ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С ИМЕЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО ____________ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ
субклиническое или малосимптомное
быстропрогрессирующее
с выраженной клинической симптоматикой
фульминантное
ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С ИМЕЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО ____________ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ
субклиническое или малосимптомное
быстропрогрессирующее
с выраженной клинической симптоматикой
фульминантное
РАДИОИЗОТОПНАЯ ГЕПАТОГРАФИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ
снижение гемодинамики, поглотительной и выделительной функций печени
особенности морфологии печени
варикозно-расширенные вены пищевода
степень выраженности фиброза
К ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА ОТНОСЯТ
кольца Кайзера-Флейшера
конъюнктивит
увеит
кератит
ДЛЯ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ МЕДИ В СУХОЙ ТКАНИ ПЕЧЕНИ БОЛЕЕ _______В МКГ/Г
250
25
50
100
ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, НАЛИЧИЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ НАРУШЕНИЙ, КОЛЬЦА КАЙЗЕРА–ФЛЕЙШЕРА НА РОГОВИЦЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
болезни Вильсона-Коновалова
первичного гемохроматоза
хронического вирусного гепатита С
алкогольного гепатита
КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМОХРОМАТОЗА ЗАКЛЮЧАЮТСЯ В ПОЯВЛЕНИИ
гиперпигментации
кожных кровоизлияний
везикулезных высыпаний
узловатой эритемы
«СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ» И «ПЕЧЕНОЧНЫЕ ЛАДОНИ» МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ
гиперэстрогенемией
сидеропеническим синдромом
нарушением синтетической функции печени
геморрагическим синдромом
К МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ
фиброз, узловую регенерацию, перестройку сосудистого русла, воспалительную реакцию
белковую дистрофию, воспалительную реакцию
фиброз, воспалительную инфильтрацию
жировую дистрофию
УРОВЕНЬ СЫВОРОТОЧНОГО АЛЬБУМИНА ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ АСЦИТА
снижается
повышается
не меняется
не связан со степенью тяжести асцита
ФИБРОЗ (F) ПО ШКАЛЕ METAVIR ОЦЕНИВАЕТСЯ СТЕПЕНЯМИ
F0-F4
F1-F4
F0-F3
F0-F5
РЕДКО В ОСТРОЙ ФОРМЕ ПРОТЕКАЕТ ГЕПАТИТ
С
А
Е
В
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ МНО У ПАЦИЕНТА С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ СИНДРОМА
печеночно-клеточной недостаточности
портальной гипертензии
иммуновоспалительного
цитолитического
ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ СТАНОВЯТСЯ
бронзового, дымчато-серого цвета
лимонно-желтого цвета
синюшного оттенка
гиперемированными
ШКАЛА ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ НЕ УЧИТЫВАЕТ
АЛТ
сывороточный билирубин
протромбиновый индекс
асцит
ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
увеличением в крови уровня креатинина
гематурией
лейкоцитурией
нейтрофильным лейкоцитозом
ОТНОШЕНИЕ АСТ/АЛТ СУЩЕСТВЕННО УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ
гепатите
гемолизе
острой почечной недостаточности
острой сердечной недостаточности
К ЛАБОРАТОРНОМУ МАРКЕРУ, ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ СИНДРОМА АЛАЖИЛЛЬ, ОТНОСИТСЯ
повышение активности щелочной фосфатазы
сниженный уровень холестерина
лейкопения
низкий уровень гамма-глутамилтрансферазы
ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ 2 СТАДИИ СООТВЕТСТВУЕТ _____ БАЛЛАМ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ЧАЙЛДА-ПЬЮ
2
1
3
4
БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА СВЯЗАНА С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА
меди
магния
железа
калия
БИЛИРУБИНУРИЯ МОЖЕТ ОТМЕЧАТЬСЯ ПРИ
вирусном гепатите
сахарном диабете
хронической почечной недостаточности
инфекциях мочевого пузыря
РАСШИРЕНИЕ ПОДКОЖНЫХ ВЕН ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ
синдрома портальной гипертензии
синдрома цитолиза
гиперспленизма
хронического гепатита С
ЖЕЛТУХУ, ОБУСЛОВЛЕННУЮ ВНЕ- ИЛИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ, НАЗЫВАЮТ
обтурационной
гепатоцеллюлярной
паренхиматозной
гемолитической
ПРИЗНАКОМ СИНДРОМА ПЕЧЕНОЧНОКЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
геморрагический синдром
портальная гипертензия
гепатолиенальный синдром
гиперспленизм
К ЛАБОРАТОРНОМУ МАРКЕРУ, ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ СИНДРОМА АЛАЖИЛЛЬ, ОТНОСИТСЯ
повышение концентрации холестерина
увеличение концентрации общего билирубина за счет непрямой фракции
снижение активности щелочной фосфатазы
тромбоцитопения
ОТСУТСТВИЕ УРОБИЛИНА В МОЧЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
обтурационной желтухи
гемолитической желтухи
дисбактериоза кишечника
болезни Жильбера
В НОРМЕ ДАВЛЕНИЕ В СИСТЕМЕ ПОРТАЛЬНЫХ ВЕН СОСТАВЛЯЕТ (ММ. РТ. СТ.)
1-5
выше 12
20-25
менее 5
ЖЕЛТУХА ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ДОСТИЖЕНИИ В ПЛАЗМЕ КРОВИ ПОРОГОВОГО ЗНАЧЕНИЯ БИЛИРУБИНА (В МКМОЛЬ/Л)
34
20
50
70
СОЧЕТАНИЕ УРОБИЛИНОГЕНУРИИ С БИЛИРУБИНУРИЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
печеночной желтухи
надпеченочной желтухи
застойной почки
инфаркта почки
ГЕМОХРОМАТОЗ СВЯЗАН С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА
железа
меди
магния
калия
НАИБОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ ВИДОМ БИОПСИИ ПРИ ДИФФУЗНОМ ПОРАЖЕНИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
пункционная биопсия
краевая резекция печени
щипковая биопсия при лапароскопии
краевая биопсия при лапаротомии
ХРОНИЧЕСКАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
нарушением ритма сна
отсутствием спленомегалии
отсутствием сосудистых «звездочек»
отсутствием асцита
К ЛАБОРАТОРНОМУ МАРКЕРУ, ХАРАКТЕРНОМУ ДЛЯ СИНДРОМА АЛАЖИЛЛЬ, ОТНОСИТСЯ
повышение активности гамма-глутамилтрансферазы
увеличение концентрации общего билирубина за счет непрямой фракции
снижение активности щелочной фосфатазы
сниженный уровень холестерина
ПО ШКАЛЕ METAVIR ОЦЕНИВАЮТ
стадию фиброза печени
тяжесть печеночно-клеточной недостаточности
степень нарушения сознания и комы
степень печеночной энцефалопатии
В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ НАБЛЮДАЕТСЯ
уменьшение печеночного кровотока
увеличение массы печени
увеличение печеночного кровотока
увеличение скорости и интенсивности метаболизма в печени
ПРИЧИНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ
синдром Жильбера
врожденная гемолитическая анемия
переливание несовместимой крови
анаэробный сепсис
ОСНОВНЫМ МЕХАНИЗМОМ АЛЬТЕРАЦИИ ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЕТСЯ
иммунный цитолиз
ишемия
гипоксия
анафилактическая реакция
ПАТОГНОМОНИЧНЫМИ АУТОАНТИТЕЛАМИ ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ЯВЛЯЮТСЯ
AMA
ANA
ASMA
ANCA
СУБКЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТОЛЬКО
повышением трансаминаз
повышением связанного билирубина
гепатомегалией
повышением обеих фракций билирубина
ПРОЦЕСС ПРЕВРАЩЕНИЯ СВОБОДНОГО БИЛИРУБИНА В ПРЯМОЙ ПРОИСХОДИТ В КЛЕТКАХ
печени
селезенки
кишечника
желчного пузыря
ЧЕРЕЗ НЕПОВРЕЖДЕННЫЙ ПОЧЕЧНЫЙ БАРЬЕР НЕ ПРОНИКАЕТ
непрямой билирубин
прямой билирубин
стеркобилиноген
мезобилирубин
УВЕЛИЧЕНИЕ ЭКСКРЕЦИИ БИЛИРУБИНА С МОЧОЙ НАБЛЮДАЕТСЯ
в разгар паренхиматозной желтухи
при гемолитической желтухе
у здоровых людей
при полном восстановлении проходимости желчных путей
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЕДИНИЦЕЙ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ
долька
доля
клетка
балка
ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ, ПРИ КОТОРОМ ВОЗМОЖНА ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ ОТ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЕН ПИЩЕВОДА, ЯВЛЯЕТСЯ
цирроз печени
жировая дистрофия печени
острый вирусный гепатит
рак печени
МЕТОД НЕПРЯМОЙ ЭЛАСТОМЕТРИИ ПЕЧЕНИ ОЦЕНИВАЕТ
наличие и выраженность фиброза
белково-синтетическую функцию печени
выраженность некроза
тяжесть асцита
ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ И ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИМЕНЯЮТ
критерии Чайлд-Пью
шкалу Апгар
шкалу Рамсон
индекс Алговера
РЕКАНАЛИЗАЦИЯ ПУПОЧНОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ
портальной гипертензии
воспаления кисты урахуса
легочной гипертензии
аневризмы брюшного отдела аорты
ДЛЯ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ МОЧИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
билирубина и уробилиногена
только билирубина
только уробилиногена
только стеркобилиногена
ОСНОВНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСОВ ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЕТСЯ
гемоконтактный (парентеральный)
водный
вертикальный
контактно-бытовой
ВОЗНИКНОВЕНИЕ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА ОБУСЛОВЛЕНО
снижением активности гюкуронилтрансферазы
отсутствием фермента глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
дефектом экскреции билирубина из гепатоцитов
токсическим поражением печени
ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ
ПЦР «в реальном времени»
хемилюминисцентного анализа
иммуногистохимического исследования
ИФА с количественным учетом результатов