Тест по гастроэнтерологии для аккредитации (ординатура)

Тема 3: Заболевания печени - страница 2

0

ЦИPPОЗ ПЕЧЕНИ ОТ ХPОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА ОТЛИЧАЕТСЯ НАЛИЧИЕМ

поpтокавальных и кава-кавальных анастомозов

цитолитического синдpома

холестатического синдpома

паpенхиматозной желтухи

РАННИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

кожный зуд

асцит

желтуха

спленомегалия

ДЛЯ ОЦЕНКИ КЛАССА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПО ШКАЛЕ ЧАЙЛДА-ПЬЮ ИСПОЛЬЗУЮТ

степень энцефалопатии

степень варикоза вен пищевода

концентрацию альбумина в асцитической жидкости

степень расширения воротной вены по данным УЗИ

ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЭХОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ СОЛИДНОГО МЕТАСТАТИЧЕСКОГО УЗЛА В ПЕЧЕНИ?

эффект дистального псевдоусиления

эффект дистального ослабления

деформация сосудистого рисунка печени

нарушение контура печени

КРОМЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ У БОЛЬНЫХ С ВРОЖДЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ Α1-АНТИТРИПСИНА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИСУТСТВУЕТ

дыхательная недостаточность

остеомаляция (патологические переломы)

нарушение фертильности

прогрессирующая энцефалопатия

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ СУПЕРИНФЕКЦИИ ПРИ

любой форме хронического гепатита В

только при HBeAg+ варианте хронического гепатита В

только при HBeAg отрицательном варианте хронического гепатита В

только при нактивном носительстве HBs антигена

МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ, ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ЯВЛЯЮТСЯ

фиброз, узловая регенерация

атрофия, воспалительная инфильтрация

жировая дистрофия, инфильтрация лимфоцитами

воспалительно-инфильтративная реакция, атрофия

СЕКРЕТИРУЕМЫМ В КРОВЬ ФЕРМЕНТОМ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

холинэстераза

аланинаминотрансфераза

лактатдегидрогеназа

щелочная фосфатаза

УРОВЕНЬ СВЯЗАННОГО (КОНЪЮГИРОВАННОГО) БИЛИРУБИНА В КРОВИ НЕ ВОЗРАСТАЕТ ПРИ

гемолитической желтухе

синдроме Ротора

синдроме Дабина-Джонсона

хроническом активном гепатите

ДЛЯ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНО ПРЕОБЛАДАЮЩЕЕ ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ В КРОВИ

гамма-глутамилтранспептидазы

аланинаминотрансферазы

лактатдегидрогеназы

алкогольдегидрогеназы

СРОК ИСЧЕЗНОВЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЁННЫХ СОСТАВЛЯЕТ ДО _____ СУТОК ЖИЗНИ

10

4

14

28

К НАРУШЕНИЮ АРХИТЕКТОНИКИ ПЕЧЕНИ, ВЫЯВЛЯЕМОМУ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ, ОБЫЧНО НЕ ПРИВОДИТ

жировой гепатоз

первичный рак печени

метастатическое поражение печени

цирроз печени

УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ

расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре

расширение селезеночной вены менее 6 мм в диаметре

увеличение желчного пузыря

уменьшение селезенки

ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРНО

повышение активности АЛТ, АСТ

повышение активности ЩФ, ГГТП

снижение уровня общего белка, альбуминов, холестерина, протромбина

повышение уровня иммуноглобулинов, γ-глобулинов

ДЛЯ ПЕЧЁНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ СНИЖЕНИЕ АЛЬБУМИНА, ПОВЫШЕНИЕ БИЛИРУБИНА, А ТАКЖЕ

снижение протромбинового индекса

повышение протромбинового индекса

повышение холестерина

повышение мочевины

ГЕПАТОМЕГАЛИЯ, ГИПЕРГЛИКЕМИЯ, ГИПЕРПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ, ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЖЕЛЕЗА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

гемохроматоза

хронического гепатита вирусной этиологии

гиперфункции надпочечников

болезни Вильсона – Коновалова

НАСЛЕДСТВЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ С ВЫPАЖЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ГЛЮКУPОНИЛТPАНСФЕPАЗЫ И ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ СИНДPОМ

Кpиглеpа – Найяpа

Жильбеpа

Pотоpа

Дабина-Джонсона

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БЛЕДНОЙ ПОГАНКОЙ ВЕДУЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

острая печеночная недостаточность

острая почечная недостаточность

острая дыхательная недостаточность

судорожный синдром

ПPОВЕДЕНИЕ PЕКТОСКОПИИ И ФИБPОГАСТPОСКОПИИ У PЕБЕНКА С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ТPЕБУЕТСЯ ПРИ

поpтальной гипеpтензии

холецистохолангите

гепатите

желчекаменной болезни

АНАТОМИЧЕСКИ В ПЕЧЕНИ ВЫДЕЛЯЮТ ___ СЕГМЕНТОВ

8

6

7

5

ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ГЕМОХРОМАТОЗА НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПРОЦЕДУРОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

биопсия печени

биопсия кожи

биопсия тонкой кишки

ректальная биопсия

РАННИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ОБЫЧНО ЯВЛЯЕТСЯ

кожный зуд

асцит

спленомегалия

желтуха

ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В В КРОВИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ HBS АНТИГЕН И

повышенный или нормальный уровень АЛТ и ДНК HBV

повышенный или нормальный уровень АЛТ, антитела к HBe антигену при отсутствии ДНК HBV

повышенный уровень АЛТ и наличие высокого титра антител к HBs антигену

антитела класса IgM к HВcor антигену при отсутствии ДНК HBV

ДЛЯ ВЫРАЖЕННОГО НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ХАРАКТЕРНА

гипопротеинемия

гиперхолестеринемия

гипокалиемия

гиперфибриногенемия

ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ РАЗМЕРЫ ПЕЧЕНИ НА РАННИХ СТАДИЯХ ЦИРРОЗА ЧАЩЕ

увеличены

находятся в пределах нормы

уменьшены

значительно уменьшены

ПЕРВИЧНЫМ БИЛИАРНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ОБЫЧНО БОЛЕЮТ

женщины

мужчины

девочки

мальчики

ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЗРОСЛЫХ ДОПУСТИМЫМИ РАЗМЕРАМИ ДОЛЕЙ ПЕЧЕНИ ОБЫЧНО ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЩИНЫ ПРАВОЙ ДО ______ ММ И ЛЕВОЙ ДО _______ ММ

120-140; 60

152-165; 60

172-185; 50

142-155; 75

ПРИ КРУПНОУЗЛОВОМ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ НА ПЕРВЫЙ ПЛАН ВЫСТУПАЕТ

печеночно-клеточная недостаточность

портальная гипертензия

холестаз

астения

К МЕЛКОУЗЛОВОМУ ЦИРРОЗУ ПЕЧЕНИ ОБЫЧНО ПРИВОДИТ

злоупотребление алкоголем

перенесенный вирусный гепатит

заболевания желчевыводящих путей

жировой гепатоз

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТРАНСАМИНАЗ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УКАЗЫВАЕТ НА

острый вирусный гепатит

микронодулярный цирроз печени

первичный билиарный цирроз

аминазиновую желтуху

НАСЛЕДСТВЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, ПРОТЕКАЮЩИМ С НАРУШЕНИЕМ КОНЪЮГАЦИИ НЕПРЯМОГО БИЛИРУБИНА И ИМЕЮЩИМ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ, ЯВЛЯЕТСЯ СИНДРОМ

Жильбеpа

Вильсона – Коновалова

Найяpа – Кpиглеpа

Pотоpа

УВЕЛИЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ IGM И ПОЯВЛЕНИЕ АУТОАНТИТЕЛ К КОМПОНЕНТАМ МИТОХОНДРИЙ У БОЛЬНЫХ С ЖЕЛТУХОЙ И ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ ЧАЩЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

первичном билиарном циррозе печени

портальной гипертензии

вирусном генезе заболевания

алкогольном генезе заболевания

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

кожный зуд

желтуха

кровоточивость

боль в пояснице

ТЕЛЬЦА МАЛЛОРИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ В БИОПТАТЕ ПРИ ЦИРРОЗЕ

алкогольном

инфекционном

билиарном

идиопатическом

ХРОНИЧЕСКАЯ НЕГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ НЕКОНЬЮГИРОВАННАЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИЯ (КРИГЛЕР – НАЙЯРА) ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

уменьшения или отсутствия глюкуронилтрансферазы

нарушенной билирубин-альбуминовой диссоциации

уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина

уменьшения захвата билирубина гепатоцитами

ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА АЛКОГОЛЬНУЮ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА НУЖНО ПРОВЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЕ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

гамма-глутамилтранспептидазы

аланинаминотрансферазы

аспартатаминотрансферазы

холинэстеразы

К ПРИЧИНАМ ИЗБЫТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ ЖЕЛЕЗА В КРОВИ ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ ОТНОСЯТ

увеличение всасывания железа из кишечника

расстройство экскреции железа из организма

неспособность печени метаболизировать железо

множественные гемотрансфузии

В ЛЕВОЙ ПРОДОЛЬНОЙ БОРОЗДЕ НА ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПЕЧЕНИ РАСПОЛАГАЕТСЯ

круглая связка печени и венозная связка

воротная вена

нижняя полая вена

печёночная артерия

ПРИ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОМ ФИЗИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНЬ

плотная, край ее заострен

бугристая, каменистой плотности

уплотнена, край закруглен

обычной консистенции, увеличена

ДЛЯ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С ХАРАКТЕРНО

наличие безжелтушных форм в 95% случаев в острой фазе инфекции

развитие хронизации заболевания не более чем в 5 % случаев

частое развитие фульминантных форм течения острой инфекции

отсутствие формирования цирроза

ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ПРИВОДИТ К ВАРИКОЗНОМУ РАСШИРЕНИЮ ВЕН

нижней трети пищевода

ротоглотки

верхней трети пищевода

корня языка

СИНДРОМ БАДДА-КИАРИ ОСЛОЖНЯЕТ ТЕЧЕНИЕ

миелопролиферативных заболеваний

миелодиспластического синдрома

болезни Верльгофа

аутоиммунных гемолитических анемий

КОНЦЕНТРАЦИЯ ПРЯМОГО (СВЯЗАННОГО, КОНЪЮГИРОВАННОГО) БИЛИРУБИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ ПРИ ЖЕЛТУХЕ

и паренхиматозной, и обтурационной

только обтурационной

только паренхиматозной

гемолитической

К РЕШАЮЩИМ ФАКТОРАМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ОТНОСЯТ

данные гистологического исследования печени

данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите

выявление в сыворотке крови австралийского антигена

гипербилирубинемию

ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА

гепатитом А

беременностью

сахарным диабетом

голоданием

СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ УРОВНЯ

непрямого билирубина

прямого билирубина

щелочной фосфатазы

гаммаглутамилтранспептидазы

ДЛЯ ОЦЕНКИ КЛАССА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПО ШКАЛЕ ЧАЙЛДА-ПЬЮ ИСПОЛЬЗУЮТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ

альбумина

холестерина

тромбоцитов

креатинина

ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ «Д» ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ТОЛЬКО ГЕПАТИТОМ

В

А

С

Е

СИМПТОМОМ, НЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ЦИРРОЗА, ЯВЛЯЕТСЯ

острая боль в животе

диспепсический

астено-вегетативный

геморрагический

ДЛЯ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРЕН

нейтрофилез

тромбоцитоз

агранулоцитоз

лимфоцитоз