Пресистемная элиминация - это:
потеря части лекарственного вещества (ЛС) при всасывании и первом прохождении через печень;
биотрансформация ЛС в организме;
распределение ЛС с мочой;
выведение ЛС с желчью.
Пресистемная элиминация - это:
потеря части лекарственного вещества (ЛС) при всасывании и первом прохождении через печень;
биотрансформация ЛС в организме;
распределение ЛС с мочой;
выведение ЛС с желчью.
Биодоступность лекарственного средства - это:
часть введенной в организм дозы, подвергшаяся биотрансформации;
часть введенной в организм дозы, попавшая в больной орган;
часть введенной в организм дозы, которая достигла системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов;
часть введенной в организм дозы, оказывающая биологические эффекты;
часть введенной в организм дозы, попавшая в головной мозг.
Для каких препаратов биотрансформация в печени наиболее значима?
гидрофильных;
липофильных;
газообразных.
Как изменится выведение с мочой слабых кислот при смещении рН первичной мочи в щелочную сторону?
увеличится;
уменьшится;
не изменится.
Рецепторы, относящиеся к клаесу G-белок-ассоциированных («змеевидных») рецепторов:
Н-холинорецепторы;
ГАМК-рецепторы;
адренорецепторы;
инсулиновые рецепторы;
глюкокортикоидные рецепторы.
Особенность транспорта лекарственных веществ (ЛС) через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):
липидорастворимые ЛС проникают через ГЭБ путем простой диффузии;
водорастворимые ЛС хорошо проникают через ГЭБ;
при воспалении проницаемость ГЭБ снижается;
некоторые вещества (например, аминокислоты) могут проходить через ГЭБ путем фильтрации;
через ГЭБ проходят только ЛС, связанные с белком.
Наиболее значимым результатом биотрансформации лекарственных веществ в организме является:
уменьшение гидрофильности ЛС;
увеличение липофильности ЛС;
увеличение экскреции ЛС печенью;
увеличение экскреции ЛС почками;
повышение концентрации ЛС в крови.
Какое из перечисленных ниже лекарственных средств является клинически значимым индуктором микросомальных ферментов печени:
фенобарбитал;
циметидин;
эритромицин;
сукцинилхолин;
пропранолол.
Атропин устраняет брадикардию и АВ-блокаду, так как:
блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние блуждающего нерва на сердце;
стимулирует бета-адренорецепторы и повышает активность симпатической нервной системы;
блокирует медленные кальциевые каналы и снижает сократимость миокарда;
блокирует калиевые каналы и замедляет скорость реполяризации.
Противопоказанием к применению атропина является:
почечная колика;
язвенная болезнь желудка;
острый миокардит;
глаукома;
миастения.
К препаратам, блокирующим преимущественно бета-1-адренорецепторы, относят:
пропранолол;
атенолол;
пиндолол;
лабеталол;
карведилол.
Показанием к применению атропина в качестве средства неотложной помощи является:
анафилактический шок;
АВ-блокада;
передозировка периферических миорелаксантов;
гипогликемическая кома;
гипертонический криз.
Нежелательным эффектом при применении атропина является:
сухость во рту;
бронхоспазм;
брадикардия;
повышение внутричерепного давления;
ортостатическая гипотензия.
Нежелательным эффектом при применении адреналина является:
брадиаритмия;
артериальная гипертензия;
гипогликемия;
повышение внутриглазного давления;
отек слизистых оболочек.
Терапевтически значимым фармакологическим эффектом пропранолола является:
понижение силы и частоты сокращений сердца;
повышение продукции внутриглазной жидкости;
понижение тонуса бронхов;
повышение секреции ренина;
повышение автоматизма и улучшение атриовентрикулярной проводимости в миокарде.
Показанием к применению адреналина как средства неотложной помощи является:
анафилактический шок;
отек легких;
гипертонический криз;
пароксизмальная желудочковая тахикардия;
кетоацидотическая кома.
Терапевтически значимым фармакологическим эффектом альфа-адреноблокаторов является:
повышение АД;
повышение частоты сокращений сердца;
расслабление сфинктеров;
сужение зрачка;
понижение АД.
Препарат, используемый для отмены эффектов бензодиазепинов:
налоксон;
налтрексон;
диазепам;
флумазенил;
леводопа.
Препарат, применяемый при эпилептическом статусе:
вальпроат натрия;
диазепам;
карбамазепин;
этосуксимид.
Препарат, обладающий противорвотным действием:
диазепам;
галоперидол;
кофеин;
пирацетам;
фенобарбитал.
Укажите общий анестетик, вызывающий «диссоциативную» анестезию:
фторотан;
кетамин;
закись азота;
пропофол;
тиопентал-натрий.
Местные анестетики могут блокировать проведение электрического импульса:
только по чувствительным нервным волокнам;
только по чувствительным и вегетативным волокнам;
только по чувствительным и двигательным волокнам;
по любым нервным волокнам.
Показанием к назначению морфина является:
продолжительная обстипация (запор)
неукротимая рвота
тахикардия
одышка при острой сердечной недостаточности;
ночное недержание мочи.
Препарат, являющийся специфическим антагонистом морфина:
налоксон;
диазепам;
флумазенил;
трамадол;
кофеин.
Препарат, используемый для создания нейролептанальгезии:
амитриптилин;
кофеин;
леводопа;
диазепам;
дроперидол.
Механизм диуретического действия спиронолактона обусловлен:
блокадой карбоангидразы;
усилением клубочковой фильтрации;
угнетением синтеза альдостерона;
устранением влияния альдостерона на почечные канальцы;
повышением осмотического давления в почечных канальцах.
Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты связано с:
угнетением тромбоксансинтетазы;
стимуляцией тромбоксансинтетазы;
угнетением циклооксигеназы;
угнетением фосфодиэстеразы;
угнетением аденилатциклазы.
К антикоагулянтам относят:
далтепарин натрия и апротинин;
стрептокиназу и варфарин;
варфарин и гепарин.
Для остановки кровотечений применяют:
урокиназу;
стрептокиназу4
варфарин;
аминокапроновую кислоту;
далтепарин натрия.
Гепарин:
является антикоагулянтом непрямого действия;
инактивирует тромбин (фактор IIа свертывания крови);
повышает агрегацию тромбоцитов;
эффективен при приеме внутрь;
оказывает антикоагулянтное действие в течение 24 часов.
К противоаритмическим средствам 1 класса (блокаторам натриевых каналов) относят:
прокаинамид и верапамил;
лидокаин и пропранолол;
хинидин и прокаинамид.
Каптоприл:
блокирует бета-адренорецепторы;
ингибирует ангиотензинпревращающий фермент;
может вызывать артериальную гипертензию;
применяют для лечения бронхиальной астмы;
противопоказан при сердечной недостаточности.
Верапамил:
блокирует альфа-адренорецепторы;
блокирует натриевые каналы;
оказывает противоаритмическое и антигипертензивное действие;
вызывает синдром «отмены»;
суживает бронхи.
Развитие ортостатической гипотензии возможно при введении:
гидрохлоротиазида;
пропранолола;
верапамила;
нитроглицерина;
амиодарона.
Укажите лекарственные средства, являющиеся блокаторами медленных кальциевых каналов:
нифедипин и прокаинамид;
верапамил и нифедипин;
амиодарон и лидокаин.
Укажите диуретическое средство, действующее преимущественно в области петли Генле:
спиронолактон;
маннитол;
фуросемид;
индапамид;
гидрохлоротиазид.
Для купирования желудочковой аритмии при остром инфаркте миокарда применяют:
лидокаин;
атропин;
пропранолол;
верапамил;
адреналин.
К сердечным гликозидам относят:
допамин;
дигоксин;
адреналин;
пропранолол;
амлодипин.
Укажите калийсберегающее диуретическое средство:
фуросемид;
гидрохлоротиазид;
индапамид;
спиронолактон;
маннитол.
Для купирования гипертонического криза применяют:
пропранолол;
клонидин;
гидрохлоротиазид;
резерпин;
амлодипин.
Укажите антибиотик, обладающий выраженным антианаболическим действием и противопоказанный детям до 8 лет:
бензилпенициллин;
цефотаксим;
фузидин;
тетрациклин.
Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для циклоспорина А:
В-лимфоциты и макрофаги;
избирательно Т-лимфоциты;
избирательно В-лимфоциты;
Т-лимфоциты и В-лимфоциты.
Профилактика невритов, вызванных изониазидом, включает в себя:
витамин К;
обильное щелочное питье;
витамин D;
витамины В1, и В6;
витамин С.
Укажите механизм антимикробного действия офлоксацина:
блок ДНК-полимеразы и нарушение синтеза ДНК;
блок ДНК-гиразы и нарушение сверхспирализации ДНК;
блок транспептидазы и нарушение синтеза клеточной стенки;
нарушение целостности ЦПМ.
Укажите основные фармакокинетические принципы химиотерапии:
выбор оптимальной дозы и пути введения антибиотиков;
назначение минимально эффективных доз антибиотиков с целью снижения токсичности;
выбор оптимального пути введения и минимально минимально подавляющих клнцентраций антибиотиков с целью снижения токсичности.
Укажите макролид II поколения:
эритромицин;
доксициклин;
кларитромицин;
тобрамицин;
сизомицин.
Укажите препарат, используемый для профилактики гриппа:
азидотимидин;
идоксуридин;
ацикловир;
римантадин;
метисазон.
Укажите один из механизмов, вызывающий резистентность бактерий к бета-лактамным антибиотикам:
изменение структуры ДНК-гиразы;
снижение активности транслоказы;
ферментная инактивация;
повышение проницаемости клеточной стенки бактерий для антибиотиков.
Укажите препарат, угнетающий синтез вирусных структурных белков и тем самым нарушающий сборку вирионов оспы:
азидотимидин;
ацикловир;
метисазон;
мидантан;
реаферон.
Укажите наименее токсичный антибиотик:
доксициклин;
амоксициллин;
гентамицин;
ванкомицин;
левомицетин.
Укажите препарат, блокирующий обратную транскриптазу онкорновирусов и применяемый в комплексной терапии СПИДа:
ацикловир;
мидантан;
азидотимидин;
идоксуридин;
полудан.
Какой побочный эффект ацетилсалициловой кислоты отличает этот препарат от других нестероидных противовоспалительных средств?
бронхоспазм;
геморрагический синдром;
синдром Рейя;
раздражение слизистой оболочки желудка;
аллергическая реакция.
Противоаллергическое лекарственное средство, препятствующее вхождению ионов кальция в тучные клетки:
димедрол;
кетотифен;
лоратадин;
тавегил;
фенкарол.
Укажите фармакологические эффекты нестероидных противовоспалительных средств:
жаропонижающий и противовоспалительный;
анальгетический и противоаллергический;
противовоспалительный и противорвотный.
Препарат, относящийся к группе селективных ингибиторов ЦОГ:
преднизолон;
индометацин;
диклофенак натрия;
целекоксиб;
кризанол.
Показанием для применения ацетилсалициловой кислоты является:
ишемическая болезнь сердца;
язвенная болезнь желудка;
сердечная недостаточность;
бронхиальная астма;
крапивница.
К препаратам, обладающим муколитическим действием, относят:
кодеин;
бромгексин;
окселадин;
цититон;
либексин.
Укажите витамины-антиоксиданты:
аскорбиновая кислота и токоферол;
токоферол и цианокобаламин;
цианокобаламин и ретинол.
Один из основных эффектов глюкокортикоидов:
понижение уровня глюкозы в крови;
анаболический эффект;
противовоспалительное действие;
задержка в организме К+ и Са++;
угнетение ЦНС.
Показанием для применения глюкокортикоидов является:
остеопороз;
отеки;
анафилактический шок;
гипергликемическая кома;
гипертоническая болезнь.
Побочные эффекты глюкокортикоидов:
гипогликемия и тахикардия;
кахексия и остеопороз;
остеопороз и гипергликемия.
Для лечения диабетической комы применяют:
преднизолон;
40% раствор глюкозы;
глюкагон;
инсулин для инъекций;
инсулин-ленте.
Для лечения гипогликемической комы применяют:
глюкагон и тироксин;
инсулин для инъекций;
адреналин и преднизолон.
Анаболические стероиды:
выводят из организма Са++;
задерживают в организме Na+ и воду;
угнетают синтез белка;
уменьшают мышечную массу;
понижают артериальное давление.
Анаболическим действием обладает препарат:
трийодтиронин;
тиреоидин;
дексаметазон;
инсулин;
тироксин.