Тест по нейрохирургии (аккредитационный, ординатура)

Тема 3: Нейроонкология - страница 28

0

НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ДЛЯ ОБЩЕЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНЫМИ АСТРОЦИТОМАМИ ЯВЛЯЕТСЯ

отсутствие мутации IDH1

наличие мутации IDH1

возраст больного до 50 лет

поражение височной доли опухолью

ДИФФУЗНЫЕ ГЛИОМЫ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ ОТНОСЯТ К

Grade II

Grade IV

Grade III

Grade I

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НЕЙРОНАЛЬНО-ГЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ОБНАРУЖИВАЮТ В______________ ДОЛЕ

височной

лобной

затылочной

теменной

ПИЛОИДНАЯ АСТРОЦИТОМА ОТНОСИТСЯ К

Grade I

Grade IV

Grade III

Grade II

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ НАВИГАЦИИ ПРИ УДАЛЕНИИ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ

увеличивает степень резекции

уменьшает степень резекции

не влияет на степень резекции

уменьшает общую выживаемость больных

ОСНОВНЫМ ДОСТУПОМ В ХИРУРГИИ КОЛЛОИДНЫХ КИСТ ТРЕТЬЕГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИНЯТО СЧИТАТЬ

транскаллезный

птериональный

орбитозигоматический

латероорбитальный

ВОЗМОЖНЫЙ ВАРИАНТ ДОСТУПА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ В ОБЛАСТИ ЗАДНИХ ОТДЕЛОВ ТРЕТЬЕГО ЖЕЛУДОЧКА

транскаллезный субхороидальный

птериональный

орбитозигоматический

субвисочный

ОПУХОЛИ ПОДКОРКОВЫХ УЗЛОВ НЕ ВЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ У БОЛЬНОГО

ранней внутричерепной гипертензии

хореиформных пароксизмов

гемианестезии

гемигипестезии

ПАЦИЕНТУ ПОСЛЕ ТОТАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ IV ЖЕЛУДОЧКА С ГИСТОЛОГИЧЕСКИМ ДИАГНОЗОМ ХОРИОИДПАПИЛЛОМА GRADE I В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НЕОБХОДИМЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫПОЛНЕНИЕ

наблюдения в динамике, консультации онколога, контрольного МРТ через 2 месяца по онкопротоколу

химиотерапии

лучевой терапии

терапии с помощью магнитных полей

ВОЗМОЖНЫМ ВАРИАНТОМ ДОСТУПА ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ПИНЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

задний межполушарный

субокципитальный

орбитозигоматический

субфронтальный

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДИННОГО СУБОКЦИПИТАЛЬНОГО, ТЕЛОВЕЛЯРНОГО ДОСТУПА ОСНОВНЫМ ОРИЕНТИРОМ ОБНАРУЖЕНИЯ ЗАДНИХ НИЖНИХ МОЗЖЕЧКОВЫХ АРТЕРИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

отверстие Мажанди

подъязычный нерв

яремное отверстие

передняя спинальная артерия

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНОЙ СИМПТОМАТИКОЙ ДЛЯ НЕЙРОНАЛЬНО-ГЛИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ЗАТЫЛОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

фокальная пароксизмальная симптоматика в виде фотопсий

фокальная пароксизмальная симптоматика в виде замираний

восходящая эпигастральная аура

«джексоновский марш»

ПЕРФОРАНТНЫЕ АРТЕРИИ ПЕРЕДНЕЙ ХОРОИДАЛЬНОЙ АРТЕРИИ КРОВОСНАБЖАЮТ

колено внутренней капсулы

таламус

головку хвостатого ядра

ограду

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ ПРИСТУПАМИ ПРАКТИЧЕСКИ В 100% СЛУЧАЯХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ

дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль

глиобластома

первичная лимфома ЦНС

менингиома

ПРИ УДАЛЕНИИ ОПУХОЛИ МЕДИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СУЩЕСТВУЕТ РИСК ПОВРЕЖДЕНИЯ ________________ АРТЕРИИ

передней хориоидальной

передней мозговой

средней мозговой

внутренней сонной

СУБГАЛЕАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ ПОСЛЕ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА УСТАНАВЛИВАТЬ

не нужно

нужно, только при наличии повышенного внутричерепного давления

нужно всегда

нужно, только при установке аллоимплантов

ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ ВСЛЕДСТВИЕ ОККЛЮЗИИ ВОДОПРОВОДА МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ

эндоскопическая тривентрикулостомия

вентрикулоперитонеальное шунтирование

люмбоперитонеальное шунтирование

вентрикулоатриальное шунтирование

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОВОДИМОЙ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ПРИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА СОСТАВЛЯЕТ___%

90

70

50

45

КОСТНЫЙ ЛОСКУТ ПОСЛЕ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА

не устанавливается

устанавливается

устанавливается частично (проводится пластика только заднего полукольца первого шейного позвонка)

заменяется на титановую пластину

ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ВОЗРАСТЕ 80 ЛЕТ С КЛИНИКОЙ КЛАССИЧЕСКОЙ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ

проведение васкулярной декомпрессии

радиохирургия

консервативная терапия

наблюдение

ДЕКОМПРЕССИЯ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА ЭТО ОПЕРАЦИЯ, НАПРАВЛЕННАЯ НА

создание резервных пространств на уровне краниовертебрального перехода

создание резервных пространств на уровне шейного утолщения

создание резервных пространств на уровне поясничного утолщения

осуществление хирургического доступа к межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника

СУСТАВНЫЕ ОТРОСТКИ С-2 ПОЗВОНКА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА РЕЗЕЦИРОВАТЬ

не нужно

нужно, во всех случаях

нужно, только при наличии платибазии

нужно, только при наличии сирингомиелии

СРЕДИННЫЙ СУБОКЦИПИТАЛЬНЫЙ ДОСТУП ПРЕДПОЛАГАЕТ РЕЗЕКЦИЮ

затылочной кости вверх до края поперечных синусов, латерально до середины гемисфер мозжечка, задней дужки С1 позвонка

затылочной кости 3 х 3 см, С1 позвонка

задней дужки С1 позвонка и только заднего полукольца большого затылочного отверстия

резекцию задней дужки С1 и дужки С2 позвонков, затылочной кости до места пересечения ламбдовидного и сагиттального шва

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПРИ МАЛЬФОРМАЦИИ КИАРИ

не характерны

характерны, только при наличии сирингомиелии

характерны, только при при наличии гидромиелии

характерны, только при наличии платибазии

К ТАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С РЕЦИДИВОМ БОЛЕЙ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ КОРЕШКА ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА СПУСТЯ 1 ГОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ОТНОСЯТ

ревизию операционной раны, устранение нейроваскулярного конфликта

наблюдение

консервативную терапию

радиохирургию

ОСНОВНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ FAR-LATERAL ДОСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ

ранение позвоночной артерии

ранение задней нижней мозжечковой артерии

нарушение стабильности позвоночника

ранение внутренней сонной артерии

ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ МАЛЬФОРМАЦИИ КИАРИ ПРИ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА РЕКОМЕНДУЕТСЯ

дополнительное проведение МРТ всех отделов спинного мозга

проведение СКТ-перфузии головного мозга

УЗИ органов брюшной полости

рентген легких

ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ В ДИАГНОСТИКЕ МАЛЬФОРМАЦИИ КИАРИ ЯВЛЯЕТСЯ

МРТ головного и спинного мозга

сонография

краниография

СКТ грудного отдела позвоночника

ПРИ НАЛИЧИИ ГИДРОЦЕФАЛИИ, ОПУЩЕНИЯ МИНДАЛИКОВ МОЗЖЕЧКА НИЖЕ УРОВНЯ БОЛЬШОГО ЗАТЫЛОЧНОГО ОТВЕРСТИЯ И СИРИНГОМИЕЛИТИЧЕСКОЙ КИСТЫ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НУЖНО НАЧИНАТЬ С

разрешения гидроцефалии

декомпрессии краниовертебрального перехода

дренирования сирингомиелитической кисты

резекции миндаликов мозжечка

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ______________ ДОСТУП

ретросигмовидный субокципитальный

срединный субокципитальный

транспирамидный

задне-боковой (far-lateral)

УСТАНОВКА НАРУЖНОГО ЛЮМБАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА

нецелесообразна

целесообразна

целесообразна только при повышенном внутричерепной давлении

целесообразна только при наличии платибазии

ПРИ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

прямой разрез кожи

арбалетный разрез по Кушингу

зигзагообразный разрез кожи

подковообразный разрез кожи

К ОСНОВНОМУ ОРИЕНТИРУ БЕЗОПАСНОГО РАССЕЧЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СРЕДИННОГО СУБОКЦИПИТАЛЬНОГО ДОСТУПА ОТНОСЯТ

белую линию шеи

среднюю линию шеи

затылочный выступ

остистые отростки позвонков

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С РЕЦИДИВОМ БОЛЕЙ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ КОРЕШКА ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПРОБУЖДЕНИЯ ОТ ПОСЛЕНАРКОЗНОГО СНА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ

ревизию операционной раны, устранение нейроваскулярного конфликта

наблюдение

консервативную терапию

радиохирургию

ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ КЛАССИЧЕСКОЙ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

сравнима с результатами васкулярной декомпрессии, однако не обеспечивает полный регресс болей

сравнима с результатами васкулярной декомпрессии, обеспечивая при этом полный регресс болей

не показана у пациентов пожилого возраста

показана в качестве первого этапа лечения

САНАЦИЯ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ТРАНСНАЗАЛЬНЫХ И ТРАНСОРАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЯХ НЕОБХОДИМА ДЛЯ

предотвращения развития инфекционных осложнений

исключения риска попадания отломков зубов в рану

эстетического вида

удобства интубации

ОСНОВНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СРЕДИННОГО СУБОКЦИПИТАЛЬНОГО ДОСТУПА В ПОЛОЖЕНИИ «КОНКОРД» ЯВЛЯЕТСЯ

остановка сердца при резекции С1 позвонка

венозная воздушная эмболия

ранение позвоночной артерии

перелом основания черепа

ПРИ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА ДИССЕКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРОВОДИТСЯ

по ходу белой линии (Linea alba)

по переднему краю кивательной мышцы

вдоль суставных отростков позвонков

перпендикулярно плоскости большого затылочного отверстия

НИЖНИЙ САГИТТАЛЬНЫЙ СИНУС

расположен по нижнему краю серповидного отростка

собирает кровь из глубоких вен головного мозга

принимает кровь из вен конвекситальной поверхности головного мозга

впадает в верхний саниттальный синус

ПРИ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА РАЗРЕЗ КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРОВОДИТСЯ

по средней линии

по переднему краю кивательной мышцы

ретросигмовидно

парамедианно

ДИСТОПИЮ МИНДАЛИКОВ МОЗЖЕЧКА В БОЛЬШОЕ ЗАТЫЛОЧНОЕ ОТВЕРСТИЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОЦЕНИТЬ

МРТ области краниовертебрального перехода

сцинтиграфия

рентгенография области краниовертебрального перехода

ЭЭГ

ПРИ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА РЕЗЕЦИРОВАТЬ МИНДАЛИКИ МОЗЖЕЧКА

не нужно

нужно, только при опущении миндаликов мозжечка на 30 мм ниже уровня линии Мак-Рея

нужно, только при выраженном отеке структур задней черепной ямке

нужно, только при наличии у пациента признаков внутричерепной гипертензии

ДЕКОМПРЕССИЯ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ПРИ

мальформации Киари I

тригеминальной невралгии

обструктивной гидроцефалии

межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника

ПРИМЕНЕНИЕ БАЛЛОН-КОМПРЕССИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

показано в качестве альтернативы васкулярной декомпрессии

не показано вне зависимости от неэффективности проведенной ранее васкулярной декомпрессии

показано при неэффективности проведенной ранее васкулярной декомпрессии

обеспечивает стойкую (более 2 лет) ремиссию болевого синдрома

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА ПЛАСТИКУ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ МОЖНО ПРОВОДИТЬ

апоневрозом, забранным в ходе доступа

расщепленным костным лоскутом

гемостатической губкой

гемостатической марлей

ЧАЩЕ ВСЕГО ДЛЯ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА ХВАТАЕТ ТРЕПАНАЦИОННОГО ОТВЕРСТИЯ_____СМ

3Х3

1Х1

4Х5

8Х8

ДЕКОМПРЕССИЯ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ РАДИКАЛЬНОГО УДАЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ

проводится при любых типах опухолей

не проводится никогда

проводится только при менингиомах

проводится только при гемангиобластомах

ОДНИМ ИЗ ВОЗМОЖНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ТЕЧЕНИЯ ПОЗДНЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕСИИ ТРОЙНГИЧНОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ

тефлоновая гранулема

гидроцефалия

воздушная эмболия

ОНМК

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ДЕКОМПРЕССИИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА МОЖНО ПОЛУЧИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ________ СИНУСА

затылочного

сигмовидного

кавернозного

верхнего сагиттального

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВАСКУЛЯРНОЙ ДЕКОМПРЕССИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ ПОЛОЖЕНИЕМ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ

«лежа» с поворотом головы

«сидя»

«concorde»

«полусидя»