Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 3: Нейроонкология - страница 21

0

ГАНГЛИОГЛИОМЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

медленным темпом роста

дебютом заболевания в пожилом возрасте

грубой очаговой симптоматикой

преимущественно внутрижелудочковой локализацией

ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ГЛИОБЛАСТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

интенсивное неравномерное контрастирование новообразования вокруг некротического ядра с перифокальной инфильтрацией и вазогенным отеком

частично кальцифицированное объемное образование, распространяющееся на кору и субкортикальное белое вещество

супратенториальное объемное образование, располагающееся в структуре коры с частым контрастированием прилежащей твердой мозговой оболочки по типу хвоста у молодых взрослых с длительным анамнезом судорожного синдрома

диффузно распространенное объемное образование белого вещества, не накапливающее контраст, гомогенно гиперинтенсивное на Т2

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ГЛИОМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

инфильтративным характером роста с сохранением функции вовлеченных структур мозгового вещества

четкими границами с мозговой тканью

инфильтративным характером роста с разрушением структур мозгового вещества

многоочаговым характером роста

НАЛИЧИЕ КО-ДЕЛЕЦИИ 1p/19q ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ

олигодендроглиом

глиобластом

анапластических астроцитом

диффузных астроцитом

ОПРЕДЕЛИТЬ ХАРАКТЕР ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ОПУХОЛИ И ПРОВОДЯЩИМИ ПУТЯМИ БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА У ПАЦИЕНТОВ С ВНУТРИМОЗГОВЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ НА ДООПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ ВОЗМОЖНО С ПОМОЩЬЮ

МР-трактографии

МРТ с в/в контрастированием

МРТ

навигационной транскраниальной магнитной стимуляции

САМОЙ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЙСЯ ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛЬЮ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ

глиобластома

олигодендроглиома

субэпендимома

пилоидная астроцитома

ДИФФУЗНЫЕ АСТРОЦИТОМЫ ОСТРОВКА ИМЕЮТ СВОЙСТВО РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ

вдоль лимбической и паралимбической системы

на область базальных ганглиев

в височную долю

в лобную долю

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ НЕЙРОНАЛЬНО-ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ

магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастным усилением

позитронно-эмиссионная томография головного мозга с глюкозой

компьютерная томография головного мозга

однофотонная эмиссионная компьютерная томография

ПРИ ГЛИОМАХ GRADE I-II ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОИЗВОДИТЬ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЖДЫЕ (В МЕСЯЦАХ)

3-6

1-2

6-12

2-3

ДЛЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

малигнизация

общемозговая симптоматика

неоднородное накопление контрастного препарата по данным МРТ

системное распространение

К ГРУППЕ НЕЙРОНАЛЬНЫХ И СМЕШАННЫХ ГЛИОНЕЙРОНАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ОТНОСЯТ

ганглиоглиому

астроцитому

менингиому

нейробластому

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДЕФИЦИТА ПРИ УДАЛЕНИИ ГЛИОМ ОСТРОВКОВОЙ ДОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВРЕЖДЕНИЕ

лентикулостриарных артерий

двигательных проводящих путей внутренней капсулы

М2/М3 сегмента средней мозговой артерии

вен островка

ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ПЛЕОМОРФНОЙ КСАНТОАСТРОЦИТОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

супратенториальное объемное образование, располагающееся в структуре коры с частым контрастированием прилежащей твердой мозговой оболочки по типу хвоста у молодых взрослых с длительным анамнезом судорожного синдрома

частично кальцифицированное объемное образование, распространяющееся на кору и субкортикальное белое вещество

диффузно распространенное объемное образование белого вещества, не накапливающее контраст, гомогенно гиперинтенсивное на Т2

толстое неравномерное контрастирование новообразования вокруг некротического ядра с перифокальной инфильтрацией и вазогенным отеком

ПРИ ГЛИОМАХ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ В СВЯЗИ С ДЛИТЕЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ РЕОРГАНИЗАЦИИ ФУНКЦИЙ

подвергается кора головного мозга

подвергаются длинные проводящие пути

подвергаются короткие ассоциативные пути

подвергаются длинные ассоциативные волокна

ПЛЕОМОРФНАЯ КСАНТОАСТРОЦИТОМА ОТНОСИТСЯ К

Grade II

Grade III

Grade IV

Grade I

IDH-ДИКИЙ ТИП АСТРОЦИТОМЫ

сочетается с более неблагоприятным прогнозом

сочетается с более благоприятным прогнозом

не влияет на прогноз заболевания

не определяется при астроцитомах

С ЦЕЛЬЮ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНЫМИ ГЛИОМАМИ РЕКОМЕНДОВАНО РЕГУЛЯРНОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ

МРТ головного мозга (в трех проекциях встандартных режимах – Т1, Т2, FLAIR, Т1 + контраст)

ПЭТ-КТ головного мозга

КТ головного мозга

ЭЭГ головного мозга

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ АБСЦЕССА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПО ДАННЫМ МРТ С В/В КОНТРАСТИРОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ С

глиобластомой

метастазами

лимфомой

эхинококком

У ПАЦИЕНТОВ С ГЛИОМАМИ, РАСПОЛОЖЕННЫМИ ВБЛИЗИ КОРТИКОСПИНАЛЬНОГО ТРАКТА, В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФИЦИТ В ВИДЕ

моторного дефицита

когнитивного дефицита

моторной афазии

гемианопсии

НА НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ У ПАЦИЕНТОВ С ГЛИАЛЬНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА УКАЗЫВАЕТ НАЛИЧИЕ ____________ В ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ МАТЕРИАЛЕ

ATRX

MGMT

IDH-1

ко-делеция 1p/19q

ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМЫ ОТНОСЯТСЯ К

диффузным глиомам

отграниченным глиомам

смешанным нейроглиальным опухолям

эпендимальным опухолям

НАИХУДШИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ВЫЖИВАЕМОСТИ НАБЛЮДАЮТСЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГЛИАЛЬНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ПРИ _____________ СОЧЕТАНИИ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МУТАЦИЙ В ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ МАТЕРИАЛЕ

TERT (положительная)/ IDH1 (отрицательная)

TERT (положительная)/IDH1 (положительная)

TERT (отрицательная)/IDH1 (положительная)

TERT (отрицательная)/IDH1 (отрицательная)

НА ПРОГНОЗ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ БОЛЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ

генетический тип опухоли на основании мутации IDH1

возраст пациента

доминантность полушария, вовлеченного в опухоль

степень злокачественности (grade)

ПИЛОИДНЫЕ АСТРОЦИТОМЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ

чаще встречаются у взрослых

чаще встречается у детей

не имеют возрастной разницы

не встречаются у взрослых

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ ВНУТРИМОЗГОВОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

астроцитома

менингиома

олигодендроглиома

ганглиоглиома

К ТИПИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ СУПРАТЕНТОРИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТНОСЯТ

симптоматическую эпилепсию

очаговую симптоматику

общемозговую симптоматику

альтернирующие синдромы

В СЛУЧАЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНЫМИ ГЛИОМАМИ И СУДОРОЖНЫМ АНАМНЕЗОМ РЕКОМЕНДУЕМЫМ АНТИКОНВУЛЬСАНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

леветирацетам

карбамазепин

дифенин

фенобарбитал

НЕПОЛНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ГЛИОБЛАСТОМЫ СОЧЕТАЕТСЯ С БОЛЕЕ

высоким риском послеоперационного кровотечения

низким риском послеоперационного кровотечения

благоприятным прогнозом

низким риском развития рецидива

МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ХОРИОНКАРЦИНОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

комбинированное химио-лучевое лечение

микрохирургическое удаление

иммунотерапия

радиотерапия

МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ДИФФУЗНЫХ ГЛИОМАХ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

удаление максимального объема опухоли без риска нарастания неврологического дефицита и с сохранением дооперационного уровня качества жизни с последующей химиолучевой терапией

стереотаксическая биопсия опухоли с последующей химиолучевой терапией

лучевая терапия

химиотерапия

ОБЫЧНАЯ ДОЗА ОБЛУЧЕНИЯ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМАХ СОСТАВЛЯЕТ___ГР

50-60

10-15

20-30

100-120

ДИФФУЗНЫЕ ГЛИОМЫ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ ИМЕЮТ ТЕНДЕНЦИЮ РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ

вдоль проводящих ассоциативных путей

вдоль сосудов

по коре головного мозга

по ликворным путям

НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ПЕРВЫМ ЭТАПОМ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ГЛИОМ ЯВЛЯЕТСЯ

максимально возможная резекция опухоли

динамическое наблюдение

лучевая терапия

химиотерапия

НАЛИЧИЕ АББРЕВИАТУРЫ NOS В ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОМ ДИАГНОЗЕ У ПАЦИЕНТА С ГЛИОМОЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

означает, что генетический анализ материала проведен не был

характеризует высокую пролиферативную активность

означает отсутствие генетических мутаций в исследуемом материале

характеризует низкую пролиферативную активность

ДЛЯ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ПО ДАННЫМ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С КОНТРАСТОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ИССЛЕДОВАНИЕ

в течение 2-3 дней после операции или через 1 месяц после операции

в течение 2 недель после операции

в течении 1 месяца после операции

через 3 месяца после операции

«ПРИЗРАЧНОЙ ОПУХОЛЬЮ» НАЗЫВАЮТ

первичную лимфому ЦНС

глиобластому

диффузную глиому низкой степени злокачественности

эпидермоидную кисту

СОГЛАСНО КЛАССИФИКАЦИИ ВОЗ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЦНС ОТ 2016 Г. К СМЕШАННЫМ НЕЙРОНАЛЬНО-ГЛИАЛЬНЫМ ОПУХОЛЯМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ОТНОСИТСЯ

дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль

олигодендроглиома

нейроцитома

хемодектома

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ ДЛЯ ГАНГЛИОГЛИОМЫ В ОБЛАСТИ КРЮЧКА И АМИГДАЛЫ ЯВЛЯЮТСЯ

фокальные/генерализованные судорожные приступы с аурой в виде чувство страха

фокальные эпилептические приступы в виде фотопсий

общемозговая симптоматика в виде головных болей, чувство тошноты и рвоты

фокальные приступы в виде клонических подергиваний в руке с развитием паралича Тода

ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ОПУХОЛИ НА ЧЕТВЕРОХОЛМНОЙ ПЛАСТИНКЕ И ПРИДАВЛИВАНИИ ЕЁ К СРЕДНЕМУ МОЗГУ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ

инфратенториальный супрацеребеллярный

затылочный транстенториальный доступ

субхороидальный доступ

доступ через четвёртый желудочек

ДЛЯ НЕЙРОНАЛЬНО-ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ ИНСУЛЯРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ХАРАКТЕРНЫ

фокальные эпилептические приступы с вегетативными проявлениями в сочетании с обонятельными и вкусовыми галлюцинациями

фокальные эпилептические приступы в виде фотопсий

общемозговая симптоматика в виде головных болей, чувство тошноты и рвоты

амбулаторные автоматизмы

К ЕДИНСТВЕННОМУ МЕТОДУ РАДИКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗРЕЛЫХ ТЕРАТОМ ОТНОСЯТ

хирургическое лечение

стереотаксическую биопсию и лучевую терапию

стереотаксическую биопсию и химиотерапию

лучевую терапию в сочетании с химиотерапией

К НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНОЙ ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ПАРЕНХИМЫ ШИШКОВИДНОГО ТЕЛА ОТНОСЯТ

хирургическое удаление и лучевую терапию

лучевую терапию

стереотаксическую биопсию и химиотерапию

хирургическое удаление и химиотерапию

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

МРТ с к/у

КТ с к/у

рентгенография черепа

ПЭТ-КТ

ОСНОВНЫМ ВЕНОЗНЫМ СОСУДОМ ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

вена Галена

внутренняя вена

базальная вена

вена зрительного бугра

ОПУХОЛИ ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ СОСТАВЛЯЮТ____ % ОТ ВСЕХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ

3-8

1-3

9-10

11-22

ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ОПУХОЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ЗАДНИХ ОТДЕЛАХ ТРЕТЬЕГО ЖЕЛУДОЧКА С ПРОРАСТАНИЕМ В ОБЛАСТЬ СИЛЬВИЕВОГО ВОДОПРОВОДА И ДИСЛОКАЦИЕЙ ВЕРХНИХ БУГОРКОВ ЧЕТВЕРОХОЛМИЯ В ДОРЗАЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ

затылочный транстенториальный доступ

субхороидальный доступ

доступ через четвёртый желудочек

инфратенториальный супрацеребеллярный

ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ НЕЙРОНАЛЬНО-ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ В ОБЛАСТИ ФУНКЦИОНАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗОН ГОЛОВНОГО МОЗГА К НАИБОЛЕЕ ЦЕННЫМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ ОТНОСЯТ

МРТ и МР-трактографию головного мозга

ПЭТ-КТ головного мозга с глюкозой

МР-спектрометрию

энцефалоскопию

К НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМАМ ГАНГЛИОГЛИОМЫ ЗАТЫЛОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОТНОСЯТ

фокальные судорожные приступы в виде вспышек света и зрительных галлюцинаций

головные боли

триаду Хакима-Адамса

синдром Горнера

ПРИ НАЛИЧИИ У ПАЦИЕНТА ОБРАЗОВАНИЯ ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ В УСЛОВИЯХ УЗКИХ ЛИКВОРНЫХ ПРОСТРАНСТВ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ

инфратенториальный супрацеребеллярный

затылочный транстенториальный

субхороидальный

доступ через четвёртый желудочек

НАИБОЛЕЕ ВЫСОКОСПЕЦИФИЧНЫМ ОНКОМАРКЕРОМ ДЛЯ ГЕРМИНАТИВНОКЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

альфа-фетопротеин

раково-эмбриональный антиген

антиген СА-125

антиген СА 19-9