ПРИ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
вентрикулоперитонеальное шунтирование
эндоскопическая тривентрикулостомия
люмбоперитонеальное шунтирование
вентрикулоцистернальное шунтирование
ПРИ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
вентрикулоперитонеальное шунтирование
эндоскопическая тривентрикулостомия
люмбоперитонеальное шунтирование
вентрикулоцистернальное шунтирование
КАКОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ДЛЯ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ НЕ ВЕРНО?
возникает через 15 лет после внутричерепного кровоизлияния
могут отмечаться признаки внутричерепной гипертензии на глазном дне
могут быть нарушения походки и памяти
бывает сообщающаяся и несообщающаяся
НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ДИСКОННЕКЦИИ ШУНТА ЯВЛЯЕТСЯ
рентгенография
КТ головного мозга
МРТ
пальпация шунта
ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ СИМПТОМОМ DESH ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ TAP-ТЕСТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
вентрикулоперитонеальное шунтирование
люмбоперитонеальное шунтирование
эндоскопическая тривентрикулостомия
вентрикулоцистернальное шунтирование
К ТРИАДЕ ХАКИМА-АДАМСА НЕ ОТНОСЯТ
головные боли
недержание мочи
снижение памяти на текущие события
магнетическую походку
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МРТ БЕЗ КОНТРАСТНОГО УСИЛЕНИЯ, ПОЛУЧАЕМЫЙ ОТ МЕНИНГИОМЫ СИГНАЛ
изоинтенсивный в режиме Т1
гиперинтенсивный в режиме Т1
гиперинтенсивный в режиме Т2
гипоинтенсивный в режиме Т1
К КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ СИНДРОМА НЕДОСТАТОЧНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ОТНОСЯТ
возврат симптомов, имевшихся перед шунтированием
распирающие головные боли
тошноту, рвоту
покраснение по ходу шунта
ПРИ ДВУСТОРОННЕМ ИДИОПАТИЧЕСКОМ СТЕНОЗЕ ОТВЕРСТИЯ МОНРО МОГУТ ПРИМЕНИТЬ
эндоскопическую септостомию и вентрикулоперитонеальное шунтирование
люмбоперитонеальное шунтирование
tap-тест
только эндоскопическую септостомию
ТОЧКА КЕНА ИМЕЕТ ОРИЕНТИРЫ: ВВЕРХ ОТ
пинны 3 см и назад от пинны 3 см
пинны 5 см и назад от пинны 6 см
пинны 6 см и назад от пинны 2 см
иниона 6 см и в сторону от средней линии 4 см
ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ОБСТРУКЦИИ ОТВЕРСТИЯ МОНРО С ДВУХ СТОРОН ПРИМЕНЯЮТ
эндоскопическую септостомию, фораминопластику
люмбоперитонеальное шунтирование
вентрикулоцистернальное шунтирование справа
эндоскопическую септостомию
МРТ-ХАРАКТЕРИСТИКОЙ НЕВРИНОМЫ СЛУХОВОГО НЕРВА ЯВЛЯЕТСЯ
отсутствие симптома «дурального хвоста»
слабое накопление контрастного вещества
гиперинтенсивный сигнал в режиме Т1
гипоинтенсивный сигнал в режиме Т2
К ОПЕРАЦИИ ВЫБОРА У ПАЦИЕНТА С ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ НА ВЫХОДЕ ИЗ 4 ЖЕЛУДОЧКА ОТНОСЯТ
эндоскопическую тривентрикулостомию
декомпрессию краниовертебрального перехода и рассечение окклюзирующих мембран
люмбоперитонеальное шунтирование
эндоскопическую пластику отверстия мажанди и люшка
У ПАЦИЕНТА С ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ И НАЛИЧИЕМ ПЕРИТОНИТА И СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ В АНАМНЕЗЕ НАИБОЛЕЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
вентрикулоатриальное шунтирование
эндоскопическая тривентрикулостомия
вентрикулоперитонеальное шунтирование
наружное вентрикулярное дренирование
ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ ПРОХОДИМОСТИ ВОДОПРОВОДА МОЗГА ЯВЛЯЕТСЯ
артефакт от пульсации ликвора по водопроводу мозга в Т2 3DCUBE
нерасширенный водопровод мозга в Т1 и FLAIR
расширенный 3 желудочек и узкий 4 желудочек
расширенный водопровод мозга
ПАТОГНОМОНИЧНЫМ ПРИЗНАКОМ МЕНИНГИОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
симптом «дурального хвоста»
накопление контраста
наличие кист
гиперинтенсивный сигнал в режиме Т2
МРТ-ПРИЗНАКАМИ ГИДРОЦЕФАЛИИ ПРИ ОБСТРУКЦИИ НА УРОВНЕ ВОДОПРОВОДА МОЗГА ЯВЛЯЮТСЯ
расширеные боковые желудочки, расширенный 3 желудочек, премамиллярная мембрана с вентральной дислокацией, водопровод мозга не проходим, 4 желудочек нормальный
расширеные боковые желудочки, 3 и 4 желудочки, премамиллярная мембрана с вентральной дислокацией, водопровод мозга проходим
расширенный один боковой желудочек, сдавлены конвекситальные ликворные щели
расширеные боковые желудочки, 3 и 4 желудочки, премамиллярная мембрана с вентральной дислокацией, водопровод мозга проходим, увеличена большая затылочная цистерна
ПОЛНАЯ ТРИАДА ХАКИМА-АДАМСА ВСТРЕЧАЕТСЯ В_______%
48-50
100
95
90-95
ПРИ СООБЩАЮЩЕЙСЯ НОРМОТЕНЗИВНОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ НАИЛУЧШИМ ВЫБОРОМ СЧИТАЕТСЯ
программируемый вентрикулоперитонеальный шунт
вентрикулоперитонеальный шунт низкого давления
вентрикулоперитонеальный шунт среднего давления
люмбоперитонеальный шунт
ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА МЕНИНГИОМА (КРОМЕ МРТ С КОНТРАСТНЫМ УСИЛЕНИЕМ) ЯВЛЯЕТСЯ
СКТ-перфузия головного мозга
МРТ в режиме FIESTA
КТ головного мозга
МР-ангиография
ТОЧКА ДЕНДИ ИМЕЕТ ОРИЕНТИРЫ
вверх от inion 4 см и в сторону от средней линии 2 см
вверх от inion 1 см и в сторону от средней линии 3 см
вверх от inion 7 см и в сторону от средней линии 6 см
кпереди от коронарного шва 2 см и в сторону от средней линии 1 см
ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ СИМПТОМОМ DESH ОБСТРУКЦИЯ ЛИКВОРНЫХ ПУТЕЙ ПРОИСХОДИТ
в конвекситальных субарахноидальных пространствах
в водопроводе мозга
в цистернах основания черепа
на выходе из 4 желудочка
ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ЛИКВОРОШУНТИРУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ TAP-ТЕСТ ПОКАЗАН ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ
с положительным симптомом desh
при обструкции водопровода мозга
при обструкции на выходе из 4 желудочка
вызванной опухолью 3 желудочка
ГИДРОЦЕФАЛИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ОБСТРУКЦИИ ВОДОПРОВОДА МОЗГА НЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
наличием симптома DESH
расширением боковых и 3 желудочка
компрессией конвекситальных субарахноидальных пространств и вентральной дислокацией премамиллярной мембраны
передним выбуханием терминальной пластинки
ГИПЕРТЕНЗИОННАЯ СИМПТОМАТИКА ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ (ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ КРИЗ) ВКЛЮЧАЕТ
головные боли с тошнотой и рвотой на высоте головной боли
атаксию, головные боли, деменцию
недержание мочи и шаткость походки
головокружения, снижение памяти на текущие события, слепоту
ЛИКВОРОШУНТИРУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ ЭТО ОПЕРАЦИЯ ПО СОЗДАНИЮ
анастомоза между желудочками мозга и неликворосодерждащими полостями организма посредством шунта
сообщения между третьим желудочком и полостью плевры
анастомоза между желудочками мозга и артериальным руслом
анастомоза между желудочковой системой мозга и внешним резервуаром
ОДНОЙ ИЗ ХАРАКТЕРИСТИК МЕНИНГИОМ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ЯВЛЯЕТСЯ
наличие фестончатых краев на поверхности
невыраженное накопление контрастного вещества
наличие кист
гиперинтенсивный сигнал в режиме Т2
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЙСЯ ФОРМОЙ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ НЕВРИНОМ СЛУХОВОГО НЕРВА НА МРТ ЯВЛЯЕТСЯ
конусовидная
эллипсоидная
округлая
неправильная
КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ СИНДРОМА ГИПЕРДРЕНИРОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
ортостатические сжимающие головные боли у основания черепа с тошнотой, слабостью, шаткостью походки
головные боли в лежачем положении, распирающие
шаткость походки, обмороки
головные боли с тошнотой, рвотой и утратой сознания
ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ТЕСТОМ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ШУНТИРУЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ СООБЩАЮЩЕЙСЯ ГИДРОЦЕФАЛИИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ
проба с выведением ликвора
наружное люмбальное дренирование на 2-3 дня
вентрикулярный дренаж на 3 дня
мониторинг внутричерепного давления
ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ НЕВРИНОМ СЛУХОВОГО НЕРВА ОТ МЕНИНГИОМ ПО ДАННЫМ МРТ ЯВЛЯЕТСЯ
наличие кистозного компонента
накопление контрастного вещества
дислокация ствола мозга
гипоинтенсивный сигнал в режиме Т1
ТОЧКА ФРЕЙЗЕРА ИМЕЕТ ОРИЕНТИРЫ
вверх от иниона 6 см и в сторону от средней линии 4 см
вверх от иниона 4 см и в сторону от средней линии 2 см
кпереди от коронарного шва 2 см и в сторону от средней линии 2 см
вверх от иниона 6 см и в сторону от средней линии 1 см
НЕЙРОРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ СИНДРОМА ГИПЕРДРЕНИРОВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
щелевидные желудочки и расширенные конвекситальные ликворные пространства
щелевидные желудочки
субдуральные гигромы
расширенные конвекситальные ликворные пространства и расширенные желудочки
К ВАРИАНТАМ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ОБСТРУКЦИИ ОТВЕРСТИЯ МОНРО ОТНОСЯТ
стеноз и мембранозную обструкцию
коллоидную кисту 3 желудочка
расширение бокового желудочка спустя 5 лет после удаления коллоидной кисты
менингит в анамнезе
ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ НЕВРИНОМ СЛУХОВОГО НЕРВА ПО ДАННЫМ МРТ ЯВЛЯЕТСЯ
взаимосвязь со внутренним слуховым проходом
наличие гидроцефалии
выраженная компрессия ствола
однородная плотность в режиме МРТ T1+C
ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
головной болью с тошнотой, синкопальными состояниями
деменцией
недержанием мочи и рвотой
снижением памяти и недержанием мочи
ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ НЕВРИНОМ СЛУХОВОГО НЕРВА ОТ МЕНИНГИОМ ПО ДАННЫМ МРТ ЯВЛЯЕТСЯ
гетерогенность сигнала
накопление контрастного вещества
дислокация ствола мозга
гипоинтенсивный сигнал в режиме Т1
МЕСТАМИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ОККЛЮЗИИ ЛИКВОРНЫХ ПУТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ
отверстия Монро, водопровод мозга, отверстия Мажанди и Люшка
спинальные субарахноидальные пространства, передние отделы 3 желудочка, отверстия Мажанди и Люшка
отверстия Монро, треугольник бокового желудочка
передние рога боковых желудочков, водопровод мозга, цистерны задней черепной ямки
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К УСТАНОВКЕ ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТА У ПАЦИЕНТА С ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ
наличие опухоли 4 желудочка
менингит
перитонит в анамнезе
внутрижелудочковое кровоизлияние с наличием нелизированной крови
ПОКАЗАНИЕМ К ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕАЛЬНОМУ ШУНТИРОВАНИЮ ЯВЛЯЕТСЯ
гипорезорбтивная гидроцефалия
доброкачественная внутричерепная гипертензия
киста сильвиевой щели Galassi 3
гигантская супраселлярная киста без гидроцефалии
К КРИТЕРИЯМ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ ОТНОСЯТ
расширенные желудочки мозга и отсутствие указаний на этиологию гидроцефалии
наличие симптомов триады Хаким-Адамса
положительный симптом DESH
расширенные желудочки и триаду Хакима-Адамса
СИМПТОМАМИ ТРИАДЫ ХАКИМА-АДАМСА ЯВЛЯЮТСЯ
«магнетическая» шаркающая походка, недержание мочи, снижение памяти на текущие события
головные боли, шаркающая походка, снижение памяти на текущие события
шаркающая походка, недержание мочи, головные боли
шаркающая походка, головокружения, недержание мочи
ПРОХОДИМОСТЬ ВОДОПРОВОДА МОЗГА НЕОБХОДИМО ОЦЕНИВАТЬ В __________________ РЕЖИМАХ И ПРОЕКЦИЯХ МР-ИЗОБРАЖЕНИЙ
сагиттальные срезы в Т2 3DCUBE, FIESTA, ФК МРТ (ликвородинамика)
сагиттальные срезы в Т1 и FLAIR
фронтальные срезы в Т2 и FIESTA
сагиттальные срезы в Т1, Т2, FIESTA и FLAIR
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ДИСФУНКЦИЮ ШУНТА У ПАЦИЕНТА НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ
КТ или МРТ головного мозга, рентгенографию шунта
пальпацию шунта и КТ головного мозга
МРТ шунта
КТ шунта
НАИБОЛЕЕ ВОЗМОЖНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ТРИВЕНТРИКУЛОСТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
несахарный диабет
парез взора вверх
амавроз
постоперационная обструкция отверстия Монро
ВЕРНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ СИГНАЛА МРТ ОТ ХОЛЕСТЕАТОМЫ (ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ) ЯВЛЯЕТСЯ
гиперинтенсивная ликвору в режиме Т2
изоинтенсивная ликвору в режиме Т1
гиперинтенсивная ликвору в режиме Т1
гипоинтенсивная ликвору в режиме Т2
ОДНОЙ ИЗ ХАРАКТЕРИСТИК МЕНИНГИОМ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ЯВЛЯЕТСЯ
интенсивное накопление контрастного вещества в строме опухоли
невыраженное накопление контрастного вещества
наличие кист
гиперинтенсивный сигнал в режиме Т2
ПОСЛЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ
гипорезорбтивная гидроцефалия
окклюзионная гидроцефалия
идиопатическая гидроцефалия
доброкачественная внутричерепная гипертензия
ЛУЧШИМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГИДРОЦЕФАЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ
МРТ
Краниография
СКТ
ПЭТ с метионином
ВЕРНЫМ ВАРИАНТОМ ХАРАКТЕРИСТИКИ СИГНАЛА МРТ ОТ ХОЛЕСТЕАТОМЫ (ЭПИДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ) ЯВЛЯЕТСЯ
изоинтенсивная ликвору в режиме Т1
изоинтенсивная ликвору в режиме Т2
гиперинтенсивная ликвору в режиме Т1
гипоинтенсивная ликвору в режиме Т2
ПРОБА С ВЫВЕДЕНИЕМ ЛИКВОРА СЧИТАЕТСЯ ДОСТОВЕРНО ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОХОДКИ И ВЫПОЛНЕНИЯ ДРУГИХ ЗАДАНИЙ НА ______%
20 и более
5
10 и более
15