Тест по гастроэнтерологии для аккредитации (ординатура)

Тема 3: Заболевания печени - страница 14

0

ПРИ РАЗВИТИИ ТЯЖЁЛОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПОСТУПЛЕНИЕ БЕЛКА ОГРАНИЧИВАЮТ ДО (Г/СУТКИ)

20-30

31-40

41-50

51-60

ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ В ВОРОТНОЙ ВЕНЕ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДОВАНО ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

неселективных бета-адреноблокаторов

антагонистов кальциевых каналов

ингибиторов рецепторов к ангиотензину

альфа1-адреноблокаторов

ОДНОВРЕМЕННЫЙ ПРИЁМ АЛКОГОЛЯ И ПАРАЦЕТАМОЛА СОПРОВОЖДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ РИСКА РАЗВИТИЯ

гепатотоксичности

нефротоксичности

ототоксичности

непереносимости алкоголя

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ПРИ РАСШИРЕНИИ ВЕН ПИЩЕВОДА, НАЧИНАЯ С ______ СТАДИИ

2

1

3

любой

ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ПЕЧЕНИ, СВЯЗАННЫХ С ПОВЫШЕННЫМ УРОВНЕМ АММИАКА В ОРГАНИЗМЕ, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

орнитин

фамотидин

силибинин

дротаверин

АНТИБИОТИКОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

рифаксимин

амоксициклин

эритромицин

триметоприм-сульфаметоксазол

УСИЛЕНИЮ МЕТАБОЛИЗМА АММИАКА И УМЕНЬШЕНИЮ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ СПОСОБСТВУЕТ

орнитин

адеметионин

силибинин

эзомепразол

ПРИ ВЫХОДЕ ИЗ ПЕЧЁНОЧНОЙ КОМЫ ПАЦИЕНТУ НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ, СОДЕРЖАЩУЮ НЕ БОЛЕЕ _____ ГРАММОВ БЕЛКА

20

40

50

70

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ТЕРАПИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

адеметионин

бифидобактерин

альгинат натрия

магния гидроксид

К ПРЕПАРАТАМ ВЫБОРА В ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА (ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА) ОТНОСЯТ

урсодезоксихолевую кислоту

эссенциальные фосфолипиды

адеметионин

глицирризиновую кислоту

СУТОЧНАЯ ДОЗА ПРЕДНИЗОЛОНА ПРИ ТЕРАПИИ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ И ОТСУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ СОСТАВЛЯЕТ ____ МГ

40

30

20

60

ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ В СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ РАЗРЕШЕНО НЕ БОЛЕЕ _____ ГРАММОВ ПОВАРЕННОЙ СОЛИ В СУТКИ

3,0

5,0

6,0

8,0

К ОСНОВНОМУ ПРЕПАРАТУ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ОТНОСЯТ

D-пеницилламин

сульфосалазин

глюкокортикоиды

урсодезоксихолевую кислоту

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО СЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ

урсодезоксихолевая кислота

6-меркаптопурин

метилпреднизолон

S-аденозилметионин

УСТОЙЧИВЫЙ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА «С» ОЦЕНИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ _____ МЕСЯЦЕВ С МОМЕНТА _______ ТЕРАПИИ

3; окончания

3; начала

2; окончания

4; начала

АНТИБИОТИКОМ ВЫБОРА ПРИ СПОНТАННОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

цефотаксим

гентамицин

цефазолин

рифаксимин

К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ НАРУШЕНИЯМ У ДЕТЕЙ ОТНОСЯТ

дискинезию желчевыводящих путей

гастродуоденит

язвенную болезнь

болезнь Крона

ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ КОМПЕНСИРОВАННОМ НАЗНАЧАЕТСЯ ______ ВАРИАНТ СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ

основной

щадящий

низкокалорийный

низкобелковый

В ЛЕЧЕНИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

антибиотики

гемодиализ

аминокислоты

урсодезоксихолевую кислоту

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «С» 1 ГЕНОТИПА РЕКОМЕНДУЮТСЯ

ингибиторы протеазы + ингибиторы полимеразы

интерферон-альфа + эссенциале

рибавирин + интерферон-гамма

гепатопротекторы + интерферон-альфа

ТЕРАПИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

десферал

фенобарбитал

D- пеницилламин

эссенциале

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА «В» ЯВЛЯЕТСЯ

энтекавир

ламивудин

интерферон-альфа

рибавирин

ПРИ ВТОРОЙ ЛИНИИ ТЕРАПИИ АУТОИМУННОГО ГЕПАТИТА ПРИМЕНЯЮТ МИКОФЕНОЛАТА МОФЕТИЛ В СОЧЕТАНИИ С

преднизолоном

интерфероном

рибавирином

эссенциальными фосфолипидами

ОСНОВНЫМ КЛАССОМ ДИУРЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ, ЯВЛЯЮТСЯ

антагонисты альдостерона

тиазидные диуретики

тиазидоподобные диуретики

осмотические диуретики

ПАЦИЕНТАМ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ (НА СТАДИИ СТЕАТОЗА) БЕЗ НЕАЛКОГОЛЬНОГО СТЕАТОГЕПАТИТА ИЛИ ФИБРОЗА РЕКОМЕНДУЮТ

здоровое питание и физическую активность

фармакотерапию

здоровое питание и фармакотерапию

наблюдение

РЕКАНАЛИЗАЦИЯ ПУПОЧНОЙ ВЕНЫ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

портальной гипертензии

тромбоза нижней полой вены

холангита

травмы печени

ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ С

хроническим вирусным гепатитом дельта

аутоиммунным гепатитом с высокой активностью

первичным билиарным холангитом

неалкогольным стеатогепатитом умеренной активности

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА «В» АНАЛОГАМИ НУКЛЕОЗИДОВ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ЗАВИСИТ ОТ

наличия у вируса резистентности

генотипа вируса

тяжести фиброза печени

пола и возраста больного

ОПТИМАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА «В» ЯВЛЯЕТСЯ

пегинтерфорон-α

рибавирин

телбивудин

ламивудин

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ПРИМЕНЯЮТ

мочегонные (фуросемид)

сердечные гликозиды (дигоксин)

сульфаниламиды (бисептол)

нитрофураны (фуразолидон)

ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НЕОБХОДИМ ДИНАМИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ

электролитов крови

протромбинового индекса

трансаминаз печени

альфа-амилазы

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ ПРИ АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ

микофенолата мофетил

интерферон

сульфасалазин

аналог нуклеотидов/нуклеозидов

ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ХОЛАНГИТЕ (ЦИРРОЗЕ) ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

урсодезоксихолевая кислота

Д-пеницилламин

адеметионин

азатиоприн

СРЕДСТВАМИ ВЫБОРА В ТЕРАПИИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

препараты урсодезоксихолевой кислоты

кортикостероиды

цитостатики

интерфероны - альфа

ПРИ АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ _________________ БИОХИМИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ

не менее 2 лет после достижения

не менее 1 года после достижения

не менее 3 месяцев после достижения

до достижения

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЛЕЧЕБНОГО ЛАПАРОЦЕНТЕЗА ОБЪЁМОМ БОЛЕЕ 5 ЛИТРОВ НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ НА 1 Л УДАЛЁННОЙ ЖИДКОСТИ ____ Г АЛЬБУМИНА

8

100

500

0

ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ КЛАССИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

хронический аутоиммунный гепатит

гепатоцеллюлярная карцинома

неалкогольный стеатогепатит

хронический вирусный гепатит С

ГЕПАТОПРОТЕКТОРОМ С АНТИДЕПРЕССИВНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ

адеметионин

алюминия гидроксид

урсодезоксихолевая кислота

натрия пикосульфат

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ ПРИСТУПЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

дротаверин

калия перманганат

монтелукаст

метоклопрамид

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА НАЗНАЧАЮТСЯ

препараты урсодезоксихолевой кислоты

интерфероны

иммуносупрессоры

глюкокортикоиды

КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ТЯЖЁЛОГО ТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

индекс Лилль менее 0,45 через неделю после начала терапии

снижение уровня общего билирубина в 2 раза от исходного через неделю после начала терапии

снижение уровня трансаминаз в 2 раза от исходного через неделю после начала терапии

нормализация уровня альбумина через неделю после начала терапии

СРЕДСТВОМ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЮЩИМСЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ТОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ПЕЧЕНИ, ЯВЛЯЕТСЯ

силибинин

адеметионин

платифиллин

натрия пикосульфат

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ВОЗМОЖНО

при циррозе печени класса А по Чайлд-Пью

при вирусном гепатите В+С

только при генотипе вируса 1b

только при низкой вирусной нагрузке

ОПТИМАЛЬНОЙ СХЕМОЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «С» ЯВЛЯЕТСЯ

безинтерфероновый режим

интерферон + рибавирин + глицирризиновая кислота

фосфоглив внутривенно струйно курсами

интерферон + рибавирин

К ОСНОВНЫМ ЦЕЛЯМ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА «В» ОТНОСЯТ

снижение скорости прогрессирования заболевания и уменьшение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы

улучшение самочувствия больного и основных биохимических показателей крови

эрадикацию вируса гепатита В

уменьшение риска распространения вируса гепатита В в популяции

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ТРАНСЪЮГУЛЯРНОГО ВНУТРИПЕЧЁНОЧНОГО ПОРТОСИСТЕМНОГО ШУНТИРОВАНИЯ (TIPS) ЯВЛЯЕТСЯ

рецидивирующее кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

желтушность кожных покровов

асцит 3 степени

развитие печёночной энцефалопатии

ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ D-ПЕНИЦИЛЛАМИНА ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА ОБУСЛОВЛЕН

усилением экскреции с мочой избытка меди

препятствием поглощению меди в кишечнике

усиленным выведением меди со слюной

усилением экскреции с калом избытка меди

К ХОЛЕРЕТИКАМ ОТНОСИТСЯ

аллохол

сорбит

маннит

маалокс

УВЕЛИЧИВАЕТ ЭКСКРЕЦИЮ МЕДИ С МОЧОЙ

пеницилламин

димеркаптол

фуросемид

аминокапроновая кислота

ПРИ НАЛИЧИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К НАЗНАЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ВОЗМОЖНОЙ АЛЬТЕРНАТИВОЙ ЯВЛЯЕТСЯ НАЗНАЧЕНИЕ

пентоксифиллина

препаратов силимарина

аминокислот с разветвленной цепью

эссенциальных фосфолипидов с глицирризиновой кислотой