Тест по гастроэнтерологии для аккредитации (ординатура)

Тема 3: Заболевания печени - страница 5

0

К БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРАМ АКТИВНОСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТ

повышение СОЭ и печеночных трансаминаз

гиперпротеинемию и метаболический ацитоз

повышенный уровень щелочной фосфатазы

снижение протромбина и альбумина

ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

потемнение мочи

изолированное повышение неконъюгированного билирубина

нормальный уровень трансаминаз

нормальный размер печени

ХОЛЕСТАТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

гипербилирубинемией с преобладанием коньюгированной фракции

гипохолестеринемией

повышением активности лактатдегидрогеназы

гипербилирубинемией с преобладанием неконьюгированной фракции

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА ИСПОЛЬЗУЮТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

суточного содержания меди в моче

ферритина в сыворотке крови

меди в сыворотке крови

трансферрина в сыворотке крови

СИНДРОМ КРИГЛЕРА-НАЙЯРА ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

уменьшения или отсутствия глюкуронилтрансферазы

нарушения билирубин-альбуминовой диссоциации

снижения содержания белка

уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина

К КЛАССИЧЕСКОЙ ТРИАДЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕМОХРОМАТОЗА ОТНОСЯТ

пигментацию кожи, цирроз печени, сахарный диабет

цирроз печени, сахарный диабет, койлонихию

сахарный диабет, неврологическую симптоматику, цирроз печени

хронический панкреатит, цирроз печени, сахарный диабет

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЖЕЛТУХА БЕРЕМЕННЫХ ВЫЗВАНА

нарушением инактивации эстрогенов

высоким уровнем прогестерона

ингибированием глюкуронилтрансферазы

аутоиммунным процессом

ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА (ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА) ХАРАКТЕРНО

увеличение содержания иммуноглобулина М

наличие гипербилирубинемии с преобладанием неконьюгированной фракции

наличие гиперпротеинемии

увеличение уровня b-глобулина

КОНЪЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН В ОСНОВНОМ ПОСТУПАЕТ В

желчь

кровь

лимфу

слюну

ПРИ ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТ

центролобулярные некрозы

перипортальное воспаление

ступенчатые некрозы

фокальные некрозы

ЖИРОВАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ ПЕЧЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

сахарном диабете

интенсивных физических нагрузках

гиподинамии

вирусном гепатите В

ДЛЯ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «В» ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ МАРКЕРОВ

HВV DNA

anti-HBs

anti-НВc IgG

anti-НВе

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПАРАЦЕНТЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

снижение содержания тромбоцитов ниже 50×10<sup>3</sup>/л

лихорадка у больного циррозом печени с асцитом

цирроз печени класса С по Чайлд-Пью

печеночная энцефалопатия 1 стадии

К ПРИЧИНАМ ИЗБЫТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА ЖЕЛЕЗА В КРОВИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ ГЕМОХРОМАТОЗЕ ОТНОСЯТ

увеличение всасывания железа из кишечника

расстройство экскреции железа из организма

высокое содержание железа в рационе

множественные гемотрансфузии

ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ГЕМОХРОМАТОЗА НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ БИОПСИЯ

печени

кожи

тонкой кишки

ректальная

АКТИВНОСТЬ И ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ «В» СВЯЗАНЫ С

репликативной фазой вируса

интегративной фазой вируса

аутоиммунными нарушениями

сопутствующими заболеваниями

ДЛЯ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ВИДЕ

некроза гепатоцитов

перицеллюлярного фиброза

жировой дистрофии печени

телец Мэллори

АКТИВНОСТЬ ФАКТОРОВ ПРОТРОМБИНОВОГО КОМПЛЕКСА УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ

циррозах печени

хроническом холецистите

желчнокаменной болезни

хроническом панкреатите

РЕШАЮЩИМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ

гистологическое исследование пунктата печени

повышение трансаминаз

диспротеинемия

объективный осмотр

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО КАРДИАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ АССОЦИИРОВАН С

констриктивным перикардитом

митральной недостаточностью

аортальной недостаточностью

пролапсом митрального клапана

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ

повышенной секвестрации тромбоцитов в селезенке

нарушения образования протромбина

нарушения образования тромбокиназы

уменьшения образования тромбоцитов в костном мозге

ИСХОД ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

варикозным расширением вен пищевода

желтухой

гиперальбуминемией

гипербилирубинемией

ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИИ С ЖЕЛТУШНЫМ СИНДРОМОМ ПОЗВОЛЯЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ

цирроз печени

хронический вирусный гепатит

стеатогепатит

механическую желтуху

ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИУРЕТИКАМИ АСЦИТА У БОЛЬНОГО ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

гипокалиемия

гиповолемия

гиперкалиемия

азотемия

ПРОЦЕНТ ЖИРА (ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ВИДЕ ТРИГЛИЦЕРИДОВ) В ПЕЧЕНИ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ СОСТАВЛЯЕТ

более 5

более 10

4-5

1-3

ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ БЕЛКОВ ВЫЯВЛЯЕТ

повышение ɣ-глобулина

повышение альбумина

значительное увеличение α-глобулина

отсутствие b-глобулина

ПРИ НАДПЕЧЕНОЧНОЙ (ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ) ЖЕЛТУХЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

увеличение в моче уробилина

высокий уровень фракции конъюгированного билирубина

повышение трансаминаз

ахоличный кал

ЧАСТО НА ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ УКАЗЫВАЕТ НАЛИЧИЕ

асцита

гепатомегалии

кожного зуда

боли в правом подреберье

ПРИ ДИФФУЗНЫХ БОЛЕЗНЯХ ПЕЧЕНИ СТОЙКАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ПРИ

циррозе печени в стадии декомпенсации

хроническом вирусном гепатите В

аутоиммунном гепатите 1 типа

циррозе печени в стадии субкомпенсации

ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ХОЛАНГИТА (ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА) ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ

антимитохондриальных аутоантител

неконьюгированной гипербилирубинемии

стеатореи

гиперхолестеринемии

ЗУД ПРИ ЖЕЛТУХЕ СВЯЗАН С ПОВЫШЕННЫМ СЫВОРОТОЧНЫМ УРОВНЕМ

желчных кислот

билирубина

фосфолипидов

лецитина

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ У ЛИЦ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНО, ВЕДУЩИХ БЕСПОРЯДОЧНУЮ ПОЛОВУЮ ЖИЗНЬ, ВИРУС ГЕПАТИТА

С

В

В+D

G

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ «В» ______________ ПРОГНОСТИЧЕСКИ УКАЗЫВАЕТ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

тромбоцитопения

анемия

лейкопения

ускоренное СОЭ

К МОРФОЛОГИЧЕСКОМУ СУБСТРАТУ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА ОТНОСЯТ

ступенчатые некрозы

медные отложения

проявление жировой дистрофии

нарушение архитектоники печеночных долек

ЛАБОРАТОРНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОГО МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА, ЯВЛЯЕТСЯ

гипер-γ-глобулинемия

гипертрансаминаземия

гиперхолестеринемия

гипертриглицеридемия

В ПАТОГЕНЕЗЕ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ

высокий уровень эстрогенов

высокий уровень прогестерона

ингибирование глюкоронилтрансферазы

аутоиммунный механизм

ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

первичном билиарном циррозе

хроническом гепатите С

хроническом калькулезном холецистите

неалкогольном стеатогепатите

ФЕРМЕНТОМ, МЕТАБОЛИЗИРУЮЩИМ АЛКОГОЛЬ В ОРГАНИЗМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ

алкогольдегидрогеназа

алкогольредуктаза

алкогольоксидаза

алкогольсинтетаза

СОЧЕТАНИЕ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО И МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМОВ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

цирроза печени

острого вирусного гепатита С

острого вирусного гепатита В

хронического неактивного гепатита

ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ГЕМОХРОМАТОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

наследственной предрасположенностью

большей частотой распространения среди женщин

поражением центральной нервной системы

поражением сосудов

ГЕПАТИТ «D» РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ

обязательном наличии в организме инфекции, вызванной вирусом гепатита B

иммунодефицитном состоянии

обязательном наличии в организме инфекции, вызванной вирусом гепатита G

обязательном наличии в организме инфекции, вызванной вирусом гепатита С

Α-ФЕТОПРОТЕИН ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ РАЗВИТИИ

гепатоцеллюлярного рака

полипозного гастрита

лейомиомы желудка

полипов прямой кишки

ОСТРАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

желтухой

длительным анамнезом

значительной гепатомегалией

спленомегалией

К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ОТНОСЯТ

наличие аутоантител

высокую активность щелочной фосфатазы

гиперпротеинемию

маркеры вирусов гепатитов А и Е

ПРИЧИНОЙ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ

опухоль фатерова сосочка

хронический активный гепатит

цирроз печени

неалкогольный стеатогепатит

ОКОНЧАТЕЛЬНО ПОДТВЕРЖДАЕТ НАЛИЧИЕ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА

биопсия печени и гистологическое исследование

ультразвуковое исследование печени

эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

иммунохимическое исследование белков крови

ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫЯВЛЕНИЕ

аутоантител к цитоплазме нейтрофилов

неконьюгированной гипербилирубинемии

стеатореи

гиперхолестеринемии

КАКОЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ?

гепатомегалия, гиперхолестеринемия, нормальные трансаминазы

желтуха, боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

анорексия, тошнота, мягкая печень, высокие трансаминазы и нормальная щелочная фосфатаза

зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие щелочная фосфатаза и холестерин

У БОЛЬНЫХ ГЕМОХРОМАТОЗОМ НАБЛЮДАЕТСЯ

пигментация кожи

наличие экстрапирамидных синдромов

кольцо Кайзера-Флейшнера

лейкоцитоз

СНИЖЕНИЕ СИНТЕТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ

гипоальбуминемией

гаптоглобулинемией

гипоферментемией

гипобилирубинемией