Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 3: Нейроонкология - страница 17

0

МЕСТОМ ИСХОДНОГО РОСТА ПРИ МЕНИНГИОМАХ МЕДИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ КРЫЛЬЕВ ОСНОВНОЙ КОСТИ 1-ГО ТИПА ПО AL-MEFTY ЯВЛЯЕТСЯ ТМО

нижних отделов переднего наклоненного отростка

верхних и латеральных отделов переднего наклоненного отростка

зрительного отверстия и верхушки переднего наклоненного отростка

верхней глазничной щели

МЕСТОМ ИСХОДНОГО РОСТА ПРИ МЕНИНГИОМАХ МЕДИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ КРЫЛЬЕВ ОСНОВНОЙ КОСТИ 2-ГО ТИПА ПО AL-MEFTY ЯВЛЯЕТСЯ ТМО

верхних и латеральных отделов переднего наклоненного отростка

нижних отделов переднего наклоненного отростка

нижних отделов переднего наклоненного отростка

верхней глазничной щели

ПРИ НЕБОЛЬШИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСТАТКАХ ЮНОШЕСКОЙ АНГИОФИБРОМЫ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

лучевая терапия

повторная операция

химиотерапия

гормональная терапия

НАИМЕНЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ИСТОЧНИКОМ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МЕНИНГИОМЫ ОЛЬФАКТОРНОЙ ЯМКИ ЯВЛЯЕТСЯ_______ АРТЕРИЯ

верхнечелюстная

глазная

средняя оболочечная

передняя решетчатая

СТРЕЛЯЮЩИЕ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЛИЦА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

менингиомы правого кавернозного синуса

аденомы гипофиза

опухоли левой теменной доли

опухоли таламуса

ДОЛЯ МЕНИНГИОМ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ В ОБЩЕМ КОЛИЧЕСТВЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ МЕНИНГИОМ СОСТАВЛЯЕТ____%

7

50

20

80

ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ МЕНИНГИОМ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

нарушений статики и походки

апатико-абулического синдрома

недержания мочи

синдрома Фостера-Кеннеди

ПРИ УДАЛЕНИИ МЕНИНГИОМЫ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ПТЕРИОНАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ ТМО ПЕРВЫМ ДЕЛОМ НЕОБХОДИМО

вывести ликвор из цистерны Сильвиевой щели

выполнить парциальную резекцию лобной доли над опухолью

выполнить ретракцию лобной доли при помощи мозгового шпателя

выполнить дисскцию Сильвиевой щели

ИНТРАОРБИТАЛЬНЫЙ РОСТ С ИНТРАКАНАЛЬНЫМ РАСПРОСТРАНЕНИЕМ И ГИПЕРОСТОЗОМ КАНАЛА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ МЕНИНГИОМЫ

зрительного нерва

кавернозного синуса

петрокливальной локализации

медиальных отделов крыльев основной кости

НАИБОЛЬШЕМУ РИСКУ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ УДАЛЕНИИ ЗАДНЕЙ ЧАСТИ КРУПНОЙ МЕНИНГИОМЫ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ПОДВЕРЖЕНЫ_____________ АРТЕРИИ

передние мозговые

внутренние сонные

передние ворсинчатые

задние соединительные

ПРИ УДАЛЕНИИ БОЛЬШОЙ МЕНИНГИОМЫ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ПЕРВЫМ ЭТАПОМ НЕОБХОДИМО

отделить опухоль от матрикса

уменьшить интракапсулярный объем опухоли

выполнить парциальную резекцию лобной доли над опухолью

рассечь фалькс в передних отделах

ПРИ УДАЛЕНИИ ОПУХОЛИ ОКОЛОУШНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОИСХОДИТ РАНЕНИЕ

лицевого нерва

щитовидной железы

блуждающего нерва

сонной артерии

ОСТЕОМЫ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К

хирургическому удалению

лучевой терапии

химиотерапии

дистанционной ультразвуковой деструкции

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ УДАЛЕНИИ ПЕТРОКЛИВАЛЬНЫХ МЕНИНГИОМ ЯВЛЯЕТСЯ

повреждение черепных нервов

гидроцефалия

ликворея

нарушение кровоснабжения ствола мозга

МЕСТОМ ИСХОДНОГО РОСТА МЕНИНГИОМ ОЛЬФАКТОРНОЙ ЯМКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

продырявленная пластинка

петушиный гребень

крыша решетчатой кости

площадка основной кости

ДЛЯ МЕНИНГИОМ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ

синдрома Фостера-Кеннеди

глазодвигательных нарушений

снижения зрения

симптомов поражения тройничного нерва

ПАРАГАНГЛИОМА ОТНОСИТСЯ К ___________ОПУХОЛИ

нейроэктодермальной

мезенхимальной

эпителиальной

смешанной

СИНДРОМ ФОСТЕРА-КЕННЕДИ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

менингиомах передней черепной ямки

астроцитомах височной доли

медуллобластомах

аденомах гипофиза

ПРИ УДАЛЕНИИ ЮНОШЕСКОЙ АНГИОФИБРОМЫ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РЕЖЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ

трансфациальный доступ

транскраниальный доступ

трансназальный доступ

краниофациальную резекцию

К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ПРИ УДАЛЕНИИ ЮНОШЕСКОЙ АНГИОФИБРОМЫ ОТНОСЯТ

массивную кровопотерю

ранение магистральных сосудов

зрительные нарушения

ликворею

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МЕТАСТАЗИРУЮЩИМИ В КОСТИ ЧЕРЕПА ОПУХОЛЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, меланома

рак желудка, легких, печени

рак молочной железы, яичников

рак околоносовых пазух, рак губы

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ МЕНИНГИОМ ОЛЬФАКТОРНОЙ СРЕДИ МЕНИНГИОМ ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ СОСТАВЛЯЕТ ____%

5-10

50-60

80-90

20-30

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ

менингиомах верхнего сагиттального синуса

вестибулярных шванномах

аденомах гипофиза

эпендимомах III желудочка

МЕСТОМ ИСХОДНОГО РОСТА ИСТИННЫХ МЕНИНГИОМ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА ЯВЛЯЕТСЯ

боковая стенка кавернозного синуса

верхняя глазничная щель

нижняя глазничная щель

зрительный канал

ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МЕНИНГИОМ ПЛОЩАДКИ ОСНОВНОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ_________________ ДОСТУП

односторонний субфронтальный

двусторонний субфронтальный

эндоскопический эндоназальный транссфеноидальный

бифронтальный

ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МЕНИНГИОМЫ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ПТЕРИОНАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ОПТИМАЛЬНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ГОЛОВЫ СЧИТАЕТСЯ

поворот на 60° и небольшое разгибание

без поворота головы, сгибание на 15°

поворот на 30° и сгибание на 15°

поворот на 45°и небольшое разгибание

К ПОКАЗАНИЯМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ФИБРОЗНОЙ ДИСПЛАЗИИ ЧЕРЕПА ОТНОСЯТ

наличие зрительных нарушений в виду сдавления зрительных структур и значимый для пациента косметический дефект

наличие фиброзной дисплазии

увеличение новообразования более чем на 1 см в год

головные боли

ОСНОВНЫМИ ИСТОЧНИКАМИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПЕТРОКЛИВАЛЬНОЙ МЕНИНГИОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ВЕТВИ

интракавернозной части внутренней сонной артерии

нижней мозжечковой артерии

задней мозговой артерии

интрапирамидной части внутренней сонной артерии

ПРИ НЕБОЛЬШИХ МЕНИНГИОМАХ, РАСПОЛАГАЮЩИХСЯ В ПРЕДЕЛАХ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА И ПРОЯВЛЯЮЩИХСЯ УМЕРЕННОЙ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СИМПТОМАТИКОЙ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

радиохирургическое лечение

динамическое наблюдение

открытая биопсия с последующей лучевой терапией

радикальное удаление опухоли

ДЛЯ МЕНИНГИОМЫ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ СИГНАЛОВ НА МРТ

изоинтенсивного в Т1 и гиперинтенсивного в Т2

гиперинтенсивного в Т1 и изоинтенсивного в Т2

изоинтенсивного в Т1 и Т2

гипоинтенсивного в Т1 и гиперинтенсивного в Т2

К ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ 1-2 СТАДИИ РАКА НИЖНЕЙ ГУБЫ ОТНОСЯТ

криогенный и лучевой

хирургический

химиотерапию

таргетную терапию

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ МЕНИНГИОМ СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ СРЕДИ МЕНИНГИОМ ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ СОСТАВЛЯЕТ______%

15

50

80

5

ПРИ ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКЕ (G) ________ОПУХОЛЬ МЕНЕЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ

G4

G3

G2

G1

ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ МЕНИНГИОМ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

медленное развитие психопатологической симптоматики, аносмии и застойных дисков зрительных нервов

быстрое развитие двустороннего амавроза и аносмии

внезапное развитие окклюзионного приступа с последующим быстрым снижением зрения

генерализованный эпиприступ с последующим быстрым нарастанием аносмии

ОПТИМАЛЬНЫМ АУТОТРАНСПЛАНТАТОМ ДЛЯ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТА ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ БИФРОНТАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ

надкостница лобной области на питающей ножке

жировое тело щеки

височная мышца

перемещенная клетчатка передней брюшной стенки

ОДНОМОМЕНТНАЯ КРАНИОПЛАСТИКА ПРИ УДАЛЕНИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА КОСТЕЙ ЧЕРЕПА ПРОВОДИТСЯ В СЛУЧАЯХ

доброкачественной опухоли свода черепа

злокачественной опухоли костей черепа

остеомиелита костей черепа

гранулемы

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ДЕФЕКТ В КЛЕТКАХ БОЛЬШИНСТВА МЕНИНГИОМ НАХОДИТСЯ В______ ХРОМОСОМЕ

22

20

14

23

АТЛАНТО-ОКЦИПИТАЛЬНАЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ

удалении большой хордомы ската

удалении гигантской менингиомы передне-бокового расположения через far-lateral доступ

удалении дорсально расположенной менингиомы через срединный субокципитальный доступ

любой операции на уровне краниовертебрального перехода, выполняемой через срединный субокципитальный и far-lateral доступы

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ПАЦИЕНТА НА СТОЛЕ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИМ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ХИРУРГИИ НЕВРИНОМ СЛУХОВОГО НЕРВА, ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ

3\4

«сидя»

«concorde»

«полусидя»

ПРИ ПОПАДАНИИ В ЛИКВОР СОДЕРЖИМОГО ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ

менингита (химический менингит Молларе)

тяжелой аллергической реакции

метастазирования по оболочкам мозга

несахарного диабета

СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ РАБДОИДНАЯ МЕНИНГИОМА ОТНОСИТСЯ К ___________ КЛАССУ

III

I

II

IV

К ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ 30 ЛЕТ С ДИАГНОСТИРОВАННОЙ НЕВРИНОМОЙ СЛУХОВОГО НЕРВА KOOS 2, БЕЗ ПРИЗНАКОВ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЗА 1 ГОД ОТНОСЯТ

наблюдение и контроль МРТ через 6, 12 месяцев (wait-and-scan)

контроль МРТ через 5 лет

удаление опухоли

радиохирургию

ПРИ НАЛИЧИИ НАЗАЛЬНОЙ ЛИКВОРЕИ У ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ НЕВРИНОМЫ СЛУХОВОГО НЕРВА И НЕПОВРЕЖДЕННЫХ ЯЧЕЕК СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ

ревизию операционной раны и герметизиацию внутреннего слухового прохода

ревизию операционной раны и пластику твердой мозговой оболочки

наложение вентркулярного дренажа

наложение люмбального дренажа

СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ СЕКРЕТОРНАЯ МЕНИНГИОМА ОТНОСИТСЯ К _______ КЛАССУ

I

II

IV

III

СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ФИБРОЗНАЯ (ФИБРОБЛАСТИЧЕСКАЯ) МЕНИНГИОМА ОТНОСИТСЯ К _______КЛАССУ

I

II

IV

III

«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» В ХИРУРГИИ НЕВРИНОМ СЛУХОВОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ

удаление интраканальной части опухоли

субтотальное удаление опухоли

субтотальное удаление опухоли с дальнейшим проведением радиохирургии

парциальное удаление опухоли с дальнейшим проведением радиохирургии

К ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА 65 ЛЕТ С ДИАГНОСТИРОВАННОЙ НЕВРИНОМОЙ СЛУХОВОГО НЕРВА KOOS 4 И ВЫРАЖЕННОЙ ОККЛЮЗИОННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ ОТНОСЯТ

ликворошунтирующую операцию в качестве первого этапа лечения, далее – удаление опухоли

удаление опухоли

ликворошунтирующую операцию

радиохирургию

ВЫПОЛНЕНИЕ ТОЛЬКО ДЕКОМПРЕССИВНОЙ ТРЕПАНАЦИИ ЧЕШУИ ЗАТЫЛОЧНОЙ КОСТИ ПРИ АНОМАЛИИ КИАРИ 1-ГО ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТАТОЧНЫМ ПРИ

наличии этой патологии у ребенка

наличии этой патологии у взрослого

отсутствии сирингомиелии

наличии сирингомиелии

К ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТКИ 50 ЛЕТ С ДИАГНОСТИРОВАННОЙ НЕВРИНОМОЙ СЛУХОВОГО НЕРВА KOOS 3 ОТНОСЯТ

удаление опухоли

радиохирургию

наблюдение и контроль МРТ через 6, 12 месяцев (wait-and-scan)

контроль МРТ через 5 лет

СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ПАПИЛЛЯРНАЯ МЕНИНГИОМА ОТНОСИТСЯ К _______ КЛАССУ

III

I

II

IV