Тест по лечебному делу. Вопросы, тема 11: фармакология, страница 1.

Пресистемная элиминация - это:

потеря части лекарственного вещества (ЛС) при всасывании и первом прохождении через печень;

биотрансформация ЛС в организме;

распределение ЛС с мочой;

выведение ЛС с желчью.

Биодоступность лекарственного средства - это:

часть введенной в организм дозы, подвергшаяся биотрансформации;

часть введенной в организм дозы, попавшая в больной орган;

часть введенной в организм дозы, которая достигла системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов;

часть введенной в организм дозы, оказывающая биологические эффекты;

часть введенной в организм дозы, попавшая в головной мозг.

Для каких препаратов биотрансформация в печени наиболее значима?

гидрофильных;

липофильных;

газообразных.

Как изменится выведение с мочой слабых кислот при смещении рН первичной мочи в щелочную сторону?

увеличится;

уменьшится;

не изменится.

Рецепторы, относящиеся к клаесу G-белок-ассоциированных («змеевидных») рецепторов:

Н-холинорецепторы;

ГАМК-рецепторы;

адренорецепторы;

инсулиновые рецепторы;

глюкокортикоидные рецепторы.

Особенность транспорта лекарственных веществ (ЛС) через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):

липидорастворимые ЛС проникают через ГЭБ путем простой диффузии;

водорастворимые ЛС хорошо проникают через ГЭБ;

при воспалении проницаемость ГЭБ снижается;

некоторые вещества (например, аминокислоты) могут проходить через ГЭБ путем фильтрации;

через ГЭБ проходят только ЛС, связанные с белком.

Наиболее значимым результатом биотрансформации лекарственных веществ в организме является:

уменьшение гидрофильности ЛС;

увеличение липофильности ЛС;

увеличение экскреции ЛС печенью;

увеличение экскреции ЛС почками;

повышение концентрации ЛС в крови.

Какое из перечисленных ниже лекарственных средств является клинически значимым индуктором микросомальных ферментов печени:

фенобарбитал;

циметидин;

эритромицин;

сукцинилхолин;

пропранолол.

Атропин устраняет брадикардию и АВ-блокаду, так как:

блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние блуждающего нерва на сердце;

стимулирует бета-адренорецепторы и повышает активность симпатической нервной системы;

блокирует медленные кальциевые каналы и снижает сократимость миокарда;

блокирует калиевые каналы и замедляет скорость реполяризации.

Противопоказанием к применению атропина является:

почечная колика;

язвенная болезнь желудка;

острый миокардит;

глаукома;

миастения.

К препаратам, блокирующим преимущественно бета-1-адренорецепторы, относят:

пропранолол;

атенолол;

пиндолол;

лабеталол;

карведилол.

Показанием к применению атропина в качестве средства неотложной помощи является:

анафилактический шок;

АВ-блокада;

передозировка периферических миорелаксантов;

гипогликемическая кома;

гипертонический криз.

Нежелательным эффектом при применении атропина является:

сухость во рту;

бронхоспазм;

брадикардия;

повышение внутричерепного давления;

ортостатическая гипотензия.

Нежелательным эффектом при применении адреналина является:

брадиаритмия;

артериальная гипертензия;

гипогликемия;

повышение внутриглазного давления;

отек слизистых оболочек.

Терапевтически значимым фармакологическим эффектом пропранолола является:

понижение силы и частоты сокращений сердца;

повышение продукции внутриглазной жидкости;

понижение тонуса бронхов;

повышение секреции ренина;

повышение автоматизма и улучшение атриовентрикулярной проводимости в миокарде.

Показанием к применению адреналина как средства неотложной помощи является:

анафилактический шок;

отек легких;

гипертонический криз;

пароксизмальная желудочковая тахикардия;

кетоацидотическая кома.

Терапевтически значимым фармакологическим эффектом альфа-адреноблокаторов является:

повышение АД;

повышение частоты сокращений сердца;

расслабление сфинктеров;

сужение зрачка;

понижение АД.

Препарат, используемый для отмены эффектов бензодиазепинов:

налоксон;

налтрексон;

диазепам;

флумазенил;

леводопа.

Препарат, применяемый при эпилептическом статусе:

вальпроат натрия;

диазепам;

карбамазепин;

этосуксимид.

Препарат, обладающий противорвотным действием:

диазепам;

галоперидол;

кофеин;

пирацетам;

фенобарбитал.

Укажите общий анестетик, вызывающий «диссоциативную» анестезию:

фторотан;

кетамин;

закись азота;

пропофол;

тиопентал-натрий.

Местные анестетики могут блокировать проведение электрического импульса:

только по чувствительным нервным волокнам;

только по чувствительным и вегетативным волокнам;

только по чувствительным и двигательным волокнам;

по любым нервным волокнам.

Показанием к назначению морфина является:

продолжительная обстипация (запор)

неукротимая рвота

тахикардия

одышка при острой сердечной недостаточности;

ночное недержание мочи.

Препарат, являющийся специфическим антагонистом морфина:

налоксон;

диазепам;

флумазенил;

трамадол;

кофеин.

Препарат, используемый для создания нейролептанальгезии:

амитриптилин;

кофеин;

леводопа;

диазепам;

дроперидол.

Механизм диуретического действия спиронолактона обусловлен:

блокадой карбоангидразы;

усилением клубочковой фильтрации;

угнетением синтеза альдостерона;

устранением влияния альдостерона на почечные канальцы;

повышением осмотического давления в почечных канальцах.

Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты связано с:

угнетением тромбоксансинтетазы;

стимуляцией тромбоксансинтетазы;

угнетением циклооксигеназы;

угнетением фосфодиэстеразы;

угнетением аденилатциклазы.

К антикоагулянтам относят:

далтепарин натрия и апротинин;

стрептокиназу и варфарин;

варфарин и гепарин.

Для остановки кровотечений применяют:

урокиназу;

стрептокиназу4

варфарин;

аминокапроновую кислоту;

далтепарин натрия.

Гепарин:

является антикоагулянтом непрямого действия;

инактивирует тромбин (фактор IIа свертывания крови);

повышает агрегацию тромбоцитов;

эффективен при приеме внутрь;

оказывает антикоагулянтное действие в течение 24 часов.

К противоаритмическим средствам 1 класса (блокаторам натриевых каналов) относят:

прокаинамид и верапамил;

лидокаин и пропранолол;

хинидин и прокаинамид.

Каптоприл:

блокирует бета-адренорецепторы;

ингибирует ангиотензинпревращающий фермент;

может вызывать артериальную гипертензию;

применяют для лечения бронхиальной астмы;

противопоказан при сердечной недостаточности.

Верапамил:

блокирует альфа-адренорецепторы;

блокирует натриевые каналы;

оказывает противоаритмическое и антигипертензивное действие;

вызывает синдром «отмены»;

суживает бронхи.

Развитие ортостатической гипотензии возможно при введении:

гидрохлоротиазида;

пропранолола;

верапамила;

нитроглицерина;

амиодарона.

Укажите лекарственные средства, являющиеся блокаторами медленных кальциевых каналов:

нифедипин и прокаинамид;

верапамил и нифедипин;

амиодарон и лидокаин.

Укажите диуретическое средство, действующее преимущественно в области петли Генле:

спиронолактон;

маннитол;

фуросемид;

индапамид;

гидрохлоротиазид.

Для купирования желудочковой аритмии при остром инфаркте миокарда применяют:

лидокаин;

атропин;

пропранолол;

верапамил;

адреналин.

К сердечным гликозидам относят:

допамин;

дигоксин;

адреналин;

пропранолол;

амлодипин.

Укажите калийсберегающее диуретическое средство:

фуросемид;

гидрохлоротиазид;

индапамид;

спиронолактон;

маннитол.

Для купирования гипертонического криза применяют:

пропранолол;

клонидин;

гидрохлоротиазид;

резерпин;

амлодипин.

Укажите антибиотик, обладающий выраженным антианаболическим действием и противопоказанный детям до 8 лет:

бензилпенициллин;

цефотаксим;

фузидин;

тетрациклин.

Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для циклоспорина А:

В-лимфоциты и макрофаги;

избирательно Т-лимфоциты;

избирательно В-лимфоциты;

Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Профилактика невритов, вызванных изониазидом, включает в себя:

витамин К;

обильное щелочное питье;

витамин D;

витамины В1, и В6;

витамин С.

Укажите механизм антимикробного действия офлоксацина:

блок ДНК-полимеразы и нарушение синтеза ДНК;

блок ДНК-гиразы и нарушение сверхспирализации ДНК;

блок транспептидазы и нарушение синтеза клеточной стенки;

нарушение целостности ЦПМ.

Укажите основные фармакокинетические принципы химиотерапии:

выбор оптимальной дозы и пути введения антибиотиков;

назначение минимально эффективных доз антибиотиков с целью снижения токсичности;

выбор оптимального пути введения и минимально минимально подавляющих клнцентраций антибиотиков с целью снижения токсичности.

Укажите макролид II поколения:

эритромицин;

доксициклин;

кларитромицин;

тобрамицин;

сизомицин.

Укажите препарат, используемый для профилактики гриппа:

азидотимидин;

идоксуридин;

ацикловир;

римантадин;

метисазон.

Укажите один из механизмов, вызывающий резистентность бактерий к бета-лактамным антибиотикам:

изменение структуры ДНК-гиразы;

снижение активности транслоказы;

ферментная инактивация;

повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков.

Укажите препарат, угнетающий синтез вирусных структурных белков и тем самым нарушающий сборку вирионов оспы:

азидотимидин;

ацикловир;

метисазон;

мидантан;

реаферон.

Укажите наименее токсичный антибиотик:

доксициклин;

амоксициллин;

гентамицин;

ванкомицин;

левомицетин.

Тест по лечебному делу

Тема 11: Фармакология - страница 1