Тест по лечебному делу

Тема 25: Ревматические болезни - страница 1

0

Какие признаки характерны для артроза? а) механические боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г) припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Что из нижеперечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей? а) деформация сустава; б) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) гипертермия кожи над сус-тавом; д) боль возникает при нагрузке на сустав. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

проксимальных межфаланговых суставов кисти;

дистальных межфаланговых суставов кисти;

коленного сустава;

первого плюснефалангового сустава;

локтевого сустава.

Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу?

анемия;

лейкоцитоз;

лейкопения;

тромбоцитопения;

нормальные показатели крови.

Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? а) остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей; в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?

дистальных межфалановых;

проксимальных межфаланговых;

лучезапястных;

коленных.

Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: а) преднизолон; б) индометацин; в) румалон; г) артепарон; д) делагил. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Ревматизм вызывается:

стафилококком;

β-гемолитическим стрептококком группы С;

пневмококком;

β-гемолитическим стрептококком группы А;

возбудитель неизвестен.

В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: а) склерозирования; б) тромбообразования; в) токсико-воспалительные; г) иммунные; д) аллергические. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Лабораторная диагностика, применяемая при ревматизме, позволяет: а) уточнить характер электролитных нарушений; б) поставить диагноз ревматизма; в) определить степень выраженности воспалительных процессов; г) обнаружить имму-нологические нарушения; д) определить нарушение соединительной ткани. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:

1-2 года;

2-3 недели;

4 дня;

5 месяцев;

6 недель.

К ранним признакам ревматизма относятся: а) малая хорея; б) диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д) узловатая эритема. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

К поздним признакам ревматизма относится:

полиартрит;

вальвулит;

хорея;

кардит;

узловатая эритема.

Для ревматического полиартрита характерно: а) стойкая деформация суставов; б) нестойкая деформация суставов; в) поражение крупных и средних суставов; г) летучесть болей; д) изчезновение болей после приема НПВП. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Для малой хореи характерно: а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции; б) головная боль; в) гипотония мышц; г) судорожные сокращения мимической мускулатуры; д) эпиприпадки. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Для первичного ревмокардита характерно: а) экстрасистолия; б) систолический шум на верхушке; в) нарушение пердсердно-желудочковой проводимости; г) протодиастолический шум на верхушке; д) мерцательная аритмия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит; б) формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости; г) деформация в суставах; д) отрицательный зу-бец Т на ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение атриовентрикулярной проводимости; б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков; д) вальвулит. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: а) серомукоид; б) фибриноген; в) СРБ; г) церулоплазмин; д) ДФА-пробы. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Поражение соединительной ткани при ревматизме проявляется в следующих лабораторных изменениях: а) РФ; б) ДФА-проба; в) церулоплазмин; г) ускорение СОЭ; д) лейкоцитар-ный сдвиг влево. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Какие препараты показаны при затяжном течении ревматизма? а) кортикостероиды; б) цитостатики; в) нестероидные проти-вовоспалительные средства; г) аминохинолоновые производные; д) антибиотики. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

воспалительным;

дегенеративным;

метаболическим;

реактивным;

сочетающимся со спондилоартритом.

Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

дистальные межфаланговые суставы;

проксимальные межфаланговые суставы;

первый пястно-фаланговый сустав;

суставы шейного отдела позвоночника;

суставы поясничного отдела позвоночника.

Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? а) латеральная девиация суставов кистей; б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия; в) утренняя скованность; г) подкожные узелки; д) отек проксимальных межфаланговых суставов. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение СОЭ; б) утренняя скованность больше 1 часа; в) повышение АлАт; г) узелки Гебердена; д) высокий титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживают: а) покраснение в области суставов; б) узелки Бушара; в) пальцы в виде «шеи лебедя»; г) ульнарная девиация пальцев кисти; д) хруст в суставах. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б) симметричность поражения суставов; в) поражение дистальных межфаланговых суставов; г) выраженная гипере-мия в области суставов; д) боли в суставах в первую половину ночи. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Отметьте наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: а) кровохарканье; б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг %); в) фиброзирующий альвеолит; г) выпотной плеврит; д) очаговые тени в легких. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: а) наличие СРБ; б) ускорение СОЭ; в) повышение ЛДГ; г) лейкоцитоз; д) титр АСЛ-0. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?

синдром Хаммена-Рича;

перикардит;

амилоидоз;

дигитальный ангиит.

Укажите правильное утверждение относительно ревматоидного фактора: а) относится к диагностическим критериям рев-матоидного артрита; б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита; в) имеет патогенетиче-ское значение в развитии ревматоидного васкулита; г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита; д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз «ревматоидный артрит». Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: а) остеопороз; б) эрозии; в) остеофитоз; г) межпозвоночные оссификаты; д) односторонний сакроилеит. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: а) тауредон (кризанол); б) метотрексат; в) аспирин; г) преднизолон; д) ибупрофен. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?

интерстициальный нефрит;

плеврит;

амилоидоз;

интерстициальный фиброз легких;

васкулит.

Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита: а) симметричный артрит мелких суставов кистей; б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г) двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита? а) пястно-фаланговые; б) голеностопный; в) плюсна фаланговые; г) локтевые; д) тазобедренные. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Отметьте признаки болезни Рейтера: а) частое поражение мелких суставов кистей; б) рецидивирующий ирит; в) кератодермия; г) односторонний сакроилеит; д) частое обнаружение ревматоидного фактора. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Отметьте наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера:

ИБС;

аортальная недостаточность;

митральный стеноз;

гипертоническая болезнь;

кардит.

Лабораторными признаками болезни Рейтера являются: а) ревматоидный фактор; б) ускорение СОЭ; в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры; г) протеинурия; д) анемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите: а) индометацин; б) тетрациклины; в) сумамед; г) пенициллин; д) сульфаниламиды. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Для ризомелической формы болезни Бехтерева характерно:

поражение только позвоночника;

поражение позвоночника и корневых суставов;

поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп;

поражение позвоночника и периферических суставов (колен¬ных и голеностопных);

поражение только корневых суставов (тазобедренных и пле¬чевых).

Скандинавский вариант болезни Бехтерева похож на суставной синдром при:

ревматоидном артрите;

болезни Рейтера;

подагре;

СКВ;

псориазе.

Выберите клинические признаки болезни Бехтерева: а) боль в крестце и позвоночнике; б) нарушение подвижности позвоночника: в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп; г) «стартовые боли» в коленных и тазобедренных суставах; д) ульнарная девиация кисти. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева являются: а) односторонний сакроилеит: б) округлые дефекты костей черепа; в) двусторонний сакроилеит; г) остеофиты пяточных костей и костей таза; д) оссификация связок позвоночника. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Диагноз болезни Бехтерева можно предположить на основании: а) болей механического типа в суставах; б) артрита плюсне-фалангового сустава; в) ощущения скованности в пояснице; г) ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме; д) HLA B27. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Терапию какими препаратами считают основной при анкилозирующем спондилите? а) кортикостероидами; б) сульфасалазином; в) НПВС; г) производными 4-аминохинолина; д) цитостатиками. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Что представляют собой тофусы?

отложение в тканях холестерина;

отложение в тканях уратов;

остеофиты;

воспаление гранулемы;

уплотнение подкожной клетчатки.

Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита? а) сульфасалазин; б) аллопуринол; в) преднизолон; г) индометацин; д) колхицин. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.

Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:

ревматоидном артрите;

болезни Бехтерева;

подагре;

болезни Рейтера;

пирофосфатной артропатии.

Перечислите критерии предположительного диагноза подагры: а) узелки Бушара; б) двусторонний сакроилеит; в) подозрение на тофусы; г) гиперурикемия; д) припухание и боль в плюсне-фаланговом суставе. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б;

б, в;

в, г;

а, б, в;

в, г, д.