МЕДИАНА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ГЛИОБЛАСТОМОЙ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ, СОСТАВЛЯЕТ В (МЕСЯЦАХ)
14-16
10-12
20-24
до 10
МЕДИАНА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ГЛИОБЛАСТОМОЙ, ПОЛУЧАЮЩИХ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ, СОСТАВЛЯЕТ В (МЕСЯЦАХ)
14-16
10-12
20-24
до 10
МУТАЦИЯ IDH1,2 В ГЛИОБЛАСТОМЕ ГОВОРИТ О
более благоприятном прогнозе, вероятной чувствительности опухоли к химиотерапии
чувствительности опухоли к химиотерапии
неблагоприятном прогнозе
резистентности опухоли к химиотерапии
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ДОПЛЕРОГРАФИИ ПРИ ТРАНСНАЗАЗАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НЕОБХОДИМО ДЛЯ
локации сонной артерии
локации ствола мозга
определения тока ликвора
поиска венозных коллекторов основания черепа
СТАНДАРТНЫЙ РЕЖИМ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕМОЗОЛОМИДА В МОНОТЕРАПИИ
150-200 мг\м.кв 5 дней, каждые 4 недели
150-200 мг\м.кв 5 дней, каждые 3 недели
500 мг\м.кв 5 дней, каждые 4 недели
500 мг\м.кв 5 дней, каждые 3 недели
ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ В ПЕРВОЙ ЛИНИИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НАЗНАЧАЮТ
темозоломид
бевацизумаб
бевацизумаб+иринотекан
ломустин
ПАЦИЕНТУ С ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМОЙ GRADE II ПОКАЗАНО НАБЛЮДЕНИЕ ЕСЛИ
возраст менее 40 лет, размеры исходной опухоли до 4 см, опухоль располагается в одном полушарии, удалена тотально
возраст более 40 лет, размеры исходной опухоли до 4 см, опухоль располагается в одном полушарии, удалена тотально
опухоль удалена тотально
размеры исходной опухоли до 4 см, опухоль располагается в одном полушарии, удалена тотально
ПЛАНОМ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ ПЕРВИЧНОЙ "ЧИСТОЙ" ГЕРМИНОМЫ ЦНС ЯВЛЯЕТСЯ
биопсия, далее химиотерапия и затем лучевая терапия
удаление опухоли, далее химиотерапия и затем лучевая терапия
биопсия, лучевая терапия
биопсия, химиотерапия
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПРОДОЛЖЕННОГО РОСТА ГЛИОБЛАСТОМЫ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ТЕМОЗОЛОМИДОМ КО ВТОРОЙ ЛИНИИ ПРОТИВООПУЗХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОТНОСЯТ
бевацизумаб в комбинации с иринотеканом или ломустином
ломустин
чек-поинт ингибиторы
анти-BRAF терапию
В СЛУЧАЕ ПОВТОРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ ПРИ ПРОДОЛЖЕННОМ РОСТЕ ГЛИОБЛАСТОМЫ ПРОТИВООПУХОЛЕВАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ
проводится в режимах с включением бевацизумаба
проводится в режиме ежедневного применения темозоломида
не проводится
проводится только после завершения повторного лучевого лечения
ПРИ ОЧЕНЬ ПЛОТНОЙ ОПУХОЛИ НЕБОЛЬШОГО РАЗМЕРА (СРОЧНЫЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ – ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ) В ОБЛАСТИ СОННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ТРАНСНАЗАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЙ ВСЕГО
остановить удаление
препарировать сосуд и попробовать отделить опухоль
наложить клипсы и выполнить блок резекцию
оценить артериальный переток по веллизиевому кругу с помощью прямой ангиографии и оценить возможность блок-резекции опухоли
НАДЕЖНЫМ КОСТНЫМ ОРИЕНТИРОМ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ ПРИ ХИРУРГИИ АДЕНОМ ГИПОФИЗА ЯВЛЯЕТСЯ
рострум
перегородка клиновидной пазухи
дно турецкого седла
перегородка полости носа
ОПТИМАЛЬНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ ДЛЯ ОТКРЫТИЯ РТА ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРАНСОРАЛЬНОГО МИКРОХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ
роторасшеритель
ранорасшеритель Сигала
нить держалка
печеночное зеркало
МЕНЬШИЙ РИСК ПОВРЕЖДЕНИЯ БАЗАЛЬНОЙ ТМО ПРИ ТРЕПАНАЦИИ КОСТЕЙ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
алмазной фрезы
лепестковой фрезы
кусачек Керрисона
круглых опухолевых кусачек
ПОВТОРНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ТЕМОЗОЛОМИДА У ПАЦИЕНТА С ГЛИОБЛАСТОМОЙ
возможно при успешном первичном применении темозоломида и безрецидивном промежутке более 6 месяцев
всегда применяется при продолженном росте опухоли
проводится профилактически ежегодно
возможно через 1 год
КОНТРОЛЬНАЯ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА С КОНТРАСТОМ ПРИ ГЛИОБЛАСТОМЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ
перед проведением лучевой терапии, в течение 1 месяца после лучевой терапии, далее каждые 2-3 месяца
каждые 2-3 месяца
через 6 месяцев после операции
через 3 месяца после лучевой терапии, далее каждые 6 месяцев
СТАНДАРТОМ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ МЕДУЛЛОБЛАСТОМЫ У ВЗРОСЛОГО ЯВЛЯЕТСЯ
краниоспинальное облучение СОД 36Гр с бустом на ложе опухоли до 54 Гр.
облучение всего головного и всего спинного мозга до СОД 36 Гр
на ложе опухоли до СОД 54-60 Гр.
облучение всего головного до СОД 36 Гр + на ложе опухоли до СОД 54-60 Гр.
К ОСНОВНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ БЕВАЦИЗУМАБА ОТНОСЯТ
повышение АД, протеинурию, эффект незаживления ран
тромбоцитопению
лейкопению
тромбоцитопению и лейкопению
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ГЛИОБЛАСТОМЫ БЕВАЦИЗУМАБ ПРИМЕНЯЕТСЯ
до прогрессирования или развития неприемлемой токсичности
6-12 месяцев
24 месяца
1 месяц
У ВЗРОСЛЫХ ПЕРВИЧНЫЕ ГЕРМИНАТИВНО-КЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ ЦНС ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ В ВОЗРАСТЕ_________ЛЕТ
18-25
25-35
35-45
старше 45
СТАНДАРТОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ГЛИОБЛАСТОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
дистанционная фракционированная лучевая терапия РОД 2 Гр СОД 60 Гр в комбинации с темозоломидом
дистанционная фракционированная лучевая терапия РОД 3 Гр СОД 45 Гр в комбинации с темозоломидом
радиохирургическое лечение
радиохирургическое лечение в комбинации с темозоломидом
ДЛЯ ТРАНСНАЗАЛЬНОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ НЕВРИНОМ ОБЛАСТИ КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ ______ РАСШИРЕННЫЙ
латеральный
передний
задний
медиальный
К ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПЛОСКОСТНОЙ МЕНИНГИОМЕ СТКАТА БЕЗ СИМПТОМАТИКИ И БЕЗ КОМПРЕСИИ СТВОЛОВЫХ СТРУКТУР ОТНОСЯТ
лучевую терапию и наблюдение
тарнаскраниальную биопсию из бокового доступа
трансназальную эндоскопическую биопсию
транскраниальное удаление
ПРИ УДАЛЕНИИ ГИГАНТСКИХ АДЕНОМ ГИПОФИЗА ДВУХЭТАПНЫМ ДОСТУПОМ (ТРАНСКРАНИАЛЬНО/ТРАНСНАЗАЛЬНО) ПЕРВЫМ ЭТАПОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УДАЛЯТЬ
транскраниально
трансназально
трансорбитально
трансорально
ВАЖНО СОХРАНИТЬ ДЛЯ РЕКОНСТРУКЦИИ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА МУКО-ПЕРИОСТАЛЬНЫМ ЛОСКУТОМ НА ПИТАЮЩЕЙ НОЖКЕ______________ АРТЕРИЮ
клиновидно-небную
верхнечелюстную
назальныю
ножковую
МЕТИЛИРОВАНИЕ ГЕНА МГМТ В ГЛИОБЛАСТОМЕ КОРРЕЛИРУЕТ С
большей продолжительностью жизни, вероятной чувствительностью к темозоломиду
вероятной чувствительностью к темозоломиду
меньшей продолжительностью жизни, вероятным отсутствием чувствительности к темозоломиду
вероятным отсутствием чувствительности к темозоломиду
К ОСНОВНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ ТЕМОЗОЛОМИДА ОТНОСЯТ
тромбоцитопению, нейтропению
тромбоцитопению
нейтропению
повышение АД, протеинурию
СТАНДАРТОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПЕРВИЧНОЙ ОПУХОЛЬЮ ЦНС ЯВЛЯЕТСЯ
МРТ головного мозга в трех проекциях в стандартных режимах (Т1, Т2, Flair, T1+контраст)
мультиспиральная компьютерная томография с контрастом
функциональная МРТ
МРТ головного мозга в трех проекциях в стандартных режимах (Т1, Т2, Flair)
ПРИ ТРЕПАНАЦИИ ЗУБА И ТЕЛА С2 И ПЕРЕДНЕГО ПОЛУКОЛЬЦА С1 ПОЗВОНКА ВОЗМОЖЕН РИСК ПОВРЕЖДЕНИЯ
вертебральных артерий
внутренних сонных артерий
наружных сонных артерий
яремных вен
КЛАССИФИКАЦИОННЫМ ПРИЗНАКОМ ОЛИГОДЕНДРОГЛИОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
коделеция 1p19q
метилирование генаMGMT
мутация IDH1
мутация IDH2
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРВИЧНУЮ ГЕРМИНАТИВНО-КЛЕТОЧНУЮ ОПУХОЛЬ ЦНС ОБЪЕМОМ НЕИНВАЗИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ МРТ ГОЛОВНОГО
и спинного мозга с контрастированием, АФП и В-ХГЧ крови
мозга с контрастированием, АФП и В-ХГЧ крови
и спинного мозга с контрастированием
мозга, АФП и В-ХГЧ крови
ВО ВРЕМЯ ПРИЕМА ХИМИОПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМ КОНТРОЛЬ
общего и биохимического анализов крови
коагулограммы
УЗИ внутренних органов
общего анализа крови
ПОСЛЕ ЗАВЕРШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРОЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА С АСТРОЦИТОМОЙ ПРОВОДИТСЯ
не реже, чем каждые 6 месяцев
каждые 12 месяцев
при наступлении клинического ухудшения
каждые 3 месяца
ПРИ ТРЕПАНАЦИИ ПРИ ВСКРЫТИИ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ, ПОСЛЕДНЮЮ ЛУЧШЕ ЗАКРЫВАТЬ
надкостницей
воском
тахокомбом
костным цементом
ПЕРВЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПСЕВДОПРОГРЕССИИ У ПАЦИЕНТОВ С ГЛИОБЛАСТОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ
увеличение размеров остаточной опухоли в первые 12 недель после завершения лучевой терапии
увеличение размеров остаточной опухоли менее, чем на 25%
контрастирование перифокальной зоны
уменьшение размеров опухоли
СКОЛЬКО КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ (ТЕМОЗОЛОМИДОМ) ПОКАЗАНО ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ГЛИОБЛАСТОМЫ?
6-12
24
1-5
15
ПРИ ЛАТЕРЛЬНОМ РАСШИРЕННОМ ДОСТУПЕ ТРЕПАНИРУЕТСЯ
передняя стенка кавернонзого синуса
площадка основной кости
медиальная стенка орбиты
верхняя стенка орбиты
ПОВТОРНОЕ ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛИОБЛАСТОМЫ ПРИ ПРОГРЕССИИ В МЕСТЕ ИСХОДНОГО РОСТА
возможно, если от завершения первичного лучевого лечения прошло более 8 месяцев
возможно, если от завершения первичного лучевого лечения прошло более 24 месяцев
возможно, но только в режиме радиохирургии
не возможно
РАДИОРЕЗИСТЕНТНОЙ ОПУХОЛЬЮ ГЛАЗНИЦЫ ЯВЛЯЕТСЯ
фибросаркома
рабдомиосаркома
менингиома зрительного нерва
рак слезной железы
НОРМАЛЬНЫЙ ДИАМЕТР ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА СОСТАВЛЯЕТ (В ММ)
4-6
2-3
7-8
8-10
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЙСЯ НЕМЕНИНГЕАЛЬНОЙ МЕЗЕНХИМАЛЬНОЙ ОПУХОЛЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
ангиофиброма
кавернозная гемангиома
гемангиоперицитома
фибросаркома
МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОМАТОТРОПИНОМЫ У ПАЦИЕНТА, КОТОРЫЙ ИМЕЕТ ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ И ИНСУЛИНОМУ, ЯВЛЯЕТСЯ
транссфеноидальная аденомэктомия
назначение темозоломида
лучевая терапия
тотальная гипофизэктомия
СТЕПЕНЬ РЕЗЕКЦИИ МЕНИНГИОМЫ SIMPSON II СООТВЕТСТВУЕТ
тотальной резекции опухоли с коагуляцией матрикса
тотальной резекции опухоли с иссечением пораженной твердой мозговой оболочки и пораженной кости
парциальному удалению опухоли
тотальной резекции опухоли без коагуляции матрикса
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ НЕ НЕЙРОГЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ГЛАЗНИЦЫ ЯВЛЯЕТСЯ
менингиома
глиома
невринома
нейрофиброма
МАЛЬЧИКУ 14 ЛЕТ С ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ ВЫПОЛНЕНА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, ЗАБОЛЕВАНИЕМ, КОТОРОЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ, СЧИТАЮТ<img src="question_resources/001125118"/>
пилоцитарную астроцитому
арахноидальную кисту
гемангиобластому
глиобластому
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ НЕЙРОГЕННОЙ ОПУХОЛЬЮ ГЛАЗНИЦЫ ЯВЛЯЕТСЯ
капиллярная
кавернозная
рацемозная
гипертрофическая
МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОРТИКОТРОПИНОМЫ У ПАЦИЕНТА С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ, У МАТЕРИ КОТОРОГО УСТАНОВЛЕНА МУТАЦИЯ ГЕНА MEN1, ЯВЛЯЕТСЯ
транссфеноидальная аденомэктомия
назначение темозоломида
лучевая терапия
тотальная гипофизэктомия
ДЛЯ ТУБЕРОЗНОГО СКЛЕРОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ВОЗНИКНОВЕНИЕ
астроцитомы
менингиомы
эпендимомы
невриномы
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИСТУПЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЮТ ПРИ
менингиомах верхнего сагиттального синуса
невриномах слухового нерва
эпендимомах III-го желудочка
аденомах гипофиза
МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОРТИКОТРОПИНОМЫ У ПАЦИЕНТА С ГАСТРИНОМОЙ И УСТАНОВЛЕННОЙ МУТАЦИЕЙ ГЕНА MEN1 ЯВЛЯЕТСЯ
транссфеноидальная аденомэктомия
назначение темозоломида
лучевая терапия
тотальная гипофизэктомия
МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОРТИКОТРОПИНОМЫ У ПАЦИЕНТА С ИНСУЛИНОМОЙ И УСТАНОВЛЕННОЙ МУТАЦИЕЙ ГЕНА MEN1 ЯВЛЯЕТСЯ
транссфеноидальная аденомэктомия
назначение темозоломида
лучевая терапия
тотальная гипофизэктомия