера-Робертсона)

В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ БЕРГОНЬЕ–ТРИБОНДО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ КЛЕТОК К ОБЛУЧЕНИЮ ВОЗРАСТАЕТ, ЕСЛИ КЛЕТКИ

более интенсивно делятся и менее дифференцированы

менее интенсивно делятся и более дифференцированы

более интенсивно делятся и более дифференцированы

менее интенсивно делятся и менее дифференцированы

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ИЛИ НАРАСТАНИИ СИМПТОМАТИЧЕСКОГО ПЕРИФОКАЛЬНОГО ОТЕКА ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ ТРЕБУЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

стероидной терапии

антибиотикотерапии

ноотропных препаратов

препаратов, снижающих артериальное давление

ПРИ ОБЛУЧЕНИИ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ В РЕЖИМЕ ГИПОФРАКЦИОНИРОВАНИЯ ЗА 3 ФРАКЦИИ СРЕДНЯЯ ДОЗА СОСТАВЛЯЕТ ___ ГР

19,5

24

30

60

К ФЕНОМЕНУ «ЦЕНТРАЛЬНОГО НЕКРОЗА» НА КОНТРОЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ МРТ ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ШВАННОМЫ ОТНОСЯТ

изменение контрастирования солидной части опухоли на кольцевидный с возможным увеличением объема облученной опухоли

увеличение объема опухоли без изменения ее контрастирования

появление патологического контрастирования в прилегающей к шванноме мозговой ткани

появление и увеличение прилегающей к опухоли арахноидальной кисты

НАИБОЛЕЕ РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

вестибулярная шваннома

менингиома

гемангиобластома

хордома