Тест по лечебному делу с ответами

Тема 22. Гематология

0

К симптомам анемии относятся:

одышка, бледность;

кровоточивость, боли в костях;

увеличение селезенки, лимфатических узлов.

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

хронической кровопотери;

апластической анемии;

В12- и фолиеводефицитной анемии;

сидероахрестической анемии.

В организме взрослого содержится:

2-5 г железа;

4-5 г железа;

Признаками дефицита железа являются:

выпадение волос;

истеричность;

увеличение печени;

парестезии.

Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:

синдрома Рейно;

умеренной анемии;

сниженной СОЭ;

I группы крови.

Сфероцитоз эритроцитов:

встречается при болезни Минковского-Шоффара;

характерен для В12-дефицитной анемии;

является признаком внутрисосудистого гемолиза.

Препараты железа назначаются:

на срок 1-2 недели;

на 2-3 месяца.

Гипохромная анемия:

может быть только железодефицитной;

возникает при нарушении синтеза порфиринов.

Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

наследственный сфероцитоз;

аплазию кроветворения;

недостаток железа в организме;

аутоиммунный гемолиз.

После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

в крови не определяются сфероциты;

возникает тромбоцитоз;

возникает тромбоцитопения.

У больного имеется панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

наследственный сфероцитоз;

талассемию;

В12-дефицитную анемию;

болезнь Маркиавы-Мейкелли;

аутоиммунную панцитопению.

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

головокружение;

парестезии;

признаки фуникулярного миелоза.

Внутрисосудистый гемолиз:

никогда не происходит в норме;

характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;

характеризуется повышением уровня прямого билирубина;

характеризуется гемоглобинурией.

Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

не возникают никогда;

возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;

возникают всегда;

характерны для внутриклеточного гемолиза;

характерны для внутрисосудистого гемолиза.

Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим повреждением эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

прямая проба Кумбса;

непрямая проба Кумбса;

определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;

определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

об эритремии;

об апластической анемии;

об остром лейкозе;

о В12-дефицитной анемии.

Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

острый лимфобластный лейкоз;

острый промиелоцитарный лейкоз;

острый монобластный лейкоз;

эритромиелоз.

Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;

количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

рецидив;

ремиссия;

развернутая стадия;

терминальная стадия.

В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

лимфоузлы;

селезенка;

сердце;

кости;

почки.

Исход эритремии:

хронический лимфолейкоз;

хронический миелолейкоз;

агранулоцитоз;

ничего из перечисленного.

Эритремию отличает от эритроцитозов:

наличие тромбоцитопении;

повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;

увеличение абсолютного числа базофилов.

Хронический миелолейкоз:

возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;

относится к миелопролиферативным заболеваниям;

характеризуется панцитопенией.

Филадельфийская хромосома у больных с лейкозом:

обязательный признак заболевания;

определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;

определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

Лечение сублейкемического миелоза:

начинается сразу после установления диагноза;

применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;

обязательно проведение лучевой терапии;

спленэктомия не показана.

Хронический лимфолейкоз:

самый распространенный вид гемобластоза;

характеризуется доброкачественным течением;

возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

спленомегалической;

классической;

доброкачественной;

костномозговой;

опухолевой.

Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

тромботические;

инфекционные;

кровотечения.

Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, определяется белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

нефротическом синдроме;

миеломной болезни;

макроглобулинемии Вальденстрема.

Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

кровоточивостью слизистых оболочек;

протеинурией;

дислипидемией.

Гиперкальциемия при миеломной болезни:

связана с миеломным остеолизом;

уменьшается при азотемии;

не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

При лимфогранулематозе:

поражаются только лимфатические узлы;

рано возникает лимфоцитопения;

в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:

лимфоидное истощение;

лимфоидное преобладание;

нодулярный склероз;

смешанноклеточный.

Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

поражение лимфатических узлов одной области;

поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;

локализованное поражение одного внелимфатического органа;

диффузное поражение внелимфатических органов.

Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

забрюшинные лимфоузлы;

периферические лимфоузлы;

паховые лимфоузлы;

внутригрудные лимфоузлы.

Лихорадка при лимфогранулематозе:

волнообразная;

сопровождается зудом;

купируется без лечения;

гектическая.

При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

общие симптомы появляются рано;

поражение одностороннее;

может возникнуть симптом Горнера.

Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

лимфогранулематозе;

остром лимфобластном лейкозе;

хроническом лимфолейкозе;

хроническом миелолейкозе;

эритремии.

Некротическая энтеропатия характерна для:

иммунного агранулоцитоза;

лимфогранулематоза;

эритремии.

Гаптеновый агранулоцитоз:

вызывается цитостатиками;

вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;

вызывается дипиридамолом.

Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

при определении времени свертываемости;

при определении времени кровотечения;

при определении тромбинового времени;

при определении плазминогена;

при определении фибринолиза.

Для геморрагического васкулита характерно:

гематомный тип кровоточивости;

васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

удлинение времени свертывания;

снижение протромбинового индекса;

тромбоцитопения.

К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

ацетилсалициловая кислота;

викасол;

кордарон;

верошпирон.

Лечение тромбоцитопатий включает:

небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;

викасол.

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;

число мегакариоцитов в костном мозге снижено;

не возникают кровоизлияния в мозг;

характерно увеличение печени.

В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

эффективны глюкокортикостероиды;

спленэктомия не эффективна;

цитостатики не применяются;

применяется викасол.

Для диагностики гемофилии применяется:

определение времени свертываемости;

определение времени кровотечения;

определение плазминогена.

ДВС-синдром может возникнуть при:

генерализованных инфекциях;

эпилепсии;

внутриклеточном гемолизе.

Для лечения ДВС-синдрома используют:

свежезамороженную плазму;

сухую плазму.

Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

гемофилии;

болезни Рандю-Ослера;

болезни Виллебранда;

болезни Верльгофа.

Лейкемоидные реакции встречаются:

при лейкозах;

при септических состояниях;

при иммунном гемолизе.

Под лимфаденопатией понимают:

лимфоцитоз в периферической крови;

высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

увеличение лимфоузлов.

Для железодефицитной анемии характерны:

гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки;

гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;

гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

Наиболее информативным методом диагностики аутоиммунной анемии является:

определение осмотической резистентности эритроцитов;

агрегат-гемагглютинационная проба;

определение комплемента в сыворотке.

Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:

гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

мегалобластический тип кроветворения.

Для острого миелобластного лейкоза характерно:

более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

наличие гингивитов и некротической ангины;

гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки.

Хронический лимфолейкоз:

встречается только в детском и молодом возрасте;

всегда характеризуется доброкачественным течением;

никогда не требует цитостатической терапии;

в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов.

Для диагностики миеломной болезни не применяется:

стернальная пункция;

ренорадиография;

определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;

рентгенологическое исследование плоских костей;

определение количества плазматических клеток в периферической крови.

Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

IIIb-IV стадиях заболевания;

лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;

лучевой монотерапии;

полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

профилактику и лечение инфекционных осложнений;

обязательное назначение глюкокортикоидов;

переливание одногруппной крови.

Для сублейкемического миелоза, в отличие от хронического миелолейкоза, характерно:

филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

раннее развитие миелофиброза;

тромбоцитоз в периферической крови;

гиперлейкоз.

Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

лимфогранулематоза;

хронического миелолейкоза;

эритремии.

При лечении витамином В12:

обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;

всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

Внутриклеточный гемолиз характерен для:

наследственного сфероцитоза;

болезни Маркиафавы-Микелли;

болезни Жильбера.

Для наследственного сфероцитоза характерно:

бледность;

эозинофилия;

увеличение селезенки;

ночная гемоглобинурия.

Внутренний фактор Кастла:

образуется в фундальной части желудка;

образуется в двенадцатиперстной кишке.

Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:

железодефицитная анемия;

сидероахрестическая анемия;

талассемия.

Сидеробласты-это:

эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;

красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;

красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

ретикулоциты.

Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

об анемии Маркиафавы-Микелли;

о синдроме Имерслунд-Гресбека;

об апластической анемии;

о наследственном сфероцитозе.

Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

наследственный сфероцитоз;

талассемия;

серповидноклеточная анемия;

дефицит Г-6-ФД.

Для какого состояния характерно наличие в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

железодефицитная анемия;

сидероахрестическая анемия;

талассемия;

серповидноклеточная анемия;

наследственный сфероцитоз.

Для лечения талассемии применяют:

десферал;

гемотрансфузионную терапию;

лечение препаратами железа;

фолиевую кислоту.

После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

серьезных осложнений не возникает;

может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;

не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000

Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

агрегат-гемагглютинационыая проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;

нарушение осмотической резистентности эритроцита;

нарушение цепей глобина.

Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

имеется В12-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;

протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

имеется синдром Лош-Найана;

имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

головокружение, слабость;

парестезии;

признаки фуникулярного миелоза;

гемоглобинурия.

Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

биопсия лимфатического узла;

пункционная биопсия селезенки;

стернальная пункция;

трепанобиопсия.

Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

миелобласты;

гигантские зрелые лейкоциты;

плазматические клетки;

лимфоциты;

плазмобласты.

С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

шейных;

надключичных;

подмышечных;

лимфоузлов средостения;

забрюшинных.

Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;

иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;

аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются про¬тив собственного неизменного антигена.

Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

крупные;

средние, мышечного типа;

мелкие - капилляры и артериолы.

Анатомия человека
70 вопросов
Патологическая анатомия
58 вопросов
Нормальная физиология
56 вопросов
Патофизиология
182 вопроса
Биология
27 вопросов
Микробиология
64 вопроса
Общая и клиническая иммунология
30 вопросов
Медицинская и биологическая физика
54 вопроса
Общая и биоорганическая химия
51 вопрос
Биохимия
52 вопроса
Фармакология
65 вопросов
Военная и экстремальная медицина
17 вопросов
Судебная медицина
30 вопросов
Гигиена и основы экологии человека
23 вопроса
Общественное здоровье и здравоохранение
61 вопрос
Биомедицинская этика
30 вопросов
Философия
15 вопросов
Правоведение
15 вопросов
Пульмонология
57 вопросов
Гастроэнтерология и гепатология
157 вопросов
Нефрология
81 вопрос
Гематология
82 вопроса
Эндокринология
71 вопрос
Пропедевтика внутренних болезней
140 вопросов
Ревматические болезни
77 вопросов
Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза
90 вопросов
Фтизиопульмонология
73 вопроса
Нервные болезни
90 вопросов
Психиатрия, наркология и медицинская психология
50 вопросов
Лучевая диагностика и лучевая терапия
60 вопросов
Педиатрия
55 вопросов
Дерматовенерология
20 вопросов
История Военно-медицинской академии
6 вопросов
Профессиональные болезни
31 вопрос
Военно-полевая терапия
14 вопросов
Инфекционные болезни
105 вопросов
Клиническая фармакология
104 вопроса
История отечества, культурология, политология, социология и экономика
78 вопросов
История медицины
16 вопросов
Гистология, цитология и эмбриология
35 вопросов
Кардиология
190 вопросов
Анестезиология и реаниматология
48 вопросов
Заболевания щитовидной железы
20 вопросов
Заболевания молочной железы
30 вопросов
Заболевания сердца и сосудов
68 вопросов
Общая хирургия
100 вопросов
Заболевания легких и плевры
50 вопросов
Грыжи диафрагмы и брюшной стенки
48 вопросов
Заболевания пищевода
50 вопросов
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
44 вопроса
Заболевания кишечника
70 вопросов
Заболевания прямой кишки
25 вопросов
Заболевания желчных путей и печени
69 вопросов
Заболевания поджелудочной железы
46 вопросов
Амбулаторная хирургия
525 вопросов
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
50 вопросов
Травматология и ортопедия
51 вопрос
Урология
45 вопросов
Военно-полевая хирургия
42 вопроса
Детская хирургия
12 вопросов
Оториноларингология
100 вопросов
Офтальмология
29 вопросов
Оперативная хирургия и топографическая анатомия
90 вопросов
Акушерство
116 вопросов
Гинекология
124 вопроса