ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ
алкогольного гепатита
вирусного гепатита
гемохроматоза
сахарного диабета
ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ
алкогольного гепатита
вирусного гепатита
гемохроматоза
сахарного диабета
ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНОВ
А, D, E, K
С, РР, В<sub>9</sub>
B<sub>1</sub>, B<sub>6</sub>, B<sub>12</sub>
Р, U, B<sub>15</sub>
ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА «НЕАЛКОГОЛЬНЫЙ СТЕАТОГЕПАТИТ» ПО ДАННЫМ МОРФОЛОГИИ НЕОБХОДИМО НАЛИЧИЕ
стеатоза, баллонной дистрофии и лобулярного воспаления в биоптате печени
лобулярного воспаления в биоптате печени
фиброза и лобулярного воспаления в биоптате печени
стеатоза и баллонной дистрофии гепатоцитов в биоптате печени
ДИАГНОЗ ЖЕЛТУШНОЙ ФОРМЫ ГЕПАТИТА А ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕМ В КРОВИ
Ig М -анти HAV
HBs-антигена
Ig G -анти HAV
РНК HCV
НАИБОЛЕЕ СПЕЦИФИЧНЫМИ АУТОАНТИТЕЛАМИ ДЛЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЮТСЯ
ANA, SMA, LKM-1
AMA-M2
p-ANCA
Ig G4
СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
повторяющейся желтухой
рвотой
желудочно-кишечными кровотечениями
болями в животе
К ОСНОВНЫМ ОРГАНАМ-МИШЕНЯМ, КОТОРЫЕ ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА, ОТНОСЯТ
печень, головной мозг
толстую кишку
почки, поджелудочную железу
селезенку
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ЧАЙЛЬД-ПЬЮ ВКЛЮЧАЕТ УРОВЕНЬ
общего билирубина, альбумина, протромбинового индекса или международного нормализованного отношения
общего билирубина, протромбинового индекса, альфа-2 макроглобулина
общего белка, альбумина, гамма-глобулина
общего билирубина, АЛТ, АСТ, альбумина
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ОПРЕДЕЛЯЮТ
содержание меди и церулоплазмина в сыворотке крови и суточное выделение меди с мочой
уровень цианкоболамина в крови
уровень креатинфосфокиназы крови
уровень белка Бенс-Джонса в моче
К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОТНОСЯТ
нарушения утилизации аммиака и других продуктов азотистого метаболизма
тромбоцитопению
гиперспленизм
гипербилирубинемию
КАКИЕ АУТОАНТИТЕЛА МОГУТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ СКЛЕРОЗИРУЮЩЕМ ХОЛАНГИТЕ ЧАЩЕ ОСТАЛЬНЫХ?
рANCA
АМА-М2
ASMA
LKM-1
ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ АНТИДИУРЕТИЧЕСКОГО ГОРМОНА ПРИ ЦИРРОЗЕ С АСЦИТОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ
гипонатриемии
гипермагниемии
гипотонии
гиперхлоргидрии
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ ВКЛЮЧАЮТ
уменьшение числа гепатоцитов
увеличение синтеза холестерина
увеличение синтеза желчных кислот
жировую дистрофию гепатоцитов
ДИАГНОЗ «ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ» ВЫСТАВЛЯЕТСЯ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЕЕ (В МЕС)
6
1
3
12
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА АУТОИМУННОГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
астеническим синдромом, артралгией, миалгией
частым жидким стулом
нарастанием асцита
приступообразными болями в животе
ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА В КРОВИ СНИЖЕНО СОДЕРЖАНИЕ
церулоплазмина
альбумина
гамма-глобулина
альфа-1антитрипсина
СИНДРОМ БАДДА – КИАРИ ВЫЗЫВАЕТ ПОРТАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ __________ ТИПА
надпеченочного
смешанного
предпеченочного
печеночного
БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА НАСЛЕДУЕТСЯ ПО
аутосомно-рецессивному типу
X-сцепленному наследованию
аутосомно-доминантному типу
фенотипу
СУММА БАЛЛОВ 7 ПО ЧАЙЛД-ПЬЮ СООТВЕТСТВУЕТ КЛАССУ
В
А
С
D
КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ СТАНОВИТСЯ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ПОРТАЛЬНОГО ГРАДИЕНТА ДАВЛЕНИЯ БОЛЕЕ (В ММ РТ.СТ.)
10
5
15
20
КВАДРАТНОЙ ДОЛЕЙ ПЕЧЕНИ НАЗЫВАЕТСЯ___ СЕГМЕНТ
4
1
3
5
ПРИ СТЕАТОЗЕ ПЕЧЕНИ БОЛЕЕ ______% ГЕПАТОЦИТОВ СОДЕРЖАТ ВКЛЮЧЕНИЯ ЖИРА
5
10
15
1
ПРИ ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕМ АСЦИТЕ И ВТОРИЧНОМ ИММУНОДЕФИЦИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ ОСЛОЖНЕНИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ В ФОРМЕ
спонтанного бактериального перитонита
усугубления явлений энцефалопатии
гипоальбуминемии
варикозного расширения вен пищевода
ДЛЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА 2 ТИПА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
антител к микросомам печени и почек
антинуклеарных антител
антигладкомышечных антител
антимитохондриальных антител
СПЕЦИФИЧНЫМИ АУТОАНТИТЕЛАМИ ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ХОЛАНГИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ
АМА
АNCA
LKM
ANА
ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
повышение ЩФ
повышение уровня холестерина
повышение АЛТ и АСТ
непрямая гипербилирубинемия
ПРИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ВЫЯВЛЯЮТ
снижение уровня церулоплазмина
повышенный общий белок, гаптолгобин, альфа-2 макроглобулин
повышенные креатинин, мочевина, альбумин
ANCA, гамма-глобулин, увеличенное протромбиновое время
ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ АКТИВНОМ ГЕПАТИТЕ С СИНДРОМОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ПРОГНОСТИЧЕСКИ ОПАСНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ
снижение содержания тромбоцитов до 50-30×10<sup>9</sup>/л
отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг в сутки
снижение содержания эритроцитов
лейкопения
ОДНОГОДИЧНАЯ ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ СОСТАВЛЯЕТ (В ПРОЦЕНТАХ)
93
75
60
20
ПРИ ЖЕЛТУХЕ ЗУД КОЖИ ВЫЗЫВАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ
солей желчных кислот
щелочной фосфатазы
холестерина
фосфолипидов
СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ АНТИКОАГУЛЯНТОВ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ
поражении печени
апластической анемии
гиперспленизме
гемофилии А
ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ФОРМЕ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА РАННИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ РЕГИСТРИРУЕТ
магнитно-резонансная томография
позитронно-эмиссионная томография
ультразвуковая диагностика
рентгенография турецкого седла
К ОСНОВАМ ПАТОГЕНЕЗА ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА ОТНОСЯТ
иммунно-воспалительные реакции
жировую инфильтрацию печени
алкогольное повреждение печени
вирусное повреждение
УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ В СОЧЕТАНИИ СО СНИЖЕНИЕМ ЦЕРУЛОПЛАЗМИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
болезни Вильсона-Коновалова
первичного гемохроматоза
первичного билиарного холангита
синдрома Бадда-Киари
ОЖИДАТЬ РАЗВИТИЕ "БРОНЗОВОГО" ДИАБЕТА МОЖНО У ПАЦИЕНТОВ С
гемохроматозом
панкреатитом
раком поджелудочной железы
болезнью Вильсона
ПРИ ОТСУТСТВИИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АУТОАНТИТЕЛ ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ ДИАГНОСТИКИ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА ЯВЛЯЕТСЯ
пункционная биопсия печени
магнитно-резонансная томография
мультиспиральная компьютерная томография
эндосонография
У ПАЦИЕНТОВ С ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ СУЩЕСТВЕННО СТРАДАЮТ ФУНКЦИИ
астроцитов
макрофагов
глиальных клеток
олигодендроцитов
НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
цирроз печени
механическая желтуха
рак щитовидной железы
туберкулез
У БОЛЬНОГО АЛКОГОЛЬНЫМ ЦИРРОЗОМ С ВЫРАЖЕННЫМ АСЦИТОМ, ЭКХИМОЗАМИ И СУЩЕСТВЕННО УВЕЛИЧЕННЫМ ПРОТРОМБИНОВЫМ ВРЕМЕНЕМ, ИМЕЕТ МЕСТО ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА
К
С
В2
В3
КОНЪЮГИРОВАННАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ТЕСТЫ НА БИЛИРУБИН В МОЧЕ И ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ УРОБИЛИНОГЕНА В МОЧЕ И КАЛОВЫХ МАССАХ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
рака головки поджелудочной железы
тромбофлебита печеночных вен
абсцесса печени
вирусного гепатита А
ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НЕОБХОДИМО ОБСЛЕДОВАТЬ НА НАЛИЧИЕ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
вне зависимости от уровня печеночных ферментов
только при наличии ожирения и дислипидемии
только при повышении уровня печеночных трансаминаз
только при тяжелом течении диабета
ТРАНСФОРМАЦИИ ОСТРОГО ГЕПАТИТА В ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ СООТВЕТСТВУЕТ ВРЕМЕННОЙ ИНТЕРВАЛ В (В МЕСЯЦАХ)
6
4
2
12
К НАИБОЛЕЕ ТОЧНОМУ МЕТОДУ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТНОСЯТ
пункционную биопсию печени
эластометрию печени
компьтерную томографию брюшной полости
ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей
РЕШАЮЩИМ ФАКТОРОМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЛЮБОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ
гистологическое исследование биоптата печени
повышение трансфераз в сыворотке крови
повышение содержания билирубина в сыворотке крови
диспротеинемия
ХВОСТАТОЙ ДОЛЕЙ ПЕЧЕНИ НАЗЫВАЕТСЯ ___ СЕГМЕНТ
1
2
3
4
ПЕРВЫМ ЛАБОРАТОРНО ОБНАРУЖИВАЕМЫМ НАРУШЕНИЕМ У БОЛЬНЫХ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
гипертрансаминаземия
повышение щелочной фосфатазы
удлинение протромбинового времени
гипербилирубинемия
В ОСНОВЕ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ПАРАЦЕТАМОЛА ЛЕЖИТ
NAPQI
CYP2E1
глюкуронид
сульфат
К НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПОДХОДАМ К НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ
сочетание УЗИ, показателей транзиторной эластографии печени, данных биохимического анализа крови
транзиторная эластография печени
УЗИ органов брюшной полости
выявление факторов риска и биохимический анализ крови
ВЫЯВЛЕННАЯ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КАВЕРНОЗНАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА ЯВЛЯЕТСЯ
врожденным состоянием
приобретенным состоянием
признаком цирроза печени
признаком гепатита
БАРСЕЛОНСКИМИ КРИТЕРИЯМИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА СЛУЖАТ СНИЖЕНИЕ
на 40% от исходного или нормализация уровня ЩФ
в 2 раза или нормализация уровня билирубина
в 5 раз или нормализация АЛТ и АСТ спустя год от начала терапии
на 50% от исходного или нормализация ГГТП