Ангина Людвига-это:
гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта;
гнилостно-некротическое воспаление язычной миндалины;
одностороннее некротическое поражение небной миндалины с переходом на переднюю небную дужку;
некротическая форма рожистого воспаления кожи верхних отделов шеи.
Прогрессирующее затруднение открывания рта при отсутствии выраженных болей при глотании характерно для:
флегмоны крыловидночелюстного пространства;
флегмоны окологлоточного пространства;
флегмоны поджевательного пространства;
абсцесса челюстно-язычного желобка.
При перевязке наружной сонной артерии необходимо учитывать топографическую анатомию сосудисто-нервного пучка шеи, которая имеет следующее строение:
снаружи располагается общая сонная артерия, кнутри от нее внутренняя яремная вена, далее - блуждающий нерв;
снаружи располагается внутренняя яремная вена, кнутри от нее общая сонная артерия, далее - блуждающий нерв;
снаружи располагается блуждающий нерв, кнутри от него внутренняя яремная вена, далее - общая сонная артерия;
снаружи располагается блуждающий нерв, кнутри от него общая сонная артерия, далее - внутренняя яремная вена.
Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня зуба с ровными, четкими, округлыми контурами рентгенологически определяется при:
фиброзном периодонтите;
гранулирующем периодонтите;
гранулематозном периодонтите;
гангренозном пульпите.
Прогрессирующее ограничение открывания рта характерно для:
ангины;
перикоронарита;
абсцесса твердого неба;
хронического рецидивирующего герпеса.
Наиболее вероятным путем распространения гнойно-воспалительного процесса из крылонебной ямки «по протяжению» является:
в орбиту;
в полость височно-нижнечелюстного сустава;
в верхнечелюстную пазуху;
под капсулу околоушной слюнной железы.
Для эритематозной формы рожистого воспаления лица характерно:
воспалительный процесс проявляется инфильтратом, захва¬тывающим кожу, подкожную клетчатку, мышцы;
воспалительный процесс захватывает только кожу, проявля¬ется выраженная гиперемия с четкими границами, участок поражения несколько выступает над уровнем здоровой кожи;
воспалительный процесс связан с одонтогенным источником ин¬фекции, проявляется цианозом, истончением тонких покровов;
воспалительный процесс связан с поражением тройничного нер¬ва, проявляется сильными болями невралгического характера.
Срединные и боковые кисты шеи являются:
опухолью лимфогенного происхождения;
пороком развития;
опухолеподобным образованием воспалительного происхож¬дения;
опухолеподобным образованием травматического происхож¬дения.
Перелом верхней челюсти по среднему типу (Ле Фор II) проходит:
от основания грушевидной вырезки, через основание альвео¬лярной части и бугра верхней челюсти к вершине крыловид¬ных отростков;
в месте сочленения носовых костей с носовой частью лобной кости, через дно орбиты и нижнеглазничный край, в области скуло-верхнечелюстного шва;
в месте сочленения носовых костей с носовой частью лобной кости, через дно орбиты и наружный край орбиты в области скуло-лобного шва;
от резцового возвышения кзади, через твердое и мягкое небо.
Прошивание языка с последующей его фиксацией в выдвинутом положении показано при угрозе асфиксии:
стенотической;
дислокационной;
аспирационной;
обтурационной.
При перикоронарите лечебные мероприятия должны начинаться с:
рассечения «капюшона» слизистой оболочки;
назначения антибактериальной терапии;
согревающих компрессов на шею;
применения дезагрегантов.
Противопоказанием для интубации, выполняемой по экстренным показаниям, является:
аспирация крови;
западение корня языка;
перелом нижней челюсти;
повреждение шейного отдела позвоночника.
Найдите ошибку: показанием для наложения проволочных назубных шин являются:
переломы тела нижней челюсти;
переломы альвеолярной части нижней челюсти;
переломы верхней челюсти;
переломы скуловой кости.
Склонность к развитию тугоухости у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба определяется следующим обстоятельством:
у этих пациентов часто встречается неврит слухового нерва;
у этих пациентов часто выявляются врожденные аномалии среднего или внутреннего уха;
у этих пациентов часто выявляется иммунодефицитный ста¬тус, что предрасполагает к развитию частых экссудативных средних отитов;
аномальным прикреплением m. tensor veli palatini к слуховой трубе, что нарушает ее открытие и ведет к развитию частых экссудативных средних отитов.
Сиалодохит-это:
воспаление паренхимы слюнной железы;
воспаление выводного протока слюнной железы;
гипертрофия слюнной железы без изменения ее функции;
название конкремента слюнной железы.
Какое из перечисленных заболеваний относится к ВИЧ-ассоциированным?
локальный ювенильный гингивит;
генерализованный ювенильный гингивит;
язвенно-некротический гингивит;
фиброматоз десен.
Для глоссалгии, развивающейся на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, характерны:
боли в области кончика и боковых поверхностей передних 2/3 языка, исчезающие во время приема пищи;
боли в области кончика и боковых поверхностей передних 2/3 языка, усиливающиеся во время приема пищи;
боли в области задней трети языка, повышенная чувствитель¬ность к горькому;
диффузные боли в языке, усиливающиеся при глотании.
«Вирховская железа» - это:
дополнительная доля околоушной слюнной железы;
надчелюстной лимфатический узел, пальпируемый по перед¬нему краю жевательной мышцы;
метастаз в лимфатические узлы надключичной области при раке желудка;
реактивное воспаление лимфатических узлов корня языка.
Синдром Пьера Робина - это:
выступающий лоб, седловидный нос, толстые губы, редкий волосяной покров, ангидроз, частичная или полная адентия;
недоразвитие нижней челюсти, глоссоптоз, расщелина неба;
недоразвитие ушной раковины, скуловой кости и дуги, ниж¬ней челюсти с одной стороны;
недоразвитие верхней челюсти и носовых костей, прогения, глазницы уплощены, отмечается пучеглазие, расхождение глазных яблок.
У больного с сочетанной черепно-лицевой травмой за счет западения корня языка может развиться асфиксия:
дислокационная;
клапанная;
стенотическая;
аспирационная.
Для изолированного перелома скуловой кости со смещением отломков характерно:
кровотечение из носа и нарушение прикуса;
нарушение прикуса и затрудненное открывание рта;
затрудненное открывание рта и кровотечение из носа;
нарушение прикуса и боли при глотании.
Для клинической картины опоясывающего лишая, локализующегося в челюстно-лицевой области не характерно:
наличие невралгических болей за 24-48 часов до появления высыпаний;
двусторонний характер поражения;
пузырьковые высыпания, локализующиеся по ходу располо¬жения основных стволов тройничного нерва;
после вскрытия пузырьков образуются эрозии с фестончатым краем, покрытые пиогенными корками.
Симптом Харвата - это:
увеличение слюнных желез при сахарном диабете;
прогрессирующая сухость во рту;
гиперемия, отек слизистой оболочки полости рта в области устья выводного протока слюнной железы;
воспаление лимфатических узлов, расположенных в толще слюнных желез.
Симптом нагрузки при переломе верхней челюсти (симптом Герена) определяется давлением:
на основание альвеолярного отростка (части) верхней челю¬сти в области фронтального отдела;
за бугор верхней челюсти в проекции крыловидного отростка;
на подбородок при сомкнутых зубных рядах;
на переносицу в направлении сверху вниз.
Для оценки функционального состояния небно-глоточного кольца ведущим методом исследования является:
трансназальная эндоскопия;
телерентгенография;
ортопантомограмма;
ультразвуковое сканирование.
Найдите ошибку: показанием для оперативной фиксации фрагментов нижней челюсти является:
полная вторичная адентия;
смещение костных отломков, сохраняющееся после проведе¬ния двучелюстного шинирования;
наличие зуба в линии перелома;
наличие костного дефекта нижней челюсти.
Периодонт - это:
название коронковой части зуба;
зубодесневая борозда;
соединительнотканная прослойка между компактной пла¬стинкой лунки и цементом корня;
комплексное понятие, включающее в себя связочный аппарат зуба, свободную и прикрепленную десну, компактную пла¬стинку альвеолы.
У ребенка с врожденной расщелиной верхней губы и неба занятия с логопедом следует начинать:
до оперативного вмешательства;
через 10 дней после оперативного вмешательства;
через год после оперативного вмешательства;
при адекватно проведенной операции их проведение не тре¬буется.
Для фурункула, локализующегося в области носогубного треугольника и осложненного развитием тромбофлебита v. аngularis, характерно развитие гиперемии и отека в области:
внутреннего угла глаза;
наружного угла глаза;
угла нижней челюсти;
ушной раковины.
Для тригоноцефалии или метопического краниосиностоза характерна:
грушевидная форма черепа;
башенная форма черепа;
седловидная форма черепа («деформация Вирхова»);
лямбдовидная (уплощенная в области затылка) форма черепа.
Симптом «скошенного луга» (появление участков западения слизистой оболочки языка, за счет атрофии вкусовых сосочков) характерен для:
первичного сифилиса;
вторичного сифилиса;
третичного сифилиса;
врожденного сифилиса.
Синдром Олбрайта - это:
полиоссальная фиброзная дисплазия, пигментные пятна на коже туловища и конечностей, раннее половое созревание у девочек;
патологическое костеобразование в симметричных участках боковых отделов верхней и нижней челюстей, увеличение регионарных лимфатических узлов;
патологическое разрастание жировой ткани верхних отделов шеи;
язвы с поражением костной ткани, выполненные патологиче¬скими грануляциями, локализующимися в полости носа, пре-имущественно в области перегородки, твердого неба в цен¬тральных отделах, поражение легких и почек.
Найдите ошибку: Во время проведения первичной хирургической обработки огнестрельных ран лица глухой шов наклады-вается при локализации повреждений в области:
ушной раковины;
крыла носа;
век;
щеки.
Для флегмоны окологлоточного пространства характерна следующая клиническая картина:
острое начало, резкие боли при глотании, высокая темпера¬тура, гиперемия зева, увеличенные, болезненные лимфатиче¬ские узлы шеи с обеих сторон;
острое начало, высокая температура, резко выраженное огра¬ничение открывания рта, инфильтрат в области угла нижней челюсти на стороне поражения, передняя небная дужка сме-щена медиально, сильные боли при глотании;
постепенное развитие заболевания в течении 2-3 суток, обра¬зование болезненного инфильтрата в задних отделах под-нижнечелюстной области, субфебрильная температура, су¬хость во рту, умеренно выраженные боли при глотании;
острое начало, высокая температура, движения языка резко болезненны, инфильтрация подъязычной области, язык при¬поднят, боли при глотании.
В целях рентгенологического обследования пациента с мягкотканным опухолевым образованием на шее наиболее целесообразно применить следующий метод:
ортопантомографию;
телерентгенографию;
компьютерную томографию;
ядерно-магнитный резонанс.
Для клинической картины язвенно-некротического стоматита Венсана характерно:
некроз, преимущественно в области десневого края, начи¬нающийся с вершин межзубных сосочков и постепенно во¬влекающий в процесс прилегающую слизистую оболочку;
диффузное разрастание десен;
появление эрозий округлой формы, окруженных венчиком гиперемии;
появление участков ороговения с четкими краями, не возвы¬шающихся над окружающей слизистой оболочкой.
Вскрытие капсулы слюнной железы при остром сиалоадените производится:
при развитии инфильтративных изменений в паренхиме железы;
только после появления очагов размягчения и флюктуации в области железы;
после появления гнойного отделяемого из выводного прото¬ка железы;
при развитии прогрессирующей сухости во рту.
Для клинической картины неосложненного эпидемического паротита не характерно:
распирающие боли, за счет чрезмерного растяжения капсулы железы;
изменение конфигурации лица;
гиперемия кожных покровов;
сухость во рту.
Характерными местными клиническими признаками актиномикоза челюстно-лицевой области являются:
наличие малоболезненного инфильтрата деревянистой плот¬ности, истончение, цианоз кожных покровов над ним, нали¬чие свищевых ходов с характерным крошковидным гнойным отделяемым;
стремительное развитие заболевания, быстро нарастающий бо¬лезненный инфильтрат мягких тканей, гиперемия кожи над ним, в центре определяется участок размягчения, флюктуации; общее состояние пациента ухудшается за счет интоксикации;
сильные приступообразные боли, иррадиирующие по ходу одной или нескольких ветвей тройничного нерва; появление пятен гиперемии, на фоне которых возникают пузыри с мут¬ным содержимым; поражение носит односторонний характер;
появление очагов повышенного ороговения на слизистой обо¬лочке полости рта с четкими границами, возвышающихся над окружающими тканями; больные испытывают чувство стянутости, неловкости в области очагов поражения; болей нет.
При переломе верхней челюсти характерным является появление кровоизлияний в параорбитальную клетчатку, появляющихся:
в первые часы после травмы;
спустя сутки после травмы;
спустя неделю после травмы;
спустя месяц после травмы.
Кровотечение из наружного слухового прохода отмечается при переломах нижней челюсти в области:
мыщелкового отростка;
венечного отростка;
угла;
альвеолярной части.
Для постановки диагноза острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти достоверным клиническим признаком является:
инфильтрат, гиперемия кожных покровов в области проек¬ции тела нижней челюсти;
периостальная реакция со стороны преддверия полости рта;
онемение кожи подбородка и нижней губы со стороны пора¬жения;
ограничение открывания рта.
Клинический признак затруднения дыхания в положении лежа с угрозой последующего развития асфиксии возможен при флегмоне следующей локализации:
височной области;
поднижнечелюстной области;
дна полости рта;
крыло-небной ямки.
Дистопированный зуб - это:
непрорезавшийся зуб;
частично прорезавшийся зуб;
зуб, расположенный вне зубной дуги;
сверхкомплектный зуб.
Гигантоклеточный эпулид представляет собой:
разрастание десен воспалительного характера;
кавернозную форму костной гемангиомы;
периферическую форму остеобласткластомы;
фиброму с локализацией в области альвеолярного гребня.
Согласно Российскому формуляру лекарственных средств, для оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе больному с сочетанной черепно-лицевой травмой для купиро-вания болевого синдрома должен быть введен:
анальгин;
реланиум;
промедол;
морфий.
Для ортогнатического прикуса характерно следующее взаимоотношение передних зубов (при сомкнутых зубных рядах):
верхние передние зубы перекрывают нижние приблизитель¬но на величину 1/3 длины их коронки;
верхние передние зубы перекрывают нижние, на величину более 1/2 длины их коронки;
верхние и нижние передние зубы контактируют встык свои¬ми режущими краями;
передние зубы не контактируют, в вертикальной плоскости между ними выявляется щель.
Внутреннее устье врожденного срединного свища шеи открывается в область:
подподбородочных лимфатических узлов;
корня языка;
гортани;
щитовидной железы.
Симптом «перемежающейся контрактуры» жевательных мышц характерен для:
флегмоны крыловидно-челюстного пространства;
флегмоны субмассетериального пространства;
подкожно-межмышечной формы актиномикоза;
туберкулезной волчанки.
При каких переломах костей средней зоны лица происходит повреждение костей орбиты
при переломе нижней челюсти по нижнему типу (Ле Фор I);
при переломе нижней челюсти по среднему типу (Ле Фор II);
при вертикальном типе перелома верхней челюсти (Герену);
при переломе альвеолярной части верхней челюсти.
