Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:
пальпации живота;
аускультации живота;
измерения окружности таза;
объективного обследования по системам.
Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:
пальпации живота;
аускультации живота;
измерения окружности таза;
объективного обследования по системам.
Положение плода — это:
отношение спинки плода к сагиттальной плоскости;
отношение спинки плода к фронтальной плоскости;
отношение оси плода к длиннику матки;
взаимоотношение различных частей плода.
Правильным является членорасположение, когда:
головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах.
Правильным положением плода считается:
продольное;
косое;
поперечное с головкой плода, обращенной влево;
поперечное с головкой плода, обращенной вправо.
Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:
спинки;
головки;
мелких частей;
тазового конца.
Предлежание плода - это отношение:
головки плода ко входу в таз;
тазового конца плода ко входу в малый таз;
наиболее низколежащей части плода ко входу в таз;
головки плода ко дну матки.
Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:
позиция плода;
вид плода;
высота стояния дна матки;
предлежащая часть.
Окружность живота измеряется:
на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком;
на уровне пупка;
на 3 поперечных пальца ниже пупка;
на 2 поперечных пальца выше пупка.
Истинная конъюгата - это расстояние между:
серединой верхнего края лонного сочленения и мысом;
наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом;
нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса;
гребнями подвздошных костей.
При развивающейся беременности не происходит:
увеличения размеров матки;
размягчения ее;
изменения реакции на пальпацию;
уплотнения матки;
изменения ее формы.
Достоверным признаком беременности является:
отсутствие менструации;
увеличение размеров матки;
диспепсические нарушения;
наличие плода в матке;
увеличение живота.
Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:
высокое расположение дна матки;
баллотирующая часть в дне матки;
седцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка;
баллотирующая часть над входом в малый таз;
высокое расположение предлежащей части.
Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:
краснуха;
туберкулез;
ветряная оспа;
инфекционный гепатит.
Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:
боль в животе;
кровотечение;
высота стояния дна матки выше уровня пупка после рожде¬ния плода;
отсутствие признаков отделения плаценты.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
формированием матки Кювелера;
интранатальной гибелью плода;
развитием ДВС-синдрома;
геморрагическим шоком;
всем вышеперечисленным.
При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:
провести наружный массаж матки;
ручное отделение плаценты;
выделить послед наружными приемами;
ввести сокращающие матку средства;
положить лед на низ живота.
Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
местный гемостаз;
борьбу с нарушением свертываемости крови;
инфузионно-трансфузионную терапию;
профилактику почечной недостаточности;
все вышеперечисленное.
К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
метод Абуладзе;
потягивание за пуповину;
метод Креде-Лазаревича;
ручное отделение и выделение последа.
Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:
сердцебиение плода 100-110 уд./мин;
аритмия;
глухость тонов сердца плода;
сердцебиение плода 150-160 уд./мин;
сердцебиение плода 120-140 уд./мин.
Для оценки состояния плода применяется:
аускультация;
кардиотокография;
ультразвуковое исследование;
все вышеперечисленное.
Возникновению клинически узкого таза способствует:
крупный плод;
переношенная беременность;
неправильное вставление головки;
все вышеперечисленное.
Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:
потерей массы тела;
ацетонурией;
субфебрилитетом;
головной болью;
болями внизу живота.
УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить:
расположение плаценты и ее патологию;
состояние плода;
неразвивающуюся беременность;
генетические заболевания плода;
все вышеперечисленное.
При эндометрите не имеет места:
субинволюция матки;
болезненность при пальпации;
сукровично-гнойные выделения;
серозно-слизистые выделения;
снижение тонуса матки.
Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:
мастит;
тромбофлебит;
эндометрит;
септический шок;
перитонит.
На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
инфицирование организма;
изменение гормонального баланса;
давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
ранний токсикоз.
При оценке состояния новорожденного не учитывается:
сердцебиение;
дыхание;
состояние зрачков;
мышечный тонус;
цвет кожи.
Наиболее грозным симптомом нефропатии является:
альбуминурия 1 г/л;
значительная прибавка в весе;
боли в эпигастральной области;
заторможенность;
повышенная возбудимость.
Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:
отеки голеней;
альбуминурия;
субъективные жалобы;
развитие во второй половине беременности.
Классификация гестоза включает:
нефропатию;
преэклампсию;
эклампсию;
водянку беременных;
все вышеперечисленное.
Признаками эклампсии являются:
гипертензия;
альбуминурия и отеки;
диарея;
судороги и кома.
Осложнением эклампсии нельзя считать:
неврологические осложнения;
гибель плода;
отек легких;
маточно-плацентарную апоплексию.
Критерием тяжести гестоза не является:
длительность заболевания;
наличие сопутствующих соматических заболеваний;
количество околоплодных вод;
неэффективность проводимой терапии;
синдром задержки роста плода.
Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:
несовместимость по Rh-фактору;
поднятие тяжести, травма;
хромосомные аномалии;
инфекции;
истмикоцервикальная недостаточность.
Признаком развившейся родовой деятельности не является:
излитие вод;
нарастающие боли в животе;
увеличивающаяся частота схваток;
укорочение и раскрытие шейки матки;
боли в надлобковой и поясничной областях.
Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:
эстроген;
прогестерон;
ХГ;
ФСГ;
все вышеперечисленные.
Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов:
инфекция мочевого тракта;
эндометрит;
мастит;
тромбофлебит;
ничего из вышеперечисленного.
Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:
респираторный дистресс-синдром;
геморрагическая болезнь новорожденных;
пороки развития;
желтуха новорожденных;
инфекции.
Причиной аборта может быть:
инфекция;
цервикальная недостаточность;
травма;
ионизирующее облучение;
все вышеперечисленное.
Для клинической картины АВО-несовместимости не характерна:
желтуха;
анемия;
массивная гепатомегалия;
умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией;
все перечисленное.
К причинам преждевременных родов относится:
резус-конфликт;
гестоз;
многоплодная беременность;
гестационный пиелонефрит;
все вышеперечисленное.
При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?
затылочном;
лицевом;
лобном;
переднеголовном.
Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность - 37-38 недель, состояние тяжелое, АД - 150/100 мм рт. ст., пульс - 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной:
пролонгирование беременности на фоне лечения;
проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней;
срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии;
родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.
В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности - 35-36 недель, дно матки - между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе - 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?
гормональный метод исследования (определение эстриола);
кардиотахография с использованием функциональных проб;
метод наружного акушерского исследования;
УЗИ;
все вышеперечисленное.
Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:
ввести сокращающие матку средства;
произвести ручное отделение и выделение последа;
определить признаки отделения последа;
приступить к выделению последа наружными приемами;
катетеризировать мочевой пузырь.
Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:
ввести метилэргометрин;
ждать самостоятельного рождения последа;
произвести ручное выделение последа;
выделить послед наружными приемами;
положить лед на низ живота.
Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?
заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов;
провести профилактику начавшейся гипоксии плода;
приступить срочно к родоразрешению путем операции кеса¬рева сечения;
произвести экстракцию плода за тазовый конец.
Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:
кесарево сечение;
наружный поворот плода;
мероприятия, направленные на сохранение беременности;
родовозбуждение с последующим наружно-внутренним по¬воротом плода и экстракцией;
амниотомия.
Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:
срочно приступить к операции кесарева сечения;
вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы;
вскрыть плодный пузырь;
провести лечение острой гипоксии плода;
провести стимуляцию родовой деятельности.
После рождения первого плода в матке обнаружен второй прод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:
уточнить позицию второго плода;
произвести влагалищное исследование;
вскрыть плодный пузырь;
произвести наружно-внутренний акушерский поворот;
все выше перечисленное.