Тест по гастроэнтерологии для аккредитации (ординатура)

Тема 3: Заболевания печени - страница 17

0

ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ МЕРОЙ ПРИ ЛЮБОЙ ФОРМЕ И СТАДИИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

абстиненция

аглютеновая диета

физическая активность

плазмаферез

ДОКАЗАННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ В ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ И ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

дисульфирам, налтрексон

тиамин, пиридоксин

адеметионин, урсодезоксихолевая кислота

пропранолол, карведилол

ПАЦИЕНТАМ С АСЦИТОМ НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ РЕКОМЕНДОВАНЫ БЕССОЛЕВАЯ ДИЕТА, ПРИЕМ

диуретиков

кишечных антисептиков

гормональных препаратов

системных антибактериальных препаратов

ВВЕДЕНИЕ АЛЬБУМИНА ПРИ ГЕПАТОРЕНАЛЬНОМ СИНДРОМЕ СПОСОБСТВУЕТ

повышению выживаемости пациентов

повышению показателей протромбина

нормализации обмена глюкозы

снижению клубочковой фильтрации

ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАЦИОНА У ПАЦИЕНТОВ С КОМПЕНСИРОВАННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ

соответствует физиологической норме

превышает норму на 15%

должна быть снижена на 20%

превышает норму на 30%

К ПРЯМЫМ НЕПРОТЕАЗНЫМ ИНГИБИТОРАМ ВИРУСА ГЕПАТИТА «С» ОТНОСЯТ

софосбувир

умифеновир

телапревир

энтекавир

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОБЪЕМНОГО ПАРАЦЕНТЕЗА ВОЗМЕЩЕНИЕ ОБЪЕМА И ОНКОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ КРОВИ ВЫПОЛНЯЕТСЯ

раствором альбумина

свежезамороженной плазмой

кристаллоидными растворами

коллоидными растворами

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С ЯВЛЯЕТСЯ

гриппоподобный синдром

фотосенсибилизация

артериальная гипертензия

судорожный синдром

ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ ВАЖНО

отдавать предпочтение растительным белкам и лактальбумину

резко ограничить содержания углеводов (<150 г в сутки)

постоянное ограничение потребления белка (до <60 г в сутки)

предписание низкокалорийной диеты (<1200 ккал в сутки)

ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ВНУТРИУТРОБНОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА ГЕПАТИТА В РЕБЕНКУ В СОЧЕТАНИИ С ПАССИВНОЙ И АКТИВНОЙ ВАКЦИНАЦИЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО БЕЗОПАСНО ПРИМЕНЯТЬ

ламивудин, телбивудин, тенофовир

интерферон-альфа, энтекавир

рибавирин, даклатасвир, софосбувир

S-аденозилметионин, силибинин, эссенциальные фосфолипиды

К ПРЯМЫМ ВАЗОКОНСТРИКТОРАМ, ПРИМЕНЯЕМЫМ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ПОРТАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ОТНОСИТСЯ

терлипрессин

соматостатин

октреотид

нитроглицерин

ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

преднизолон

метотрексат

рибавирин

кеторолак

У БОЛЬНОГО С АCЦИТОМ В РАЦИОНЕ РЕЗКО ОГРАНИЧИВАЮТ

натрий

калий

кальций

фосфор

БАЗИСНЫМ ПРЕПАРАТОМ В ТЕРАПИИ АСЦИТА СЧИТАЕТСЯ

спиронолактон

эплеренон

триамтерен

маннитол

ПРЕПАРАТОМ КРОВИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫМ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВА АСЦИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

раствор альбумина 20%

свежезамороженная плазма

тромбоцитарная масса

эритроцитарная масса

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА ОТ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВОЗМОЖНО ПРОВЕДЕНИЕ

трансъюгулярного портосистемного шунтирования

аортокоронарного шунтирования

склерозирования варикозных вен пищевода

катетеризации печеночной вены

С ЦЕЛЬЮ ОЦЕНКИ ПОТЕРЬ НАТРИЯ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛЯТЬ ЕГО

суточную экскрецию с мочой

содержание в моче

концентрацию в асцитической жидкости

концентрацию в слюне

У МУЖЧИН ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКИХ ДОЗ СПИРОНОЛАКТОНА ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ

гинекомастии

алопеции

гипертрофии околоушных желез

микоза стоп

БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В ВКЛЮЧАЕТ

противовирусную, дезинтоксикационную терапию

гормонотерапию, антибактериальную терапию

иммуносупрессивную, противовоспалительную терапию

плазмаферез, симптоматическую терапию

ПРОФИЛАКТИКА ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ВЕРНИКЕ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ПОДРАЗУМЕВАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

тиамина

холекальциферола

ретинола ацетата

пиридоксина

КОЛИЧЕСТВО ПОТРЕБЛЯЕМОЙ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНОГО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ЩАДЯЩЕГО ВАРИАНТА СТАНДАРТНОЙ ДИЕТЫ ДОЛЖНО СОСТАВЛЯТЬ (В ЛИТРАХ)

1,5-2

1

0,5-1

менее 0,5

К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМ АЛКОГОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ ОТНОСЯТ

преднизолон

тиамин

препараты калия

D-пеницилламин

НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ НЕГАТИВНЫМ ПРЕДИКТОРОМ ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ СПОНТАННОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ СЛУЖИТ РАЗВИТИЕ

почечной недостаточности

гипогликемии

анемии

тромбоцитопении

НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ВЕРНИКЕ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ

тиамина

цианокобаламина

пиридоксина

аскорбиновой кислоты

ДИУРЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ТРЕБУЕТ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ ___________ В КРОВИ

креатинина

лейкоцитов

белка

С-реактивного протеина

НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ МОНОТЕРАПИИ АСЦИТА СПИРОНОЛАКТОНОМ СЛУЖИТ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ДОБАВЛЕНИЯ

фуросемида

гипотиазида

эплеренона

маннитола

ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА СПОНТАННОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ПЕРИТОНИТА ПРОВОДИТСЯ

норфлоксацином

амоксициллином

аминогликозидами

линезолидом

ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ III-IV СТАДИЙ УРОВЕНЬ БЕЛКА В РАЦИОНЕ СНИЖАЕТСЯ ДО (В Г/СУТ)

20

30

40

50

МАКСИМАЛЬНО ДОПУСТИМАЯ ДОЗА СПИРОНОЛАКТОНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСЦИТА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ СОСТАВЛЯЕТ

400 мг в сутки

400 мг в неделю

500 мг в сутки

200 мг в сутки

ПРИ ЭМПИРИЧЕСКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В РЕГИОНАХ С НИЗКОЙ ЧАСТОТОЙ ВЫЯВЛЕНИЯ MDR-ШТАММОВ ПРЕДПОЧТЕНИЕ СЛЕДУЕТ ОТДАВАТЬ

пиперациллину-тазобактаму

норфлоксацину

амоксициллину

ципрофлоксацину

РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ОСЛОЖНЕННОГО РЕЗИСТЕНТНЫМ (РЕФРАКТЕРНЫМ) АСЦИТОМ, СЛУЖИТ

трансплантация печени

операция Пациоры

редукция селезеночного кровотока

эмболизация селезеночной артерии

ИЗ ПРОДУКТОВ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ МИНИМАЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО МЕТИОНИНА И ХОЛИНА, ОБЛАДАЮЩИХ ЛИПОТРОПНЫМИ СВОЙСТВАМИ, СОДЕРЖИТСЯ В

перловой крупе

соевой муке

овсяной муке

гречневой крупе

ЧАСТОТА ПРИЕМА ПИЩИ БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ _____ РАЗ/РАЗА В СУТКИ

5-6

3-4

2-3

1-2

ПРИ ОСТРОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА ПРИ ТРАНСФУЗИИ ЭРИТРОМАССЫ СОСТАВЛЯЕТ (В Г/Л)

80

140

60

110

ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПРИМЕНЯЮТ

неселективные бета-адреноблокаторы

адреномиметики

селективные бета-адреноблокаторы

ингибиторы ангиопревращающего фермента

СИНДРОМ РЕЯ, ФУЛЬМИНАНТНЫЙ ГЕПАТИТ С ВЫСОКОЙ ЛЕТАЛЬНОСТЬЮ, РАЗВИВАЕТСЯ У ДЕТЕЙ С ОРВИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ

аспирина

ибупрофена

парацетамола

интерферона

ПРЕПАРАТОМ, УМЕНЬШАЮЩИМ ВЫРАЖЕННОСТЬ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

лактулоза

метоклопрамид

прукалоприд

домперидон

К ОСЛОЖНЕНИЯМ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

энцефалопатию

спонтанный бактериальный перитонит

бактериальную транслокацию

синдром избыточного бактериального роста

КЛЮЧЕВЫМ ЗВЕНОМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АСЦИТА СЧИТАЮТ СОБЛЮДЕНИЕ

натриевого баланса

режима «сон-бодрствование»

адекватного приема кальция

диеты с высоким содержанием натрия

СУТОЧНАЯ ДОЗА ТИАМИНА ПРИ НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ВЕРНИКЕ В ПЕРВЫЕ 2-3 ДНЯ СОСТАВЛЯЕТ (В МГ)

1500

300

100

50

ДЛЯ МОДУЛЯЦИИ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ОПТИМАЛЕН

рифаксимин-альфа

смектит диоктаэдрический

лоперамид

амоксициллин

ДЛЯ СКРИНИНГА НА ПРЕДМЕТ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПРИМЕНЯЮТ ОПРОСНИК

AUDIT-С

GSRS

GerdQ

SODA

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ КОМПОНЕНТОМ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ И В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА – КОНОВАЛОВА ЯВЛЯЕТСЯ ОГРАНИЧЕНИЕ ПРИЕМА

креветок

помидоров

клубники

огурцов

ОСОБЕННОСТЬЮ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С, ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЙ ЕГО СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

высокая вероятность хронизации процесса

развитие фульминантных форм инфекции

преобладание торпидного, латентного течения

высокая летальность в остром периоде заболевания

АКТИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКОЙ HBV-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

иммунизация населения

отказ от алкоголя

личная гигиена

соблюдение диеты

ПРЕРЫВАНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ОБЕСПЕЧИВАЕТ

использование одноразовых изделий медицинского назначения

индивидуализация предметов личной гигиены в жилищно-бытовых условиях проживания

использование механических средств контрацепции

направление женщины в специализированный роддом на кесарево сечение по эпидпоказаниям

МЕТОДОМ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЕТСЯ

тестирование донорской крови на наличие анти-HCV

назначение противовирусных препаратов

применение плазменной вакцины

применение рекомбинантной вакцины

ГРУППОЙ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЮТСЯ

реципиенты крови

профессиональные охотники

спортсмены

дети, посещающие детские сады и школы

ОСНОВНОЙ ЦЕЛЬЮ КРАТКИХ  ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ  КОНСУЛЬТИРОВАНИЙ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

вызвать у пациента желание изменить обстоятельства, себя, свою жизнь

убедить пациента в необходимости проведения биопсии печени

обучить родных пациента оптимальному стилю общения с ним

убедить пациента в необходимости соблюдать специальную диету

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЕМОХРОМАТОЗА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОГРАНИЧИТЬ ПРИЕМ ПИЩИ БОГАТОЙ

железом

медью

кальцием

цинком