В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ МЕЖДУНАРОДНОГО КЛУБА ПО ИЗУЧЕНИЮ АСЦИТА ПАЦИЕНТЫ С 1 СТЕПЕНЬЮ АСЦИТА
не нуждаются в лечении и/или назначении диеты с ограничением соли
нуждаются в назначении верошпирона
должны получать фуросемид
нуждаются в комбинированной диуретической терапии
СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ ИММУНОСУПРЕССИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ (В СЛУЧАЕ НАЛИЧИЯ В АНАМНЕЗЕ ОРТОТОПИЧЕСКОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНА, ВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИЯ ИЛИ ХИМИОТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ) У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ HEV-ИНФЕКЦИЕЙ В 30% СЛУЧАЕВ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К
спонтанному клиренсу вируса гепатита Е, что может быть приравнено к противовирусной терапии первой линии
хронизации HEV-инфекции
развитию печёночно-клеточной недостаточности
фульминантному течению HEV-инфекции
НАЗНАЧЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ ТЕРАПИЕЙ ВЫБОРА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С
перекрестом первичного склерозирующего холангита с аутоиммунным гепатитом
первичным склерозирующим холангитом
первичным билиарным циррозом
гемохроматозом
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ
урсодезоксихолевая кислота
микофенолата мофетил
преднизолон
азатиоприн
МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ ЭССЕНЦИАЛЬНЫХ ФОСФОЛИПИДОВ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ИХ СПОСОБНОСТИ
проявлять антиоксидантное действие
метилировать различные молекулы
индуцировать противовирусную защиту
непосредственно связывать фактор некроза опухоли-альфа
ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРИМЕНЕНИЕ
неселективных бета-блокаторов
антагонистов рецепторов ангиотензина
неселективных блокаторов кальциевых каналов
антагонистов альдостерона
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПОСЛЕ ОБЪЕМНОГО ЛАПАРОЦЕНТЕЗА СЛЕДУЕТ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО
альбумин в дозе 8 г на 1 л удаленной асцитической жидкости
альбумин в дозе 2 г на 1 л удаленной асцитической жидкости
L-орнитин-L-аспартат в дозе 20 г в сутки
L-орнитин-L-аспартат в дозе 60 г в сутки
ФЕНОБАРБИТАЛ ПОКАЗАН ПРИ
синдроме Жильбера
остром холангите
хроническом вирусном гепатите
циррозе печени
ПАЦИЕНТУ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЮТ
средиземноморский стиль питания
отказаться от курения
соблюдать питьевой режим
ограничить потребление кофеина
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРЕДНИЗОЛОН ПРИМЕНЯЕТСЯ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ (В МГ)
40
20
90
120
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ТЕРЛИПРЕССИНА ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА
констрикции сосудов внутренних органов и вторичном улучшении кровотока в почечных клубочках
дилатации сосудов внутренних органов и вторичном улучшении кровотока в почечных клубочках
повышении давления в системе воротной вены и вторичном улучшении кровотока в почечном интерстиции
уменьшении тонуса гладкомышечных клеток мочевых путей и улучшении оттока мочи
У ПАЦИЕНТА С АСЦИТОМ ПРИЕМ ДИУРЕТИКОВ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ
гиповолемию
гиперкалиемию
гиперхолестеринемию
гипоальбуминемию
ПРИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЖЕЛТУХЕ У БЕРЕМЕННЫХ К СРЕДСТВАМ ВЫБОРА ОТНОСЯТ
урсодезоксихолевую кислоту
обменное переливание крови
альфа-интерфероны
эссенциальные фосфолипиды
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ
эндоскопическое лигирование вен
установку зонда Блэкмора
введение альбумина
применение верошпирона
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПРЕДНИЗОЛОНОМ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О ПРОДОЛЖЕНИИ ТЕРАПИИ ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ НЕОБХОДИМО ОЦЕНИВАТЬ
индекс Лилль (Lille model)
индекс Маддрея (Maddrey score)
выраженность холестатического синдрома
выраженность отеков
АНТАГОНИСТЫ ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ АЛЬФА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
применять не рекомендуется
применять настоятельно рекомендуется
рекомендуется применять при сопутствующей инфекции
рекомендуется применять при развитии кровотечения
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ ПРЕДНИЗОЛОНОМ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (В ДНЯХ)
28
14
7
90
МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ АДЕМЕТИОНИНА ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ЕГО СПОСОБНОСТИ К
метилированию различных молекул
угнетению активности клеток-участников воспаления
индукции противовирусной защиты
прямому связыванию фактора некроза опухоли-альфа
ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ОБЪЕМА КРОВИ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ
спиронолактона
амлодипина
пропранолола
вазопрессина
ЖЕНЩИНАМ С НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОЙ АДЕНОМЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
отмена пероральных контрацептивов
назначение гепатопротекторов
назначение этиотропной терапии
провести резекцию пораженного участка печени
ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ УПОТРЕБЛЕНИИ АЛКОГОЛЯ СЛУЖИТ
дефицит тиамина
гипервитаминоз D
высокая активность сывороточной АСТ
перегрузка медью
ПРИ ТЕРАПИИ ПРОПРАНОЛОЛОМ С ЦЕЛЬЮ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ОРИЕНТИРОМ СЛУЖИТ СНИЖЕНИЕ
частоты сердечных сокращений на 25% от исходной
систолического артериального давления на 25% от исходного
частоты сердечных сокращений до 40 в мин
систолического артериального давления до 100 мм рт.ст.
ЕДИНСТВЕННЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ АЛКОГОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ, НЕ ОТВЕТИВШИХ НА ТЕРАПИЮ ПРЕДНИЗОЛОНОМ В ДОЗЕ 40 МГ В СУТКИ ВНУТРЬ, ЯВЛЯЕТСЯ
трансплантация печени
назначение пентоксифиллина
увеличение дозы преднизолона
введение препарата антител к фактору некроза опухоли-альфа
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИМЕНЯЕТСЯ ВАЗОПРЕССОР
терлипрессин
карведилол
спиронолактон
нитроглицерин
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
лактулоза
рибавирин
спиронолактон
урсодезоксихолевая кислота
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
рифаксимин
рибавирин
интерферон
энтекавир
ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ МОДУЛЬНОЙ СМЕСИ С
высоким содержанием аминокислот с разветвленной цепью и низким - ароматических аминокислот
низким содержанием аминокислот с разветвленной цепью и высоким - ароматических аминокислот
высоким содержанием белка животного происхождения
низким содержанием незаменимых аминокислот
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА СТРЕМЯТСЯ ДОСТИГНУТЬ ПОКАЗАТЕЛЯ СЫВОРОТОЧНОГО КРЕАТИНИНА МЕНЕЕ _____ МГ/ДЛ ( _____ МКМОЛЬ/Л)
1,5; 132
0,9; 80
0,5; 44
0,2; 18
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРЕДНИЗОЛОНОМ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ТАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ КАК
инфекция
гемолиз
гиперкалиемия
гипогликемия
ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ВЫПОЛНЕНИЕ ТРАНСЪЮГУЛЯРНОГО ЧРЕСПЕЧЕНОЧНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
может улучшать функцию почек
не оказывает влияния на функцию почек
ухудшает фильтрационную функцию почек
ухудшает концентрационную функцию почек
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
орнитин-аспартат
спиронолактон
рибавирин
урсодезоксихолевая кислота
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВАЗОКОНСТРИКТОРОВ, ПРИМЕНЯЮЩИХСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА, ВКЛЮЧАЮТ
спастическую боль в животе, тошноту, рвоту, головную боль
диарею, псевдомембранозный колит
острую задержку мочи, мочевую инфекцию
одышку, кашель, кровохарканье
ПРИ НИЗКОМ ЗНАЧЕНИИ ИНДЕКСА ЛИЛЛЬ (LILLE MODEL, <0,45) ЧЕРЕЗ 7 ДНЕЙ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРЕДНИЗОЛОНОМ В ДОЗЕ 40 МГ В ДЕНЬ ЦЕЛЕСООБРАЗНО
продолжить терапию в той же дозе
снизить дозу до 20 мг в день
повысить дозу до 60 мг в день
отменить прием препарата
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРИМЕНЯЕТСЯ
преднизолон
азатиоприн
рибавирин
D-пеницилламин
ПАЦИЕНТУ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЮТ
увеличить физическую активность
отказаться от курения
соблюдать питьевой режим
ограничить потребление кофеина
ПЕНТОКСИФИЛЛИН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ НАЗНАЧАЮТ ПО ________ В ДЕНЬ
400 мг 3 раза
400 мг 1 раз
100 мг 3 раза
100 мг 1 раз
ДО НАЗНАЧЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНА ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ АЛКОГОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ СКРИНИНГ НА НАЛИЧИЕ
инфекции и желудочно-кишечного кровотечения
опухолевых заболеваний органов пищеварения
расстройств кислотно-щелочного обмена
сахарного диабета 1 типа
ИНДЕКС ЛИЛЛЬ (LILLE MODEL) ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ОТВЕТА НА ТЕРАПИЮ
преднизолоном
пентоксифиллином
спиронолактоном
S-аденозилметионином
ПРИ УСПЕШНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА АЛЬБУМИНОМ И АНАЛОГАМИ ВАЗОПРЕССИНА ИСХОДЫ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ
аналогичны таковым в отсутствие гепаторенального синдрома
существенно хуже таковых в отсутствие гепаторенального синдрома
существенно лучше таковых в отсутствие гепаторенального синдрома
не изучены и не поддаются прогнозированию
ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ СПОНТАННОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОМОГАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ
альбумина
омепразола
тиамина
фуросемида
ОКТРЕОТИД ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
аналог соматостатина
антагонист альдостерона
альфа-адреноблокатор
ингибитор протонной помпы
ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ АЛЬБУМИНА ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ ОСНОВАНО НА
восстановлении объема плазмы
уменьшении объема плазмы
детоксикации аммиака
катаболическом действии
ПРИ ПОЛНОМ ОТКАЗЕ ОТ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ ВОЗМОЖНО
снижение давления в воротной вене
повышение давления в воротной вене
развитие алкогольной кардиомиопатии
ухудшение жизненного прогноза пациента
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ
пентоксифиллин
интерферон-альфа
антагонисты фактора некроза опухоли альфа
D-пеницилламин
ПАЦИЕНТУ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДУЮТ
нормализовать массу тела
отказаться от курения
соблюдать питьевой режим
ограничить потребление кофеина
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА СЛЕДУЕТ
назначить введение альбумина и вазопрессоров
увеличить дозу спиронолактона и фуросемида
провести объемный лапароцентез
назначить L-орнитин-L-аспартат и лактулозу
ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПОЛНОГО ОТКАЗА ОТ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ УМЕНЬШЕНИЕ ЕГО ДОЗЫ
может сопровождаться улучшением состояния печени
сопровождается нарастанием давления в воротной вене
провоцирует развитие корсаковского психоза
влечет развитие печеночной энцефалопатии
ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ АЛЬБУМИН ВВОДЯТ В ДОЗЕ ____ Г/КГ МАССЫ ТЕЛА
1
0,1
0,5
5
ОСНОВНЫМИ МЕТОДАМИ ЛЕЧЕНИЯ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ СЛУЖАТ
диета, физическая активность, нормализация массы тела
когнитивно-поведенческая терапия, нормализация сна
прием диетических добавок, витаминотерапия
прием фитопрепаратов, мануальная терапия
ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ПРЕДНИЗОЛОНОМ НА 7-Й ДЕНЬ ТЕРАПИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
индекс Лилль (Lille model)
индекс Мэддрея (Maddrey score)
коэффициент Де Ритиса (De Ritis)
индекс ДеМейстера (DeMeester)
