Тест по лечебному делу с ответами

Тема 3. Нормальная физиология

С потенциалом покоя возбудимой клетки при повышении концентрации калия во внеклеточной среде произойдет:

деполяризация;

гиперполяризация;

ничего.

Наиболее существенным изменением при воздействии блокатором быстрых натриевых каналов будет:

деполяризация (уменьшение потенциала покоя);

гиперполяризация (увеличение потенциала покоя);

уменьшение крутизны фазы деполяризации потенциала действия;

замедление фазы реполяризации потенциала действия.

При поражении передних рогов спинного мозга будет наблюдаться:

утрата произвольных движений при сохранении рефлексов;

полная утрата движений и мышечного тонуса;

полная утрата движений и повышение мышечного тонуса;

полная утрата чувствительности при сохранении рефлексов;

полная утрата чувствительности и движений.

Для того чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите:

блокатор М-холинорецепторов;

блокатор N-холинорецепторов;

блокатор Р-адренорецепторов;

блокатор а-адренорецепторов;

все ответы неверны.

Для того чтобы заблокировать симпатические влияния на сердце, Вы назначите:

блокатор М-холинорецепторов;

блокатор N-холинорецепторов;

блокатор Р-адренорецепторов;

блокатор а-адренорецепторов;

все ответы неверны.

Из перечисленных расстройств при поражении в области гипоталамуса может наблюдаться:

неустойчивая поза;

резко повышенный аппетит;

нарушения речи;

гиперкинезы.

Наиболее ярким проявлением при полной блокаде ретикулярной формации будет:

гиперрефлексия;

коматозное состояние;

нарушения координации движений;

нистагм;

диплопия.

Резко повышенный диурез при пониженной плотности суточной мочи характерен для поражения:

коры больших полушарий;

мозжечка;

гиппокампа;

гипофиза;

ствола мозга.

При поражениях базальных ганглиев из перечисленных проявлений возможно:

резкие нарушения чувствительности;

патологическая жажда;

гиперкинезы;

гиперсекреция АКТГ.

У больного - двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Наряду с другими обследованиями, Вы будете проводить обследование головного мозга. Назовите область, которая Вас будет особенно интересовать:

ствол мозга;

мозжечок;

височная кора;

гипофиз;

эпифиз.

У больного с гемофилией:

время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало;

время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало;

в одинаковой степени увеличено и то, и другое;

и то, и другое - в пределах нормы.

У больного с тромбоцитопенией:

время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало;

время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало;

в одинаковой степени увеличено и то, и другое;

и то, и другое - в пределах нормы.

При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:

объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного – понижен;

объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного – понижен;

оба объема понижены;

оба объема повышены;

В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах:

альдостерон;

АДГ;

АКТГ;

окситоцин.

При гипопротеинемии будут наблюдаться:

тканевые отеки;

клеточный отек;

и то, и другое;

ни то, ни другое.

Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании крови от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?

нет;

да, при переливании больших количеств крови;

да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе;

да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе.

Может ли наблюдаться трансфузионный шок, связанный с резус-несовместимостью, при переливании эритроцитарной массы от резус-отрицательного донора резус-положительному реципиенту?

нет;

да, при переливании больших количеств эритроцитарной массы;

да, если реципиент - женщина с несколькими беременностями в анамнезе;

да, если донор - женщина с несколькими беременностями в анамнезе.

Можно ли перелить 1 л крови I группы реципиенту с IV группой?

да;

только по жизненным показаниям при отсутствии одногруппной крови;

нет.

При пневмотораксе у взрослого:

диаметр грудной клетки увеличится, легкие спадутся;

диаметр грудной клетки уменьшится, легкие спадутся;

диаметр грудной клетки не изменится, легкие спадутся;

диаметр грудной клетки не изменится, легкие не спадутся.

При тромбоэмболии легочной артерии:

функциональное мертвое пространство больше анатомического;

функциональное мертвое пространство меньше анатомического;

функциональное мертвое пространство равно анатомическому.

У больного в артериальной крови парциальное давление кислорода - 70 мм рт. ст., объемная концентрация кислорода -20 об%. Ваш диагноз:

норма;

нарушение внешнего дыхания;

нарушение тканевого дыхания;

анемия;

отравление метгемоглобинообразователями.

Больному установлен электрокардиостимулятор. Можно ли регулировать силу сокращений сердца, меняя амплитуду стимула?

да;

нет;

да, но только в ограниченном диапазоне.

При повышении тонуса блуждающего нерва из перечисленных изменений на ЭКГ будет:

снижение амплитуды зубцов;

уширение комплекса QRS;

удлинение интервала PQ;

уширение зубца Р;

увеличение амплитуды зубцов.

Под действием препарата, блокирующего медленные кальциевые каналы, частота сердечных сокращений:

снизится;

повысится;

не изменится.

Минутный объем правого желудочка:

такой же, как минутный объем левого;

в два раза больше;

в пять раз больше;

в два раза меньше;

в пять раз меньше.

По ЭКГ о деятельности сердца из перечисленных показателей можно судить:

о силе сокращений желудочков;

о силе сокращений предсердий;

о локализации водителя ритма.

У больного - повышенная кислотность желудка. Больному может быть назначен препарат группы:

блокаторов а-адренорецепторов;

стимуляторов М-холинорецепторов;

блокаторов Н2-гистаминорецепторов;

стимуляторов Н2-гистаминорецепторов.

Внутривенное введение секретина будет сопровождаться повышением уровня:

соляной кислоты в желудке;

бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке;

амилазы и липазы в двенадцатиперстной кишке;

трипсина в двенадцатиперстной кишке.

При дуоденальном зондировании выявлено повышение содержания лейкоцитов в самой концентрированной порции желчи. Можно думать о патологии:

внутрипеченочных желчных путей;

желчного пузыря;

двенадцатиперстной кишки;

поджелудочной железы.

У больного резко повышен уровень гастрина в крови. Для этого состояния характерно:

пониженная кислотность желудочного содержимого;

повышенная кислотность желудочного содержимого;

гипергликемия;

гипогликемия;

железодефицитная анемия.

При введении в двенадцатиперстную кишку соляной кислоты в крови резко повысится уровень:

пепсина;

амилазы;

липазы;

секретина;

холецистокинина-панкреозимина.

Торможение активности желудка в ответ на попадание жирной пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефиците гормона:

гастрина;

секретина;

холецистокинина-панкреозимина;

инсулина;

глюкагона.

Секреция желчи в ответ на попадание кислой пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефиците гормона:

гастрина;

секретина;

холецистокинина-панкреозимина;

инсулина;

глюкагона.

Человек потреблял в сутки 100 г белка. При этом у него наблюдалось азотистое равновесие. Затем он перешел на рацион с суточным содержанием белка 500 г. Если на 3-й неделе такой диеты определить у него азотистый баланс, обнаружится:

выделение азота возросло в 5 раз; азотистое равновесие;

выделение азота увеличилось, но все же не соответственно приходу; положительный азотистый баланс;

выделение азота не изменилось; положительный азотистый баланс;

выделение азота снизилось, положительный азотистый баланс;

выделение азота возросло в 5 раз; отрицательный азотистый баланс.

Вы составляете суточный рацион для больного, страдающего ожирением, с целью добиться снижения массы тела. Его суточные энергозатраты составляют около 2500 ккал. В составленном Вами рационе имеется: белков - 150 г, углеводов – 600 г, жиров - 200 г. Будет ли достигнута цель?

да;

нет; напротив, больной будет прибавлять в весе;

вряд ли; суточные энергозатраты примерно равны суточному поступлению энергии.

Для определения основного обмена из перечисленных показателей следует измерять:

поглощение О2 ;

калорийность потребляемой пищи;

усвояемость потребляемой пищи;

физиологическую теплоту сгорания белков, жиров и углеводов.

Для осуществления управляемой гипотермии взрослому человеку необходимо ввести:

миорелаксанты;

препараты, снижающие уровень гормонов щитовидной железы;

кортикостероиды;

адреналин.

У больного имеется значительная протеинурия. Назовите отдел поражения:

клубочек;

проксимальный каналец;

петля Генле;

дистальный каналец;

собирательная трубка.

Под действием препарата, подавляющего активный транспорт натрия в дистальных канальцах почек, диурез:

увеличится;

уменьшится;

не изменится;

Инулин - вещество, удаляемое исключительно путем фильтрации. У больного снижен клиренс инулина. Это означает, что у него, скорее всего, поражены:

клубочки;

канальцы;

почечные сосуды.

При разрушении задней доли гипофиза можно ожидать:

увеличения диуреза, снижения осмолярности мочи;

увеличения диуреза, повышения осмолярности мочи;

снижения диуреза, снижения осмолярности мочи;

снижения диуреза, повышения осмолярности мочи.

При некоторых отравлениях глюкоза появляется в моче, несмотря на нормальный уровень в крови. Это означает, чго точкой приложения данных токсических веществ являются:

клубочки;

проксимальные канальцы;

петли Генле;

дистальные канальцы;

собирательные трубки.

Укажите поражение, при котором назначение ингибиторов ан-гиотензин-превращающего фермента может привести к дальнейшему ухудшению функции почек:

поражение клубочков;

поражение канальцев;

поражение собирательной системы;

двусторонний стеноз почечных артерий;

У больного методом тональной аудиометрии обнаружено резкое повышение порога восприятия звуков в диапазоне 15000— 20000 Гц. Наиболее вероятно повреждение:

всей улитки;

нижней части улитки;

верхней части улитки;

одного из полукружных канальцев;

преддверия.

Вам принесли для расшифровки ЭЭГ. Взглянув на нее, Вы обнаружили дельта-ритм во всех отведениях. В первую очередь Вас будет интересовать:

нет ли у больного судорог;

не снималась ли ЭЭГ во время сна;

каков был уровень физической нагрузки во время регистрации;

какая умственная задача была предъявлена больному во вре¬мя регистрации.

Для расширения зрачка с целью осмотра глазного дна Вы закапаете в глаза:

стимулятор М-холинорецепторов;

стимулятор N-холинорецепторов;

блокатор М-холинорецепторов;

блокатор N-холинорецепторов.

У больного поражена затылочная доля коры головного мозга. Для оценки степени функционального повреждения необходимо применить:

аудиометрию;

определение полей зрения;

ольфактометрию;

оценку речевых функций;

исследование координации движений.

При исследовании остроты зрения оказалось, что больной хорошо видит отдаленные предметы, но с трудом читает книгу с мелким шрифтом. Очки с какими линзами Вы ему выпишите?

выпуклыми;

вогнутыми;

с различной оптической силой в центре и на периферии.

Если воздушная звуковая проводимость нарушена, а костная нет, то поражение может локализоваться в:

среднем ухе;

улитке;

преддверии;

слуховых нервах;

височной доле коры.

У больного нарушены механизмы фоторецепции палочек. При этом будет наблюдаться:

нарушение восприятия красного цвета;

нарушение восприятия синего цвета;

нарушение восприятия зеленого цвета;

нарушение сумеречного зрения.

У больного периодически возникают неконтролируемые судорожные движения левой руки. Патологический очаг расположен:

в левом полушарии мозжечка;

в правом полушарии мозжечка;

в черве мозжечка;

в нижнем отделе прецентральной извилины справа;

в верхнем отделе постцентральной извилины справа.

Введение атропина приведет к большему увеличению частоты сердечных сокращений:

у тренированного спортсмена;

у обычного человека;

эффект атропина не зависит от степени тренированности.

При регистрации ЭКГ имеются значительные помехи («наводка») в стандартных отведениях II и III, но не I. Электрод может быть плохо наложен:

на левой руке;

на правой руке;

на левой ноге;

на правой ноге.

Выберите функциональную остаточную емкость легких, если: общая емкость легких = 5000 мл, жизненная емкость легких = 3500 мл, резервный объем вдоха = 2000 мл, дыхательный объем = 500 мл:

1000 мл;

1500 мл;

2000 мл;

2500 мл;

3000 мл.

У больного снижен объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1). Возможной причиной может быть:

снижение эластической тяги легких;

повышение эластической тяги легких;

обструкция трахеи.

При отравлении метгемоглобинообразующим ядом парциальное давление кислорода в артериальной крови:

увеличится;

уменьшится;