ДЛЯ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РАЗВИВШЕЙСЯ НА ФОНЕ СИНДРОМА БАДДА – КИАРИ, ХАРАКТЕРНЫ
боль в животе, асцит и гепатомегалия
кожный зуд, появление кольцевидной эритемы на коже живота
наличие кольца Кайзера – Флейшера, развитие тяжелой анемии
боль в грудной клетке, рвота
УЛЬТРАЗВУКОВЫМИ ПРИЗНАКАМИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЮТСЯ
увеличение селезенки, расширение воротной вены, асцит
увеличение печени, нормальные размеры селезенки, расширение печеночных вен
нормальные размеры печени, увеличение селезенки, нормальный диаметр воротной вены
увеличение печени, увеличение селезенки, сужение воротной вены
ОСНОВНЫМ СКРИНИНГОВЫМ МАРКЁРОМ ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ
HBsAg
анти-HВсore класса IgG
анти-HDV класса IgG
HCV-RNA
ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА «ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ» У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ
щелочной фосфатазы
билирубина
гамма-глобулинов
гамма-глютамилтранспептидазы
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫ ДАННЫЕ
магнитно-резонансной холангиографии
ультразвукового исследования
биопсии печени
компьютерной томографии
ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА ПРИ ХОЛАНГИОГРАФИИ ЯВЛЯЮТСЯ ________ ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ
четкообразно измененные
неизмененные
суженные
расширенные
ПЕРВИЧНЫМ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ
мужчины
женщины
подростки
дети
ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНО ПОВЫШЕНИЕ СЫВОРОТОЧНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
углеводно-дефицитного трансферрина и ɣ-глютамилтранспептидазы
аланиновой аминотрансферазы и неконъюгированного билирубина
протромбинового индекса и щелочной фосфатазы
холестерина и конъюгированного билирубина
НАИБОЛЬШЕЙ ИНФОРМАТИВНОСТЬЮ В ДИАГНОСТИКЕ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА ОБЛАДАЕТ
магнитно-резонансная холангиопанкреатография
ультразвуковое исследование
компьютерная томография
гепатобилиарная сцинтриграфия
ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ В В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ
HBsAg и анти-НВсore класса IgM
анти-HBc IgG и анти-HВсore класса IgG
анти-HDV классов IgM и HCV-RNA
anti-HCV и анти-ВГС класса IgM
К ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТ
повышение активности сывороточных аминотрансфераз
гипоальбуминемию, гипофибриногенемию
повышение активности щелочной фосфатазы и ɣ-глютамилтранспептидазы
увеличение международного нормализованного отношения (МНО) и протромбинового времени
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ТИТР АНТИМИТОХОНДРИАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ХОЛАНГИТЕ СОСТАВЛЯЕТ ≥
1:40
1:30
1:25
1:20
ПЕЧЕНОЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОПРЕДЕЛЯЮТ КАК СВЕРХОСТРУЮ ПРИ РАЗВИТИИ ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ _____________ ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛТУХИ
в ближайшие 7 дней
на 2-4 неделях
на 6-8 неделях
по истечении 3 месяцев
ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВНУТРИБРЮШНОЙ ВЫПОТ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
транссудат
геморрагический экссудат
хилёзный экссудат
серозный экссудат
ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТАКАЯ ФОРМА НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, КАК
неалкогольный стеатогепатит
фиброз печени
гепатоцеллюлярная карцинома
гепатопортальный склероз
ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ ЧАЩЕ ВСЕГО СОЧЕТАЕТСЯ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА У
мужчин
женщин
детей
подростков
К ХАРАКТЕРНЫМ НЕЙРОМЫШЕЧНЫМ НАРУШЕНИЯМ, ВОЗНИКАЮЩИМ ПРИ ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, ОТНОСЯТ
астериксис («хлопающий» тремор)
слабость в ногах во время ходьбы
нарушение мочеиспускания
самопроизвольные мышечные подёргивания
НЕКОНЪЮГИРОВАННУЮ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЮ НАБЛЮДАЮТ ПРИ
синдроме Жильбера
холедохолитиазе
синдроме Ротора
опухоли головки поджелудочной железы
В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ ЗАПАХА
меркаптана
ацетона
этанола
кислоты
ПЕРЕКРЕСТ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА И АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ТИПИЧЕН ДЛЯ
детей и молодых взрослых
пожилых
мужчин
женщин
ОДНИМ ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
удлинение протромбинового времени
тромбоцитоз
снижение международного нормализованного отношения (МНО)
эритропения
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ ФОРМОЙ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
стеатоз печени
фиброз печени
гепатоцеллюлярная карцинома
гепатопортальный склероз
АСЦИТ С НИЗКИМ СЫВОРОТОЧНО-АСЦИТИЧЕСКИМ АЛЬБУМИНОВЫМ ГРАДИЕНТОМ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН
карциноматозом брюшины
циррозом печени
синдромом Бадда – Киари
тромбозом печеночных вен
СРЕДИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ ВИРУСОМ
гепатита В
простого герпеса
эпидемического паротита
опоясывающего герпеса
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИНА ИМЕЕТ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
гепатоцеллюлярной карциномы
гепатита А
гемохроматоза
первичного склерозирующего холангита
ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА МАЛЫХ ПРОТОКОВ НА ХОЛАНГИОГРАММАХ ХАРАКТЕРНО
отсутствие аномалий
наличие четкообразных желчных протоков
наличие расширенных желчных протоков
наличие суженных желчных протоков
ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ НА ФОНЕ ТЯЖЕЛОГО ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО РАССТРОЙСТВА С ОБИЛЬНОЙ РВОТОЙ И ДИАРЕЕЙ, В КАЧЕСТВЕ ПРИЧИНЫ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ
отравление ядовитыми грибами
малярию
аутоиммунный гепатит
ишемическое поражение печени
НАЛИЧИЕ АНТИНУКЛЕАРНЫХ, АНТИМИТОХОНДРИАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ, АНТИТЕЛ К ГЛАДКОМЫШЕЧНЫМ КЛЕТКАМ И К РАСТВОРИМОМУ ПЕЧЕНОЧНОМУ АНТИГЕНУ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
аутоиммунных заболеваний печени
нарушения обмена железа
алкогольного поражения печени
лекарственного гепатита
ПОВЫШЕНИЕ МЕЖДУНАРОДНОГО НОРМАЛИЗОВАННОГО ОТНОШЕНИЯ (МНО) >1,5 И СНИЖЕНИЕ ПРОТРОМБИНОВОГО ИНДЕКСА <40% СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
коагулопатии
холестазе
цитолизе
гиперспленизме
У ПАЦИЕНТОВ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЯЮТ
расширение подкожных вен и увеличение размеров живота
лимонно-желтый цвет кожи, отёки ног
следы расчёсов на коже, вздутие живота
элементы геморрагической сыпи, бронзовый оттенок кожи
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ НАБЛЮДАЮТ ПРИ
склерозирующем холангите
синдроме Криглера – Найяра
гемолизе
синдроме Жильбера
ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА «ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ» ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫХ СИМПТОМОВ ЯВЛЯЕТСЯ
кожный зуд
асцит
кровотечение из варикозных вен
лихорадка
СРЕДИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА ПРИ ПЕРВИЧНОМ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕМ ХОЛАНГИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ
язвенный колит
болезнь Крона
коллагеновый колит
лимфоцитарный колит
ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ ЧАЩЕ ВСЕГО АССОЦИИРОВАН С
воспалительными заболеваниями кишечника
аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой
аутоиммунной гемолитической анемией
гистиоцитозом Х
ОТСУТСТВИЕ СТЕРКОБИЛИНА В КАЛЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ
опухоли в воротах печени
хроническом вирусном гепатите
массивном гемолизе
синдроме Жильбера
ДЛЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОНЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ АЦЕТАМИНОФЕНА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
очень высокой активности сывороточных аминотрансфераз в сочетании с низким уровнем билирубина, ацидозом и поражением почек
колец Кайзера – Флейшера, Кумбс-негативной гемолитической анемии, высокого соотношения уровней билирубина и щелочной фосфатазы
незначительного повышения активности сывороточных аминотрансфераз, повышения уровня лактатдегидрогеназы и креатинина, появление бронзовой окраски кожи
антимитохондриальных и антинуклеарных антител, высокой активности сывороточной щелочной фосфатазы
ПРИ НАЛИЧИИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ (ПСХ) РИСК КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
увеличивается
уменьшается
такой же, как у больных язвенным колитом
такой же, как в общей популяции больных ПСХ
СЛАДКОВАТЫЙ «ПЕЧЁНОЧНЫЙ ЗАПАХ» ОТ БОЛЬНЫХ ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА
метионина
фенилаланина
тирозина
аргинина
К НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИЗНАКАМ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ ПРИ ПЕЧЁНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ОТНОСЯТ
выраженную сонливость днём и бессонницу ночью
дезориентацию во времени и пространстве
эпизоды выраженной агрессии
зрительные и слуховые галлюцинации
ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПЕЧЁНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ РАЗВИВАЕТСЯ __________ ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ ЖЕЛТУХИ
в пределах 8-28 дней
по истечении 6 месяцев
на 5-12-й неделях
по истечении 3 месяцев
О СНИЖЕНИИ БЕЛКОВО-СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ В СЫВОРОТКЕ
альбумина, протромбина, фибриногена
ɣ-глобулинов
аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз
щелочной фосфатазы и ɣ-глютамилтранспептидазы
ДЛЯ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ
печёночной энцефалопатии
метеоризма
периферических отёков
кожного зуда
ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ ПИГМЕНТНОГО ОБМЕНА ПОКАЗАНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ
конъюгированного и неконъюгированного билирубина в крови, уробилиноидов в моче и стеркобилина в кале
неконъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы и альбумина
конъюгированного билирубина в крови, стеркобилина в кале
общего билирубина в крови, уробилиноидов в моче
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
высокий риск развития кровотечения
печёночная энцефалопатия
макроцитарная анемия
синдром холестаза
РАЗВИТИЕМ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ УГРОЖАЕТ ТАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ КАК
острая жировая печень беременных
эклампсия
замершая беременность
внутрипечёночный холестаз беременных
СЫВОРОТОЧНО-АСЦИТИЧЕСКИЙ ГРАДИЕНТ КОНЦЕНТРАЦИИ АЛЬБУМИНА ЗАВИСИТ ОТ
давления в воротной вене
содержания общего белка в крови
соотношения альбумина и глобулинов в крови
активности амилазы в асцитической жидкости
ОСНОВНЫМ БИОХИМИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ СПОНТАННОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ
низкое содержание белка в асцитической жидкости
низкое содержание альбумина в сыворотке
цирроз класса А по Чайлд-Пью
высокая активность аминотрансфераз в сыворотке
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СПОНТАННЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПЕРИТОНИТ НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛИТЬ В АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ
количество нейтрофилов
концентрацию глюкозы
уровень триглицеридов
активность амилазы
ПРИ СИНДРОМЕ ПЕРЕКРЕСТА С АУТОИМММУННЫМ ГЕПАТИТОМ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ХОЛАНГИТОМ (ЦИРРОЗОМ) БУДЕТ ПОВЫШЕН УРОВЕНЬ
иммуноглобулина G
гамма-глютамилтранспептидазы
билирубина
щелочной фосфатазы
ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА «ПЕРВИЧНЫЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ» НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ
слабость
кровотечение из варикозно расширенных вен
асцит
желтуха
