К ОПТИМАЛЬНОМУ СОЧЕТАНИЮ ПРЕПАРАТОВ, СОСТАВЛЯЮЩЕМУ БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ У БОЛЬНЫХ С АУТОИММУННЫМ ГЕПАТИТОМ, ОТНОСЯТ
кортикостероиды + цитостатики
кортикостероиды + урсодезоксихолевая кислота
цитостатики+ интерферон
урсодезоксихолевая кислота + спазмолитики
ЛЕЧЕНИЕ КРИОГЛОБУЛИНЕМИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА У БОЛЬНОГО С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ
комбинацией противовирусных препаратов, преднизолона и ритуксимаба
противовирусными препаратами
преднизолоном
преднизолоном в комбинации с циклофосфамидом
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ЯВЛЯЕТСЯ
D-пеницилламин
азатиоприн
десферал
преднизолон
ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
лактулоза
бенциклан
домперидон
олмесартан
РАДИКАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ЭХИНОККОКОЗА ПЕЧЕНИ СЛУЖИТ
эхинококкэктомия в сочетании с перицистэктомией
химиотерапия албендазолом
введение антипаразитарных средств в полость кисты
пункция кисты с аспирацией содержимого
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЫРАЖЕННЫХ СТРИКТУР ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
баллонную дилатацию и стентирование
трансплантацию печени
реконструктивную операцию на желчных протоках
введение ванкомицина
НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ В ЛЕЧЕНИИ ГЕМОХРОМАТОЗА ЯВЛЯЮТСЯ
систематические кровопускания
гепатопротекторы
глюкокортикоиды
препараты урсодезоксихолевой кислоты
ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСЦИТА НА ФОНЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ
больной должен соблюдать бессолевую диету
необходимо стремиться к максимально быстрому уменьшению объема асцита
при отсутствии эффекта от приема спиронолактона на вторые сутки следует увеличить дозу препарата
больной должен дополнительно получать поваренную соль
ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФЛЕБОТОМИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ГЕМОХРОМАТОЗОМ ОРИЕНТИРУЮТСЯ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ В КРОВИ
ферритина
билирубина
аминотрансфераз
белковых фракций
ПРОТИВОЗУДНЫМ ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
холестирамин
рифампицин
налоксон
сертралин
СПИРОНОЛАКТОН И ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ ПАЦИЕНТАМ С ПОРТАЛЬНЫМ АСЦИТОМ ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ МОНОТЕРАПИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЗНАЧАТЬ
с разницей в 3 часа, поскольку они обладают функциональным антагонизмом
одномоментно для усиления диуретического эффекта
последовательно в максимальной дозе
одномоментно в максимальной дозе
ПРИ СНИЖЕНИИ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО КАЛИЯ МЕНЕЕ 3 ММОЛЬ/Л У ПАЦИЕНТОВ С ПОРТАЛЬНЫМ АСЦИТОМ СЛЕДУЕТ
отменить фуросемид
увеличить дозу фуросемида
уменьшить дозу верошпирона
проводить массивную комбинированнную диуретическую терапию
ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ ПРЕПАРАТОВ ЦИНКА ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА ОБУСЛОВЛЕН
связыванием меди в кишечнике и выведением её с калом
усиленным выведением меди с мочой
снижением поглощения меди печенью
гепатопротекторным эффектом
НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ, НЕСМОТРЯ НА ПРОВОДИМУЮ ЭТИОТРОПНУЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
множественных холангиогенных абсцессах
амёбном абсцессе печени
нагноении эхинококковой кисты
инфицировании непаразитарной кисты
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ ПЕЧЕНИ РАЗМЕРОМ ДО 3 СМ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ
химиотерапии албендазолом
резекции доли печени
дренирования кисты
пункции кисты с аспирацией содержимого
ДЛЯ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА МОЖЕТ БЫТЬ РЕКОМЕНДОВАН ПРИЕМ
урсодезоксихолевой кислоты
метотрексата
колхицина
циклоспорина
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СРОЧНОЙ ОТМЕНЫ ДИУРЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРИ НАЛИЧИИ АСЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ
уменьшение концентрации сывороточного натрия менее 125 ммоль/л
увеличение содержания билирубина в сыворотке крови
уровень сывороточного калия 4 ммоль/л
снижение уровня альбумина в асцитической жидкости
ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ D-ПЕНИЦИЛЛАМИНОМ НЕОБХОДИМО ДОПОЛНИТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ
пиридоксин
цианокобаламин
тиамин
никотиновую кислоту
АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧЁНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
необратимое повреждение головного мозга
бактериемия
наличие инфекции HBV
коагулопатия
ПРИ ЭВАКУАЦИИ АСЦИТИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ ОБЪЁМОМ БОЛЕЕ 5 Л У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧЕНИЕ
альбумина
декстрана
полиглюкина
реополиглюкина
ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ
преднизолон
циклоспорин
азатиоприн
метотрексат
ПРИ ПЕРЕКРЕСТЕ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА (ЦИРРОЗА) С АУТОИМММУННЫМ ГЕПАТИТОМ СНАЧАЛА К ТЕРАПИИ СЛЕДУЕТ ДОБАВИТЬ
преднизолон
микофенолата мофетил
метотрексат
циклоспорин
СОГЛАСНО ПАРИЖСКИМ КРИТЕРИЯМ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ХОЛАНГИТЕ (ЦИРРОЗЕ) НАДО УЧИТЫВАТЬ УРОВНИ
щелочной фосфатазы и аспарагиновой трансаминазы
гамма-глютамилтранспептидазы и альбумина
тромбоцитов и протромбинового времени
холестерина и аланиновой трансаминазы
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗА УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ (ХОЛАНГИТОМ) СОСТАВЛЯЕТ _______ МГ/КГ/ДЕНЬ
13-15
30-45
8-10
20-25
В ТЕРАПИИ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ХОЛАНГИТОМ (ЦИРРОЗОМ) ИСПОЛЬЗУЮТ ВИТАМИН
Д
А
Е
К
ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЕ КРОВОПУСКАНИЯ ПРОВОДЯТ ДО ДОСТИЖЕНИЯ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО ФЕРРИТИНА (В МКГ/Л)
50
70
80
100
К ХЕЛАТОРАМ ЖЕЛЕЗА ОТНОСЯТ
десферал
Д-пеницилламин
унитиол
цинк
В ТЕРАПИИ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
бифосфонаты
витамин А
витамин К
витамин Е
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ ДИУРЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ/ЯВЛЯЮТСЯ
несоблюдение пациентом гипонатриемической диеты в сочетании с назначением низких доз диуретиков
соблюдение пациентом гипонатриемической диеты в сочетании с приёмом верошпирона в дозе 300 мг в сутки
внутривенные инфузии объёмом 1 л в сутки
низкий уровень сывороточного альбумина
В ТЕРАПИИ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ХОЛАНГИТОМ (ЦИРРОЗОМ) ИСПОЛЬЗУЮТ
бифосфонаты
витамин А
метотрексат
колхицин
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С
диеты, направленной на уменьшение поступления меди в организм
назначения препаратов цинка
гемофильтрации
назначения гепатопротекторов
В АЛГОРИТМЕ ЛЕЧЕНИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С АСЦИТОМ 2 СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ПОСЛЕ НАЗНАЧЕНИЯ ВЕРОШПИРОНА В НАЧАЛЬНОЙ ДОЗЕ 50-200 МГ/СУТ С УВЕЛИЧЕНИЕМ ДОЗЫ ДО МАКСИМАЛЬНОЙ 400 МГ/СУТ (С ШАГОМ 100 МГ/СУТ В 7 ДНЕЙ) ОБЯЗАТЕЛЕН КОНТРОЛЬ УРОВНЯ
калия и натрия, креатинина каждые 1-2 недели
аланиновой аминотрансферазы каждые 4 недели
альбумина сыворотки крови 1 раз в неделю
щелочной фосфатазы 1 раз в 4-6 недель
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ВЕРОШПИРОНОМ У ПАЦИЕНТОВ С ПОРТАЛЬНЫМ АСЦИТОМ БЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОТЁКОВ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО МАКСИМАЛЬНО ДОПУСТИМОМУ УМЕНЬШЕНИЮ МАССЫ ТЕЛА НА
0,5 кг в день
2 кг в день
4 кг в неделю
1 кг в день
ЛЕЧЕБНАЯ ДОЗА D-ПЕНИЦИЛЛАМИНА ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА СОСТАВЛЯЕТ (В МГ/СУТ)
750-1500
125-250
250-500
2000-2500
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА НАЗНАЧАТЬСЯ ПАЦИЕНТАМ С ПОРТАЛЬНЫМ АСЦИТОМ ПРИ УСЛОВИИ
появления симптомов спонтанного бактериального перитонита
наличия тахикардии 100 ударов в минуту
проведения диагностического парацентеза
наличия тахипноэ 20 в минуту
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ АБСЦЕССА ПЕЧЕНИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ
чрескожное дренирование под ультразвуковым контролем в сочетании с введением антибиотиков широкого спектра действия
лечение основного заболевания, послужившего причиной развития абсцесса
дезинтоксикационную терапию
вскрытие и дренирование абсцесса
НАИБОЛЕЕ ВЫСОК РИСК РАЗВИТИЯ ФУЛЬМИНАНТНОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПРИЕМЕ ВЫСОКИХ ДОЗ
парацетамола
анальгина
ацетилсалициловой кислоты
ибупрофена
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КУРСА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ АБСЦЕССЕ ПЕЧЕНИ СОСТАВЛЯЕТ
1-3 месяца
5-7 дней
2-3 недели
10-12 дней
ПАЦИЕНТАМ С ГЕМОХРОМАТОЗОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОГРАНИЧИТЬ В РАЦИОНЕ
мясо, печень, гречневую крупу
молоко, сливки, сыр
зеленые листовые овощи, шпинат, кукурузу
чай, кофе, какао
ЛЕЧЕБНАЯ ДОЗА ЦИНКА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА СОСТАВЛЯЕТ _______ (В МГ/СУТ)
150
100
50
200
В СЛУЧАЕ УСПЕШНОЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ СКРИНИНГ ГЕПАТОЦЕЛЮЛЛЯРНОЙ КАРЦИНОМЫ У ПАЦИЕНТОВ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПРОВОДИТСЯ
1 раз в 6 месяцев с определением уровня α-фетопротеина и выполнением ультразвукового исследования печени
ежемесячно с исследованием уровня аминотрансфераз
ежегодно с проведением биопсии печени
при каждой госпитализации пациента с определением уровня α-фетопротеина и выполнением ультразвукового исследования печени
АДЕКВАТНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ D-ПЕНИЦИЛЛАМИНОМ МОНИТОРИРУЕТСЯ ПОСРЕДСТВОМ ИЗМЕРЕНИЯ СУТОЧНОЙ ЭКСКРЕЦИИ
меди с мочой
меди с калом
цинка с мочой
железа с калом
ПАЦИЕНТАМ С ПОСЛЕДНЕЙ СТАДИЕЙ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА
показана трансплантация печени
показано лечение урсодезоксихолевой кислотой
показано лечение преднизолоном
показаны реконструктивные операции на желчных путях
В ТЕРАПИИ ОСТЕОПОРОЗА У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ СКЛЕРОЗИРУЮЩИМ ХОЛАНГИТОМ ИСПОЛЬЗУЮТ ВИТАМИН
Д
А
Е
К
В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ АЛБЕНДАЗОЛОМ ПАЦИЕНТАМ С ЭХИНОККОВОЙ КИСТОЙ ПЕЧЕНИ
иммунитет не развивается, возможно повторное заражение
формируется стойкий пожизненный иммунитет
возможны единичные случаи повторного заражения
развивается нестойкий иммунитет
АНТИХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ В СОЧЕТАНИИ С АДЕМЕТИОНИНОМ ПОКАЗАНА ПРИ ОСТРОЙ HEV-ИНФЕКЦИИ
в случае продолжительной гипербилирубинемии и симптомах холестаза
всем пациентам
при среднетяжёлом течении заболевания
в случае неэффективности экстракорпоральной детоксикации
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ СРОЧНОЙ ОТМЕНЫ ДИУРЕТИКОВ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПРИ НАЛИЧИИ АСЦИТА ЯВЛЯЕТСЯ
прогрессирующая почечная недостаточность
печёночно-клеточная недостаточность
резистентный асцит
инверсия сна
АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ ПРИ АБСЦЕССЕ ПЕЧЕНИ НАЧИНАЮТ С
внутривенного введения
приёма per os
внутримышечного введения
промывания полости абсцесса
ПРИ ПОВЫШЕНИИ УРОВНЯ СЫВОРОТОЧНОГО КАЛИЯ БОЛЕЕ 6 ММОЛЬ/Л У ПАЦИЕНТОВ С ПОРТАЛЬНЫМ АСЦИТОМ СЛЕДУЕТ
отменить верошпирон
проводить массивную комбинированнную диуретическую терапию
отменить фуросемид
увеличить дозу верошпирона
ДИУРЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ С АСЦИТОМ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ ПРИ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ТЩАТЕЛЬНОМ МОНИТОРИРОВАНИИ СОДЕРЖАНИЯ
электролитов в сыворотке крови (натрий и калий)
билирубина в асцитической жидкости
альбумина в сыворотке крови
альбумина в асцитической жидкости
