Период полувыведения лекарства - это:
время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме;
время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока;
время, в течение которого лекарство распределяется в организме;
время, за которое концентрация лекарства в плазме снижает¬ся на 50%;
время, за которое половина введенной дозы достигает орга¬на-мишени.
Широта терапевтического действия - это:
терапевтическая доза лекарства;
отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови;
диапазон между минимальной терапевтической и минималь¬ной токсической концентрациями лекарства в плазме;
процент не связанного с белком лекарства;
диапазон между минимальной и максимальной терапевтиче¬скими концентрациями лекарства.
К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
β-адреноблокаторы;
петлевые диуретики;
нитраты;
фторхинолоны.
Функцию печени и почек следует учитывать при назначении следующих лекарственных средств:
липофильных, образующих неактивные метаболиты;
липофильных, образующих активные метаболиты;
гидрофильных;
гепатотоксичных;
нефротоксичных.
Селективность действия лекарственного вещества зависит от:
периода полувыведения;
способа приема;
связи с белком;
объема распределения;
дозы.
Для кинетики насыщения характерно:
увеличение периода полувыведения введенной дозы при не¬измененном клиренсе;
скорость элиминации пропорциональна концентрации препа¬рата в плазме и дозе;
период полувыведения не пропорционален введенной дозе.
Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН:
высокая липофильность препарата;
низкая связь с белками плазмы;
наличие систем активного канальцевого пути экскреции;
высокая степень экскреции в неизмененном виде.
Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?
с высокой растворимостью в воде;
с высокой растворимостью в в жирах;
проявляющие свойства слабых кислот;
проявляющие свойства слабых оснований;
со слабой связью с белками плазмы.
В каком случае происходит более полное всасывание?
всасывание из желудка препарата, проявляющего свойства слабого основания;
всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабой кислоты;
всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания.
В понятие «пресистемный метаболизм» входит:
биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в кишечнике;
биотрансформация препаратов в кишечнике;
биотрансформация препаратов в печени при первом прохож¬дении и в почках;
биотрансформация препаратов в печени, в почках и в кишечнике.
Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов:
фармацевтические;
фармакогенетические;
аллергические;
мутагенные;
синдром отмены.
Определите группу препаратов с узким терапевтическим индексом:
β-блокаторы;
пенициллины;
сердечные гликозиды;
ингибиторы АПФ;
мощные диуретики.
Проведение лекарственного мониторинга желательно при лечении следующей группой препаратов:
противосудорожными;
β2-симптомомиметиками;
пенициллинами;
глюкокортикоидами;
М-холинолитиками.
К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов:
токсические;
развитие лекарственной зависимости;
фармакогенетические;
канцерогенные;
синдром отмены.
Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с:
фенобарбиталом;
фуросемидом;
верапамилом;
фенитоином;
ранитидином.
Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:
фуросемидом;
пенициллином;
метилксантинами;
макролидами;
глюкокортикоидами.
Риск развития нежелательной беременности увеличивается при сочетании оральных контрацептивов с:
гипотензивными;
витамином С;
алкоголем;
тетрациклином;
глюкокортикоидами.
При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
нарушения почечной экскреции;
увеличения концентрации лекарств в плазме крови;
уменьшения связывания с белками плазмы;
увеличения Т1/2;
уменьшения биодоступности.
Цирроз печени вызывают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
снижения пресистемного метаболизма;
уменьшения связывания с белками плазмы;
увеличения Т1/2;
увеличения биодоступности;
уменьшения объема распределения.
При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме:
снижения абсорбции в ЖКТ на 30%;
уменьшения связывания с белками плазмы;
усиления метаболизма в печени;
снижения почечной экскреции;
увеличения Т1/2.
Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к:
увеличению абсорбции лекарств;
увеличению объема распределения лекарств;
замедлению метаболизма в печени;
снижению почечной экскреции;
увеличению Т1/2.
Никотин приводит к:
уменьшению абсорбции лекарств;
увеличению объема распределения лекарств;
уменьшению связи с белком плазмы;
усилению метаболизма в печени;
усилению почечной экскреции лекарств.
Обычной формой высвобождения лекарственного вещества характеризуется:
нитронг;
сустак-мите;
нитросорбид;
нифедипин-GITS;
верапамил SR.
Для купирования приступа стенокардии применяют сублингвально таблетированную лекарственную форму:
нитронг;
сустак;
нитросорбид;
атенонолол;
верапамил SR.
Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитратов безнитратный интервал должен составлять:
2-4 часа;
4-6 часов;
6-8 часов;
8-12 часов.
Для усиления антиангинального эффекта наиболее безопасным является сочетание:
верапамил + пропранолол;
верапамил + атенолол;
верапамил + метопролол;
верапамил + изосорбида динитрат;
верапамил + дилтиазем.
Методами оценки антиангинальной эффективности препарата являются все перечисленные, кроме:
холтеровского мониторирования ЭКГ;
мониторирования суточного АД;
стресс-Эхо;
тредмил-теста;
ВЭМ-пробы.
У больного стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией имеют преимущество препараты:
нитраты;
блокаторы β-адренорецепторов;
блокаторы α-адренорецепторов;
агонисты имидазолиновых рецепторов;
блокаторы рецепторов ангиотензина II.
При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса:
блокаторы гистаминовых рецепторов;
блокаторы β-адренорецепторов;
блокаторы α-адренорецепторов;
агонисты имидазолиновых рецепторов;
блокаторы рецепторов ангиотензина II.
При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются препараты следующего класса:
блокаторы гистаминовых рецепторов;
блокаторы β-адренорецепторов;
блокаторы α-адренорецепторов;
блокаторы кальциевых каналов;
блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является:
суточное мониторирование ЭКГ;
суточное мониторирование АД;
разовые измерения АД;
измерение показателей ФВД;
динамика интервала QT на ЭКГ.
Выберите нежелательный эффект, не характерный для верапамила:
брадикардия;
запоры;
развитие AV-блокады;
отеки голеней и стоп;
бронхоспазм.
Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного хронической сердечной недостаточностью является:
эналаприл;
верапамил;
клофелин;
празозин;
нифедипин.
Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий активность симпатоадреналовой системы:
нифедипин;
клофелин;
каптоприл;
метопролол;
ирбесартан.
При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдать:
блокаторам кальциевых каналов производных дигидропиридина;
петлевым диуретикам;
β-адреноблокаторам;
α-адреноблокаторам;
тиазидным диуретикам.
α1-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:
у пациентов с заболеваниями печени;
у больных с нарушениями ритма;
у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и за¬трудненным мочеиспусканием;
у пациентов со стенокардией;
у больных с инфарктом миокарда в анамнезе.
Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхиальной астмой не могут быть использованы:
блокаторы кальциевых каналов;
антагонисты рецепторов к ангиотензину II;
α1-адреноблокаторы;
β-адреноблокаторы;
диуретики.
Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокарда в анамнезе в первую очередь следует назначить:
β-адреноблокаторы;
диуретики;
блокаторы кальциевых каналов;
агонисты имидазолиновых рецепторов;
α1-адреноблокаторы.
Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной гипертонией и выраженным стенозом периферических артерий являются:
неселективные β-адреноблокаторы;
антагонисты кальция;
диуретики;
блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
агонисты α2-адренорецепторов.
Перечислите группы препаратов, улучшающих прогноз пациентов с ХСН:
ингибиторы АПФ;
β-блокаторы;
блокаторы рецепторов к ангиотензину II;
спиронолактон;
все перечисленные препараты.
Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом:
дигоксин;
допамин;
амринон;
левосимендан;
все перечисленные препараты.
Перечислите β-блокаторы, обладающие доказанной эффективностью в лечении пациентов с ХСН:
атенолол;
пропранолол;
карведилол;
соталол;
все перечисленные препараты.
Укажите показания к назначению спиронолактона:
уровень калия в крови > 5, 5 ммоль/л;
отеки голеней и стоп;
сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA;
клиренс креатинина менее 30 мл/мин;
все перечисленные признаки.
Титрование дозы ингибиторов АПФ и β-блокаторов у пациентов с ХСН подразумевает:
начало терапии с минимальной дозы препарата;
увеличение дозы препарата каждые 2 недели;
достижение целевой дозы препарата;
снижение количества госпитализаций и увеличение продол¬жительности жизни больного;
все перечисленные признаки.
Показания для назначения амлодипина при ХСН:
застойная сердечная недостаточность;
неконтролируемые цифры артериального давления;
инфаркт миокарда в анамнезе;
нарушения ритма;
все перечисленные признаки.
Принципы диуретической терапии при ХСН:
назначение диуретиков при сердечной недостаточности II—IV ФК по классификации NYHA;
снижение веса на 0,5-1,0 кг в сутки;
контроль артериального давления;
контроль за уровнем калия в крови;
все перечисленные.
Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности:
сублингвальный;
ректальный;
парентеральный;
пероральный;
все перечисленные пути введения.
Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с ХСН:
влияние ингибитора АПФ на смертность зависит от продол¬жительности лечения;
снижение риска летального исхода более выражено у паци¬ентов с более высоким ФК;
наличие дозозависимого эффекта ингибитора АПФ у боль¬ных сердечной недостаточностью;
все перечисленные.
Перечислите препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия:
хинидин;
прокаинамид;
амиодарон;
дигоксин;
все перечисленные препараты.
Препараты, удлиняющие интервал QT:
клиндамицин;
амиодарон;
котримоксазол;
хинидин;
все перечисленные препараты.
Препараты, удлиняющие интервал PQ:
лидокаин;
хинидин;
дизопирамид;
дигоксин;
все перечисленные препараты к назначению антиаритмических препаратов.
Показаниями к назначению антиаритмических препаратов являются:
частые нарушения ритма;
желудочковые экстрасистолы - 6 в минуту;
нарушение ритма высоких градаций;
нарушение гемодинамики;
все перечисленные.
Перечислите препараты, имеющие холинолитические побочные эффекты:
амиодарон;
веропамил;
лидокаин;
хинидин;
все перечисленные препараты.
Перечислите препараты, повышающие порог фибрилляции:
кордарон;
бретилий тозилат;
соталол;
пропранолол;
все перечисленные препараты.
Перечислите препараты, назначаемые для профилактики нарушений ритма при WPW-синдроме:
дигоксин;
дилтиазем;
амиодарон;
прокаинамид;
все перечисленные препараты.
Показания к восстановлению ритма при постоянной форме мерцательной аритмии:
частые эпизоды тахисистолии;
слабость синусового узла;
наличие тромбоэмболии в анамнезе;
неэффективность проводимой медикаментозной терапии;
все перечисленные.
Препарат выбора для лечения пароксизмов желудочковой тахикардии:
лидокаин;
прокаинамид;
бретилий;
пропафенон;
все перечисленные препараты.
Побочные эффекты амиодарона:
фотосенсибилизация;
нарушение функции щитовидной железы;
сухой кашель;
преходящее повышение активности печеночных аминотрансфераз;
все перечисленные эффекты.
Показания к применению аденозина:
пароксизм мерцательной аритмии;
реципрокные наджелудочковые тахикардии;
желудочковая тахикардия;
экстрасистолия;
все перечисленные.
Метод оценки эффективности антиаритмической терапии в амбулаторной практике:
мониторинг ЭКГ по Холтеру;
ЭКГ;
пробы с физической нагрузкой;
ЭФИ (электорофизиологическое исследование);
все перечисленные методы.
К ингаляционным глюкокортикоидам относится:
гидрокортизон;
беклометазон;
преднизолон;
полькорталон;
дексаметазон.
К селективным β2-агонистам длительного действия относится:
флутиказон;
сальметерол;
сальбутамол;
фенотерол;
тербуталин.
Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется:
тиотропиум бромид;
теопэк;
кромогликат натрия;
сальбутамол;
будесонид.
К холинолитикам длительного действия относят:
ипратропиум бромид;
кромгликат натрия;
тиотропиум бромид;
окситропиум бромид;
триамцинолон ацетонид.
Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является:
головная боль;
ожирение;
кандидоз полости рта;
сахарный диабет;
полиурия.
К муколитическим средствам относится:
кодеин;
кромогликат натрия;
ацетилцистеин;
сальметерол;
теофиллин.
При одновременном применении повышает концентрацию теофиллина в крови:
офлоксацин;
пенициллин;
цефтриаксон;
гентамицин;
бисептол.
При одновременном применении снижает концентрацию теофиллина в крови:
пефлоксацин;
циметидин;
рифампицин;
эритромицин;
ампиокс.
К бронхолитикам не относятся:
метилксантины;
холинолитики;
симпатомиметики;
блокаторы лейкотриеновых рецепторов.
Препаратом базисной терапии при хроническом обструктивном бронхите является:
тиотропиум бромид;
недокромил натрия;
фенотерол;
монтелукаст;
эуфиллин.
Тахикардия как побочный эффект развивается при приеме всех перечисленных препаратов, кроме:
сальбутамола;
изопротеринола;
фенотерола;
теофиллина;
ипратропиума бромида.
К комбинированным средствам для лечения бронхиальной астмы не относят:
дитек;
серетид;
симбикорт;
беклазон;
беродуал.
Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом обладает ингаляционный глюкокортикостероид:
бекламетазона дипропионат;
будесонид;
триамцинолона ацетонид;
флутиказона пропионат;
флунизолид.
Препаратом выбора при наличии инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами золотистого стафилококка, является:
азитромицин;
метронидазол;
гентамицин;
линезолид;
цефуроксим.
Выберите группу антибактериальных препаратов для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными возбудителями:
макролиды;
пенициллины;
аминогликозиды;
цефалоспорины;
сульфаниламиды.
Укажите группу антибактериальных препаратов, обладающих наибольшей антианаэробной активностью:
гликопептиды;
аминопенициллины;
тетрациклины;
аминогликозиды;
нитроимидазолы.
Нефротоксичными являются все перечисленные антибактериальные препараты, кроме:
гентамицина;
карбенициллина;
азитромицина;
цефазолина;
ванкомицина.
Укажите антибактериальный препарат, малоактивный в отношении пневмококка:
азитромицин;
пенициллин;
цефтриаксон;
ципрофлоксацин;
левомицетин.
Выберите рациональную комбинацию антибактериальных препаратов, обладающую синергизмом действия в отношении грамположительных микроорганизмов и безопасностью:
пенициллины + тетрациклины;
пенициллины + цефалоспорины;
аминогликозиды + гликопептиды;
пенициллины + аминогликозиды;
пенициллины + сульфаниламиды.
Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты:
линкозамиды;
макролиды;
тетрациклины;
аминогликозиды;
цефалоспорины III генерации.
Препаратом выбора при крупозной пневмонии является:
ципрофлоксацин;
доксициклин;
гентамицин;
цефотаксим;
бензилпенициллин.
Препаратом выбора при тонзиллофарингите является:
цефуроксим аксетил;
доксициклин;
цефтазидим;
офлоксацин;
фурагин.
Препаратами выбора при инфекциях желчевыводящих путей являются:
аминогликозиды;
нитрофураны;
цефалоспорины III поколения;
макролиды;
природные пенициллины.
При госпитальных инфекциях, возникших в реанимационных отделениях, препаратами выбора являются следующие комбинации антибактериальных препаратов:
ампициллин + гентамицин;
цефтазидим + амикацин;
цефуроксим + эритромицин;
клиндамицин + гентамицин;
норфлоксацин + пенициллин.
Предпочтительной группой антибактериальных препаратов при лечении хронического простатита являются:
сульфаниламиды;
карбапенемы;
хинолоны;
линкозамины;
фторхинолоны.
Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию соляной кислоты:
пирензепин;
циметидин;
мизопростол;
антациды;
омепразол.
Максимальное количество побочных эффектов среди Н2-блокаторов имеет:
циметидин;
роксатидин;
низатидин;
ранитидин;
фамотидин.
Угнетает цитохром Р-450:
омепразол;
пирензепин;
циметидин;
фамотидин;
лансопразол.
Синдром отдачи вызывают:
синтетические простагландины;
антациды;
блокаторы «протоновой помпы»;
М-холинолитики;
Н2-блокаторы.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рационально назначать антациды:
до еды;
во время еды;
через 1, 5-2 часа после еды;
через 5 часов после еды;
вне зависимости от приема пищи.
Для профилактики язв, вызванных приемом НПВС, наиболее эффективны:
антациды;
Н2-блокаторы;
блокаторы «протоновой помпы»;
синтетические простагландины;
М-холинолитики.
В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori используется следующий антибиотик:
карбенициллин;
эритромицин;
цефоперазон;
кларитромицин;
хлорамфеникол.
Большое практическое значение имеет развитие устойчивости Н. pylori к:
ванкомицину;
метронидазолу;
тетрациклину;
нитрофуранам;
цефотаксиму.
Бактерицидным действием против Н. pylori обладает:
сукральфат (вентер);
субцитрат висмута (де-нол);
альмагель;
фамотидин;
пирензепин.
В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori используются:
антациды;
синтетические простагландины;
блокаторы «протоновой помпы»;
М-холинолитики;
гликопептиды.
Кортикостероиды усиливают токсичность:
теофиллина;
тиазидных диуретиков;
препаратов золота;
противоязвенных средств.
Эффект глюкокортикоидов снижает:
циметидин;
аспирин;
диклофенак;
амиодарон;
рифампицин.
Наиболее высокой минералокортикоидной активностью обладает:
полькартолон;
преднизолон;
гидрокортизон;
дексаметазон.
После приема НПВС быстрее развивается эффект:
противовоспалительный;
анальгетический;
антикоагуляционный.
Наиболее выраженным анальгетическим свойством обладает:
ацетилсалициловая кислота;
ибупрофен;
напроксен;
парацетамол.
Механизмом развития ульцирогенного эффекта НПВС является:
повышение кислотности желудочного сока;
снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке же¬лудка;
снижение репарации слизистой оболочки.
Наиболее выраженным противовоспалительным свойством обладает:
фенилбутазон;
метамизол;
пироксикам;
парацетамол;
ибупрофен.
Ранним побочным эффектом глюкокортикоидов является:
катаракта;
миопатия;
остеопороз;
кушингоидный синдром;
стероидный диабет.
Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов:
противовоспалительный;
противоаллергический;
противошоковый;
иммунодепрессивный;
прямой бронхолитический.
